关于子午流注、真太阳时、平太阳时等问题答之前微博评论区网友留言（第二）
上篇有点跑题，这篇继续拉回来讲古天文、历法与观测。
我们现在知道了：古人对宇宙时空、天地万物的认识，是来自于实际观测。
而现代人对宇宙时空、天地万物的认识，大多来自于人为设定。
举个栗子：我们所说的东经120度，这个就是从位于威林格治天文台旧址的“零度经线”标志点，推算出来的。
而这个“零度经线”，本身就是人为设定的。
那么：人法地、地法天、天法道、道法自然。
宇宙大道，肯不肯被人为设定呢？
换句话说：人体与宇宙浑然一体，每时每刻受天体运行、四季轮回、日廛月宿、阴晴圆缺…各种影响，体内气血运行会不会受科学家设定的规则去运行呢？
这个问题已经非常明确了吧？
那么，我们该怎样去判断人体气血运行的规矩呢？
古中医留下两首歌诀，都是根据实证得来，千百年经过无数次验证的气血运行规律。
第一个是：子午流注歌诀，也叫十二正经纳地支歌诀：
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中。
膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。
第二个是：十二正经纳天干歌诀：
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。
庚是大肠辛属肺，壬系膀胱癸肾藏。
三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。
这两首歌诀指明了人体气血运行、脏腑相旺的时辰，相互映证之下，可以用来指导中医对疾病的诊断、辨证、以及治疗。
我们知道：单独的十二地支，本身就是一套完美的时间、方位坐标系；同理，十天干也是。
但是这两个坐标系统，表现的细节并不完全一样。
十二地支表达的内容偏于宏观，十天干表达的内容偏于微观。
这样，当我们把这两套系统联合起来使用时，它基本上就可以无所不包、涵盖我们日常中所见的绝大部分问题。
所以，不仅仅是中医在使用这套干支系统，我们其他绝大部分跟古文化有关系的学术门类，都离不开干支系统。
只不过，大部分人只把这套系统用于计时，用来推算年月日和时辰。
这就有点大材小用了。
不过即便是如此大材小用，干支纪年、计时法，它最小的单位是字：“昼夜下百刻”，“时刻不息”的那个“刻”。
一刻等于三字，一字等于4.8分钟。
当然这只是官方通用的记录单位，天文观测计时还有它更为精确的另一套计时单位，比如度、时、分、秒、毫、丝、忽…
而干支纪年、计时法的最大计时单位，目前已知是“元”。
一元复始的那个“元”。
一元有十二会，一会有三十运，一运有十二世，一世有三十 年。 一元之年数为「一元」即有十二万九千六百年。
所以，一日有12时辰＝100刻＝300字；
1月 = 30日；
1年 = 12月；
1世 = 30年；
1运 = 12世；
1会 = 30运 = 10800年；
1元 = 12会 = 129600年。
这个时间单位体系是北宋天文、历法、儒学、数学、音律、易学…（此处省略若干字）大师邵雍制定的：没办法，他用来推算的那个东西太过于庞大，没有合适的计时单位了。
所以，仅仅是用于计时，干支系统也已经近乎完美，不可思议。
古人在观测日月出没、五星轨迹，并且测算它的时候，逐渐弄明白了宇宙的真相。
从此，中国人的三种宇宙观确立起来。
第一种，叫作盖天说：“天似穹庐，笼盖四野。”
我们日常生活中，出门向东还是向西；城市规划、家里盖房子、种地起个田垄、修个水沟…
所用到的，统统都是盖天说，它距离我们最近。
也只有盖天说中，才有东南西北和上下的概念。
（画重点，要考）
第二种，叫作混天说：《浑天仪注》：“天如鸡子，地如鸡中黄，孤居于天内，天大而地小。
天表里有水，天地各乘气而立，载水而行。
周天三百六十五度四分度之一，又中分之，则半覆地上，半绕地下，故二十八宿半见半隐，天转如车毂之运也。”
翻译一下就是：“天”就像个鸡蛋一样，大地像个蛋黄，悬空在空中。
浑天仪的制造原理，就是这一段，它能把日月五星、二十八宿…周天四千多颗星辰的运行轨迹投射下来，用以记录和绘制星图。
第三种，叫作宣夜说。
关于宣夜说，中国古代典籍中的记载是最多的，比如：
“积阳为天，积阴为地。……清阳为天，浊阴为地。”——《素问·阴阳应象大论》
“天地本太空一气，静极则动，变而为二。轻清向上，为阳为天；重浊向下，为阴为地。”——《大丹直指》
“一者，形变之始也。轻清者为天，重浊者为地，冲和气者为人。”——《列子·天瑞篇》
“夫鸿蒙分判，阴阳始列。轻清上浮者为天，其质阳也；重浊下凝者为地，其质阴也。”——《清静经图注·序》
………
而事实上，宣夜说也最符合目前天文学探索发现之后的结果，它与现代天文学的观测结果不谋而合。
但是在古代，一个没有中心的天文学说，对于王权来讲，是没有价值的。（王权所在，必须是天地之中心，比如左青龙右白虎，前朱雀后玄武，四个星座的核心，是中央土，所以皇家一切用品都是赭黄。）
而且只用盖天说加上混天说，我们就完全可以制定出精确的历法，指导农时，乃至预测日食月食、彗星回归、气候异常…
那么，宣夜说就只能成为一种在学术界流传的“隐学”，官方观测机构的理论依据中，是无法找到它的身影的。
絮絮叨叨扯了好多文字，总算是大概交代清楚一些基本概念和名词解释。
那么，我们现在就得到了一下信息：
平太阳时是人为设定的结果；
真太阳时是真实观测的结果；
我们的“农历”，根据“观象授时”这样一种方式，结合平太阳时和真太阳时制定的一部历法。
这样一部经过四千多年观测、120多次修订、传承至今的天文计时历法。
这部历法，实际上包含的信息量非常之大，只是以前没人告诉我们罢了。
举个栗子：告诉一些老人今天的农历日期，哪怕是阴天下雨，老人也能告诉我们今天是上弦月还是下弦月，月亮升起应该在天空的哪个方向。
“月离于毕，俾滂沱矣。”
“七月流火，九月授衣。”
“龙尾伏辰”
“三星在户”
……
这些，曾经都是老百姓口中的天文学，大字不识的农夫村妇，也能脱口而出的天文学知识。
除了中国农历，我们目前在世界上找不到任何一部历法，可以同时显示日月星象、气候变迁、物候变化的。
这一部结合了天文实际观测历法、又被无数往圣先贤不断修订改善，达到尽善尽美的历法，它代表的，实际上是宇宙时空在每个时间节点的真实变化。
而人类，作为整个宇宙中的一份子（哪怕是微不足道的一份子），时刻在受宇宙运行的影响。（最常见的就是女生月经的周期，受月相影响。古人为什么给它取名叫月经？）
人体内一切能量的运行，是有迹可寻的，天象变化，对它影响非常大。
