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历史上中国人抗击瘟疫的那些事,了解一下“伍氏口罩”

在中医学里,疫病是指感受疫疠之邪而引起的一类疾病,属外感病的范畴,具有传染性、流行性、爆发性。常见发热主证,起病较急、传变较快、危害较大,病证表现有一定的规律性。《说文解字》曰 :“疫,民皆疾也。”《大戴礼记·盛德》清王聘珍训释 :“疫,病流行也。”把凡能传染的疾病通称为“疫”。“瘟”则是烈性传染病,可以在禽畜与人之间相互感染。特别烈性的瘟病可以朝发夕死,所以中国古代把传染病、流行病通称为“瘟疫”。

在历史上,中国是个流行病多发的国度。在历代史籍中,对于流行病的记载比比皆然。早在公元前 674 年,就出现了疫病的记载。《左传·庄公二十年》记载:“夏,齐大灾。”《公羊传》解为“大疫”。据邓拓《中国救荒史》一书的不完全统计,历代发生疫灾的次数为 :周代 1次,秦汉 13 次,魏晋 17 次,隋唐 17 次,两宋 32 次,元代 20 次,明代 64 次,清代 74 次。

瘟疫流行的几个高峰期

东汉末年是我国瘟疫流行的高峰期。从建安九年(公元 204 年)至建安二十四年(公元 219 年),中原地区瘟疫肆虐,成千累万的人被病魔吞噬,遭受了十室九空的空前劫难。张仲景在《伤寒杂病论》中说,“余宗族素多,向逾二百,自建安以来,犹未十年,其亡者三分之二,伤寒十居其七”。曹植《说疫气》云 :“建安二十二年,疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧。”

金元明清是我国瘟疫爆发流行的第二个高峰期。从 1109 年至 1234 年的瘟疫大流行,“疫死者半”。金朝开兴元年(公元 1232 年)的汴京大疫是其中死亡人数最多的一次。据《金史·哀宗纪》载:“凡五十日,诸门出死者九十余万人,贫不能葬者不在是数。”

可见,在没有科技相助的情况下,古代的瘟疫犹如洪水猛兽一般暴戾恣睢、势不可挡。

防疫措施的逐步升级

在先秦以后很长一段时间里,人们对于疾疫的起因不甚了解,或认为是瘟神作祟,或认为是“阴阳失位,寒暑错时,是故生疫”。为此,每于疾疫发生时,人们往往作法以驱除疫鬼 ;在日常生活、生产活动中,也非常重视顺应节气。及至明代,始有吴又可在其所著《温疫论》一书中提出了疠气说,认为是一种“疠气”导致了疾疫发生。

古代中国自然灾害频发。大灾之后,必有大疫。频繁的“大旱”“大水”“大蝗”,导致粮食减产甚至颗粒无收 ;更兼战乱频仍及官府的横征暴敛,造成“灾异蜂起,寇贼纵横,夷狄猾夏,戎事不息,百姓匮乏,疲于征发”的局面,甚至铸成“是岁饥,……民相食”的惨剧。

大灾之后寄生虫、细菌、病毒迅速滋生,人畜大量死亡,如果尸体得不到及时处理,也会导致疫病在人与人之间迅速传播。同时,由于灾民四处逃荒、流落他乡,必然把更多的细菌和病毒带到各地去。《宋史·五行志》载,南宋隆兴二年(公元 1164 年)冬,“淮甸流民二三十万避乱江南,结草舍遍山谷,暴露冻馁,疫死者半,仅有还者亦死”。接踵而来的便是疫情的惊人扩散,“是岁,浙之饥民疫死者尤众”。

随着时代的进步,古人开始从作法驱瘟转向主动防疫,逐渐认识到疾疫的发生与预防同公共卫生之间的关系密切。

首先是清理疫病生长的环境。南宋名臣真德秀在泉州任知府期间,看到城内水沟淤塞岁久,“淤泥恶水,停蓄弗流,春夏之交,蒸为疠疫”,乃作《开沟告诸庙祝文》,并兴工
清理沟渠。早在周朝,人们就有了用石灰消毒的做法,并且专门为此设立了官职。据《周礼》载 :“赤犮氏掌除墙屋,以蜃灰攻之,以灰洒毒之,凡隙屋除其狸虫。”

