生姜与干姜
连日下雨，山中湿气氤氲。对于从都市迁居到山林的人来说，还是有所考验。居家空间空调抽湿机全天候运行，平素饮食中增添一些辛香的食材，帮助燥湿醒脾，比如豆蔻、砂仁、花椒等等。干姜特别强调一下，温暖脾胃就特别好，有人说生姜不行吗？当然也可以，但生姜的气势更趋于解表发汗，往上走的多一些，譬如去山中冒了雨露，一杯生姜红糖茶就足以驱寒解表。干姜往中下走的更多一些。。

【立夏| 有一味中药的妙用，如这初夏般通透绚烂】
这几天天气非常好，今天就是立夏了。跟大多数人一样，我感觉被禁足了几个月，还是决定出来透透气。高铁外面的风景自然风光非常好，可是我看着看着觉得少了点什么？有天，有地，人呢？

有人说，疫情人类隔离期间是动物们的天堂，我其实不太认可这个说法。向来有天、地、人三才的说法，三者的和谐统一，也就构成了这生机勃勃的世界，人是天地的一种自然表达，可以顺势改造自然，而不是与之对抗，造成了人对动物威胁的原因是欲望。
有人说，机械化这么发达了，这种体力劳动没必要。
还是有点必要的，比如插秧，这是一种体力和心理的综合操练、熏陶，心理层面，种下的是一份希望。再者，在广袤的田野里，天气作用于我们的肺，肺气畅达了，肝气自然舒展；地气充分吸受我们身体里的一部分浊气，土是可以解毒的。所以，乡村繁荣的时候，哪有什么抑郁症、焦虑症呢？

刚读到叶天士的一个医案，正好体现了这个思维：

噎膈反胃 食下脘中噎阻，背胁气逆而痛。脉右寸独大。据述由嗔怒致病，当与清金制木；形瘦津少，勿用破气燥血。
枇杷叶、桔梗、紫降香汁、川贝、苏子、生香附汁。

这里面涉及到木火刑金，肝木反侮太过，以至肺的肃降的功能失司，疏肝容易破气燥血，不如拨云见日，也就是从肺治，佐金平木。枇杷叶的运用就有提纲挈领的作用了。

立夏后枇杷也快上市了，其实相比枇杷果实，枇杷叶更值得关注，看似平淡无奇，关键时候却有着举足轻重的作用，我们来认识一下。

叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述：

枇杷叶气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；
味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。

[微风] 花开丨禀秋收之金气

“禀天秋收之金气”，怎么理解这句话呢？
枇杷的花期往往在深秋，这个季节，大凡果树都准备冬藏，唯独枇杷在这个时候开花。

金秋时节花开，说明此时枇杷树生命活动相对活跃，也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金，对应的是秋，所以枇杷叶主要也走肺，能肃降肺气，并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的叶往往有宣发、升散的作用，这也意味着枇杷叶有一定宣散作用，于是，一宣一降，寓降于升，便是枇杷叶很与众不同的一面。

我们都知道肺主宣发肃降，喜通透。
一旦肺部出现壅塞，随之而来就是肺的宣发肃降功能失常，就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。

所以说枇杷叶能止咳，其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然，这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药，用的不对就不灵，而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。

[微风] 结果丨得南地之夏火

“得南方之火味”，枇杷的火性，主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季，枇杷的成熟在初夏，生发之力足，蕴含火气。
所以，枇杷的果实味道虽美，也是不宜多吃的。

《雷公炮制药性解》说：

枇杷多食，亦能发热生痰。

就是这个道理。
当然呢，历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的，适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比，枇杷更和善。

枇杷的花期在深秋，花期长，从秋至夏方成熟，穿越了冬季，也因此被称作“果木中独备四时之气者”，算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花，到了初夏小满前后就争先恐后的上市了，其性往往比较烈，也容易发病。

当然，并不是说它们吃了就一定会中毒，适量、适当的吃也无妨，如果吃得过多，或是有宿疾，就不适合了，容易发病。

[微风] 止咳丨还需辨证论治

关于枇杷叶的止咳作用，民间有一些流传甚广小偏方，比如冰糖炖枇杷叶，但使用也得注意。

一来，枇杷叶性质偏于寒凉，是宣降肺气、润肺的，如果是外感初期的咳嗽，短时间减轻咳嗽是可能的，但不能代替治疗。
再者，新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的，否者绒毛粘附到气管等，就容易引发刺激性咳嗽。