（大家可以试着记录一下自己的精神状态和睡眠，感受一下满月和朔月时的不同。）
“子午流注”、“灵龟八法”、“飞腾八法”……
各种基于经络学的时间治疗方法，背后的核心理论，就是天文历法。
从“714”工程开始，七十年代，国家就开始筛选、培养航天员，在航天员的生理健康指标中，就有一项是根据“子午流注”去测定他的状态是否可以满足任务需要。
这套系统一直沿用到后来的“863”工程、以及后来1992年重新提上日程的载人航天，直至今日。
所以后来在此基础上发展，才有了中医膳食保健、中医四诊上天等一系列中医项目与航天的融合，大家有兴趣可以去了解一下这些事。
上篇有点跑题，这篇继续拉回来讲古天文、历法与观测。
我们现在知道了：古人对宇宙时空、天地万物的认识，是来自于实际观测。
而现代人对宇宙时空、天地万物的认识，大多来自于人为设定。
举个栗子：我们所说的东经120度，这个就是从位于威林格治天文台旧址的“零度经线”标志点，推算出来的。
而这个“零度经线”，本身就是人为设定的。
那么：人法地、地法天、天法道、道法自然。
宇宙大道，肯不肯被人为设定呢？
换句话说：人体与宇宙浑然一体，每时每刻受天体运行、四季轮回、日廛月宿、阴晴圆缺…各种影响，体内气血运行会不会受科学家设定的规则去运行呢？
这个问题已经非常明确了吧？
那么，我们该怎样去判断人体气血运行的规矩呢？
古中医留下两首歌诀，都是根据实证得来，千百年经过无数次验证的气血运行规律。
第一个是：子午流注歌诀，也叫十二正经纳地支歌诀：
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中。
膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。
第二个是：十二正经纳天干歌诀：
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。
庚是大肠辛属肺，壬系膀胱癸肾藏。
三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。
这两首歌诀指明了人体气血运行、脏腑相旺的时辰，相互映证之下，可以用来指导中医对疾病的诊断、辨证、以及治疗。
我们知道：单独的十二地支，本身就是一套完美的时间、方位坐标系；同理，十天干也是。
但是这两个坐标系统，表现的细节并不完全一样。
十二地支表达的内容偏于宏观，十天干表达的内容偏于微观。
这样，当我们把这两套系统联合起来使用时，它基本上就可以无所不包、涵盖我们日常中所见的绝大部分问题。
所以，不仅仅是中医在使用这套干支系统，我们其他绝大部分跟古文化有关系的学术门类，都离不开干支系统。
只不过，大部分人只把这套系统用于计时，用来推算年月日和时辰。
这就有点大材小用了。
不过即便是如此大材小用，干支纪年、计时法，它最小的单位是字：“昼夜下百刻”，“时刻不息”的那个“刻”。
一刻等于三字，一字等于4.8分钟。
当然这只是官方通用的记录单位，天文观测计时还有它更为精确的另一套计时单位，比如度、时、分、秒、毫、丝、忽…
而干支纪年、计时法的最大计时单位，目前已知是“元”。
一元复始的那个“元”。
一元有十二会，一会有三十运，一运有十二世，一世有三十 年。 一元之年数为「一元」即有十二万九千六百年。
所以，一日有12时辰＝100刻＝300字；
1月 = 30日；
1年 = 12月；
1世 = 30年；
1运 = 12世；
1会 = 30运 = 10800年；
1元 = 12会 = 129600年。
这个时间单位体系是北宋天文、历法、儒学、数学、音律、易学…（此处省略若干字）大师邵雍制定的：没办法，他用来推算的那个东西太过于庞大，没有合适的计时单位了。
所以，仅仅是用于计时，干支系统也已经近乎完美，不可思议。
古人在观测日月出没、五星轨迹，并且测算它的时候，逐渐弄明白了宇宙的真相。
从此，中国人的三种宇宙观确立起来。
第一种，叫作盖天说：“天似穹庐，笼盖四野。”
我们日常生活中，出门向东还是向西；城市规划、家里盖房子、种地起个田垄、修个水沟…
所用到的，统统都是盖天说，它距离我们最近。
也只有盖天说中，才有东南西北和上下的概念。
（画重点，要考）
第二种，叫作混天说：《浑天仪注》：“天如鸡子，地如鸡中黄，孤居于天内，天大而地小。
天表里有水，天地各乘气而立，载水而行。
周天三百六十五度四分度之一，又中分之，则半覆地上，半绕地下，故二十八宿半见半隐，天转如车毂之运也。”
翻译一下就是：“天”就像个鸡蛋一样，大地像个蛋黄，悬空在空中。
浑天仪的制造原理，就是这一段，它能把日月五星、二十八宿…周天四千多颗星辰的运行轨迹投射下来，用以记录和绘制星图。
第三种，叫作宣夜说。
关于宣夜说，中国古代典籍中的记载是最多的，比如：
“积阳为天，积阴为地。……清阳为天，浊阴为地。”——《素问·阴阳应象大论》
“天地本太空一气，静极则动，变而为二。轻清向上，为阳为天；重浊向下，为阴为地。”——《大丹直指》
“一者，形变之始也。轻清者为天，重浊者为地，冲和气者为人。”——《列子·天瑞篇》
“夫鸿蒙分判，阴阳始列。轻清上浮者为天，其质阳也；重浊下凝者为地，其质阴也。”——《清静经图注·序》
………
而事实上，宣夜说也最符合目前天文学探索发现之后的结果，它与现代天文学的观测结果不谋而合。
但是在古代，一个没有中心的天文学说，对于王权来讲，是没有价值的。（王权所在，必须是天地之中心，比如左青龙右白虎，前朱雀后玄武，四个星座的核心，是中央土，所以皇家一切用品都是赭黄。）
而且只用盖天说加上混天说，我们就完全可以制定出精确的历法，指导农时，乃至预测日食月食、彗星回归、气候异常…
那么，宣夜说就只能成为一种在学术界流传的“隐学”，官方观测机构的理论依据中，是无法找到它的身影的。
絮絮叨叨扯了好多文字，总算是大概交代清楚一些基本概念和名词解释。
那么，我们现在就得到了一下信息：
平太阳时是人为设定的结果；
真太阳时是真实观测的结果；
我们的“农历”，根据“观象授时”这样一种方式，结合平太阳时和真太阳时制定的一部历法。
这样一部经过四千多年观测、120多次修订、传承至今的天文计时历法。
这部历法，实际上包含的信息量非常之大，只是以前没人告诉我们罢了。
举个栗子：告诉一些老人今天的农历日期，哪怕是阴天下雨，老人也能告诉我们今天是上弦月还是下弦月，月亮升起应该在天空的哪个方向。
“月离于毕，俾滂沱矣。”
“七月流火，九月授衣。”
“龙尾伏辰”
“三星在户”
……
这些，曾经都是老百姓口中的天文学，大字不识的农夫村妇，也能脱口而出的天文学知识。