先民对于最容易导致瘟疫的饮用水也有了新的认识,认为喝熟水有益健康。“纵细民在道路上,亦必饮煎水。”(《鸡肋篇》)

古代的巡诊制度最早见于先秦时期。《周礼·地官》中有“司救”一职,“凡岁时有天患民病,则以节巡国中及郊野,而以王命施惠”。《后汉书·灵帝纪》载 :“建宁四年三月大疫,使中谒者巡行致医药。”到了宋代,对疾疫的治疗较之以往各代更为重视。每当疾疫流行,宋廷多诏命太医局及翰林医官前往救治。此外,各地官员也多方措置,广为施医散药。

在疫情严重时,朝廷还会诏令各地献方献策,以尽早控制疫情。宋元祐五年(公元 1090 年)春,蕲、黄二郡疫痢流行。哲宗下诏敕令各地名医献策。后黄郡东州知府献出祖传秘方“大黄汤”,才控制了疫情。

东汉以后,开始有了隔离病人的记载。“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”(《汉书·平帝纪》)最迟至晋朝,对传染病人实行隔离已成为制度。萧齐时,太子长懋等人设立了六疾馆,专门隔离收治疫病感染者。(《南朝齐会要·民政》)

在大规模疫情爆发的时候,疫者尸体的处理也是一个不容忽视的课题。早在先秦时期便有掩埋疫者无主尸身的做法,后世相沿仿效。《南史》记载,梁武帝曾下令朝廷给死者赐棺器盛殓。宋朝更是以度碟奖励招募专门负责掩埋疫者尸体的僧人,后续更建漏泽园(官设的丛葬地)制度。

中医中药发挥的巨大作用

在古代防治瘟疫的医疗实践中,中医药发挥了巨大作用。

东汉末年瘟疫大流行时,张仲景总结前人经验并结合当时的医疗实践写成我国第一部对传染病有所著述的《伤寒杂病论》。书中对多种传染疾病的治疗方法进行了详细论述,不但书中的方药沿用至今,其中灵活多变、辨证施治的方法也奠定了中医临床实践的基础。

明末清初,在全国瘟疫猖獗、仲景的伤寒学说无能为力时,吴又可推究病源,潜心探索,创立了“疠气”病因学说,强调温疫与伤寒完全不同,明确指出“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。其所著的《温疫论》是我国古代论述温疫的专著,是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,对后世温病学的形成与发展产生了深远影响。

清代,更是治瘟名医辈出,其中最著名的有叶天士、吴鞠通、王孟英等。尤其是吴鞠通推荐的,治疗瘟疫后期症状的安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹,至今仍在临床中使用,并被称为“温病三宝”。

古代验方中还记载了用马齿苋治疗肠道传染病,用板蓝根防治暑湿夹毒,用青蒿、常山治疗疟疾等。它们现在也仍是临床治疗中的常用药。

我国曾这样抗击瘟疫


天花

天花,曾是一种严重威胁人类生存的重大传染病。1560 年,巴西流行天花,疫者死亡达数百万。清初,清人在入关伊始便遇到了天花。顺治的死因直指天花,康熙更是因天花而被册立。1874 年,年仅 19 岁的同治皇帝驾崩。紫禁城留下的《万岁爷天花喜进药用药底簿》详细记录了载淳死前的各类症状,经医生判断,属天花无疑。

其实,我国医学家很早就发明了人痘接种术,这就是一种疫苗技术。人痘接种术是把其他天花患者的痘痂保存起来,研磨成极细的粉末,对准吹入鼻孔内(称为旱苗法);或者把细粉加净水调匀,再用棉絮浸染,塞入鼻孔(称之为水苗法)。通过这样的方法,使人体内产生天花抗体,继而存活。

