帕金森与痴呆的快速辨别
家人被诊断为帕金森，但怎么越看越像老年痴呆？帕金森与痴呆分不清。
其实，帕金森和痴呆并不是截然分开的两种病，甚至老年帕金森病患者在八年内发现痴呆的几率高达78%。帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿，如果及早发现可在用药上干预，适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。
帕金森加重？小心是帕金森病痴呆
帕金森病和痴呆并不是截然分开的两种病。首先，帕金森病患者里，总体有30%-40%共患认知障碍甚至痴呆。同时，痴呆症患者，晚期也可出现颤抖、僵硬、动作缓慢、步态障碍等帕金森样症状。
帕金森病痴呆需要引起更多关注，如果将无法正常使用家用电器、不能独自完成炒菜做饭、记忆力下降、无法表达自己感受等情况误认为只是帕金森病加重，就会错过治疗时机。
教你分辨四种痴呆：
(1)帕金森病痴呆
这种痴呆，会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降，以及情绪行为改变。比如，没办法组织、策划、完成一项活动，做计划没有连贯性；没办法做一顿丰盛的餐食，没法操控较精密的器械；不能专心做一件事，不能连续完成相连两个动作；警觉性下降，注意力时好时坏，跟人说话总是有点答非所问，像东拉西扯；刚做过/发生的事无法马上记起，易忘记面孔或东西什么形状，空间记忆力差；不爱主动说话，说话时音量、音调低了，还不流畅；看东西的感知、定向出现偏差，可能更易跌倒。情绪、行为改变，会有“妄想”情况，比如说自己在房间看到蛇、鬼魂、老虎等特征鲜明的东西；控诉家人或保姆想要伤害自己，谁偷了自己的钱，甚至怀疑老伴对自己不忠。他们可能出现严重的抑郁、焦虑、淡漠等，容易被激惹甚至狂躁。
(2)老年性痴呆
即这两年被普及医学正名为阿尔茨海默病的痴呆，比较好辨认，因为其特征是记忆损害。比如，失语、失用、失读、失认；淡漠、易激惹、缺乏主动性活动；晚期可出现颤抖、僵硬、动作缓慢等帕金森样症状。与帕金森病痴呆相比，老年性痴呆的注意力、执行力损害轻，而且因为信息贮存障碍，失忆就算经过提示也没办法准确回答。需要提醒的是，患了帕金森病，进展成老年性痴呆的几率，比普通人群高出4-6倍！
(3)血管性痴呆
这种痴呆，是由于脑血管因素导致脑组织受损，出现认知障碍，也就是说，记忆力减退、认知功能下降等痴呆症状，明确与脑血管病相关。这也是帕金森病痴呆诊断时首先要排除的。
一般来说，血管性痴呆多发生于脑卒中后的三个月内，呈现认知功能障碍急剧恶化，或者呈阶梯样进展。
(4)路易体痴呆
这是一种进行性痴呆，合并波动性认知障碍、反复发作的视幻觉、自发性锥体外系功能障碍，是它的临床表现三主征。路易体痴呆需要医学专科判断，因为涉及到锥体外系症状。
帕金森痴呆须停用抗胆碱能药物
很多帕金森患者及家人都知道，治疗帕金森病，药物金标准是复方左旋多巴，有六种常用药。而一旦确诊为帕金森痴呆，药物使用需要调整。
帕金森患者出现认知障碍，除药物治疗外，认知康复训练同样重要。首先，可针对性进行视觉记忆、地图作业、彩色积木排列、排列数字、物品分类等助记法，计算机辅助培训软件等，多种康复训练方法可以短时间内改善认知功能。其次，可进行运动康复。经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能，减少摔倒，改善预后；每周快走150分钟，可有助于减缓认知下降的程度；游泳，已写入帕金森病患者的运动康复指南。此外，舞蹈、音乐疗法也是可行的辅助治疗。

