学科力量丨烟台海港医院神经外科成功救治一名“烟雾病”患者。
近年来,随着先进医疗设备的普及,越来越多的“烟雾病”患者被发现,获得救治,避免了很多生命的遗憾。因此,“烟雾病”也逐渐走进了大众的视野。什么是烟雾病?它是一种颅内动脉闭塞性疾病,在脑血管造影图像上形似“烟雾”。它的表现很特殊:既会导致脑梗死,又会导致脑出血,而且会反复发作。

烟台55岁的张大叔(化名)多次发生脑出血,在多家医院均未查清出血原因。2020年12月底,他再次发生脑出血,这一次他们找到了烟台海港医院神经外科主任、主任医师、中国卒中学会复合介入神经外科委员——于云龙。

患者张大叔来院时,已经开始陷入昏迷状态。经过抢救后,患者不但脱离危险,而且通过脑血管造影查出了反复脑出血的病因——烟雾病。为此,于云龙主任凭着多年的手术经验,为患者制定了“脑血流重建”手术方案,风险很低且效果确切。不同的病人适合不同的方案,于主任为患者选择的是颞浅动脉贴敷、脑硬膜动脉血管融合、硬脑膜贴敷术三个手术组合,它的特点是风险极低、效果确切。

于主任与患者及家属进行了充分的沟通后,手术的前期准备工作已充足周全,为患者制定的手术如期进行,并且均顺利地完成了。目前,张大叔正在接受康复治疗,他的语言功能较术前进步明显,脸上的笑容日渐灿烂。据于主任评估,后期随着手术效果逐渐显现,他将会恢复得更好。
患者及家属赠送锦旗合影留念

烟雾病不及时发现和治疗,对健康和生命的危害极大。海港医院神经外科于云龙主任介绍说,当脑血管病患者发病后,一定及时到正规医院行脑血管规范检查,准确查找病因并对症治疗。它的危害很大,必须高度引起大众的重视。普通人要保持健康的生活方式,必要时定期行脑血管相关检查,及时治疗,防患未然。

专家简介:于云龙,主任医师,烟台海港医院神经外科主任。在脑血管病、神经重症、脑外伤、脑积水等疾病诊疗经验丰富。脑血管病方面治疗技术全面,颈动脉斑块内膜切除(CEA)及颈动脉支架成形(CAS)手术经验丰富,对颈动脉严重狭窄病人,能够根据病情采取最适合、风险最小的方案。同时擅长各种颅内急慢性脑出血(颅内动脉瘤、动静脉畸形等)、急慢性脑缺血疾病(脑供血动脉狭窄、急性脑梗死等)诊断及治疗,是山东省少数能独立开展脑出血性疾病、急慢性脑缺血等疾病介入、开刀及复合手术的专家之一。学术职务:中国卒中学会复合介入神经外科分会委员;中国心胸麻醉学会脑血管病分会委员;中国老年医学会脑血管病分会委员;山东省卒中学会脑血管介入与手术治疗分会常务委员;山东省脑卒中筛查与防治专业委员会常务委员等。科普小知识
“烟雾病”的危害在烟雾病早期,患者由于未出现不适感并不知道自己患病,直到出现头晕乏力或者肢体瘫了,到医院检查,才得知患了烟雾病。也有一部分患者因为头部剧痛,到医院检查发现脑内出血,再进一步检查才诊断为烟雾病。由此可见烟雾病的危害主要有两种,一种脑内出血,一种是反复的发生脑缺血,脑梗塞,从而导致偏瘫,致残,甚至出现生命危险。“烟雾病”的预防烟雾病早发现,早诊断,早治疗是关键,通过早期手术治疗,85%以上的患者都可以恢复正常人的生活。一旦出现头晕、头痛等头部不适,伴有典型的短暂性脑缺血发作,如失语、肢体偏瘫、记忆力下降、或者癫痫发作等症状时,要及时到有条件的医院就诊,尽早排除是否是烟雾病,及时治疗,早日康复。

