#中国是乙肝防控的全球表率国家##今天是世界肝炎日#
摘掉乙肝大国的帽子，是中国公共卫生事业的重大成就。通过科学防疫，中国努力止住了滑向乙肝深渊的脚步，最大限度地保护了国民健康。
一步步走来，中国防控乙肝疫情告诉了我们很多事情。
一、令人震惊的乙肝流行病学调查
1979 年，距离人类发现乙肝病毒过去了 13 年。13 年里，欧美各国用血的经验教训认识到了这个微小病毒的可怕。
因为疫苗接种、纹身等不规范操作，很多国家都出现过局部的乙肝暴发。因为乙肝感染后的急性表现较轻，多数人无症状，开始并没有认识到乙肝的危害。然后研究发现肝硬化、肝癌跟乙肝病毒感染有关，针对乙肝的研究才火热了起来，开始抗病毒治疗和研发疫苗。
但当时的中国并没有这些。医生多数刚刚意识到肝炎还有不同分型，隐约感觉到乙肝患者有所增加。
接收到全球新的乙肝研究信息之后，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所牵头，在 1979 年进行了中国首次全国范围的乙肝流行病学调查。
结果触目惊心。调查显示，当时全国有超过 1 亿人是慢性乙肝病毒感染，超过总人口的 8.83%，属于乙肝高流行区。长江、珠江、淮河流域是重流行区。
乙肝病毒感染人体后多数只是急性过程，身体经历一次急性肝炎后清除病毒，只有少数成年人会转为慢性感染，但幼童被乙肝病毒感染后转为慢性感染可能性非常高。
慢性乙肝病毒感染治疗清除困难，因为病毒可以产生嵌入到肝细胞核的 cccDNA。治疗乙肝患者只能减弱病毒继续传播的可能，但并不能完全阻止。
乙肝的传播核心在于血液或者精液等深部体液的接触，最主要的传播途径是性接触、输血和重复使用受污染的针头、母婴垂直传播。婴幼儿也存在一定的密切接触水平传播。
从首次流行病学调查开始，中国逐渐启动了长达 40 余年的乙肝防控。
二、遏制指数级的增长
中国当时之所以出现乙肝的暴发式增长，很大程度上跟共用注射针头或者消毒不规范、输血献血管理存在漏洞有关。只有这种医源性的污染，才有可能出现一传十十传百的快速传播。
这些问题在当时的环境下解决起来很困难，受制于经济发展等条件，只能一点点改善基层的医疗条件，保证基本的注射安全。
这些医院内措施的改进，在新世纪之后慢慢看到了显著成效。2010 年淘汰了所有的反复使用注射器。成年人因为医疗原因导致的乙肝感染大幅下降。
成年人注射和输血安全后就有了基本安全保障，但婴幼儿不行，由于免疫系统未完全建立，跟乙肝患者的密切接触，也有可能导致感染。这就需要借助外界的力量帮孩子建立防御。
1985 年，中国自主研发的血源性乙肝疫苗通过新药审评投产上市。但这种疫苗存在一定的技术缺陷，有接种风险。
谢谢国际社会的帮助，1993 年，中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗，正式在北京下线投入使用，并且慢慢成为主流。中国也有了更为安全有效的乙肝疫苗。
2002 年 1 月 1 日起，国家正式将乙肝疫苗纳入免疫规划。到 2005 年，新生儿免费接种的政策得以真正落实。从那一年开始，所有新生儿都能确保获得乙肝疫苗的接种。
三、切断乙肝母婴传播是中国的伟大胜利
乙肝疫苗要求出生后尽快接种，但疫苗生效也需要时间。婴幼儿可能会在怀孕和分娩时被病毒感染，也就是「母婴垂直传播」。
随着疫苗的不断普及，母婴垂直传播逐渐成了最主要的乙肝传播方式。对于这些特殊乙肝母亲宝宝，需要更多武器帮助他们快速建立免疫，抵抗入侵的乙肝病毒。
乙肝免疫球蛋白出现了。
与婴儿乙肝疫苗的普及差不多同时，中国开始了乙肝免疫球蛋白的使用，帮助乙肝妈妈的宝宝快速抵御病毒。
