中医化管条疗法治疗环状混合痔、肛乳头瘤的案例
今天一位四月中旬我们院长坐诊的时候治疗过的一位女性环形痔疮伴有肛乳头瘤的病人发过来感谢,说她本来早早都想过来做复查,但由于院长六月份又出差,这不周日过来做了复查,说恢复很好,下面我们看看这位病人的病情描述。(备注:这位女性的环形混合痔属于不规则的,因为凡是女性出现不规则环形痔疮的时候,治疗起来相对来说难度比较大,治疗过程中重点需要把握痔核点位,进行分次治疗,实施个性化诊疗,治疗中很多细节都需要注意。)
患者,女,42岁。
自述:肛门口脱出物有6年之久,伴有出血,加重1年,之前做过一次手术又复发了。
治疗前诊断:环状混合痔、肛乳头瘤
治疗方法:中医中药化管条疗法治疗,肛门肛管局部整体恢复
治疗总结:首先对于不规则不对称的环形痔疮来说,我们治疗时,不能整体进行治疗,如若整体一次性治疗,最容易造成治疗不彻底,容易复发,像之前病人做过一次手术,明显从切除疤痕来看,就是整体切除之后,造成肛门肛管局部组织出现变形,再加上手术切除不彻底,所以反复发作之后,势必加重!所以我们在治疗过中,从不规则的1、5、11点位比较大的几个痔核之后,随后在治疗3、6、9点位的子痔进行治疗,这样治疗完后对于肛管基本上不会造成损伤,而且治疗彻底,不会出现遗漏,同时治疗完后由于不规则环形混合痔加之前手术对肛门造成了不规则性问题,在康复过程中会慢慢通过坐浴使其肛门组织慢慢恢复,增加肛门肛管局部血供,可以得到快速恢复。

所以我们治疗肛门病一直坚持以中医疗法治疗为主,因为知道肛门无法做到无菌,再加上肛门病自身感染,从病人自身考虑,尽量减少肛门正常组织损伤,针对每种不同类型的肛门病,采用个性化的治疗方案,配制适合自身的中药进行外敷治疗,这样可以大大的减轻病人痛苦,同时可以达到标本兼治的效果。

野拔子,中药名。
为唇形科植物细皱香薷的全草。
别名
香苏草、野苏、野香苏、崩疮药、扫把茶、腊悠麻、小苏苏棵、野香薷、狗尾巴香、山香、鬼米香条、小野菝子、满山香、小坝子。
我们那叫狗尾巴香或狗屎香,只有每年冬季开花,花期非常短。小时候上山找烧柴或放猪放牛采蘑菇经常看到,但我确切地没认清这种植物,更不知道它的作用。
有两次在昆明的餐馆里,我竟然吃到了放狗尾巴香煮的鸡,“野坝子气锅鸡”这道特色菜,被堂而皇之地摆了宴席,突然觉得这种来自乡野,被很多不认识的人轻贱和忽视的不起眼的植物,珍贵了起来。原来不是人家没有价值,而是不被人们认识和利用而已,白白浪费了一种自然资源。在《全国中草药汇编》《云南中草药选》《昆明民间常用草药》中,都有对香苏草的记载。
在高温多雨的夏天,大自然里多腐烂,湿热之气蒸腾,会产生一些秽浊、疫戾之气,医书中称之为“山岚不正之邪”。比如,古人说的“岭南多疫瘴”,即是。因而会引发疾病,该怎么去防范和治疗呢?例如,云南楚雄的彝族,有一道“野坝子茶”,即采香苏草的嫩尖叶晒干,然后用来泡水喝。
养生之道不远人,百姓日用而不知,这一道茶就是芳香辟秽的具体实践,非常值得我们去效法。

性味辛、苦、凉的香苏草,具有清热解毒,消食化积,止血止痛,用于伤风感冒,消化不良,腹痛腹胀,痢疾,咳血,风湿关节痛,外伤出血,烂疮,蛇咬伤等多种药用的价值,也算全身是宝了。
香苏草,味辛而有芳香之气,能升,能散,可以引清阳出上窍(辛开);味苦而性凉,能降,能泄,可以引浊阴出下窍(苦降)。