遇山削山 遇海填海 当“基建狂魔”遇上中国机场

2012年,一部名为《超级工程》的纪录片火了,片中展现了多个中国重大工程项目以及参与“超级工程”建设的普通人,鲜活呈现了奇迹背后的艰辛历程和付出。

近些年,我国基建队伍“上天入地”,不断打破世界建造史的各种纪录,创造了一个又一个建筑奇迹。如今,“基建狂魔”的称号已经享誉海内外。在我国机场建设中,同样也有这样一群“基建狂魔”,他们用自己智慧、双手挑战了众多不可能,削山填海、争分夺秒,让一架架银鹰腾空而起,安全落地。

“超级机场”拔地而起

1月22日,四川航空“大运号”空客A330客机、国航波音747-8洲际客机、东航“进博号”波音777-300ER客机,以及祥鹏航空波音737客机和成都航空ARJ21客机、南方航空空客A380客机依次降落至成都天府国际机场西一跑道。此次真机试飞成功,意味着成都天府国际机场向正式开航投运迈进了一大步。据成都天府国际机场相关负责人透露,新机场将于6月30日前投用。

看到眼前的“太阳神鸟”,很难想象,3年前,这里还是小山包连片。有人粗略计算,单是平整场地就耗费9000吨炸药,才把370多座山头削峰填谷,挖填土石方量达1.8亿立方米,其中约1亿立方米用以回填。

同济大学曾作过一份《成都天府国际机场工程总进度目标论证报告》。报告指出,按照最快工程进度,T2航站楼地上主体结构施工2019年10月才能完成。

但从2017年12月5日正式破土开工,到2019年8月28日正式主体结构封顶,中国华西企业股份有限公司仅花费21个月时间便“啃”下了整个机场“最难啃的骨头”。高峰期达到了2000多位工人、100多台大型机械昼夜不停施工。该航站楼的建设,也是国内同级别航站楼建设中耗时最短的一个项目,完成了一个看似不可能如此迅速完成的任务。

在距离成都1700多公里的首都北京,一只“凤凰”正展翅高飞。2019年9月25日,北京大兴国际机场正式投入运营。

全球最大的单体航站楼、建设速度最快的机场、世界施工技术难度最高的航站楼、中国规模最大的空地一体化综合交通枢纽、被英国卫报誉为“新世界七大奇迹之首”……每一项赞誉背后都是“基建狂魔”用汗水换来的。

北京城建集团副总指挥李建华记得清清楚楚,2015年8月底进场时,机场区域还是没有水、没有电、没有路、没有通信的废弃农田和荒草地。在这样的“无人区”建设机场,难度可想而知。“当时是一片茅草地,周边刚拆迁完,我们在里边走,草有齐胸高。”李建华说,“4年时间,一座现代化的机场拔地而起。我觉得参与这项工程的所有工人,都感觉到很大的成就感。”

由于航站楼面积巨大,从停车楼到航站楼有18万平方米,相当于25个足球场大小。如何将建筑材料从最边上运到最中心,让所有项目都正常工作,是以前从未遇到的困难。为了解决超大水平面施工的材料运输问题,施工人员专门建了两条轨道,自己设计研制小火车,将建筑材料从外围运到中间,这在中国也是首创。

离天空最近的地方

提起高原,人们脑海中总是会想到雪山和仿佛触手可及的蓝天白云。曾经,这方圣洁的土地因为不便的交通,让不少人望而却步。如今,有了机场,天堑变通途,远方也不再遥远。

目前,我国共有20座高高原机场,其中19座分布在西南地区和西北地区,另有1座分布在中南地区。由于高高原机场的运行环境相对于一般机场要复杂得多,包括天气、地形、气压和人员高原反应等多方面因素,所以中国民航局对高高原机场的运行限制极为严格,运行中必须是具有较好高原性能的高原型飞机并且采用双机长的机组搭配,运行时间一般限制在白天。

