【国医大师任继学先生治疗中风最全攻略】

摘要:任继学从病因病机入手解读中风,并给出一份指南式的中风治疗攻略。

病因:

一是情志失调,情欲改变,多以怒、喜为主,怒则气激,气逆而血亦逆,上升于脑。

二是饮食失常,多以膏粱美食为主,膏者肥脂,肥能充填腠理,促使腠理致密,阳气不得宣泄于外而为热,血得热则沸于上,或食咸多,血得咸则凝,饮多以酒为主,酒是五谷之精英,有大毒、质寒性热,先渗于胃,然后入胆浸入肝、肝为血道,为凝血之本,调血藏血之所,故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱,气亦必逆而上之。

三是久患消渴之疾,风头旋,中风之病,气血受伤而生逆变,亦有药误使然。 
病机

在上述病因作用下,引起机体气血变乱于下,逆乱于上,上为脑,脑为神脏,一身之统,上下相召为生理之常,下则气血失和而生逆变,脑为之受扰,发生气血逆乱,因逆致变,因变受损,因损致病,所以脑生病,其病机有二:
一是脑之气街为患,气机受阻,气化欲行不速,引起气不顺为风,风动生热,热为火之渐,久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉;

二是“脑中血海”之血脉,络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。

轻则血失气煦,血为之凝,凝则为癖,血癖痰生,热结、毒生,脑络脉弃塞,损伤脑之神机,神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。

内风统领热邪火毒、窜扰脑络,血脉、毛脉之膜原,而脉络之内受风热外鼓之力,膜破,络裂、血脉不能束血,其脑气不能固血,其血必滥于外,血液稽留,为积,聚而为瘀肿,血瘀水肿津必外渗,化水、生痰,毒自内生,毒害脑髓,元神受伤,神机受损,神经肌肉发生病变,堵塞神明,轻则机窍失灵,神机不流贯,神经不能传导,重则血溢“琼室”之内,脑健情质体受损,元神、神机、神经三者脑神之轴受损,窍络、清窍阻塞不通,在病机上形成上下失应,阴阳不能互用而欲离,精、气、神不能互生互化而欲脱散,发生昏愦,危则昏迷,不省人事,内闭外脱之险候、危证。 

证治

本病多为急作,初则症见口舌歪斜,渐见半身不遂,言语涩滞,偏身肢体麻木,唇缓流涎或见呵欠不止,多喜睡为主。 但此病由发病始,九天之内,不论病之深浅,症之轻重,其病情是加重过程,此为正不束邪,邪气渐进所使,若邪胜毒烈,脑气大损,营卫失守,伤及元神,神机欲息未绝,症必见头痛,神志昏愦,险则昏迷,危则内闭,外脱之候,概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定,必须药力救治之。

待到病发两候之时(十天),正气来复之时,药效已达,一助正,二除邪,正胜邪衰,病情轻者,渐趋康复,而险、危之候转安,用药得当,亦有康复之望。

1、分期论治

病在急性期治则是以通为主,缘此病是标急本缓,邪实于上,新暴之病,必宜“猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳,气血得平,故治法必以破血化孩,泻热醒神,豁痰开窍,为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患,3~7天之内,瘀血痰毒,风热在脑,必然引起神气郁而不伸,阳气不能宣发于外,郁积于内,而生瘀血热,瘀得热则散,瘀散痰消,毒自解,不药热自解,但也有部分病人,因正气不支,邪气失约,复感外邪,内外合邪而发热,法宜清热解毒,活络化瘀,药而治之。

病发72小时以内者,必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之,得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液,选而用之,静脉滴注,一天两次,疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次,神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外,亦可用醒脑健神胶丸,每次4~6粒,6小时1次,疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服,8小时1次,亦可选用中风脑得平每次7~8粒,8小时1次,疗程14天。

2、随证加减

本症在急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛黄丸,每次1丸,8小时1次。

症见烦躁不安着,加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸,6小时1次。

症见风头旋者(血压高)于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子;再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子(益母草子)为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。

症见脱证,血压低者,加用参麦注射液,或参附注射液静脉滴注。

症见头痛如破者,药用透顶止痛散[口畜]鼻即止,药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香,共为细面即是。

症见呕血便血者,加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服,6小时1次。

症见真心痛即急性心肌梗塞者,加用参麦注射液,静滴注,一天2次,汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服,6小时1次。

症见喉间痰鸣,如拽锯者,药用鲜沥水一汤匙,兑入猴枣散一并灌之。

症见呃逆者,以防合并心衰,真心痛之患,此为“心主噫”,噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤,药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子,水煎服,8小时1次,气虚者加生晒人参。

症见肺热病即肺部感染,发热者加服清肺汤,药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花,水煎服。6小时1次,同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。