中医里说“芳香辟秽”,此话怎讲?清代医学大家,徐灵胎《神农本草经百种录》中讲:“芳香者,气之正,正气盛则除邪避秽也”。

天然本草的芳香之气,是天地间清阳正气,可以驱散一切污、秽、浊、戾的邪气。既可以直接辟外邪,又可以经口鼻窍道吸入人体,清除体内的秽浊之气,还可以扶助人体的正气。

在“芳香辟秽”这个原理下,诞生了各式各样的芳香疗法,或吸入,或饮入,或药浴......芳香之气善行,进入人体之后,可以通行十二经络,透达五脏六腑,无处不到。古人云:“病人游于药市,闻众香药,病自衰减”,这就是芳香药物扶正祛邪的效果。

李时珍说:“土喜暖而爱芳香”。脾是太阴湿土,胃是阳明燥土,在五脏六腑中,脾胃最偏爱芳香之气。因此,治疗脾胃的疾病,最宜用芳香药物,好比是给小姐姐送礼物,投其所好。

我们腹胀、腹泻的时候,去找中医看病,问医生这是什么原因引起的?中医甩给你四个字:“脾胃不和”。你听了也白听,还是什么也没听明白。
要想弄明白,须得看医经,《素问.阴阳应象大论》:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。此阴阳反作,病之逆从也”。
你是不是越看越懵了,这医经中哪有提到脾胃呀?

脾主升清,胃主降浊。脾以升为顺,胃以降为和,这是正常的生理状态。如果反过来,就是上段经文之意:脾的清阳之气不往上升,反而往下降,就会出现腹泻,而且是完谷不化的腹泻,吃什么就拉什么;胃的浊阴之气不往下降,反而往上升,就会出现腹胀。

这种脾胃升清降浊的功能失调的状态,就是中医里讲的“脾胃不和”。中医治病讲调理,那么,请问如何调和脾胃呢?

在《素问·至真要大论》中,黄帝也问了一个同样的问题:“如何把人体逆乱的气机调理正常呢?”

老师歧伯回答说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。正者正治,反者反治”。这句话对中医来说很重要,是中医辨证论治的准则。

脾胃升清降浊的功能失调,是一种阴阳反作、气机逆向的病证,表象与内证是呈现出一致性的,并无与内证相反的假象,当属于正者,“正者正治”,用医圣张仲景所创的“辛开苦降之法”。

香苏草一物已具备了辛开和苦降的双重特性,是天然的辛开苦降之法。且专入脾、胃经,能使脾胃的升降出入都得以平和,自然腹痛、腹胀、腹泻,饮食不化等,诸症全消。因为脾胃偏爱芳香之气,所以香苏草的第一用途在中焦脾胃。不论是寒凝、气滞,还是寒热互结在中焦脾胃,而引起的急腹症,香苏草都能有“一味单方,气死名医”的功效。

当然,过于严重的则另当别论,例如:

①寒热互结严重者,应当用“半夏泻心汤”。半夏(半升,洗),黄芩(三两),干姜(三两),人参(三两),炙甘草(三两),黄连(一两),大枣十二枚(擘)。

②寒凝严重者,应当用“理中汤”。人参(三两),干姜(三两),炙甘草(三两)、浙白术(三两)。

除上述以外,香苏草还是一味很好的外科用药。宋代医家,陈自明《外科精要》中说:“气血闻香则行,闻臭则逆。大抵疮疡,多因荣气不从,逆于肉里,郁聚为脓,得香之味,则气血流行”。

因外邪入侵,或过食肥甘厚味,化为热毒内阻,致使荣气(营气,行走在经脉)运行不畅,瘀阻于肌肉里面,血郁热聚,久则化腹,便形成了疮疡(包括痈疽,疔疮,疖肿等)这种疾病,多以红、肿、热、痛为病症特点。

如何治疗疮疡呢?重点是芳香行气。气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血瘀。香苏草之气芳香可以行气化瘀,消肿止痛;味苦而性凉又可以清热解毒,所以能够治疗疮疡。中医外科治疗疮疡,秘笈是“辛凉的芳香疗法” 。

此外,跌打损伤,致青淤红肿热痛,在治疗上也几近同理。不论是疮疡,还是跌打肿痛,都可以用香苏草。内服、外敷、熏洗均可,用法不限 。

难怪住在乡野山边的乡民,顺便走出去采一把来,像从自己家的药库里取一样,自然和方便,还新鲜无敌,或用来当茶泡饮,或用来煮鸡汤喝,既可以当香料,又可以药用,真是智慧的生存之道呀。一方水土养育一方人民。也说靠山吃山,靠水吃水。这正是勤劳智慧的先民不断积累出来的生存之道,通过“第一个吃螃蟹的人”尝试,慢慢成为人们的生活经验,一代一代相传,福泽子孙。

