#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

#田埂视线#【 今天本地区有“防疫演练”……市民们不必惊慌!由于演练逼真……千万要注意“谣言”传播……】:刚刚看到《梧桐发布》:关于开展梧桐街道封控区人员转运演练的通告:

为保障新冠肺炎疫情防控“五快”循环落实机制,确保一旦疫情发生,能够快速有效的完成“三区”管控工作,贯通风险人群查找管控全流程闭环措施,梧桐街道将组织开展一次封控区人员转运模拟演练。现将有关事项通告如下:
演练时间:
2022年4月29日(周五)下午14:00--16:00
演练地点:
梧桐街道综治中心(稻乐路69号)
注意事项:
1、本次演练参照真实场景,为确保演练安全和实效,演练期间梧桐街道综治中心周边局部道路进行封控,如给您造成不便,敬请谅解。
2、现场将有参演车辆和人员向演练区集结、穿戴医疗防护装备、实施人员转运、核酸检测、场所消杀等场景,请广大居民朋友不要惊慌,积极配合,不传谣、不信谣、不造谣。
3、为保障演练秩序和人员安全,避免拥堵和发生意外,演练现场请勿围观、拍照,自觉维护好演练秩序。
真诚感谢广大居民朋友的理解、支持与配合!
梧桐街道疫情防控领导小组办公室
2022年4月28日

窃以为:如此逼真的演练,最怕就是路人不问青红皂白的“谣言”,因此,千万要做好管控和宣传。

【4月26日0-24时疫情通报】

4月26日0-24时,哈尔滨市新增新冠肺炎本土确诊病例25例,其中香坊区10例、双城区9例、南岗区6例;新增本土无症状感染者7例,其中双城区3例、南岗区2例、平房区1例、巴彦县1例。上述病例均为隔离管控期间核酸检测或对重点人群主动排查发现。新增阳性感染者均已闭环转入定点医疗机构进行隔离观察治疗。专家组依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例和无症状感染者。目前,流调溯源、密接排查、核酸检测、环境消毒和基因测序等工作正在进行中。

新增确诊病例主要情况:

确诊病例702-708:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住香坊区哈平路518号。
确诊病例709:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住香坊区朝阳镇兴隆小区。
确诊病例710:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住香坊区朝阳镇金星村。
确诊病例711:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住香坊区旭升街49号。
确诊病例712:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区东南阳光小区二期。
确诊病例713:新冠肺炎确诊病例(普通型),现住双城区东方国际小区。
确诊病例714:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区计委二号楼。
确诊病例715:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区民乐家园小区。
确诊病例716:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区财政家属楼。
确诊病例717:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区民安嘉园小区。
确诊病例718:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区律政花园小区。
确诊病例719:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区灏丽新城小区。
确诊病例720:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住双城区东北隅平房。
确诊病例721:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住南岗区红星凯悦小区。
确诊病例722-724:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住南岗区建筑街78号。
确诊病例725:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住南岗区鲁商凤凰城小区。
确诊病例726:新冠肺炎确诊病例(轻型),现住南岗区王岗镇哈达村。

新增无症状感染者主要情况:

无症状感染者559-560:新冠病毒无症状感染者,现住双城区东官镇庆农村。
无症状感染者561:新冠病毒无症状感染者,现住双城区农丰镇永久村。
无症状感染者562:新冠病毒无症状感染者,现住南岗区保健新区小区。
无症状感染者563:新冠病毒无症状感染者,现住南岗区王岗镇哈达村。
无症状感染者564:新冠病毒无症状感染者,现住平房区机电嘉园小区。
无症状感染者565:新冠病毒无症状感染者,现住巴彦县巴彦镇嘉悦宾馆。

依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》等规定,现提醒广大市民:

请与阳性感染者行踪轨迹有过同时空、同轨迹交集,特别是同时间去过相同地点或乘坐过同车次人员,主动向所在社区(村屯)、工作单位报备,关注官方权威发布,并配合落实流调排查、核酸检测、医学观察等防控措施。如出现发热、干咳、乏力、嗅(味)觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,请勿自行服药,需规范佩戴口罩到发热门诊排查诊治,就诊过程中避免乘坐公共交通工具,并主动告知旅居史、接触史。