高高原机场飞起来尚且不容易,建设起来更是一块“硬骨头”。稻城亚丁机场是我国海拔最高的机场,位于四川省甘孜藏族自治州稻城县桑堆乡海子山,机场标高4411米。

海子山以古冰帽遗址闻名于世。工地布满漂石,小则数十吨,大则数百上千吨,挖开地表层之后还有大面积的细粒花岗岩。这种花岗岩是硬度最高的一种花岗岩,也成为工程最大的“拦路虎”。推土机、铲运机开上去,坚硬的刀片、钢齿不到一个星期就磨钝了,钢斗居然被“撕”开了,装载机的大臂也被拉断了。为了保证施工进度,工程队特意采购了一批国外的进口设备。然而,这些昂贵的装备一到高寒缺氧的工地,功率就大打折扣。原本能打七八千米的钻杆,这里最多打到三四千米就断了;原本能用一个月的黑金刚钻头,在这里只能用一两天。但就是在这样的艰难困苦下,工程队顶风冒雪,完成了道槽区土石方填筑和强夯,在大面积岩层上硬是“啃”出长达4200米跑道的雏形。

宁蒗泸沽湖机场是云南海拔最高的机场。这里夏季凉爽,冬季却十分寒冷,航站区每年供暖时间长达180天;加之周边供电保障不足,又无经济的油、气、煤供应,都成为机场建设、运管维护的难题。特别是在石佛山头建机场,对山脚下的泸沽湖高原湖泊生态环境的影响不容忽视。保护好自然生态,守护好青山绿水,就必须践行绿色环保的理念,采用新的技术手段进行节能减排。

在泸沽湖机场航站楼旁,密密麻麻地堆着一些黄色的管线,格外引人注目。“这是容积式换热器。机场供暖项目使用太阳能和地热能,在白天太阳光照好的时候主要靠太阳能供暖,在夜间或白天太阳光照不好的时候,主要靠地源热泵系统供暖,两个热源进行联动。这种换热器就是冬天向土壤取热,夏天利用太阳能向土壤释热,从而收到热量取释平衡的效果,既能保障冬季土壤中的温度,也能避免太阳能集热器板因热媒介质热胀产生的过压。这一技术的运用,每年将为机场节约70%的供暖能源。”机场工作人员杨仕龙介绍。

然而,这一新工艺面临的最大挑战在于,机场场址地处喀斯特地貌地区,溶洞很多。采用地热需要打很多管孔,设置竖直埋管换热器,若是遇到溶洞就将功亏一篑。因此,钻孔难度很大,废孔率很高。

“溶洞地区看上去是平的,但是非常不稳定,这给我们造成了很大的麻烦。”中国民航机场建设集团公司西南分公司的设计人员林建平说,“为了解决这一问题,我们经过反复论证,将钻孔深度区间选定在65米~100米,并且采用上大下小的方法,尽量避开溶洞,基本解决了打孔的问题。”

削山填海挑战不可能

“愚公移山”和“精卫填海”都是我国脍炙人口的古代神话故事。愚公下决心要移去家门前的两座大山,精卫每天衔取石子和树枝来填东海,他们均有顽强的毅力和不达目的决不罢休的意志。

机场建设需要平坦广阔的地面,但如果自然条件不允许该如何是好?作为“基建狂魔”的中国机场建设者们表示,没有条件就创造条件,遇山削山,遇海填海。

在广西河池,有一座建在悬崖边上的机场。平坦的跑道、停机坪与周边陡峭山体形成了鲜明对比,宛如电影场景。四周均是高300米左右的悬崖和深沟,看起来就像一艘停留在海面上的航空母舰。因此,这座机场又被称为“悬崖边的机场”“山顶机场”和“山顶航母”等。

这是广西河池金城江机场。其所在的见塘山地形复杂,原始地形起伏高差较大,地面自然坡度一般在15度~30度,局部有陡崖,场内“U”字形沟谷发育。

“河池机场的建设难度非常大,是广西唯一劈山而建的机场”。河池机场有关负责人介绍,河池机场海拔为677米,是目前广西海拔最高的机场,在开工建设前,场址内有高高低低、大大小小山头65座,长短深浅不一的沟壑23道。工程师们采用爆破的方式,硬是将这些山头逐一炸平,这些被削减的山头高度甚至达到了70多米;同时,场址面积的2/3都为填方,平均填方高度35米,最高填方126米。整个工程耗时6年才得以建成。

在大连金州湾,一座机场像是凭空出现在海面之上。这是我国内地首个海上机场——大连金州湾国际机场,无疑又是一个超级工程。金州湾机场采用离岸填海建造人工岛方式建设,拟规划填海造地面积20.87平方公里。填海区域呈长方形,长6.54公里,宽3.5公里,填海围堰总长21公里,离海岸最短距离为4.5公里。