《雷公炮制药性解》：
枇杷叶入肺，苦能泄气故也，不去黄毛，射入肺中，发咳不已。

严格地说，枇杷叶入药前都是需要刷毛的，现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶，尤其是生枇杷叶，有必要包煎。

[微风] 止呕丨通降胃之郁闭

枇杷叶不仅仅走肺，其宣通肃降之性，还可以走胃，是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降，常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等，都是降的，但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。

对于胃热郁闭于胃，一方面需要通透，另一面需要顺着胃的通降之性，这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以，在治疗脘腹痞满等类问题，也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。

[微风] 轻可去实丨解湿邪之肿胀

关于枇杷叶，还有一个成方：枇杷叶煎，是治疗水肿的，也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者：

初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少。
桂、附不应，即与导滞。
滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，舌绛口渴。
腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒，左右肿胀，随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。
此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先，飞滑石钱半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三钱，白通草一钱，鲜枇杷叶去毛三钱，茯苓皮三钱，淡豆豉钱半，黑山栀壳一钱，急火煎五分服。
此手太阴肺经药也，肺气窒塞，当降不降，杏仁微苦则能降，滑石甘凉渗湿解热，薏仁、通草淡而渗气分，枇杷叶辛凉能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄，为上焦药，仿齐之才轻可去实之义。

这是一个初起面肿的患者，进而加重，腹满、小便不畅，用桂附地黄丸无效，湿热无形，导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎，跟三仁汤有点类似，其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶，开肺气，启动水之上源，通行三焦，使湿邪自去。

无独有偶，吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶，治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病，我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多，它看似平淡无奇，善用者总能四两拨千斤，把它用到极致。

脾虚则肺虚，肺虚则肾伤，肾伤则腰酸、出虚汗也

1：火生土，火不足则土寒呀，火就是心脏，心脏压力不足，就会导致脾阳虚，脾阳虚就是消食不良，腹胀，营养吸收就差，气血来源自然就不足了

为什么思虑会伤脾？因为思虑就是伤脑筋，就会消耗气血呀，气血消耗大了，心脏就不好，比如心悸心慌，心律不齐等

那什么心律不齐？中医就是心脏一会有接到血，一会又接不到，所以中医把脉，感觉到脉象一下快，一下慢，就知道是心血不足了，所以心血不足，你不能去治心，而是把气血补足就行，如果没有湿气，脾胃运化好的情况下，一般用归脾汤就可以

2：土生金，土不足则金气陷，土就是脾胃，金就是肺，意思就是当脾胃不好，肺气就会虚弱，中医讲肺主一身之气，肺气不足在外不能抵抗风邪，所以怕冷怕凉，容易咳嗽和着凉感冒，在内不能帮助运化，就会肠胃蠕动慢，出现腹胀，便秘等，一般用补中益气汤就可以，这就是补中益气汤能治疗气虚便秘的原因，

气虚便秘不是大便干结，而是想上厕所上不出来，或者上厕所就出汗多，或者要久蹲才可以，平时乏力，多汗，腹胀等

3：金生水，金不足则水少，水少则收藏不好，金就是肺，水就是肾，所以肺气不足，就会导致下降出问题，那么肾水收藏就会减少，这就是肾气不足的原因，所以不能直接调肾，源头还在脾肺那里

有人说温肾阳，但是吃那么多扶阳的为啥没效？这就是你的肾水不足，加扶阳的就是把剩下的水抽干，这就是用扶阳的上火的原因，然后你就会出现烦躁，易怒，失眠多梦，这些都是火在上半身的表现了

总结：所以别看脾虚，脾虚后，肺气就不足，肺气不足，肾气就不足，才会有了前面的主题，脾伤则肾伤，肾伤则腰酸、出虚汗也，所以厉害的中医都是治未病，未病不是指未来的病，而且指从源头上就把病治好，这么后面的病自然就恢复了#健康养生##创作力计划#