多少是有点反骨在身上的，越流行的歌我越不听，热度越高的剧我越不看，越多人喜欢的明星我越不喜欢，七大姑八大姨越催我结婚我越不谈恋爱，越对我爱答不理的男生我越舔，喜欢的人或物一旦发现有人对他表现出了一点点好感我就会立马失去兴趣。
杠精的同时占有欲在作祟，决绝的同时还要斩断绺绺情绪。可以说我除了原则问题可以坚守，其他事对我来说啥也不是。
总的来说就是“我的规矩就是规矩”嘻嘻嘻

#医学时间# 《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》【1】

引用: 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.

▲咳嗽分类：
①成人咳嗽通常按时间分为3类：急性（<3周）、亚急性（3~8周）、慢性（>8周）
②按性质可分为干咳与湿咳（建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准）

▲慢性咳嗽：
通常将以咳嗽为唯一或者主要症状，病程>8周，且X线胸片无明显异常者称为慢性咳嗽。国际上把一些伴有胸部影像学异常的相关疾病的咳嗽如COPD、典型哮喘、肺癌、间质性肺炎的咳嗽等亦纳入了慢性咳嗽研究的范畴。因此，广义上的慢性咳嗽包括了影像学正常与异常的患者。

▲【P3】发病机制

▲流行病学：
一项系统综述显示全球成人慢性咳嗽患病率为9.6%（95%CI：7.6%~11.7%），欧美国家的患病率高于亚洲。国内尚无全国性流行病学调查数据，综合国内各地的研究报道，慢性咳嗽患病率为2.0%~28.3% ，以30~40岁年龄段最多，男女比例接近；而欧美国家以50~60岁年龄段最多，且女性比例明显高于男性。
慢性咳嗽和空气污染密切相关。大气污染、季节因素、饮食因素、职业因素、变应原、吸烟、女性、高龄、肥胖、合并哮喘/慢阻肺/胃食管反流病（GERD）/支气管扩张症等均是慢性咳嗽的危险因素。但呼吸专科门诊的患者大部分为非吸烟患者。

▲【P4】病史询问和体格检查要点、实验室检查（影像学检查，肺功能检查，诱导痰细胞学检查，FeNO检测，变应原皮试和血清IgE检查，食管反流监测，支气管镜检查等）

▲【P5】诊断流程

▲【P6】慢性咳嗽病因诊断需遵循的原则

▲【P7】咳嗽评估

……未完

#柒月好书分享#
《傲慢与偏见》（Pride and Prejudice）是英国女小说家简·奥斯汀创作的长篇小说。
小说描写了小乡绅班纳特五个待字闺中的千金，主角是二女儿伊丽莎白。她在舞会上认识了达西，但是耳闻他为人傲慢，一直对他心生排斥，经历一番周折，伊丽莎白解除了对达西的偏见，达西也放下傲慢，有情人终成眷属。
这部作品以日常生活为素材，一反当时社会上流行的感伤小说内容和矫揉造作的写作方法，生动地反映了18世纪末到19世纪初处于保守和闭塞状态下的英国乡镇生活和世态人情。并多次被改编成电影和电视剧。