人痘术后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本等国,又经俄罗斯传到土耳其及欧洲、非洲国家。后来,人痘术在英国的流传启发了医学家琴纳,他于 1796 年发明了牛痘接种术。1980 年,世界卫生组织宣布,全世界彻底消灭了天花。

鼠疫

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,主要在啮齿类动物间流行。鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。此病传染性强,病死率极高。

20 世纪初叶,我国东北曾经爆发了鼠疫。

1910 年 11 月,鼠疫由中东铁路经满洲里传入哈尔滨,随后一场大瘟疫横扫整个东北。这场大瘟疫持续了 6 个多月,席卷半个中国,造成 6 万多人死亡,民众和清政府因此而极度恐慌。经外务部施肇基推荐,清政府指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为全权总医官,到东北领导防疫工作。

伍连德临危受命后,认为首要问题是要控制传染源。当年 12 月他来到东北后,发现这里的冬天天寒地冻,能够活动的老鼠并不多。但是,为什么疫情却愈演愈烈呢?抵达哈尔滨后的第三天,伍连德秘密解剖了一具鼠疫患者的尸体。通过贝克显微镜下的样本,伍连德清楚地检测到了鼠疫的疫菌。他立即电告北京外务部,并且提出初步的防疫措施 :
控制铁路、公路交通,以防瘟疫蔓延 ;隔离疫区 ;向关内征聘医生等。

疫区的民居低矮肮脏,冬天门窗紧闭,空气不流通,室内一人染病很快即感染全家。根据这一特点,伍连德判断这种病很可能是在人与人之间通过飞沫和呼吸传播。而在伍连德上任前,日本南满铁路也曾派了一名医生前来调查病因。这名日本医生一到哈尔滨,就立即雇人捉老鼠,希望在老鼠身上发现鼠疫杆菌。但一连解剖了几百只老鼠,没有发现一例携带鼠疫杆菌。基于以上种种事实,伍连德大胆提出,在疫区流行的鼠疫不是通过动物媒介,而是通过呼吸和飞沫传染的。他将此疫命名为“肺鼠疫”,成为世界上提出“肺鼠疫”概念的第一人。

为了防止飞沫传染,伍连德设计了一种极其简单但又相当实用的双层纱布囊口罩,即用两层纱布,内置一块吸水药棉,戴上它就可以隔离病患。他调动了大量人力物力,确保口罩源源不断地供应给市民。后人称这种口罩为“伍氏口罩”。

1911 年 1 月,伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所并出任所长。当时他年仅 31 岁,但熟谙细菌学、流行病学与公共卫生学,堪当重任。他不避艰险,深入疫区调查研究,追索流行经路,并采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施,不久便控制了疫情 ;不到 4 个月,就扑灭了这场震惊中外的鼠疫大流行。

这是中华民族在两千多年漫长的封建社会中战胜的最后一个大瘟疫,也是人类历史上第一次依靠科学手段,在人口密集的大城市成功控制传染病的典型范例。(《家庭中医药》杂志2020年第3期 作者 程超寰 )