入药部位
全草。
性味
味辛、苦,性凉。
归经
归肺、胃经。
功效
解表退热,化湿和中。
主治
感冒发热,头痛,呕吐泄泻,痢疾,烂疮,鼻衄,咳血,外伤出血。
相关配伍
1、治感冒发热,头痛呕吐:香苏草9g,姜味草3g,防风6g。水煎服。《昆明民间常用草药》

2、治消化不良,腹痛:小苏苏棵干花、叶适量。研末,拌红糖少许,每服3-6g,温开水送服。(《红河中草药》)

用法用量
内服:煎汤,9-12g。

采集加工
秋季采收,阴干。
《全国中草药汇编》:“疏风解表,利湿。主治感冒,头痛,消化不良,急性胃肠炎,痢疾。” https://t.cn/ELEP41Z

【刘天骥老中医治疣病经验】

1、寻常疣

一般单纯外用药为主。早年刘天骥治寻常疣是用鸦胆子仁捣烂成泥,如果不黏可加几滴食醋,把寻常疣用胶布遮盖,中间剪一小洞露出疣体,把药物放在洞里,上面再用胶布封包,效果很好。不足之处就是有过敏的现象。现在这个方法已经比较少,如果您需要用这个方法,要注意预防过敏现象的发生。

治疗寻常疣,《千金方》曰:“身面疣目,以猪脂擦之,令血出少许,神验不可加”。有个医生用这个方子是用炼好的猪油擦,每天多次,擦一周就掉了,有的病人可能需要十来天,这个方法比较简单,不妨一试。

这些方法还不行的话,也可以考虑激光冷冻。

2、扁平疣

扁平疣疣体比较多,一般内服药为主。常用两个方子:

①麻杏石甘汤加炮山甲。麻杏苡甘汤里薏苡仁用量要大。方中麻黄10克,杏仁10克,薏苡仁30~60克,炮山甲3克。用这个方子治疗一些病例,效果尚可,但疗程长。

②使用自拟内服处方:薏苡仁60克,木贼20克,香附20克,苏叶10克,白芷12克,赤芍20克。此六味为基本方,随症加减。体质弱加黄芪;湿热明显加夏枯草、马齿苋。现在主要用中药配方颗粒,效果很好,一服药喝1次或者2次都可以。扁平疣发病多一年以上,颜色发暗,瘀血比较严重,可以加三七3~6克。

外洗方常在内服方基础上加炒牛蒡子。炒牛蒡子治疣有良效,过去有报道单用炒牛蒡子就有效。外洗药是在内服处方的基础上,如果采用煎煮的草药,可以煎煮第三遍用来擦洗,面部擦洗不宜力度过重,否则易损伤皮肤;手背上可以适当用力擦洗。牛蒡子味道比较苦,一般外洗加入,炒牛蒡子10克。如疣体密集亦可采用涂抹法。常用药:蜂房、木贼、香附,颗粒剂各一包,开水调成糊状涂抹患处,外用保鲜膜封包加强疗效。

此外常用一验方也治愈多人,方用薏苡仁粉碎为末,每天服用60克左右。用此方要交代患者买质量好的,当年新鲜的有香甜味,清香味的薏苡仁。也可以让患者用颗粒剂,每天60克,坚持喝。儿童新发病例1~2周,就可以下去。曾有患者喝一周皮疹就完全下去。薏苡仁健脾去湿,又能美容,坚持服用可以让面部红润光泽。一般让患者1月1疗程,如果1月不愈,可以接着服用。曾治疗一个患者说喝三个月不想喝了,但是疣还没好,告诉他说若现在放弃就前功尽弃,需要接着喝,又过了半月后,打电话告我一夜疣体全部掉完。用药需要坚持,此外病人信念也很重要。

单用薏苡仁外涂也有效果,用95%酒精浸泡薏苡仁。曾治疗一患者手背扁平疣,颜色很重。用酒精500毫升加薏苡仁200克,配制为40%酊剂。外擦一段时间皮疹消失。《本草纲目》记载薏苡仁可以去掉身上多余的东西,安全有效。薏苡仁孕妇不能用,像薏苡仁、白茅根尽管药性平和,但是孕妇都不能用。