2011 年，这些乙肝妈妈宝宝使用的免疫球蛋白由国家免费提供。到了 2013 年，已经有 97.7% 的免疫球蛋白覆盖率。母婴垂直传播也越来越少。
疫苗加上免疫球蛋白，离完全阻断乙肝传播，只差最后一步。
还有极少数乙肝病毒量较高的孕妇，胎儿可能在子宫内受到病毒感染。这些在分娩之前发生的传播，不管是疫苗，还是免疫球蛋白都是无效的。
中国的医务工作者在预防乙肝最后传播短板上，发挥了重大的作用。
地坛、佑安等传染病医院在 2010 年之后逐渐开展了孕期乙肝患者的抗病毒治疗试验，希望借助于病毒治疗安全降低病毒水平，最大限度减少病毒在子宫内传染胎儿。
这一系列的研究，很快收获了成果，中国也引领改变了全球的乙肝预防。孕期高病毒量孕妇抗病毒治疗，成为了目前世界主流的预防乙肝传播方式。
免疫球蛋白加孕期抗病毒治疗，乙肝从妈妈到婴儿，彻底成为了极小概率事件。
四、摘掉乙肝高流行区帽子
乙肝在中国最多时曾经感染了超过 1 亿人，之后的调查中，乙肝慢性感染人数一降再降，尤其是年轻人的乙肝感染，出现了断崖式下降。
30 岁以下人群的乙肝感染从 1992 年的 10.2%，下降到 2006 年的 5.5%，再到 2014 年的 2.6%。5 岁以下人群乙肝感染率只剩下 0.32%。我们身边越来越少见到年轻的乙肝患者了。
中国从原来的乙肝高流行区变为中流行区，成功摘掉了乙肝大国的帽子。
这都是 40 多年来中国乙肝防控的成就。科学引导我们一步步走来，完成了这一显著的成就。
目前，中国还有 7000 万慢性乙肝病毒感染者，虽然治疗清除病毒依然困难，但科学控制乙肝，防止重大肝病也有了很大希望。当然，由于乙肝的危害主要是长久感染后的肝硬化、肝癌，所以最近几年，中国还会有较多的乙肝相关死亡。
小小的乙肝病毒，是造成肝癌的关键因素，给我们，给很多家庭，带来了巨大的损失和悲痛。
在医学的不懈探索下，我们成功控制了乙肝的传播，或许在不久的未来，肝癌也将成为一种罕见的疾病。
7 月 28 日是世界肝炎日，感谢在与肝炎抗争的这条路上付出努力的每一个人。
摘掉乙肝大国的帽子，是中国公共卫生事业的重大成就。通过科学防疫，中国努力止住了滑向乙肝深渊的脚步，最大限度地保护了国民健康。
一步步走来，中国防控乙肝疫情告诉了我们很多事情。
一、令人震惊的乙肝流行病学调查
1979 年，距离人类发现乙肝病毒过去了 13 年。13 年里，欧美各国用血的经验教训认识到了这个微小病毒的可怕。
因为疫苗接种、纹身等不规范操作，很多国家都出现过局部的乙肝暴发。因为乙肝感染后的急性表现较轻，多数人无症状，开始并没有认识到乙肝的危害。然后研究发现肝硬化、肝癌跟乙肝病毒感染有关，针对乙肝的研究才火热了起来，开始抗病毒治疗和研发疫苗。
但当时的中国并没有这些。医生多数刚刚意识到肝炎还有不同分型，隐约感觉到乙肝患者有所增加。
接收到全球新的乙肝研究信息之后，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所牵头，在 1979 年进行了中国首次全国范围的乙肝流行病学调查。
结果触目惊心。调查显示，当时全国有超过 1 亿人是慢性乙肝病毒感染，超过总人口的 8.83%，属于乙肝高流行区。长江、珠江、淮河流域是重流行区。
乙肝病毒感染人体后多数只是急性过程，身体经历一次急性肝炎后清除病毒，只有少数成年人会转为慢性感染，但幼童被乙肝病毒感染后转为慢性感染可能性非常高。
慢性乙肝病毒感染治疗清除困难，因为病毒可以产生嵌入到肝细胞核的 cccDNA。治疗乙肝患者只能减弱病毒继续传播的可能，但并不能完全阻止。
乙肝的传播核心在于血液或者精液等深部体液的接触，最主要的传播途径是性接触、输血和重复使用受污染的针头、母婴垂直传播。婴幼儿也存在一定的密切接触水平传播。
从首次流行病学调查开始，中国逐渐启动了长达 40 余年的乙肝防控。