金州湾机场规划建设4条跑道,先期建设2条跑道,跑道长3600米,飞行区等级按4F标准建设,可起降空客A380大型飞机。一期工程航站楼面积40万平方米,建成后预期满足旅客吞吐量3100万人次以上的需求,二期航站楼面积30万平方米。全部建成后可满足旅客吞吐量7000万人次的需求,将成为世界最大的海上机场。在交通方面,机场采用了两套交通体系,既独立,又相互连接,轨道线路与车站均采用高架方式,避免钢轨的隧道工程,方便旅客进出航站楼。

其实,我国填海造机场的“鼻祖”当属澳门国际机场。澳门是一个土地资源极其匮乏的地方,有限的土地已不能满足快速发展的社会需要,填海造陆势在必行。1995年,澳门国际机场建成通航,是全球第二个、中国第一个完全由填海造陆而建成的机场。澳门机场的建设难度极大,其所处的珠江口伶仃洋海底淤泥较厚,施工要先深挖淤泥,再进行填海。挖得最深处达32米,最浅处也有16米,整个填海造陆工程共计耗费了3400万立方米沙石。(《中国民航报》、中国民航网 记者李暄)

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致地缝里向阳而生的花儿们
——浅评#送你一朵小红花#
          从前并不是那么被大家关注的医疗类题材的影视剧,随着今年新冠疫情的大背景下蜂拥而至于荧幕前。导演韩延也在采访中提到了自己开拍小红花的契机,也是因为这样的大前提,而加速了这部戏开机拍摄。2020,我们对医院变得更加敏感,对生死的认知变得更加深刻。即使如今一切都已变得似乎和从前没什么不同,但所有人窝藏在心底的压抑是无法掩盖的。因为我们对于过往仍有余悸,对于未来仍有害怕与恐惧。电影的海报上说:送你一朵小红花,奖励积极生活的你。2020年最后一天我没有再发总结文,因为没有什么比这部电影给我带来的更适合回顾过往的日子,因为于我而言,我收获了这样一朵小红花——一朵承载了对过往不共戴天、对未来义无反顾的小红花。

●花没有悲伤,也没有回家
         癌症,这本身对于生活健康的我们来说就是一个听到了会唏嘘、会可怜、会同情的词,它甚至也因为各种原因而变成了一个狗血桥段的代名词。但所有观看完“小红花”的人都会感觉到,那种得病本会有的痛,却似乎为剧中的情节,而被有意无意的给弱化了。笑中带泪,是最适宜形容整部电影中情节的词了。很直观的能感受到韦一航那副蔫不拉几却自尊心极强的形象,造成的一个个令人发笑场面是多么欢乐。也能很清晰的感受到陶慧和韦江,在和儿子一次次交谈中的那种随性和亲和感。还有马小远和韦一航在一起假装冒险时,空气中散发的甜味,是二十岁应该有的恋爱。
         这大概就是导演说的:要让观众先共情。让观众感受到了这就是普普通通的一家人,甚至像极了自己的一家人。家里会有极其喜欢抬杠的青春期小孩儿,家里也会有拿着小孩儿打赌的父母。当表演变成了一种代入感,情感的传达也只要一瞬间一个点。你可能是在母亲进门,儿子迅速合上电脑的那一刻带入了自己;也可能是在父母偷看着窗边急急忙忙跑回房的那一刻带入了自己;但也可能是在韦一航用傲娇的语气说出一句“这么明显吗”,带入了自己。只要找到了一个能够带入自己的地方,你便能想到和剧中人物一样的自己,发散出更多的感受。
         所以在电影结束时,看到有的评论写到,全程没有一个地方能让自己有泪点。这不是完全不能接受的,只是大概那128分钟里,你不曾找到过自己的位置,或者是眼前的生活都太幸福了,以至于不曾看见过身边的苦难。而对于那些经历过痛的、还在经历痛苦的人、陪着至亲经历痛苦的人,对他们来说,他们的感同身受不仅仅从影片里得到映射,甚至会有更多联想吧。这大概也是为什么早上陶勇医生的那篇观感会让那么多人只是看着文字都会泪流不止。这不是一部乌托邦式架构的电影,它是真实的,人类是需要信仰、希望、希冀的动物,所以才会给了马小远那样的结局。最终“花没有悲伤,也没有回家”。