症见心衰者,加服白通加猪胆汁汤治之,6小时1次。

症见神昏,不省人事者,加用醒脑静注射液,静脉滴注,一天两次,汤剂用宣窍醒神汤(笔者方),药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏,水煎服,同时送服醒脑散,药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面,每次2~3g,6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。

症见吞咽困难,饮水即呛者,药用会厌逐瘀汤,方见《医林改错》一书,再配合针刺疗法,取天突穴、金津、玉液二穴(此二穴点刺)、翳风穴治之。

病至5~7天症见患肢肿胀者,药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子,水煎熏洗。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

北京探店|开在三里屯老脏街的新中式烤肉

炙拌所·新中式鲜拌烤肉
朝阳区三里屯北街南路43号亿圣大厦4楼401原老脏街

在三里屯原来的老脏街上,隐藏着一家主打新中式鲜拌烤肉的深夜食堂,在街道就可看到明显的大招牌,电梯直达四层即可。简约又带着些许的国潮风,舒适又宽敞的大沙发卡座…再加上满满一墙的酒水饮料柜,绝对是烤肉与朋友小聚的最佳!既可以与两三好友相约,又能满足多人欢聚的烤肉圣地~

餐前赠送了两款烤肉小菜,既开胃又解腻酥香脆口的豌豆酥,酸甜爽脆的萝卜干。近十种的自助式小料台,可以呈现烤肉的不同风味~✌️

牛气冲天
胭脂和牛+原切牛肉粒+臻选水晶肥牛的三款牛肉组合。胭脂和牛,是采用和牛的腿部,脂肪含量低,略带嚼劲的鲜嫩。经过高温炙烤过的原切牛肉粒,入口后汁香四溢。肥瘦相间的水晶肥牛,柔嫩的口感,咀嚼的回味~

青青宝贝
蒜蓉青口贝与蒜蓉扇贝,这两款被铺了爆满蒜蓉的壳类海鲜,无需蘸取任何小料,烤后直接食用即可。壳类干净且无砂质,肉质肥美又鲜香~

奶油有机生菜
这绿油油的生菜,是烤肉必搭配的营养健康cp。据说是云南蔬菜生产基地特供,不但清脆爽口,也是解油腻的最佳~

煎蛋
再来一颗漂亮的煎蛋,用奶油生菜卷裹,再加入鲜嫩的牛肉和秘制的小料,一口下去,别提多满足了!有机蔬菜、优质蛋白…全部安排上~

这次没能吃上烤的鸭血,留给下次~^ ^✌️

小贴士:
▫️营业时间10:00-24:00

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耕而陶聊茶:三十八.三红七绿为青茶 (12.观音兰香重似铁 )
一份干茶,投到盖碗里,合好盖子,一掂,沉;一摇,碗内“叮当”作响。不用看,喜欢茶的朋友都猜得出来,这一定是上好铁观音无疑了。

铁观音是咱们国家传统茶品,十大名茶之一,它的原产地在福建省泉州市安溪县西坪镇。安溪县,古称清溪,东接南安市,西连华安,北邻永春,西南与长泰县相接,西北邻漳平。西坪,古称“栖鹏”,意“水击三千里,抟扶摇而上者九万里”的大鹏鸟栖息之地。

铁观音的源出在西坪镇有两个说法,一个是“魏说”,一个是“王说”。前者讲的是清雍正年间西坪农民魏荫因观音托梦而在松岩村发现了铁观音茶树。后者的由来是生于清康熙二十六年的西坪尧阳人王士让在族谱里写的小文《尧阳乡南岩小引》记载了他在乾隆元年(1736年)发现铁观音茶树的经过“让于乾隆元年丙辰之春,与诸友会文于南山之麓,每于夕阳西下,徘徊于南山之傍,窥山容如画,见层石荒原间,有茶树一株,异于其他茶种,故移植于南轩之圃,朝夕灌溉,年年繁殖。初春之后,枝叶茂盛,圆叶红心,如锯有齿,黑洁柔色,堪称无匹。摘制成品,其气味芳香超凡。泡饮之后,令人心旷神怡。是年辛酉,让赴京师,晋谒方望溪侍郎,携此茶品以赠,方侍郎转进内廷,蒙皇上召见,垂询尧阳茶史,恩赐此茶曰:‘南岩铁观音。’。眷遇优渥,深恐殒越有污臣节,士让一介书生,召入内阁纂修,钦命博学鸿词,尽国家未有之隆恩。我祖士让槐荫,邀荣永垂不朽,特此序明。乾隆十二年丁卯八世裔孙士让序。”。二说各有信徒,作为我等饮茶之人不必过于纠结,总之铁观音是起源于安溪西坪镇这一点是无可置疑的。