二、遏制指数级的增长
中国当时之所以出现乙肝的暴发式增长，很大程度上跟共用注射针头或者消毒不规范、输血献血管理存在漏洞有关。只有这种医源性的污染，才有可能出现一传十十传百的快速传播。
这些问题在当时的环境下解决起来很困难，受制于经济发展等条件，只能一点点改善基层的医疗条件，保证基本的注射安全。
这些医院内措施的改进，在新世纪之后慢慢看到了显著成效。2010 年淘汰了所有的反复使用注射器。成年人因为医疗原因导致的乙肝感染大幅下降。
成年人注射和输血安全后就有了基本安全保障，但婴幼儿不行，由于免疫系统未完全建立，跟乙肝患者的密切接触，也有可能导致感染。这就需要借助外界的力量帮孩子建立防御。
1985 年，中国自主研发的血源性乙肝疫苗通过新药审评投产上市。但这种疫苗存在一定的技术缺陷，有接种风险。
谢谢国际社会的帮助，1993 年，中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗，正式在北京下线投入使用，并且慢慢成为主流。中国也有了更为安全有效的乙肝疫苗。
2002 年 1 月 1 日起，国家正式将乙肝疫苗纳入免疫规划。到 2005 年，新生儿免费接种的政策得以真正落实。从那一年开始，所有新生儿都能确保获得乙肝疫苗的接种。
三、切断乙肝母婴传播是中国的伟大胜利
乙肝疫苗要求出生后尽快接种，但疫苗生效也需要时间。婴幼儿可能会在怀孕和分娩时被病毒感染，也就是「母婴垂直传播」。
随着疫苗的不断普及，母婴垂直传播逐渐成了最主要的乙肝传播方式。对于这些特殊乙肝母亲宝宝，需要更多武器帮助他们快速建立免疫，抵抗入侵的乙肝病毒。
乙肝免疫球蛋白出现了。
与婴儿乙肝疫苗的普及差不多同时，中国开始了乙肝免疫球蛋白的使用，帮助乙肝妈妈的宝宝快速抵御病毒。
2011 年，这些乙肝妈妈宝宝使用的免疫球蛋白由国家免费提供。到了 2013 年，已经有 97.7% 的免疫球蛋白覆盖率。母婴垂直传播也越来越少。
疫苗加上免疫球蛋白，离完全阻断乙肝传播，只差最后一步。
还有极少数乙肝病毒量较高的孕妇，胎儿可能在子宫内受到病毒感染。这些在分娩之前发生的传播，不管是疫苗，还是免疫球蛋白都是无效的。
中国的医务工作者在预防乙肝最后传播短板上，发挥了重大的作用。
地坛、佑安等传染病医院在 2010 年之后逐渐开展了孕期乙肝患者的抗病毒治疗试验，希望借助于病毒治疗安全降低病毒水平，最大限度减少病毒在子宫内传染胎儿。
这一系列的研究，很快收获了成果，中国也引领改变了全球的乙肝预防。孕期高病毒量孕妇抗病毒治疗，成为了目前世界主流的预防乙肝传播方式。
免疫球蛋白加孕期抗病毒治疗，乙肝从妈妈到婴儿，彻底成为了极小概率事件。
四、摘掉乙肝高流行区帽子
乙肝在中国最多时曾经感染了超过 1 亿人，之后的调查中，乙肝慢性感染人数一降再降，尤其是年轻人的乙肝感染，出现了断崖式下降。
30 岁以下人群的乙肝感染从 1992 年的 10.2%，下降到 2006 年的 5.5%，再到 2014 年的 2.6%。5 岁以下人群乙肝感染率只剩下 0.32%。我们身边越来越少见到年轻的乙肝患者了。
中国从原来的乙肝高流行区变为中流行区，成功摘掉了乙肝大国的帽子。
这都是 40 多年来中国乙肝防控的成就。科学引导我们一步步走来，完成了这一显著的成就。
目前，中国还有 7000 万慢性乙肝病毒感染者，虽然治疗清除病毒依然困难，但科学控制乙肝，防止重大肝病也有了很大希望。当然，由于乙肝的危害主要是长久感染后的肝硬化、肝癌，所以最近几年，中国还会有较多的乙肝相关死亡。
小小的乙肝病毒，是造成肝癌的关键因素，给我们，给很多家庭，带来了巨大的损失和悲痛。
