通德药业:偏头痛为什么更「偏爱」女性

偏头痛是一种常见的原发性头痛,就是那种虽然反复发作,但一直查不出问题的头痛,典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛,会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,不敢活动,持续 4~72 小时。

虽然男女都可患病,但偏头痛更偏爱女性,每 4 位偏头痛患者就有 3 位是女性,流行病学显示世界范围内 17% 女性患偏头痛。

相对于男性,女性偏头痛更多表现为单侧、搏动性,更多伴有恶心、怕光、怕吵,导致失能程度更高......

2016 年全球疾病负担研究显示,在所有可能导致育龄期 (15~49 岁)女性失能的疾病中,偏头痛排名第一。

图片来源:Migraine: epidemiology and systems of care

触发偏头痛的因素有很多,但很多女性的偏头痛患者都有一个神奇的巧合——

来月经的时候,偏头痛也会到来,甚至还会加重。痛经还没解决,又加上了偏头痛,简直就是人间历劫啊。

但这可能并不只是一个巧合。

月经,痛经和偏头痛的双重暴击

提起月经,大多数女性都会有不好的体验,痛经、水肿、情绪变化……但这只是烦人的一部分,让很多女性痛上加痛的,是月经性偏头痛。

研究发现:在所有能触发女性偏头痛的因素中,月经可能是最强有力且最常见的那一个。

图片来源:Menstrual migraine: a distinct disorder needing greater recognition

月经周期中,通常第 1 天偏头痛表现最重,我们定义月经前 2 天~月经第 3 天为「围月经期」(共 5 天),发生在这个时间段的偏头痛就叫月经性偏头痛。

为了排除偶然性,国际头痛第三版诊断标准要求连续 3 个月经周期出现 2 次偏头痛发作,才能诊断月经性偏头痛。

如果偏头痛只在围月经期出现,只与月经相关,称为单纯月经性偏头痛;

如果在月经期其它时间也有偏头痛发作,称为月经相关性偏头痛。

为什么会出现「月经性偏头痛」这么痛苦的问题?答案还是从三种激素入手:雌激素、孕激素、前列腺素。

月经不只是每月流血那么简单,它包含着女性每月身体激素的周期变化。

出血前,雌激素和孕激素急剧下降,月经刚开始的前 2 天,前列腺素从子宫内膜释放入血。

月经出血第 1 天和第 2 天的偏头痛发作可能与前列腺素有关,通常此时偏头痛的症状也最为严重。

本来,以雌激素为主的各种偏头痛保护因素(如催产素、孕激素等),是可以和多种促偏头痛因素达成一种动态平衡的。

但经期来了,雌激素撤退,导致平衡破坏,天平偏向促偏头痛因素一侧,最终出现偏头痛发作。

月经性偏头痛可能会持续存在,
直到绝经

一个有点残酷的事实是,月经给我们带来的,不只是那几天的不方便和痛经那么简单。

而这一点结束的时间点可能是绝经后——女性月经初潮前和绝经后,偏头痛患病率趋于接近男性。

毕竟每个月雌激素的周期性下降,会导致女性体内偏头痛保护因素和促发因素动态平衡的周期性破坏。

从女性整个生命历程来看,偏头痛是这样缠着我们的:

月经初潮后,女性偏头痛患病率明显增加。

怀孕时,雌激素急剧升高,无先兆偏头痛女性将明显好转,尤其是在怀孕的中晚期;有先兆偏头痛可能加重,少数孕期新发的偏头痛会表现为先兆型。

产后雌激素将急剧下降,加之睡眠不佳、劳累等因素,短时间内偏头痛将再次出现。

来到围绝经期,此时月经逐渐变得不规律,加之更年期相关失眠、情绪波动等不利因素,偏头痛可能出现一过性加重。

最后等到月经完全结束,偏头痛会逐步好转,尤其对于月经性偏头痛。

月经性偏头痛,该怎么治疗?

急性治疗的整体原则与常规偏头痛急性治疗相同,但因为月经性偏头痛有它的特殊性,我们整理了几种其他的治疗方式。

1、借助药物。

2. 激素替代治疗

从发病机制看,上面几种治疗,都属于偏头痛之火苗出现后进行的补救措施,只不过救火时机存在些许差异罢了,而激素替代治疗有望防患于未然,从根源上避免偏头痛发作。

激素替代治疗的原则是,尽量地降低性激素尤其是雌激素的周期性波动。激素替代治疗包括含有雌-孕激素的口服药、避孕环、避孕贴等。

除先兆型偏头痛外,有吸烟、高血压、高血脂、肥胖、高血糖等心脑血管疾病危险因素的女性,不宜使用雌激素。

其实,如果简单理解发病机制,偏头痛就是遗传了一个敏感的大脑,有一个非常低的头痛发作阈值。

头痛的出现,大多不是单一因素作用的结果,而是多因素综合作用,一个又一个不利因素叠加,直至触发一次偏头痛发作。

月经作为育龄期女性的必经之事,又是月经性偏头痛的主要诱发因素,对女性来说成为难言的巨大折磨,毕竟经期的各种不适,对女性来说已经够痛苦了......从了解到经期的偏头痛规律开始,及时地去做偏头痛管理,或许可以更好地提高生活质量。