除了中国农历，我们目前在世界上找不到任何一部历法，可以同时显示日月星象、气候变迁、物候变化的。
这一部结合了天文实际观测历法、又被无数往圣先贤不断修订改善，达到尽善尽美的历法，它代表的，实际上是宇宙时空在每个时间节点的真实变化。
而人类，作为整个宇宙中的一份子（哪怕是微不足道的一份子），时刻在受宇宙运行的影响。（最常见的就是女生月经的周期，受月相影响。古人为什么给它取名叫月经？）
人体内一切能量的运行，是有迹可寻的，天象变化，对它影响非常大。
（大家可以试着记录一下自己的精神状态和睡眠，感受一下满月和朔月时的不同。）
“子午流注”、“灵龟八法”、“飞腾八法”……
各种基于经络学的时间治疗方法，背后的核心理论，就是天文历法。
从“714”工程开始，七十年代，国家就开始筛选、培养航天员，在航天员的生理健康指标中，就有一项是根据“子午流注”去测定他的状态是否可以满足任务需要。
这套系统一直沿用到后来的“863”工程、以及后来1992年重新提上日程的载人航天，直至今日。
所以后来在此基础上发展，才有了中医膳食保健、中医四诊上天等一系列中医项目与航天的融合，大家有兴趣可以去了解一下这些事。
血证（赵绍琴）
血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气，运行经脉之中环周不息，若妄行于上，则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运，气为血帅，血随气行。张景岳指出:动者多由于火，火盛则迫血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论，不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。
一、吐血
离经之血由口而出统称吐血，其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。
1. 咳血
血从咳嗽而出，或痰中带血。
(1)外感风热，或肺有燥热
喉痒咳嗽，口干鼻燥，有头痛发热等症状，脉象浮数，可用苦泻疏化法，如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。
经验用方:桑叶4钱，沙参4钱，杏仁3钱，栀子皮3钱，白茅根5钱，生地4钱，黄芩4钱，豆豉4钱。
(2)肝火犯肺
肺失清肃，咳嗽痰中有血，口干鼻燥，头晕、自觉灼热，舌红唇焦，夜寐梦多，脉象弦数。用平肝清热法，如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。
经验用方:生地黄4钱，川楝子4钱，生侧柏叶3钱，干荷叶3钱，黛蛤散4钱(布包)，黄芩4钱，白茅根5钱。
(3)肾阴不足，肺阴受灼
(肺结核咳血)形体瘦弱，肾阴早亏，虚火上灼，干咳无痰，日晡潮热，夜寐梦多，甚则痰中带血，舌红尖绛，脉象弦细，便干溲赤，夜间躁汗，宜滋肾阴，润心肺，退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠，酌加抗痨药物。
经验用方:生地黄4钱，丹皮3钱，山药8钱，茯苓5钱，川贝母3钱，麦冬4钱，沙参4钱，款冬花3钱，阿胶珠4钱。
2. 吐血:血从呕吐而出。
(1)胃中积热
由于酒食过度，胃有积热，唇红口干，嘈杂便结，胸脘闷满，舌苔垢黄且厚，脉象滑数，血从呕恶而出，甚则盈口。用清胃热，泻心火，以止其血，可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。
经验用方:醋大黄2钱，黄芩4钱，竹茹4钱，炒栀子3钱，连翘4钱，鲜茅根1两，小蓟4钱，马尾连3钱。
(2)肝火乘胃
善怒心烦，胸胁苦满，夜寐梦多，每遇恼怒则烦热吐血，舌质红口干渴，脉弦数。可用清胃热，泻肝火，疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。
经验用方:柴胡3钱，黄芩4钱，川棟子4钱，龙胆草2钱，白头翁4钱，赤白芍各4钱，生地4钱，侧柏炭3钱，白茅根、芦根各1两。
(3)大口吐血
在临床上，我们看到的大口吐血，一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期，胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下，我们一-定要根据脉、舌、症结合起来，切不可过于猛剂，如过寒、过止等，不利于病。
3.咯血:一咯即出，多来自喉部。
咯血时轻时重，有时或略有咳嗽，多属肺阴不足，虚火上炎之象，舌质红，口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热)，舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。
经验用方:川贝母3钱，麦门冬4钱，沙参4钱，丹皮2钱，藕节3钱，茅根5钱，竹茹4钱，仙鹤草3钱。
二、衄血
衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲，在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。
1.鼻衄
(1)肺热过盛
体质阴虑肺热，或风热上扰，热人血分，鼻燥口渴，大便干结，头痛咳嗽，时或思风，舌红且干，脉象细数或浮数，可按照上焦风热扰于血分，用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。
经验用方:桑叶4钱，菊花3钱，黄芩3钱，薄荷1钱(后下)，竹叶2钱，茅根1两，小蓟4钱，焦栀子3钱。
(2)胃热上蒸
素嗜肥甘，饮酒过度，胃热蕴久，口干鼻燥，脘腹胀满，口臭便结，夜寐不安，溲赤痰多，舌苔黄厚，两脉滑数。清胃热，化积滞，凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。
经验用方:生石膏2钱，牛膝3钱，地黄4钱，黄芩4钱，大黄1钱，麦冬4钱，知母2钱，焦四仙各3钱。
(3)肝火上扰(包括高血压)
肾阴不足，水不涵木，肝热化火，迫于血分，发为鼻期，心烦梦多，头目眩晕，口干善怒，脉象弦数，舌红溲赤癸事色深有块，宜清肝热，凉血分，求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。
经验用方:川辣子4钱，龙胆草3钱，醋炒大黄1钱，能子2钱，黄岑4钱，丹皮3钱，黛蛤散(布包)4钱，茅根5钱。