“铁观音”是成品茶叶的名字,也是茶树品种的名字。安溪本地有六大名茶,分别是铁观音、黄金桂、本山、毛蟹、梅占、大叶乌龙。铁观音是其中的翘楚,也是闽南乌龙茶的代名词。铁观音别名红心观音、红样观音,灌木型,中叶种。嫩梢紫红色,叶柄扁宽,叶片椭圆,尖处歪曲,略向背面反卷,叶缘锯齿疏而钝,叶面隆起,肋骨明显。茶农们把纯正铁观音称作“红心皱面歪尾桃”。

安溪县地势由西北倾向东南,东部没有高山峻岭而多低山丘陵,海拔多在100-300米,地势相对平坦。《安溪县志》说:“以地形地貌之差异,境内大致有内外安溪之分。自湖头镇和湖上乡的交界线开始,过陈五阆山,连尚卿乡的科洋,转南经虎邱镇福井,至龙门镇跌死虎西缘,为其地形分界线。东部俗称外安溪,西部俗称内安溪。”。铁观音的主产区就在内安溪。内安溪产区主要是海拔七百米以上的地区如龙涓、祥华,感德、西坪、剑斗、长坑等地。安溪内外之分实际就是茶叶生长地的高、低海拔之分。“四季有花常见雨,一冬无雪却闻雷”的内安溪海拔高、昼夜温差较大,“一山有四季”、“十里不同天”,加上充沛的雨水,矿质丰富的酸性壤土,尤适茶树生长。山高使得昼夜温差大,云雾弥漫形成漫射光,涩味较重的茶多酚含量较低,而芳香物质、氨基酸含量较高。茶树叶片汁肥叶厚,内质丰富。这就保证了成品茶密度大、颗粒重实、兰香气雅、甘喉爽口、观音韵足;瀹泡后的叶底肥而软,色泽明亮。

铁观音茶青当年在春、夏、暑、秋、冬时节可以采摘五次之多。铁观音的鲜叶采摘对嫩梢成熟度的把握非常重要,过老、过嫩都不可以,农谚说“前三天是宝,后三天是草”。要在嫩梢形成驻芽、顶叶初展呈小开面或中开面时,采摘一芽三叶,即“开面采”。安溪春季多雨少阳,秋季少雨晴朗,春茶汤水细腻但香气较之秋茶有所不及,故有铁观音茶“春水秋香”之说。若一款铁观音,汤水兰香,且带有幽幽乳香,那一定是品质高的难得好茶。

目前市场上常见两种铁观音,一个是清香型铁观音,一个是传统铁观音。

清香型铁观音是在2000年左右受到台湾乌龙茶轻发酵制作技法的影响而大量面世的。清香型铁观音成球形或半球形,干茶绿、茶汤绿、叶底绿。清香型铁观音用的是3—5年的茶树茶青,特点是轻萎凋、轻摇青、轻发酵,然后杀青、包揉、文火烘干。这种发酵轻的茶实际上已经很接近绿茶了,且跟绿茶一样需要冰箱冷藏。尤其受台湾影响,现在有些铁观音的采摘是越采越嫩。铁观音本身是中叶种,茶青里咖啡碱、茶多酚的含量高于小叶种的绿茶,再加上采得嫩,所以苦涩度会更高。市场还有意无意地带着消费者把品饮一次的投茶量从5克升至7、8克甚至现在有人投到了10克,如此喝法,能不对胃、肝造成伤害吗?茶友们饮用清香型铁观音的时候,千万要把控好投茶量,万事健康第一。

传统铁观音的茶青取自4—10年树龄的茶树,特点是中晒青、重摇青、薄摊叶、不堆青。其工艺主要包括:晒青、晾青、摇青、炒青、揉捻、初烘、包揉、复烘、复包揉、烘干。传统铁观音色乌皮皱,茶条卷曲,蜻蜓头,青蛙腿,汤色橙黄近琥珀,典型的兰花香。清代刘秉忠的诗文里对传统铁观音做过贴切地的描述:“铁色皱皮带志霜,含英咀美入诗肠。舌根未得天真味,鼻观先闻圣妙香。” 。

安溪铁观音是适制乌龙茶的极佳品种,它叶形椭圆,好走水;叶片肥厚,内质丰富。尤其“茶为君,火为臣”的传统碳焙技艺使得茶品醇厚甘滑,音韵十足。近几年,铁观音市场已经不仅仅是清香型铁观音一枝独秀,浓香的传统铁观音开始悄然回归。饮茶一定要回归茶叶的健康本源,传统铁观音必然有巨大市场潜力,是铁观音未来发展的趋势。相关茶人在生产的同时也要做好茶园的环保、生态管理,它们与制茶工艺相辅相成,这样才能保证铁观音茶产业健康稳健地向前发展。

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