根据当前我市疫情防控形势,为彻底阻断疫情传播扩散,尽早恢复正常生产生活秩序,经专家综合研判,4月25日市指挥部发布第61号公告,公告自发布之日起施行,未作新规定的事项仍按市疫情防控指挥部第53、55、56、57、59号公告执行。希望广大市民积极配合,严格遵守。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 以前我一直觉得长大了就可以天天做自己想做的事,可以和自己的好朋友聚在一起,经常玩。上次去菲律宾,我没什么期待的也许喜欢 Got7 的老粉会来看我,但当我到达那里
  • 带着这句话,我们还要更加慎重的审视这个问题: 龙疆小镇的发生,到底需要如何做到,不龙疆小镇的发生,又会如何产生。这就要我们们一一生都要学做人,并且仍是要做到善良
  • 1月3日8时许前往福泉路99号百货店购物,9时许前往怀玉超市购物,10时许前往重庆小面(福泉路3号)就餐。1月3日8时许前往福泉路99号百货店购物,9时许前往怀
  • FR 西二环蕾哈娜心如止水,这句话我们经常听到,但是要解析这句话,就需要懂人体的结构。你们理解的是这个人心态不行,其实不是的,心火和肝火旺,需要肾水去压制的。
  • 也就是说,买个比亚迪DM-i,等同于换一套动力总成后售价提高接近50%,还是很可观的,赞同吗?也就是说,买个比亚迪DM-i,等同于换一套动力总成后售价提高接近5
  • #凝聚v力量#|#说给刘宇宁的晚安心语#|#摩登兄弟[超话]# 最好的情谊,是在相伴中成就更好的彼此;最好的付出,是被彼此惦记在心里;暂时的离别,是为了美妙的相
  • #迅鹏陶瓷##现代轻奢# //750*1500一直想问宝子们一个问题‍♂️:是不是在选择瓷砖时都觉得它是冰凉没感情的❓今天我可以很负责的告诉你们,瓷砖也可以是有
  • 服务正式开启 首发高铁列车售出车票260余张清晨6点,距离北京丰台站首发高铁列车发车还有1个半小时,北京青年报记者在丰台站里见到了不少特殊旅客,他们中有长期关注
  • 【#中药材千金藤近期价格涨幅翻倍# 种苗价格涨幅超10倍】记者从康美中药网相关人士处了解到,近期中药材千金藤价格出现较大涨幅,市场价格从10元每公斤涨至25元每
  • 假装和别人聊的很开心的样子,只有一个人的时候,面对自己的内心,对这个世界冷静的思考,融入不了这个社会。跟这个世界交手的许多年来,你是否,光彩依旧,兴趣盎然。
  • 加班碰见大老板和一个帅哥研究员,咱也不认识只管打招呼就行,也不是完全没有收获半年之内在各种基金里短时间工作过,有的fund大家安安静静做事就行彼此不熟也不互相打
  • #朱一龙未来可期# #朱一龙2019相伴相守# 朱 一 龙 ┆ 把臉面向陽光 就不會有陰影 你就是我的陽光.三千繁华,弹指刹那百年后,不过皆是黄土一捧
  • 许晴对待爱情的态度是谨慎的,她不会随随便便就喜欢上一个人,但只要是喜欢上了便会用心去交往。喜欢的人得不到,得到了不珍惜,在一起时怀疑,失去了怀念,怀念的想相见,
  • 之前有一只小样快用完了舍不得用了,我还不知道在哪个渠道买正装[泪][泪]这个香适合全年任意季节!现在的我:工业糖精味也很好,是我疲乏生活中一点点甜。
  • 明天终于可以刷完真题了8[awsl][awsl]按目前水平发挥稳定基本么问题了吧 再努努力多考个十来分就能拿奖学金了[打call]无论如何明天要开始早睡早起适应
  • 保持积极阳光并不意味着你要一直快乐,而是说即使在最艰难的日子,你也相信会有变好的那一天,希望你可以活在你喜欢的生活里,小朋友,你有在认真听吗要学会积极地看待人生
  • 《全职猎人:贪婪之岛冒险》(Hunter×Hunter:Greed Adventure/HUNTER × HUNTER グリードアドベンチャー)是一款根据富坚义
  • 十周年怎么还没到能不能快进到1105我发疯0713密逃要播了芜湖快进到27号我发疯萧逸嘿嘿嘿生日快点来原顾嘿嘿嘿我的稿怎么还没画完月底能好吗能赶上十周年吗醒远嘿
  • 2016年,她在村内一家精品民宿内当起了管家,她说:“现在就是我的幸福生活。贫困村迎来了新生命,黄山店村的乡愁也回来了。
  • #每日一善[超话]#⚡⚡⚡ #阳光信用 每日一善# ⚡⚡⚡把懒惰放一边,把丧气的话收一收,把积极性提一提,把矫情的心放一放,所有想要的,都得靠自己的努力才能得到