2.齿衄:从牙缝渗血为主。
(1) 胃火上升
胃火上升，血随火动，发为齿衄，齿龈红肿疼痛，衄血鲜红，口干味臭，溲红便结，舌苔黄质红，脉象滑数。用清胃降火，凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。
经验用方:生石膏4钱，知母2钱，生地4钱，牛膝2钱，茜草3钱，黄芩4钱，醋大黄2钱。
(2)肾阴不足，虚火上浮
齿为骨之余，肾家主之，肾阴不足，虚火上浮，齿龈红，牙微动痛，衄血心烦，脉象细数，舌红且干，宜滋肾水，以制虚火;凉血分，求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱，元参4钱，知母2钱，阿胶3钱，茜草3钱，黄芩4钱，白头翁4钱。
又有阳虚气不摄血而成之衄，从脉舌、色、症之外，一定看病史而谨慎试治，不可以猛，防其增重。
三、便血
便血是指大便下血而言，汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分，后世又分成肠风脏毒，在临床治疗中，-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。
1.虚寒不足
脾主统血，肝属藏血，由于血虚气弱，统摄失职，面色不华，神疲懒言，舌淡脉象细弱，下血色晦暗瘀淡，宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱，当归4钱.黄芪4钱，荆芥穗炭3钱，获神3钱，妙枣仁4钱，苍术、白术各了钱，龙眼肉1两。
2.湿热下注
湿热蕴郁已久，下迫大肠，下血鲜红，其势如溅，脉象濡滑且数，舌苔黄腻，宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。
经验用方:赤小豆4钱，全当归3钱，炒荆芥穗3钱，炒槐花3钱，白头翁4钱，黄芩4钱，炒地榆3钱。
3.其他
如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。
四、溺血
小便出血不痛者为溺血，痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱，则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者，则尿血”。这全说明尿血的成因，未有不归于热的，只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火，脉必数而有力。属劳损虚火的，多为久发势微，脉必虚数无力。辨证细微，庶可不误。
1.下焦有热
(1)心移热于小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，脉象细弦且数，舌红口干， 尖部起刺，溺血甚则尿道刺痛，可用|清心凉血方法， 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱，生甘草3钱，生地4钱，黑山栀3钱，干荷叶3钱，血琥珀末5分(冲)。
(2)肝火内炽，深人血分，少腹胁肋刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则微痛，宜疏调肝郁，凉血止红。龙胆泻肝汤加减。
经验用方:龙胆草2钱，炒山栀3钱，黄芩3钱，柴胡3钱，生地4钱，丹皮3钱，藕节3钱，赤芍、白芍各3钱。
(3)热在下焦，小便不畅，溺血微痛，少腹作胀，舌质红绛，脉象细数，宜凉血止红方法，如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱，荆芥穗炭3钱，小蓟4钱，藕节4钱，生地黄5钱，白芍4钱，丹皮3钱。
2.脾肾两虚
(1)脾虚气陷，统摄无权，血不归经，溺血饮食减少，精神疲惫，四肢酸楚，舌肥胖边有齿痕，苔润滑且白腻，脉象虚需无力，脾虚气陷，统摄无权，用补中益气方法。补中益气汤。
经验用方:黄芪4钱，肉桂5分(研冲)，甘草3钱，党参3钱，白术3钱，升麻2钱，柴胡3钱，生牡蛎1两。
(2)肾气不固，下元虚损，形体消瘦，腰脊酸痛，肝肾不足已久，阴分大伤，脉象细弦，滋养肝肾之阴，填补不足，求其血止。六味地黄丸加减。
经验用方:熟地黄5钱，肉苁蓉4钱，山药1两，茯神4钱，芡实米5钱，楮实子5钱，杜仲4钱，菟丝子4钱，生牡蛎5钱。
3.肾结核溺血
一定有结核的症状，如低热乏力，有结核史，应当做肺透视，检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主，配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA
血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气，运行经脉之中环周不息，若妄行于上，则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运，气为血帅，血随气行。张景岳指出:动者多由于火，火盛则迫血妄行，损者多由于气，气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论，不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。
一、吐血
离经之血由口而出统称吐血，其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。
1. 咳血
血从咳嗽而出，或痰中带血。
(1)外感风热，或肺有燥热
喉痒咳嗽，口干鼻燥，有头痛发热等症状，脉象浮数，可用苦泻疏化法，如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。
经验用方:桑叶4钱，沙参4钱，杏仁3钱，栀子皮3钱，白茅根5钱，生地4钱，黄芩4钱，豆豉4钱。
(2)肝火犯肺
肺失清肃，咳嗽痰中有血，口干鼻燥，头晕、自觉灼热，舌红唇焦，夜寐梦多，脉象弦数。用平肝清热法，如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。
经验用方:生地黄4钱，川楝子4钱，生侧柏叶3钱，干荷叶3钱，黛蛤散4钱(布包)，黄芩4钱，白茅根5钱。
(3)肾阴不足，肺阴受灼