【实时路况】截止到2月8日22时1分路况信息详情情况:
按公安交警指令,疫情防控管制:
合肥绕城高速:岗集出口对湖北车辆劝返。肥东出口对外省车辆进行劝返(运输防疫物资与绿色通道的货车除外,外省车辆提供本地证明可以下道)。
合宁高速:肥东东、大墅出入口封闭,全椒服务区餐厅、大墅服务区餐厅关闭。
合六叶高速:姚李出入口封闭。叶集、大顾店出口对外省车辆进行劝返(本地人凭相关证件可以下道)。
芜合高速:王铁、含山出入口封闭。芜湖收费站出口对往芜湖市区省外车辆进行劝返(提供本地相关证明可下道)。湾沚收费站出口对非皖B车辆进行劝返。柘皋、巢湖出口对巢湖市以外的来巢人员及车辆进行劝返。
合徐高速:鲍集、宿州南出入口封闭,淮北出口对外省车辆及皖A、皖C、皖K、皖N、皖S、皖H、皖E车辆劝返,运送物资(湖北省除外)检测合格后可进入淮北。宿州出口对非皖L车辆劝返,蚌埠西出口所有车辆劝返(运输应急物质车辆除外)。永康出口对非皖M车辆劝返(本地人凭相关证件登记后可下道)。
合安高速:方兴大道出口对湖北省籍车辆进行劝返,严店出入口封闭,舒城出口对外省车辆劝返(本省车辆需提供本地人相关证件),桐城出口对外省车辆进行劝返(外省车辆持有本地相关证件、本地车辆持有本地相关证件、外省公务车辆此三种情况可以下道)。怀宁出口对非皖H牌照车辆劝返,庐江出口对湖北籍、浙江籍车辆进行劝返。陈埠服务区餐厅关闭。
庐铜高速:泥河、浮山出入口封闭。铜陵往庐江方向1171公里+800米处(花园收费站以南约6公里,枞阳县境内)无为方向出口匝道封闭。庐江南出口对湖北、浙江省车辆劝返。
铜黄高速:陵阳、太平湖出入口封闭,九华山出口对非皖R车辆劝返。黄山北门、黄山南门出口对非皖J车辆进行劝返。谭家桥站出口对湖北和浙江牌照车辆进行劝返(本地人凭相关证件登记后可下道)。屯溪西出口对非皖J车辆进行劝返。徽州区出口对外省车辆进行劝返。
蚌合高速:杨庙、吴山、淮南东、官塘出入口封闭。
滁新高速:永丰、藕塘、阜阳南、颍上出入口封闭,阜南出口对非皖K的车辆进行劝返(有阜阳本市身份证明的皖籍车辆和运输防疫物资与绿色通道的车辆可以下道),颍淮大道出口对非皖K的车辆进行劝返,运输防疫物资与绿色通道的车辆可以下道(活禽类须有检疫证明)。颍上东出口对外省车辆劝返,临泉出口对非皖K车辆劝返,毛集出口对外省车辆以及皖A、皖K、皖S车辆劝返,淮南出口对所有车辆登记检查,车内所有人员持有身份证、户口本或持有淮南地区工作证明,通过体温检查正常人员可以下道进入市区,其他人员、车辆一律劝返(配送生活物资的车辆不限淮南户籍,车内所有人员通过体温检查正常可进入市区)。淮南西站出口对外省车辆及皖A、皖K、皖S、皖C、皖H、皖E、皖N车辆进行劝返,外省车辆以及本省其他市车辆(车辆内全部人员均为本地人可进入淮南市,外地人员直接劝返)。合肥往新蔡方向进入颍上服务区的车辆进行疫情监测。皇甫山服务区餐厅关闭。仓镇服务区南北区餐厅关闭。
连霍高速:萧县东、张庄寨出入口封闭,萧县南出口对外省车辆劝返。
界阜蚌高速:怀远西出入口封闭,界首入口往河南方向所有车辆劝返、入口往蚌埠方向外省车辆劝返,界首出口对外省车辆劝返,利辛出入口对鄂A车辆劝返,利辛东、太和出口对外省车辆劝返,利辛西出入口对湖北省车辆劝返。
盐洛高速:铁佛、淮北南、宿州东出入口封闭,宿州北出口对非皖L车辆劝返,濉溪出口对非皖F车辆劝返。泗县出口对提供不出泗县本县人员证明的车辆劝返、入口车内所有人员需要社区出示健康证明,证明本人健康才可上高速。灵璧出口仅限持有本地居民证件的本地车辆下道。