在医学的不懈探索下，我们成功控制了乙肝的传播，或许在不久的未来，肝癌也将成为一种罕见的疾病。
7 月 28 日是世界肝炎日，感谢在与肝炎抗争的这条路上付出努力的每一个人。
今儿放假，跟小姐妹们一起去吃了想吃很久的半步颠，姐妹们都说好好吃捏[彩虹屁]
刚刚在临睡前还抢到了明天早上的9价疫苗号
现在就是激动到睡不着的状态
心里默念几句我很幸运
今天也是脑子不在线的一天
上夜班上的有点昼夜节律颠倒了
又被动上了个小夜班[doge][doge]
附带上神笔秀秀画上的完美妆容[彩虹屁]
刚刚在临睡前还抢到了明天早上的9价疫苗号
现在就是激动到睡不着的状态
心里默念几句我很幸运
今天也是脑子不在线的一天
上夜班上的有点昼夜节律颠倒了
又被动上了个小夜班[doge][doge]
附带上神笔秀秀画上的完美妆容[彩虹屁]
刚刚 | 天津启动防洪四级应急响应！多预警齐发！9级大风来了！
刚刚
天津市防办启动防洪四级应急响应
据气象部门预报，6月26日傍晚至27日我市将有大到暴雨、局地大暴雨过程；全市平均降雨量40～70毫米，中心城区30～60毫米，北部、东部40～80毫米，局地100～120毫米，强降水时段集中在26日午夜至27日上午，最大小时降雨量30～60毫米。26日至27日，海河流域东部的海河干流、北三河下游等地有大到暴雨（40～80毫米），局地大暴雨（100～150毫米），最大小时降雨量50～80毫米。按照《天津市防汛抗旱应急预案》有关规定，市防办经会商决定于2022年6月26日10时30分启动市防洪Ⅳ级应急响应。
各级各部门和单位要按照职责分工，及时上岗到位，启动应急预案和防汛重点点位“一处一预案”，持续加强值班值守，保持通讯畅通，强化监测预报预警和联合会商，科学调度防洪工程，加强堤坝巡查防守，提前布防队伍物资，及时封控疏导交通，做好防洪排涝抢险救援准备工作，最大限度减少灾害损失。
市区分部要组织水务、公安、城管、消防等部门加快中心城区积水排除、交通疏导和下沉地道封闭。农村分部组织各涉农区落实农田除涝措施。
文化旅游、商务部门做好景区景点、地下商业设施安全防范工作。交通运输、住建等部门及时分析研判停运、停工形势，做好各项工作。蓟州区防指要提前做好山洪地质灾害防御各项工作。
各区各单位要多平台、多渠道滚动发布预警、响应信息，提醒市民合理调整出行，减少户外活动，做好自我保护，根据预警，及时启动应急机制，果断自动采取“关、停、限、避”措施，全力确保人民群众生命安全。
今天上午
天津多个预警齐发
今日10时25分
天津市气象台发布
陆地大风蓝色预警
图片
预计今天傍晚到明天上午我市将有东到东北风5-6级，阵风可达7-9级，请有关单位和人员作好防范准备。
今日10时40分
天津海洋中心气象台发布
海上大风黄色预警
预计今天后半夜到明天白天，天津港锚地海域、渤海中部海域将有东南风转偏西风7-8级阵风9级，请有关单位和人员作好防范准备。
图片
此外
今日10时
中央气象台继续发布
暴雨黄色预警
预计，https://t.cn/A6abeKbP ，四川盆地东部和南部、重庆西部和北部、陕西东南部、湖北西北部、河南、山东、北京、天津、河北东部、辽宁中南部等地有大到暴雨，其中，山东、河南中东部等地的部分地区有大暴雨（100～150毫米）。上述部分地区伴有短时强降水（最大小时降雨量30～70毫米，局地可超过80毫米）、雷暴大风或冰雹等强对流天气。
图片
同时，中央气象台继续发布
强对流天气黄色预警
预计https://t.cn/A6abeKbP ，辽宁东南部、山西东南部、河北南部、北京南部、天津南部、山东、河南、安徽北部、江苏北部、湖北北部、四川盆地东部、重庆西部、贵州西北部等地的部分地区将有8-10级雷暴大风或冰雹天气，局地大于11级；内蒙古中部、吉林中部、辽宁东部、陕西南部、河北中南部、北京东部和西南部、天津、山东、河南、安徽北部、江苏北部、湖北北部和西部、浙江南部、福建东部、四川盆地、重庆、贵州西北部、云南南部、广东南部、海南岛北部等地的部分地区将有短时强降水天气，小时雨量30-70毫米，局地可达80毫米以上。