(肺结核咳血)形体瘦弱，肾阴早亏，虚火上灼，干咳无痰，日晡潮热，夜寐梦多，甚则痰中带血，舌红尖绛，脉象弦细，便干溲赤，夜间躁汗，宜滋肾阴，润心肺，退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠，酌加抗痨药物。
经验用方:生地黄4钱，丹皮3钱，山药8钱，茯苓5钱，川贝母3钱，麦冬4钱，沙参4钱，款冬花3钱，阿胶珠4钱。
2. 吐血:血从呕吐而出。
(1)胃中积热
由于酒食过度，胃有积热，唇红口干，嘈杂便结，胸脘闷满，舌苔垢黄且厚，脉象滑数，血从呕恶而出，甚则盈口。用清胃热，泻心火，以止其血，可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。
经验用方:醋大黄2钱，黄芩4钱，竹茹4钱，炒栀子3钱，连翘4钱，鲜茅根1两，小蓟4钱，马尾连3钱。
(2)肝火乘胃
善怒心烦，胸胁苦满，夜寐梦多，每遇恼怒则烦热吐血，舌质红口干渴，脉弦数。可用清胃热，泻肝火，疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。
经验用方:柴胡3钱，黄芩4钱，川棟子4钱，龙胆草2钱，白头翁4钱，赤白芍各4钱，生地4钱，侧柏炭3钱，白茅根、芦根各1两。
(3)大口吐血
在临床上，我们看到的大口吐血，一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期，胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下，我们一-定要根据脉、舌、症结合起来，切不可过于猛剂，如过寒、过止等，不利于病。
3.咯血:一咯即出，多来自喉部。
咯血时轻时重，有时或略有咳嗽，多属肺阴不足，虚火上炎之象，舌质红，口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热)，舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。
经验用方:川贝母3钱，麦门冬4钱，沙参4钱，丹皮2钱，藕节3钱，茅根5钱，竹茹4钱，仙鹤草3钱。
二、衄血
衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲，在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。
1.鼻衄
(1)肺热过盛
体质阴虑肺热，或风热上扰，热人血分，鼻燥口渴，大便干结，头痛咳嗽，时或思风，舌红且干，脉象细数或浮数，可按照上焦风热扰于血分，用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。
经验用方:桑叶4钱，菊花3钱，黄芩3钱，薄荷1钱(后下)，竹叶2钱，茅根1两，小蓟4钱，焦栀子3钱。
(2)胃热上蒸
素嗜肥甘，饮酒过度，胃热蕴久，口干鼻燥，脘腹胀满，口臭便结，夜寐不安，溲赤痰多，舌苔黄厚，两脉滑数。清胃热，化积滞，凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。
经验用方:生石膏2钱，牛膝3钱，地黄4钱，黄芩4钱，大黄1钱，麦冬4钱，知母2钱，焦四仙各3钱。
(3)肝火上扰(包括高血压)
肾阴不足，水不涵木，肝热化火，迫于血分，发为鼻期，心烦梦多，头目眩晕，口干善怒，脉象弦数，舌红溲赤癸事色深有块，宜清肝热，凉血分，求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。
经验用方:川辣子4钱，龙胆草3钱，醋炒大黄1钱，能子2钱，黄岑4钱，丹皮3钱，黛蛤散(布包)4钱，茅根5钱。
2.齿衄:从牙缝渗血为主。
(1) 胃火上升
胃火上升，血随火动，发为齿衄，齿龈红肿疼痛，衄血鲜红，口干味臭，溲红便结，舌苔黄质红，脉象滑数。用清胃降火，凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。
经验用方:生石膏4钱，知母2钱，生地4钱，牛膝2钱，茜草3钱，黄芩4钱，醋大黄2钱。
(2)肾阴不足，虚火上浮
齿为骨之余，肾家主之，肾阴不足，虚火上浮，齿龈红，牙微动痛，衄血心烦，脉象细数，舌红且干，宜滋肾水，以制虚火;凉血分，求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱，元参4钱，知母2钱，阿胶3钱，茜草3钱，黄芩4钱，白头翁4钱。
又有阳虚气不摄血而成之衄，从脉舌、色、症之外，一定看病史而谨慎试治，不可以猛，防其增重。
三、便血
便血是指大便下血而言，汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分，后世又分成肠风脏毒，在临床治疗中，-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。
1.虚寒不足
脾主统血，肝属藏血，由于血虚气弱，统摄失职，面色不华，神疲懒言，舌淡脉象细弱，下血色晦暗瘀淡，宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱，当归4钱.黄芪4钱，荆芥穗炭3钱，获神3钱，妙枣仁4钱，苍术、白术各了钱，龙眼肉1两。
2.湿热下注
湿热蕴郁已久，下迫大肠，下血鲜红，其势如溅，脉象濡滑且数，舌苔黄腻，宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。
经验用方:赤小豆4钱，全当归3钱，炒荆芥穗3钱，炒槐花3钱，白头翁4钱，黄芩4钱，炒地榆3钱。
3.其他
如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。
四、溺血
小便出血不痛者为溺血，痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱，则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者，则尿血”。这全说明尿血的成因，未有不归于热的，只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火，脉必数而有力。属劳损虚火的，多为久发势微，脉必虚数无力。辨证细微，庶可不误。
1.下焦有热
