“需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。
我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。
若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：
川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。
舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。
若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：
川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。
舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：
1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
（1）痰湿质人群常见症状
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。
常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。
适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
（2）湿热质人群常见症状
形体特征：形体偏胖。
心理特征：性格多急躁易怒。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。
适应能力：湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状：
体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点：
减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法：
一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。
昏迷急救用法：
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：
1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
（1）痰湿质人群常见症状
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。
常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。
适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
（2）湿热质人群常见症状
形体特征：形体偏胖。
心理特征：性格多急躁易怒。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。
适应能力：湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状：
体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点：
减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法：
一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。
昏迷急救用法：
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
老中医杨承岐治疗脑梗死经验
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力 稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
脑梗死可以说是现在的热门病。无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力 稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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