徐明高速:渔沟、泗县西、五河西出入口封闭。
德上高速:砀山北、凤台北、安丰塘出入口封闭,池州西出口封闭。砀山出口对提供不出砀山本县人员证明的车辆劝返;涡阳东、涡阳北出口对湖北籍车辆进行劝返;枞阳东出口对非皖G号牌车辆进行劝返。三觉出口仅限寿县境内上道的皖D车辆下道(车内必须全部为本地人并提供相关证件)。;寿县出口对所有非皖D车牌车辆进行劝返。对皖D车辆车上所有人员查验身份证,能证明车上所有人都是本地人,该车辆方可进入。对运输防疫物资(药品、米、油等日用品)车辆无通行证的一律劝返;凤台出口本市车辆人员量体温正常后可进入,非本市车辆持有证明(本地生活或者工作等)量体温正常后进入,本市货车量体温正常后登记可进入,非本市货车持有证明量体正常后可进入;安丰出口下道人员进行体温测量,非本寿县户口全部劝返。
济广高速:阜阳东、南照、马店、罗集、大别山东、黄尾、潜山南、腊树、香隅、武昌湖出入口封闭,袁寨出口对外省车辆劝返,霍山出口对非皖N车辆劝返(其他车辆出示本地户籍证明后可以下道),周集、长集出口对皖K车辆、外省车辆进行劝返,天柱山、岳西出口具体情况以现场疫情防控人员管控为准。
六武高速:丁埠出入口封闭,武汉往六安方向车辆在原长岭关收费站进行疫情监测(对湖北省车辆进行劝返),金寨出口只有本地人凭相关证件可以下道,古碑出口只有金寨县车辆凭本地人相关证件可以下道。
沪武高速:大别山南出入口封闭,司空山出口具体情况以现场疫情防控人员管控为准。含山南、郑蒲港、太白岛、采石矶出口对外省车辆劝返。
天天高速:香泉、和县北、滁州东出入口封闭,和县西出口对外省车辆劝返。滁州服务区西区餐厅关闭。
沪渝高速:安庆北、珩琅山、南陵东出入口封闭,九华山北、十字、铜陵东出口封闭,南陵西出口对不能提供南陵县本地人员证明的车辆劝返,安庆出口对湖北车辆劝返,池州、殷汇出口对非皖R车辆劝返,大渡口出口对非皖R车辆劝返(其他外地车辆需出示本地户口证明),武汉往合肥方向车辆在宿松服务区进行疫情监测(每日8:00—18:00)。宿松、太湖出口具体情况以现场疫情防控人员管控为准。宣城西、宣城东站出口对皖P、皖D、皖J以外的车辆劝返。广德、广德西、广德东出口对提供不出广德市本市人员证明的车辆劝返。寒亭服务区、广德服务区、绿锦服务区餐厅停止营业。
宁芜高速:峨桥、芜湖南、太白出入口封闭,马鞍山北、马鞍山南、当涂出口对外省车辆劝返,繁昌、峨山路出口对非皖B车辆劝返。
巢黄高速:三山、繁昌北出入口封闭。双向仓头服务区内进行疫情防控工作。
黄塔桃高速:岭南出入口封闭,龙田出口封闭;五城出口对外省车辆进行劝返(提供本地相关身份证明,登记后可下道)。
黄浮高速:闪里出入口封闭。黟县、休宁出口对外省车辆进行劝返。
安东高速:东流出入口封闭,东至出口对非皖R号牌车辆劝返(除在本地工作的外地车辆)。
宣桐高速:中溪出入口封闭,宁国北、宁国出口对外省车辆劝返。
溧宁高速:皖苏郎溪、杨滩、甲路、金沙、歙县东出入口封闭,郎溪东站出口对提供不出郎溪县本县人员证明的车辆劝返。郎溪服务区封闭。
宁宣高速:狸桥出入口封闭。
宣城绕城高速:宣城北出口封闭。
溧芜高速:水阳出入口封闭。横岗收费站出口对非皖B车辆进行劝返。
长深高速:天长出口对非皖M车辆进行劝返(其他外地车辆需出示本地户口证明方可下道)。