(1)心移热于小肠，症见心烦不得寐，舌咽作痛，脉象细弦且数，舌红口干， 尖部起刺，溺血甚则尿道刺痛，可用|清心凉血方法， 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱，生甘草3钱，生地4钱，黑山栀3钱，干荷叶3钱，血琥珀末5分(冲)。
(2)肝火内炽，深人血分，少腹胁肋刺痛，口苦耳鸣，急躁不安，溺血甚则微痛，宜疏调肝郁，凉血止红。龙胆泻肝汤加减。
经验用方:龙胆草2钱，炒山栀3钱，黄芩3钱，柴胡3钱，生地4钱，丹皮3钱，藕节3钱，赤芍、白芍各3钱。
(3)热在下焦，小便不畅，溺血微痛，少腹作胀，舌质红绛，脉象细数，宜凉血止红方法，如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱，荆芥穗炭3钱，小蓟4钱，藕节4钱，生地黄5钱，白芍4钱，丹皮3钱。
2.脾肾两虚
(1)脾虚气陷，统摄无权，血不归经，溺血饮食减少，精神疲惫，四肢酸楚，舌肥胖边有齿痕，苔润滑且白腻，脉象虚需无力，脾虚气陷，统摄无权，用补中益气方法。补中益气汤。
经验用方:黄芪4钱，肉桂5分(研冲)，甘草3钱，党参3钱，白术3钱，升麻2钱，柴胡3钱，生牡蛎1两。
(2)肾气不固，下元虚损，形体消瘦，腰脊酸痛，肝肾不足已久，阴分大伤，脉象细弦，滋养肝肾之阴，填补不足，求其血止。六味地黄丸加减。
经验用方:熟地黄5钱，肉苁蓉4钱，山药1两，茯神4钱，芡实米5钱，楮实子5钱，杜仲4钱，菟丝子4钱，生牡蛎5钱。
3.肾结核溺血
一定有结核的症状，如低热乏力，有结核史，应当做肺透视，检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主，配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA
【西安：镜像十四运，一个城市的成长】#新时代新全运新西安#早秋的西安，还留着盛夏的热情，晴好的晨照从路两边的树叶上被风一吹，滚落了下来，砸在街头小品的雕塑上，给它晕染上金边；砸在新铺的道路上，溅在了老李和妻子的衣领、肩头，坐在三轮车后座的妻子不禁咯咯笑了，“今儿天气好，生意不会差！”
两口子这么早就去店里了，这个夫妻面条店，他们在西北一路开了十几年。用老李的话说，“从路这边，开到路那边，以前是来西安谋个生计，现在是和它有了感情。面店也从搭得彩棚，变成了卫生整洁的门面房，西北一路也从烂泥巷，变成了有调调的最美街巷。尤其是这两年，变化快得很！”
对于这对普通的夫妻而言，西安一年创造了多少GDP，他们不太明白，有多少大体量项目落地，他们听不懂，他们只知道，所在的西北一路这两年变新了，变美了；自己的生意更好做了，在西安买了小房子了，不用挤在面店后面的弹簧床上了；女子的娃娃，上了一所好学校；来检查的队伍，不像以前那样生冷硬倔了，好说话了，笑得多了；办个手续手机就行，不用跑冤枉路了。而对于十四运会的即将开幕，老李说的是，“咱们家门口光荣的事，要是人家客人喜欢吃碗手擀面，那就更嫽了！”
一场盛会，之于一座城，并不只是媒体文书的溢美之词，更是因着盛会，西安从内到外、从治理者到市民的共同成长。
举全力办会 干了多少年想干的事
生产生活与生态，要融合在一个单元格里，恐怕小巷子就是一个微小的切片。围绕十四运会，展开的老旧小区和街巷的改造，不仅是要用一大笔钱，更是要用一颗匠心的事情。
漫步在西北一路，小巷子被打理得分外干净，翻修过的墙面上装点了不少，珍贵的西安城市老照片和60、70年代的老物件回忆。针对群众提出的休闲娱乐场地不足问题，街道因地制宜，利用街角空地修建健身小广场。也难怪老李夫妻说，街道干净漂亮了，自己生意也好做。
“改造前，这条街就是烂泥路，一下雨才叫人难缠。这里道路狭窄拥堵，路面破损严重，路两边还有占道经营的，看见就木乱。现在，西北一路改造好了，配套功能也更加完善，我就喜欢骑个自行车来回走个几遍，当逛公园一样。”今年67岁的孙师傅在这里住了20多年。今年，让西北一路改变“旧貌”，改造完成的那一天，街坊邻居甭提多高兴。
十四运会开幕，西安将迎来四面八方的客人，提升改造工程，在所难免。从去年以来，西安先后启动一系列城市面貌更新工程，包括绕城整修、主干道路面优化、老旧小区外立面更新、高压线网落地等等。据公开资料显示：围绕十四运会，西安相关建设工作总投资约2600亿元，涉及54项重点任务，共521个具体项目。而重点任务中，还涉及老旧小区改造、地铁14号线建设、断头路打通、口袋公园建设等民生领域。毫不夸张的说，几乎把西安翻新了一遍。
2019年10月，“三改一通一落地”的民生工程全面启动。2000多个老旧小区、64个城中村（棚户区）、599条背街小巷；59条断头路；1000多公里架空线......两年时间，人们看到的是西安基建的“高速度”，只有涉及到项目里面的人，才知其中的“高难度”，尤其是拆迁。
西安市委书记王浩提出了“四最”安置原则——让拆迁群众在可利用的土地中挑选最好地段；以最好的设计提高小区舒适度；用最好的质量标准选择建设单位；以最好的配套让群众在家门口享受高质量的便捷服务。“城市建设的本质，就是以人为核心。”
今年，也是陕西省提出的要从浅绿迈向深绿的一年，生态之绿，不仅在郊外，更融在了生产生活所在的城市里。位于城东的“幸福林带”，最早见于1953年西安市第一轮总体规划，但受经济能力等诸多因素影响而搁置数十年。2016年，项目终于在重新规划后启动，并于今年7月1日全面对外运营。全长5.85公里，占地面积1134亩，绿化覆盖率达85%，拥有健身、休闲、文娱设施，是全国最大的城市林带工程，也是西安市最大的市政工程、生态工程和民生工程。
对于城市生活品质的追求，曾经是温饱，现在是书香与花香。国家中心城市的建设，因十四运会的召开加速度，干了多年想干却没条件干成的事情，断头路、背街巷、彩钢房，还有各种原因搁浅的规划，过期却并不失效。源自城市经济发展积累的财力，治理者的魄力，更源自为了一场会所凝结的共情力——群众的支持、思想的共鸣、心意的相合。
“我们去给违建的群众拿着文件说，以前都不太理解我们。现在，我们去拆违建，给群众说是为办会，把咱们西安要搞干净、好看，群众都支持，都盼望做好这件事。”西安市城管局一位干事深有感触的说。
以人民为中心 干了多少年干不动的事
楼房好起，工程好造，难在寸土寸金时，给这儿盖什么。
一段时期以来，西安民生有九难，教育、医疗在前列，娃娃上学挤破头，父母看病摩过肩。哗哗哗的高楼起，商场、楼盘雨后春笋，好学校好医院，来来回回那几家。说白了，还是土地怎么用，钱给哪里投的事情。分析起来，显而易见，要干起来，难上加难。财力、魄力、智力、全力，缺一都办不顺溜。
