老中医郭永来:带状疱疹效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)。

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 

通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不易弄脏衣服!

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。

二零零一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。 

胁痛:

余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 。

予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。 

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。

夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 

邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 

后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1.5克为率,并不多用,而屡收捷效。 

郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 

用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法),我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 

带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非中医专业人士,请在专业中医指导下使用。

【八字命理学之格局(一)】
八字取格局,若适合变格,就应先取变格为格局,如果不合变格,或变格不真,破格,再以正格论之.变格即是特别格局,一般分为下列数种:(一)建禄格月刃格.(二)专旺格.(三)从格.(四)化气格.(五)半壁格.

(一)建禄格月刃格:(禄刃格)

月支为日干之禄或羊刃者,即可取为建禄格,或月刃格,惟阴干无月刃格.

(二)专旺格:又名一行得气格.

专旺格,或名为一行得气格.当八字日主五行极端强旺,当令得时,此命造即可以专旺格论之.专旺格,也可简称成为旺格.专旺格成时,最喜格中有食伤来流通其气,如此方可源远流长,富贵绵绵.同时专旺之五行,必须透干格为最真.

专旺格局中忌见官杀,见之即为破格,须以正格论之.专旺格局中亦忌见财星来逆损旺气,亦视为破格,须以正格论之.除非财星只一粒,虚浮于天干无根,可以微破论,认可算专旺格.

专旺格,忌运行官杀,主破败,凶灾,疾厄,意外,刑伤.亦忌月支逢岁运来冲克,主破财,是非,困厄,灾伤.若原命局月支逢他支来冲,反主一生多波折,多冲击,奔波出外,多阻难.

专旺格共有五格:曲直格(木专旺),炎上格(火专旺),稼穑格(土专旺),从革格(金专旺),润下格(水专旺).

1,曲直格(木专旺)

甲乙木生于寅卯辰月,或地支三会寅卯辰东方木,或亥卯未三合木局,或干支多甲乙寅卯觉多势强,旺神木须透干方为真,四柱不可见金星(官杀)克伐破格,亦无强土(财星)来逆损破格,即为曲直格.

2,炎上格(火专旺)

丙丁火生于巳午未月,或地支三会巳午未南方火,或寅午戌三合火局,或干支多丙丁巳午觉多势强,旺神火须透干方为真,四柱不可见水星(官杀)来克伐破格,亦无强金(财星)来逆损破格,即为炎上格.

3,稼穑格(土专旺)

戊己土生于辰戌丑未月,干支多见戊己辰戌丑未,或干支多见丙丁巳午来生扶,旺神土须透干方为真,四柱不可见木星(官杀)来克伐破格,亦无强水(财星)来逆损破格,即为稼穑格.

4,从革格(又名金刚格,金专旺)

庚辛金生于申酉戌月,或地支三会申酉戌西方金,或巳酉丑三合金局,或干支多庚辛申酉觉多势强,旺神金须透干方为真,四柱不可见火星(官杀)克伐破格,亦无强木(财星)来逆损破格,即为从革格.

5,从强格(水专旺)

壬癸水生于亥子丑月,或地支三会亥子丑北方水,或申子辰三合水局,或干支多壬癸亥子觉多势强,旺神水须透干方为真,四柱不可见戊己未戌(燥土)才算,湿土丑辰不算克伐破格,亦无强火来逆损破格,即为润下格.

6,从强格,从旺格

从强格,从旺格与专旺格即为相似,即八字日主亦极强旺,日主当令,局中印星比劫多见.四柱皆不可见官杀,见之则不可入从强,从旺格.日主极强旺时,应先考虑专旺格条件,若不合专旺格条件时,再考虑从旺格.

*从强格-----日主当令,局中印星多于比劫,强之极,不可见官杀来破,从印星之强势.运喜印星比劫,忌食伤官杀.

*从旺格-----日主当令,或不当令,满盘印星比劫重重,旺之极,不见官杀来破,从印比劫之旺势.运喜印星比劫,忌食伤财官杀.

*专旺格喜食伤,而从强格从旺格不喜食伤,此为两格差异之处.

(三)从格:

当八字日主五行极衰弱,失时弱势无根无可依存时,必须弃命以从.即四柱中克泄日主之官杀,食伤,财星三者五行,有一行或两行最强旺数量最多,日主顺从该五行之旺势,叫弃命从弱,取之成格,称之为"从格".

从格因四柱之组合可分为真从,假从,不从.真从者出身富贵,假从出身较差.不从者须以正格论之.

从格得成时,则所从之神即为用神,运忌行印星,比劫来生扶帮身,反主灾疾.亦忌月支逢岁运来冲,克主凶变灾厄.以及原命局月支逢他支来冲,主平生多波折,困厄,贫乏.

从格共有四格:从财格,从官杀格,从儿格,从势格.

1,从财格

日主失令,极弱而无根.局中干支多财星且旺,财星须透干,地支财星要多.或月支为财星,月支与旁支三会或三合成财局,财星须透干.或月支为财星,地支财星至少二粒以上,见食伤神财星,财星须透干.以上之条件成立,即成从财格.

四柱一见比劫克财,或见印星旺而逆损,为破格,则不列入从财格.

从财格成,四柱须见官杀,才可论贵.若不见官杀,只是富而不贵,或富多贵少.

2,从官杀格------又名从杀格或从煞格.