“不要太乖,不想做的事可以拒绝,做不到的事不用勉强,不喜欢的话假装没听见,你的人生不是用来讨好别人,而是善待自己 。)”没必要让所有人都知道真实的你,也没有必要去向别人解释你是一个怎样的人,因为这些都是无效的,人们都只愿意看到他们所希望看到的,我甚至觉得把自己藏在这些误解的背后,也挺好的!~你经历过的身边人不一定历过,所以没必要找人诉自己事~

#莲理枝memi[超话]#
【扩展阅读一下POPOLO 22.07】(一)
感觉有几个点之前在其他采访里提到过˃ʍ˂
物料越翻越多,晕字党误入[跪了]
——————————————
【Q1:觉得会一见钟情吗?】
感觉一见钟情这个词在me身上出现得太频繁了,而且是从最开始的日久生情到现在的一见钟情,大概捋了一下时间线。
19年:坚定的日久生情派
20年上半年:日久生情派
20年下半年:成为朋友之前能意识到自己的感情
21年上半年:一见钟情的可能性会大
21年下半年:不会从朋友做起
——————————————
在20年☃️学年历里,me表示自己不是一见钟情类型,而学年历采访取材什么的一般都是几个月前,所以是19年Jr时期。
而在此之后也大概都是在日久生情或者其他选项中徘徊,和一见钟情不沾边。
然后是20年下半年,“咖啡店”事件后,一见钟情这个词开始在回答里出现得很频繁。
MAQUIA 7月号里被问有没有一见钟情的可能的时候,me的回答是有,成为朋友之前能意识到自己的感情。
而还有一个就是是meme20年年底的一个恋爱问答,喜欢的类型是美人系以及不怎么参加酒局的人,一见钟情的可能系会大。喜欢的类型是美人系,这里也呼应了一见钟情这个说法。
【这里补一个cpn,不喝酒的美人。2020年年底期间,me身边不喝酒的美人,能想到的就只有18岁的mi了,而且mi也是很乖的小孩,不会参加什么局之类。而且同个时间段,《型男高中》和《461个便当》播出,加上还有大舅哥这个铁血粉担在一边安利,me不可能没有注意。而且me之前也说过,会想要“熟人介绍”这样子,虽然现实是是主动让熟人介绍】
而CanCam2022.01☃️采访里,me被问及是“一见钟情还是从朋友做起”时,也并没有直接选择,但是却模糊地回答了“或许不会从朋友做起”。倒退一下,可以得出杂志是2021年年底消初期间的采访。
21年是me和“一见钟情”这个词的捆绑年。
21年年初,教场2拍摄后没多久。在此的一些杂志采里,me表示自己一见钟情的可能性会大。但是后续又说,会在成为朋友之前意识到自己的感情,所以又和年底CanCam中的“不会从朋友做起”遥相呼应。而这个采访没多久后,便是众人皆知的327事件了,然后目黑莲便开启了他快乐的一年
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以上是在此之前me和一见钟情这个词的大概总结,而这一次popolo的采访里提及的,我个人觉得是之前所有“一见钟情”的一个总结。
“没有一见钟情的经历,但是有留下印象的人”
前面所有采访里,me只是回答问题,也就是只是回答自己的想法,而并没有提及亲身经历,但这一次却明确地提及了。感觉这话通俗地理解为现实中有让me心动的人也不为过叭
但后面me又接了一句不会凭借外表就喜欢一个人,是通过后续了解后才喜欢上,这一整段话都很耐人寻味。
先不提前面提到的,好看到让他“留下印象”的人是谁,后面这些才是重点。
mi的颜一直以来都是有目共睹的,在Jr时期就被夸漂亮,而他自己也知道这一点。但是任何的单方面夸赞最后都会有些适得其反,加之其他原因,mi一直是很敏感又不自信的孩子。
在最近的2021~2022的winter里,mi也是表达个自己没有自信这件事,出道纪录片里的他【p2】也曾提及过这一点。
被人夸好看任谁都会开心,但是这种看一眼就能得出结果的评价,未免很难走进心里。虽然按照cpn来说,我还是觉得me是见色起意,然后慢慢观察,最后弯道超车。但是因为枝宝真的很在意这些,而莲哥又是很在意枝宝感受,所以这段话也就说的通了。
举例p3,一个掉了一万年的橡皮擦,memi的第一场对手戏。先不提这一场里,四个人里只有memi在叫对方真名,就单说这块橡皮擦。阿相和桥下都在感叹一条过,但是只有目黑莲说道枝很温柔,这一点可能连道枝自己都没发现,一些细致入微的观察真的很戳。
这里再举例p4,井田和青木。万能的亚撒西,lp们心动的奥义
然后结合一些最近的星座运势来看…狮子座最近确实有些焦虑【本人为证】,而莲哥这番话感觉就是让敏感的小狮子安心。
虽然在很多人里一眼看见你是因为你的漂亮,但是真正喜欢你不是因为你好看的外表,而是你温柔美好的内在
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cr:点点劳嘶


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