2019年9月，在经过缜密的调研和重新布局后，西安启动了力破教育沉疴的“三年行动计划”。2020年新建、改扩建学校195所、新增学位19.4万个。今年秋季入学，又有143所学校建成投用，新增学位13.04万个。
仅2020年一年，西安财政教育经费预算203.13亿元，为历年之最。全市学位保障能力进一步增强，计划3年内投资500多亿元，新建、改扩建学校430所，增加学位38.95万个。新建学校144所，占总数的74%；公办学校171所，占总数的87%，是西安历史上新建学校、新增学位最多的一年，在15个副省级城市中位居第一。同时，西安市多批次按需为公办学校招聘教师7833名，是过去3年招聘数量的总和。
老梁的孙女文文，进入了碑林区的一所公办院校，他却不像以前那样担心，反而说，“人家现在招了那么多好老师，而且名校校长、老师都会来轮岗，一样的教学。教室修的明光明光的，还有那么多信息化设备。不用光想着砸钱，削尖脑袋往五大名校走了。”
沉珂用猛药，教育破了局；冰水以急火，医疗同样化了难。
2020年，西安市出台《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案（2020—2022年）》，全市13个医院项目建设陆续启动。未来3年全市三级医院达到55家 。据西安市卫生健康委项目负责人介绍，新中国成立70年来，西安累计建设医院床位10000余张，而仅2020年一年13个医院项目，规划新增床位数16000余张，几乎就是西安现有床位总数的1.5倍。
登录、预约，点击自己需要的医生进行在线问诊，不过3分钟的功夫，就有医生出来回复，不排队，不预约，一键问诊，8块钱。线下医院，扩容增效，线上医疗，更是蹄疾步稳。
对于工作、生活在这座城的中坚力量来说，都是上有老 下有小，那是我们的天和地，老人看病方便了，孩子上学不愁了，就是普通人最期盼的事情。
这两年的西安，经济已入万亿俱乐部，不只是有钱用了，更重要的是，把钱用在紧要处了。
向高质量发展谋局 干了对未来负责的事
天高云软，秦岭此时，绿肥红瘦。重峦在这里把深深浅浅的花木、远远近近的鸟鸣，折叠得层层落落，让浅浅的秋，有了深深的韵。孩子们跟着大人，蹦蹦跳跳地向前跑去，偶或惊起几只飞鸟，扑棱棱把这满山的诗情画意，都引到蓝盈盈的天空去了。这里曾是违建别墅“群贤别业”所在地，于2018年9月拆除后建成免费公园，生态恢复，市民叫好。
子午峪口，秦岭保护站内的大屏幕上，监测着远山的气温成像、入山的游客行为以及河流的水位变化。秦岭之下，太乙驿站，是西安“三河一山”环线绿道的一个站点。这条已贯通开放293公里游径的绿道，沿浐灞河、渭河、沣河的堤顶路和秦岭环山路，串联起103个生态节点、42个人文历史遗迹、109个休憩驿站。
偶然遇见在路口卖粗粮的村民方秀云，在她身后还放着笤帚簸箕和塑料袋，“咱们都是自己种的庄稼，大家都稀罕这。但都在这里买，有些不小心弄脏的地方，一天过后要好好打扫。”50多岁的她，并没有读过多少书，却有一个意识，用她自己话说，“只要大家都爱惜这山，就没多少问题。政府号召是政府号召，还能光累政府吗？咱们要从自身做起。”
不管在蜿蜒的城市绿廊，还是巍峨的秦岭山脉，人与自然的和谐共生，共治共建共享，在这两年的工笔雕刻里，描得更深刻。而从粗放的管理，到精细化、智慧化的治理，是这座城的转变，之于山水的保护如是，之于城市的运行如是。网格化、共治，群众参与，是西安这两年的高频词。
“1单元红色楼长蔡平安，1－3层层长杨麦粮，4－5层层长贺改秀，6－7层层长刘西珍......”在表单里，清清楚楚标着具体的负责人。“从单元楼到楼层数，都有群众选举出来的党员，作为网格员。家庭互助、水电维修、头疼脑热，串个门儿就能找到个管事儿的人。”西安莲湖区旭景名园社区的党委书记陈令云介绍说。80多岁的赵阿姨，独自居住在旭景名园1号楼20层，有一次突患重感冒，卧病在床，还是这些网格员照顾过来的。直到现在，赵阿姨一见到“网格员”就点头示意，“好人呢好人！”
智慧电眼，知一叶可知秋。近日，拥有40倍光学变焦，搭载360度旋转云台，可视距离超过1.5公里的400万像素新型智能球机正式上岗，它能在200米范围内看清楚车牌，相邻两个监控点，还可进行视频追踪。让城市道路变得更“聪明”。据西安市公安局交警支队数据显示，通过114条“绿波带”的调控，能让市区道路通行效率提升23%。目前，主城区700多个路口均实施了“绿波带管理”。
有人说，现在的城市治理，是思考“人类未来的生活方式”，它必定有“既识乾坤大”的敬畏法则之心，还有“犹怜草木青”的热爱自然之心；必定有“一枝一叶总关情”的纯朴民生之心，更有“不畏浮云遮望眼”的推陈出新之心。大数据、智慧化是手段，生态化是责任，共治化、精细化是保证，而人性化是落脚点。
十四运会的举办，是全市的一场修悟和成长。一座现代化大都市，对于昨日历史的厚积，借着今日盛举的薄发，方能对明日之局，胸怀丘壑。
一个盛会，是百万倍速的镜头，西安的方方面面都会被聚焦和透视，但因一场盛会全力展现的“优秀”，绝不是仅凭大刀阔斧就能快速塑造，而是精雕细琢和日夜兼程的努力。秋实，必须经历春耕。
西安蝶变，来临时。
两口子这么早就去店里了，这个夫妻面条店，他们在西北一路开了十几年。用老李的话说，“从路这边，开到路那边，以前是来西安谋个生计，现在是和它有了感情。面店也从搭得彩棚，变成了卫生整洁的门面房，西北一路也从烂泥巷，变成了有调调的最美街巷。尤其是这两年，变化快得很！”
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一场盛会，之于一座城，并不只是媒体文书的溢美之词，更是因着盛会，西安从内到外、从治理者到市民的共同成长。
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2019年10月，“三改一通一落地”的民生工程全面启动。2000多个老旧小区、64个城中村（棚户区）、599条背街小巷；59条断头路；1000多公里架空线......两年时间，人们看到的是西安基建的“高速度”，只有涉及到项目里面的人，才知其中的“高难度”，尤其是拆迁。
西安市委书记王浩提出了“四最”安置原则——让拆迁群众在可利用的土地中挑选最好地段；以最好的设计提高小区舒适度；用最好的质量标准选择建设单位；以最好的配套让群众在家门口享受高质量的便捷服务。“城市建设的本质，就是以人为核心。”