预计，强对流的主要影响时段为今天中午至夜间。
暴雨洪灾来袭如何应对？
收好这份避险自救攻略
关键时刻能救命！
首先，暴雨来了要防什么
↓↓↓
居家一族
↓↓↓
1.检查房屋，如果是危旧房屋或处于地势低洼的地方，应及时转移。
2.检查电路、炉火等设施是否安全，关闭电源总开关。
3.室外积水漫入室内时，应立即切断电源，防止积水带电伤人。
4.提前收盖露天晾晒物品，收拾家中贵重物品放到高处。
5.预防居民住房发生小内涝，可因地制宜，在家门口放置挡水板或堆置沙袋。
6.注意夜间的暴雨，提防旧房屋倒塌伤人。
7.打雷时，要关好门窗，离开进户的金属水管和与屋顶相连的下水管等。
8.尽量不要拨打、接听电话，或使用电话上网，应拔掉电源和电话线及电视天线等可能将雷击引入的金属导线。稳妥科学的办法是在电源线上安装避雷器并做好接地。
9.在雷雨天气不要使用太阳能热水器洗澡。
外出人群
↓↓↓
1.遇到突然的雷雨，可以蹲下，降低自己的高度，同时将双脚并拢，以减少跨步电压带来的危害。
2.不要在大树底下避雨。
3.不要在水体边(江、河、湖、海、塘、渠等)、洼地及山顶、楼顶上停留。
4.不要拿着金属物品及接打手机。
5.不要触摸或者靠近防雷接地线，自来水管、用电器的接地线。
6.在户外空旷的自然水域钓鱼时如遇雷雨天气，应尽快收好鱼竿到安全地带避雨，防止因鱼竿过长遭到雷电袭击。
7.当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。
8.在水中发生抽筋，千万不要惊慌，一定要保持镇静，停止游动，仰面浮于水面，并根据不同部位采取不同方法进行自救。使身体成仰卧姿势，用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮。
收好上面这些灾害防御锦囊
平安度汛
刚刚
天津市防办启动防洪四级应急响应
据气象部门预报，6月26日傍晚至27日我市将有大到暴雨、局地大暴雨过程；全市平均降雨量40～70毫米，中心城区30～60毫米，北部、东部40～80毫米，局地100～120毫米，强降水时段集中在26日午夜至27日上午，最大小时降雨量30～60毫米。26日至27日，海河流域东部的海河干流、北三河下游等地有大到暴雨（40～80毫米），局地大暴雨（100～150毫米），最大小时降雨量50～80毫米。按照《天津市防汛抗旱应急预案》有关规定，市防办经会商决定于2022年6月26日10时30分启动市防洪Ⅳ级应急响应。
各级各部门和单位要按照职责分工，及时上岗到位，启动应急预案和防汛重点点位“一处一预案”，持续加强值班值守，保持通讯畅通，强化监测预报预警和联合会商，科学调度防洪工程，加强堤坝巡查防守，提前布防队伍物资，及时封控疏导交通，做好防洪排涝抢险救援准备工作，最大限度减少灾害损失。
市区分部要组织水务、公安、城管、消防等部门加快中心城区积水排除、交通疏导和下沉地道封闭。农村分部组织各涉农区落实农田除涝措施。
文化旅游、商务部门做好景区景点、地下商业设施安全防范工作。交通运输、住建等部门及时分析研判停运、停工形势，做好各项工作。蓟州区防指要提前做好山洪地质灾害防御各项工作。
各区各单位要多平台、多渠道滚动发布预警、响应信息，提醒市民合理调整出行，减少户外活动，做好自我保护，根据预警，及时启动应急机制，果断自动采取“关、停、限、避”措施，全力确保人民群众生命安全。
今天上午