受施工等影响,管制信息:
合肥绕城高速:金寨路、包河大道、集贤路入口禁止渣土车上道(空车除外)。
京台高速合安段:方兴大道、严店、舒城入口禁止运输渣土的车辆上道(空车除外)。
沪武高速:含山南、郑蒲港、太白岛、采石矶入口禁止三超车辆上道。
芜合高速:王铁、柘皋、巢湖、芜湖主线、湾沚入口禁止三超车辆上道。
溧芜高速:横岗、水阳入口禁止三超车辆上道。

受猪瘟疫影响,限行管制:
合徐高速:蚌埠、蚌埠西、鲍集出入口禁止装载猪、猪肉、泔水的车辆通行;淮北入口禁止运输生猪及生鲜猪肉的车辆上道。
界阜蚌高速:怀远西出入口禁止运输生猪及猪肉车辆通行。
连霍高速:萧县东、萧县南、张庄寨、皖豫省界、皖苏省界禁止运输生猪及生鲜猪肉的车辆上道。
德上高速:砀山、砀山北禁止运输生猪及生鲜猪肉的车辆上道。
徐明高速:五河西出入口禁止运猪车、运输生鲜猪肉的车辆通行。
盐洛高速:灵璧入口运输生猪车辆需三证齐全(瘦肉精检疫证、非洲猪瘟检疫报告、车辆消毒证明)方可上道。
马芜高速:当涂、太白、马鞍山北、马鞍山南出口禁止运输生猪车辆通行(从马鞍山市和县、当涂县、含山县境内上高速的车辆除外)。
沪武高速:郑蒲港、太白岛、采石矶出口禁止运输生猪的车辆通行。
天天高速:含山南(从马鞍山市和县、当涂县、含山县境内上高速的车辆除外)、和县北、香泉、和县西出口禁止运输生猪车辆通行,林头出口禁止运输活猪的车辆通行。
铜黄高速:九华山、陵阳出入口运输生猪和生猪制品的车辆,需要经当地政府应急小组查验后放行。

长期管制:
1.根据《超限运输车辆行驶公路管理规定》(中华人民共和国交通运输部令2016年第62号)、交通运输部 公安部关于治理车辆超限超载联合执法常态化制度化工作的实施意见(试行)等相关法律法规,我公司所辖高速公路收费站入口禁止非法超限车辆上道。
2.其他长期管制
合肥绕城高速:梁园入口禁止大客车上道(每日凌晨1时至5时)。
沪渝高速合安段:安庆大桥入口禁止危化品车上道。
合宁高速:大墅、全椒西、吴庄入口禁止大客车及危化品车辆上道(每日凌晨1时至5时)。
天天高速:滁州南入口禁止大客车及危化品车辆上道(每日凌晨1时至5时)。滁州东入口禁止大客车及危化品车辆上高速。(每日凌晨1时30分至6时30分)。
蚌合高速:官塘入口禁止大客车上道(每日凌晨1时至5时)。
合徐高速:双庙、九梓、永康、蚌埠、蚌埠西入口禁止大客车上道(每日凌晨1时至5时)。淮北入口禁止危化品车上道(每日0点至6点)。
连霍高速:萧县东、萧县南、张庄寨入口禁止危化品车上道(每日0点至6点)。
沿江高速:芜湖南、峨桥、繁昌入口禁止家电运输车辆上道。
巢黄高速:繁昌北、三山、无为东入口禁止运输废铁的车辆上道。
滁新高速:阜南入口禁止水泥罐车(空车除外)上道。颍淮大道出入口禁止中重型货车下道。
德上高速:砀山、砀山北入口禁止危化品车上道。
济广高速:大别山东入口往安庆方向禁止危化品车上道,黄尾、岳西、天柱山入口仅允许岳西县境内持有长期通行证或临时证的运输民生汽油、柴油、天然气车辆上道(济广高速岳潜段禁止危险品车辆通行)。注:六安往潜山方向危化品车须从黄尾出口下道,望江往六安方向危化品车须从天柱山出口下道。
岳武高速:皖鄂岳西入口禁止危化品车辆上道,大别山南、司空山入口仅允许岳西县境内持有长期通行证或临时证的运输民生汽油、柴油、天然气车辆上道(岳武高速安徽段禁止危险品车辆通行)。


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