3、传染性软疣

传染性软疣西医的治疗方法主要是挑治,挤出疣体。临床发现一个现象,凡是传染性软疣患者,均性格乖戾,肝火旺盛,处方用药要适当用一些平肝药物,可以用柴胡疏肝散、四逆散、柴胡疏肝散合四逆散都可以用,若患者不愿服药也可以用薏苡仁。外用涂扁平疣的药也有效。

4、跖疣

治此病一般用外洗外抹方法。这些方法有的效果好,也有的效果差,但是只要坚持用药,都能去掉。常用处方:狗脊30克,红花30克,三棱30克,莪术30克,薏苡仁60克,木贼30克,香附30克,麻黄30克。方中用麻黄可以透毛窍,《神农本草经》说麻黄可以破(坚疾)。一服药洗5天,煎煮时加500毫升老陈醋。每天1次,先熏后洗,洗到水凉,夏天更方便一些。外洗后,再把明矾、蜂房颗粒剂,用醋调成糊状,或研为极细末,调成糊涂抹。外用保鲜膜封包一夜,这样效果快。此病治疗必须坚持按时,不按时间效果不佳,疗程要1~2个月。

5、丝状疣。

一般发生在颈部,中年妇女多发。中医称线瘊,治此病外洗为主。常用处方:薏苡仁60克,木贼30克,香附30克,苏叶30克,荆芥30克,马齿苋30克。也可以酌情加抗病毒的西药,另外,在中草药中再加活血药,有时加赤芍30克,煎煮外洗。见效快的一周就可以消下去一半。坚持外洗丝状疣都可以消除。口服也可用薏苡仁。

六神丸治疣疗效佳

六神丸是一种常用的中成药,主要由人工牛黄、麝香、蟾蜍、冰片、珍珠粉、百草霜等药组成,具有清热解毒、消炎止痛之功效,不仅可内服,也可外敷,治疗咽喉肿痛、小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿毒等确有独到之处。临床还发现,六神丸外治各种疣,也有较好的疗效。现介绍几种:

1、扁平疣:取六神丸数粒,用干净白纸包裹捻碎,倒入食匙中加米醋少许,使之变黏稠状待用。睡前用毛巾热敷患处10分钟,使疣表面软化,然后将药敷擦于扁平疣上,尽量覆盖完全,翌晨洗净患处,7天为1个疗程。

2、寻常疣:先将患肢置于热水中浸泡至皮损变软,以75%酒精消毒皮损,再用75%的酒精消毒的指甲刀或剪刀将疣表面的角质层轻轻刮去,将3~5粒六神丸研碎贴敷,一周后取下。对数个疣或较大者,可在局部麻醉下进行治疗。数个疣一般不需要个个用刀刮,可以选择其中疣体较大者或原发的母疣用刀刮后贴敷。母疣消失,其周围续发的子疣多能自行消失或脱落。

3、尖锐湿疣:将40~50粒六神丸磨粉,加食醋10~20毫升调匀后搽患部。首次搽药用消毒针头将疣体划破,之后根据疣体完整程度分次划破疣体,每日涂药4~5次,连涂4~15天;或将疣体刺破后,用利多卡因注射液涂抹,把用氟尿嘧啶泡成糊状的六神丸再加一点食醋,涂抹在破损表面,第2天破损的尖锐湿疣缩小干瘪,待第3天破损表面伤口复员后再次挑破,再次用药。利多卡因是麻醉剂,可减少破损皮肤接触食醋和六神丸的烧灼感。

4、跖疣:先用75%的酒精消毒皮损,以75%酒精消毒的指甲刀或剪刀将皮损剪小,放置研成粉的六神丸数粒,用麝香壮骨膏敷贴固定。患者应经常揉压患处,每4天换药1次,4天为1个疗程。1~5个跖疣者,皮损小的用六神丸1粒,大的不超过5粒,一般用3~5粒即可;6~10个跖疣,选其中较大的5个按上法治疗;10个以上跖疣选其中最大与其次者,六神丸总量不得超过30粒。患处忌接触,有疼痛感时,减少六神丸用量,均可缓解疼痛,不影响治疗。一般均可于1~3个疗程内脱落痊愈。

提示:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。

文源:《刘天骥老中医治疣病经验》摘自《中国中医药报》,2017年7月5日,作者/隋克毅。《六神丸治疣疗效佳》摘自《中国中医药报》,2018年3月2日,作者/韦良渠。


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