天津多个预警齐发
今日10时25分
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陆地大风蓝色预警
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预计今天傍晚到明天上午我市将有东到东北风5-6级，阵风可达7-9级，请有关单位和人员作好防范准备。
今日10时40分
天津海洋中心气象台发布
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预计今天后半夜到明天白天，天津港锚地海域、渤海中部海域将有东南风转偏西风7-8级阵风9级，请有关单位和人员作好防范准备。
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此外
今日10时
中央气象台继续发布
暴雨黄色预警
预计，https://t.cn/A6abeKbP ，四川盆地东部和南部、重庆西部和北部、陕西东南部、湖北西北部、河南、山东、北京、天津、河北东部、辽宁中南部等地有大到暴雨，其中，山东、河南中东部等地的部分地区有大暴雨（100～150毫米）。上述部分地区伴有短时强降水（最大小时降雨量30～70毫米，局地可超过80毫米）、雷暴大风或冰雹等强对流天气。
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预计，强对流的主要影响时段为今天中午至夜间。
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首先，暴雨来了要防什么
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居家一族
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1.检查房屋，如果是危旧房屋或处于地势低洼的地方，应及时转移。
2.检查电路、炉火等设施是否安全，关闭电源总开关。
3.室外积水漫入室内时，应立即切断电源，防止积水带电伤人。
4.提前收盖露天晾晒物品，收拾家中贵重物品放到高处。
5.预防居民住房发生小内涝，可因地制宜，在家门口放置挡水板或堆置沙袋。
6.注意夜间的暴雨，提防旧房屋倒塌伤人。
7.打雷时，要关好门窗，离开进户的金属水管和与屋顶相连的下水管等。
8.尽量不要拨打、接听电话，或使用电话上网，应拔掉电源和电话线及电视天线等可能将雷击引入的金属导线。稳妥科学的办法是在电源线上安装避雷器并做好接地。
9.在雷雨天气不要使用太阳能热水器洗澡。
外出人群
↓↓↓
1.遇到突然的雷雨，可以蹲下，降低自己的高度，同时将双脚并拢，以减少跨步电压带来的危害。
2.不要在大树底下避雨。
3.不要在水体边(江、河、湖、海、塘、渠等)、洼地及山顶、楼顶上停留。
4.不要拿着金属物品及接打手机。
5.不要触摸或者靠近防雷接地线，自来水管、用电器的接地线。
6.在户外空旷的自然水域钓鱼时如遇雷雨天气，应尽快收好鱼竿到安全地带避雨，防止因鱼竿过长遭到雷电袭击。
7.当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。
8.在水中发生抽筋，千万不要惊慌，一定要保持镇静，停止游动，仰面浮于水面，并根据不同部位采取不同方法进行自救。使身体成仰卧姿势，用手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮。
收好上面这些灾害防御锦囊
平安度汛
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