●我们走得很慢,怕路不够长
         电影戳到心坎里的,其实也不过是那一两个地方的不经意。第一回走进电影院看得是内容,那第二遍再走进就是为了去看那些细节了。剧情的每一个转折可能都只是因为一小句台词、一个长镜头,但却已经让人看进去了。
         病友群的每一个人都在大声的说着,用力的活着,我们仿佛就要相信他们都会得救,病魔真的都会被驱散。但影片却仅用了一个从医院里出来的落魄的父亲形象,将我们打回现实。病痛依旧存在,并且不会轻易消散。影片中两位父亲的形象都让人在影院止不住的在落泪。韦江颤抖的声音和手给儿子拿药的场景,只要是回想起来都让人心酸。父亲笨拙的样子令韦一航动容,大概活了二十年,那是他第一次真正的看清父亲的模样。
         陶慧看着儿子遇见心爱的姑娘,比儿子还要兴奋的模样像极了每个家里的母亲。她一步步的领着儿子去认清楚自己内心对马小远的真实情感,母亲的内心从一开始只是希望他能多一个朋友,变成了希望儿子能知道这个世界上还有人也在爱着他。
         影片中对亲情的描绘不刻意,却很深刻。比如聚餐时的那一鞠躬,比如母亲面对乞讨者的情绪失控却又硬生生的塞给了她一百块,又比如父母给儿子准备的那一段拍摄略显不熟练的视频。生活中我们会担忧的,是父母先于我们离开,我们会因此而焦虑,因此而加快生活的节奏。可在这样的家庭里,却描述了一个当儿女先于父母离开后,父母的生活是怎样的。这样反向的表达,却有了更加出彩的效果。韦江和陶慧是想告诉儿子,没有了你,父母也会好好的活着,所以你不要担心,要去做你想做的事。父母想让韦一航得到的是释怀,是不再成为那个他口中的负担。韦一航或许从中得到了片刻轻松,但那一刻,红着眼捧着头的他,即使感到了父母对他埋藏在心底的爱,好面子的他也只是悄悄删掉了对话框里的文字,重新发出了一句“妈你们牛x”。

●琐碎的日常,是我的奢望
         天台上的人为了得到像正常人一样的生活机会,即使参加了一些看似迷信的活动,也心甘情愿的交出了这些钱。他们的行为在韦一航的眼里就像是拿钱买希望,二十岁的他看来荒诞且可笑。从前他不知道这些人这样是图什么,直到他本以为自己可以像普通人一样去爱去恨,去相信希望不是一句谎话,复发的病情让他回到起点,破灭,比未曾得到更让人心碎。
         正常,是对他们来说,多么昂贵的一个词。因为不可预测,因为害怕失去,所以他选择了不去爱。直到吴晓昧的那段话,一句“陪着她,别让自己后悔”,才让韦一航重新认识到,自己是有爱的权利的,但如果连这个机会都不去抓住,之后的后悔和苦痛将远比现在的挣扎所带来的要痛得多。二十岁的轻狂少年回到了自己心爱的人的身边,他所做的所有举动都看上有那么一丝的疯狂,但对于本就不知道明天和意外哪个会先来的他们来说,再不疯狂,他们就来不及了。

         影片结尾的空镜好像一次次意象的出现,茶卡盐湖、带着红花的羊群,纯净的湖面和晚霞下的羊群,韦一航似乎在这样的天空下找到了马小远口中的平行世界。那是一个没有病痛和悲伤的世界,大家都过着各自理想的生活。韦一航望着夕阳最后迎风落泪的画面,究竟想告诉我们什么,他究竟看见的是什么,观影结束的我们大概都会有不一样的想法吧。生活杂乱且不易,我们无法去到向往的平行世界,但在漫山灿烂盛开的红花中,许你一朵小红花,带着它,今后也请义无反顾的走下去吧。


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