今年，也是陕西省提出的要从浅绿迈向深绿的一年，生态之绿，不仅在郊外，更融在了生产生活所在的城市里。位于城东的“幸福林带”，最早见于1953年西安市第一轮总体规划，但受经济能力等诸多因素影响而搁置数十年。2016年，项目终于在重新规划后启动，并于今年7月1日全面对外运营。全长5.85公里，占地面积1134亩，绿化覆盖率达85%，拥有健身、休闲、文娱设施，是全国最大的城市林带工程，也是西安市最大的市政工程、生态工程和民生工程。
对于城市生活品质的追求，曾经是温饱，现在是书香与花香。国家中心城市的建设，因十四运会的召开加速度，干了多年想干却没条件干成的事情，断头路、背街巷、彩钢房，还有各种原因搁浅的规划，过期却并不失效。源自城市经济发展积累的财力，治理者的魄力，更源自为了一场会所凝结的共情力——群众的支持、思想的共鸣、心意的相合。
“我们去给违建的群众拿着文件说，以前都不太理解我们。现在，我们去拆违建，给群众说是为办会，把咱们西安要搞干净、好看，群众都支持，都盼望做好这件事。”西安市城管局一位干事深有感触的说。
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一段时期以来，西安民生有九难，教育、医疗在前列，娃娃上学挤破头，父母看病摩过肩。哗哗哗的高楼起，商场、楼盘雨后春笋，好学校好医院，来来回回那几家。说白了，还是土地怎么用，钱给哪里投的事情。分析起来，显而易见，要干起来，难上加难。财力、魄力、智力、全力，缺一都办不顺溜。
2019年9月，在经过缜密的调研和重新布局后，西安启动了力破教育沉疴的“三年行动计划”。2020年新建、改扩建学校195所、新增学位19.4万个。今年秋季入学，又有143所学校建成投用，新增学位13.04万个。
仅2020年一年，西安财政教育经费预算203.13亿元，为历年之最。全市学位保障能力进一步增强，计划3年内投资500多亿元，新建、改扩建学校430所，增加学位38.95万个。新建学校144所，占总数的74%；公办学校171所，占总数的87%，是西安历史上新建学校、新增学位最多的一年，在15个副省级城市中位居第一。同时，西安市多批次按需为公办学校招聘教师7833名，是过去3年招聘数量的总和。
老梁的孙女文文，进入了碑林区的一所公办院校，他却不像以前那样担心，反而说，“人家现在招了那么多好老师，而且名校校长、老师都会来轮岗，一样的教学。教室修的明光明光的，还有那么多信息化设备。不用光想着砸钱，削尖脑袋往五大名校走了。”
沉珂用猛药，教育破了局；冰水以急火，医疗同样化了难。
2020年，西安市出台《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案（2020—2022年）》，全市13个医院项目建设陆续启动。未来3年全市三级医院达到55家 。据西安市卫生健康委项目负责人介绍，新中国成立70年来，西安累计建设医院床位10000余张，而仅2020年一年13个医院项目，规划新增床位数16000余张，几乎就是西安现有床位总数的1.5倍。
登录、预约，点击自己需要的医生进行在线问诊，不过3分钟的功夫，就有医生出来回复，不排队，不预约，一键问诊，8块钱。线下医院，扩容增效，线上医疗，更是蹄疾步稳。
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这两年的西安，经济已入万亿俱乐部，不只是有钱用了，更重要的是，把钱用在紧要处了。
向高质量发展谋局 干了对未来负责的事
天高云软，秦岭此时，绿肥红瘦。重峦在这里把深深浅浅的花木、远远近近的鸟鸣，折叠得层层落落，让浅浅的秋，有了深深的韵。孩子们跟着大人，蹦蹦跳跳地向前跑去，偶或惊起几只飞鸟，扑棱棱把这满山的诗情画意，都引到蓝盈盈的天空去了。这里曾是违建别墅“群贤别业”所在地，于2018年9月拆除后建成免费公园，生态恢复，市民叫好。
子午峪口，秦岭保护站内的大屏幕上，监测着远山的气温成像、入山的游客行为以及河流的水位变化。秦岭之下，太乙驿站，是西安“三河一山”环线绿道的一个站点。这条已贯通开放293公里游径的绿道，沿浐灞河、渭河、沣河的堤顶路和秦岭环山路，串联起103个生态节点、42个人文历史遗迹、109个休憩驿站。
偶然遇见在路口卖粗粮的村民方秀云，在她身后还放着笤帚簸箕和塑料袋，“咱们都是自己种的庄稼，大家都稀罕这。但都在这里买，有些不小心弄脏的地方，一天过后要好好打扫。”50多岁的她，并没有读过多少书，却有一个意识，用她自己话说，“只要大家都爱惜这山，就没多少问题。政府号召是政府号召，还能光累政府吗？咱们要从自身做起。”
不管在蜿蜒的城市绿廊，还是巍峨的秦岭山脉，人与自然的和谐共生，共治共建共享，在这两年的工笔雕刻里，描得更深刻。而从粗放的管理，到精细化、智慧化的治理，是这座城的转变，之于山水的保护如是，之于城市的运行如是。网格化、共治，群众参与，是西安这两年的高频词。
“1单元红色楼长蔡平安，1－3层层长杨麦粮，4－5层层长贺改秀，6－7层层长刘西珍......”在表单里，清清楚楚标着具体的负责人。“从单元楼到楼层数，都有群众选举出来的党员，作为网格员。家庭互助、水电维修、头疼脑热，串个门儿就能找到个管事儿的人。”西安莲湖区旭景名园社区的党委书记陈令云介绍说。80多岁的赵阿姨，独自居住在旭景名园1号楼20层，有一次突患重感冒，卧病在床，还是这些网格员照顾过来的。直到现在，赵阿姨一见到“网格员”就点头示意，“好人呢好人！”
智慧电眼，知一叶可知秋。近日，拥有40倍光学变焦，搭载360度旋转云台，可视距离超过1.5公里的400万像素新型智能球机正式上岗，它能在200米范围内看清楚车牌，相邻两个监控点，还可进行视频追踪。让城市道路变得更“聪明”。据西安市公安局交警支队数据显示，通过114条“绿波带”的调控，能让市区道路通行效率提升23%。目前，主城区700多个路口均实施了“绿波带管理”。
有人说，现在的城市治理，是思考“人类未来的生活方式”，它必定有“既识乾坤大”的敬畏法则之心，还有“犹怜草木青”的热爱自然之心；必定有“一枝一叶总关情”的纯朴民生之心，更有“不畏浮云遮望眼”的推陈出新之心。大数据、智慧化是手段，生态化是责任，共治化、精细化是保证，而人性化是落脚点。
十四运会的举办，是全市的一场修悟和成长。一座现代化大都市，对于昨日历史的厚积，借着今日盛举的薄发，方能对明日之局，胸怀丘壑。
一个盛会，是百万倍速的镜头，西安的方方面面都会被聚焦和透视，但因一场盛会全力展现的“优秀”，绝不是仅凭大刀阔斧就能快速塑造，而是精雕细琢和日夜兼程的努力。秋实，必须经历春耕。
西安蝶变，来临时。
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