日主失令,极弱而无根.局中干支多官杀且旺,官杀须透干,地支官杀要多.或月支为官杀,月支与旁支三会或三合成官杀,官杀须透干.或月支为官杀,地支官杀至少二粒以上,见财星生官杀,官杀须透干.以上之条件成立,即成从官杀格.

四柱一见食伤,或比劫印星旺透干有根(一粒虚浮不算),即为破格,则不列入从官杀格.

从官杀格成,局中喜见财星,才能富贵全美.若不见财星,只是贵而不富,或贵多富少.

3,从儿格

日主失令,极弱而无根.月支必须为食伤,局中干支多食伤且旺,食伤须透干,地支食伤要多.或月支为食伤,月支与旁支三会或三合成食伤,食伤须透干.或月支为食伤,地支食伤至少二粒以上,喜见比劫生食伤,食伤须透干.以上之条件成立,即成从儿格

四柱一见印星,或官杀旺透干有根(一粒虚浮不算),即为破格,则不列入从儿格.

从儿格成,局中喜见比劫,但比劫不可太旺过多,若比劫数量多过食伤,格不成立,不能以从儿格论之.

从儿格在局中定要见财星,从儿格才真.若局中不见财星,反不吉也.主财源困乏,多灾厄,多折难,或先成后败.若见财星,但财星在局中被克破,亦同上论.

4,从势格

日主失令,极弱而无根.月支为财星,或官杀,或食伤,局中干支满盘尽是财星,官杀,食伤三者,皆非全局最旺者,即不符合从财,从官杀,从儿格之条件时,就以从势格论.

四柱一见比劫印星旺透干有根(一粒虚浮不算),即为破格,则不列入从势格.

从势格成,局中最喜见食伤,以食伤决定命造贵气大小.若食伤为月支当令,或不是月支,但局中食伤数量多(至少二粒),则贵气必大.反之,若食伤不见,或食伤数量少,主富而不贵,或富多贵少.

(四)化气格:

化气格简称为"化格".化气格共分五格:化木格,化火格,化土格,化金格,化水格.

必须日干与月干或时干相合,方可论合化.若日干与年干为争合其情不专,故不论合化.

化气格是否成立,全看化神是否得月令.即相合之化神要和月支为相同五行,才可论化.若是化神与月支五行不同,虽化神成功,也可成格,但不得月令,亦难贵显.

若化神不旺,或局中见克化神者,以不论化格.除非克化神自字,被局中他字克合者,则可论为假化,须待运助方能成真,发达成就.<<滴天髓>>云:"化得真者,只论化,化神还有几般化,假化之人也多贵,孤儿异姓能出类".

日主必须无强根时,方可论化格.但若日主有强根,此根与化神五行相同,使化神更旺,则仍可入化格.

化神及生化神之用神,均须透出干,方为真,否则化亦不真.

化神必须纯粹专一,方为贵.若假化者须运助时方为贵.化神若杂乱不寻,所化不真,不能贵矣.

化格成,行运忌运干来克日干,或与日干五合皆为凶运,主灾厄,官司,破财,受伤等.

"化神一字还原",指化神五合中任何一字被克皆凶,主破败,损财,官讼,灾祸,血光刑伤等.尤其最怕命,运,岁合会成克破化格之五行,该运岁必凶.

1,化木格

丁日与壬月或壬时合;壬日与丁月或丁时合;生于寅亥卯未月,不见金星来克破.或地支三合三会木局.或地支木星多,且木星须透干.以上为化木格之条件.

2,化火格

戊日与癸月或癸时合;癸日与戊月或戊时合;生于巳寅午戌月,不见水星来克破.或地支三合三会火局.或地支火星多,且火星须透干.以上为化火格之条件.

3,化土格

甲日与己月或己时合;己日与甲月或甲时合;生于辰戌丑未月,不见木星来克破.或地支土星多,且土星须透干,以上为化土格之条件.

4,化金格

乙日与庚月或庚时合;庚日与乙月或乙时合;生于申巳酉丑月,不见火星来克破.或地支三合三会金局.或地支金星多,且金星须透干.以上为化金格之条件.

5,化水格

丙日与辛月或辛时合;辛日与丙月或丙时合;生于亥申子辰月,不见土星来克破.或地支三合三会水局.或地支水星多,且水星须透干.以上为化水格之条件.

(五)半壁格:又命两神成象格或双清格

八字中两种五行分别各站二干二支,两者力量相当,此格可分为"两行相生"及"两行相克"两种情形,为最清存之命.为相生或相克,两者力量应平均,不可偏重或偏轻.

半壁格成,行运以局中二物为喜用神;若日较强,则取另一行为用神;若日主较弱,则取与日主相同五行为用神.亦求其中和平很为取用之法.

半壁格之组合形态有两种:一种是两柱干支皆相同,两行分别各占二干二支.另一种是四柱干支不同,但两行同样在四柱中各占二干二支.

很喜欢一句话:不‮发管‬生什么事,都‮冷要‬静,沉着。越‮紧是‬急的情况,越‮镇要‬定,越要静下来,沉‮应着‬对。

人心只‮在有‬平静的‮态状‬下,才能‮好更‬的思考,才‮分能‬析利弊。面‮困对‬境,唯有让‮躁浮‬的心安静下来,才‮学能‬会思考,才‮认能‬清自己,找‮解到‬决的办法。

有一句话说:静‮生能‬定,定能生慧。唯有“静”才‮让能‬内心‮加更‬笃定与从容。


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