#黄褐斑# #黄褐斑哪里治的好# 黄褐斑的分型用药之肾阳虚证：
这个证型它的主证，它的斑色是一个灰暗黑褐的这种颜色，而且相对来讲也是病程比较长，斑色相对比较密实，范围有可能会比较大。同时伴见的呢，会见到一个畏寒肢冷，平素呢手足不温，腰膝酸痛；女性患者月经颜色比较暗，量少，行经小腹冷痛，而且平时带下是一个清稀的，嗯，还可以同时见到夜尿频，大便溏，五更泄泻等情况；舌质是淡暗的，苔白，脉沉，或者是沉迟。这一个证型在辨证要点上也是分三方面，一个是主证，咱们斑色是一个黑褐，或者是灰暗的，边界是清晰的，而且相对来讲，这个斑色也是比较密实的。在伴发症状里边月经的情况是月经颜色暗黑、量少，而且伴有一个行经的小腹的冷痛，同时会伴见一些什么阳虚内寒的身寒的这种情况，比如腰膝酸痛，畏寒，肢冷，手足不温，同时会有一些肾阳虚，固摄失常的夜尿频。同时呢，舌质是一个淡暗的，脉是一个沉迟的。陈老辨这一证型认为主要的辨证是一个肾阳不足，阴寒内盛，气血瘀滞，所以在治法上是以温肾助阳，活血化瘀消斑为法。
常用的方药呢是以金匮肾气丸加减，常用的药味有熟地、山药、山萸肉、菟丝子、茯苓、丹参、附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、益智仁等等。方子呢，运用金匮肾气的基础上呢，可以使用二仙汤、巴戟天、细辛等温肾助阳，但对于阴阳俱虚，同时伴有阴虚火旺表现呢，应该慎用细辛和菟丝子。方子中呢，像仙茅、仙灵脾和菟丝子、杜仲、鹿角霜这些都是一些健脾温肾助阳；而黄芪、党参、茯苓是一个健脾温脾，助脾之运化；熟地、枸杞益肾填精；当归、川芎、白芍、红花、泽兰养血活血，祛瘀生新。全方是在温肾健脾的为主，使脾得肾阳温煦，肾得水谷之精充养，同时益精养血，祛瘀生新，使色斑消褪。

雪糕、冰淇淋怎么选？消费体验告诉你
　　夏天来了，那夏天的“标配”是什么？空调、西瓜、凉拖......还有刚从冰箱里拿出来的雪糕（冰淇淋），冰冰凉凉吃起来特别过瘾。随着健康生活理念的普及，除口感偏好外，营养成分也逐渐成为消费者选择雪糕（冰淇淋）的关键参考。
　　为了更好地帮助消费者看懂营养成分表、指导消费者正确、合理食用雪糕（冰淇淋），《中国消费者》杂志社联合浙江省宁波市消保委以及青海、青岛、沈阳、杭州、苏州5地消费者组织对市场上销售的15款雪糕（冰淇淋）产品开展了消费体验活动。
　　本次活动以普通消费者身份选购了15款样品，以正常网购物流的形式购买。活动分为技术检测和消费体察两个环节，技术检测环节对产品的蛋白质、脂肪、碳水化合物、总糖、水分、灰分进行专业检测。消费体察环节受疫情原因影响，由主办方委托宁波市消保委完成，共征集16位志愿者（含食品质量监管系统代表、消费者代表和媒体代表），对产品的外观包装、口感气味、性价比、复购意愿等维度进行综合满意度评分。
　　15款网红冷冻饮品名单及价格

（数据来源：宁波市消保委）
　　经检测，所有样品的蛋白质标示均符合标准要求。15款样品的蛋白质含量实测值为1.64g—7.20g/100g。其中，蛋白质含量最高的样品标称“钟薛高少年玫荔牛乳雪糕（玫瑰荔枝口味）”，蛋白质实测值为7.20g/100g；蛋白质含量最低的样品标称为“雀巢8次方 海盐柠檬味雪糕”，蛋白质实测值为1.64g/100g。
　　听到“脂肪”这个词，人们马上会联想到臃肿的身材、不健康的饮食等。脂肪果真如此糟糕吗？记者了解到，人体内的脂肪主要存在皮下组织、腹腔、肌肉间隙和脏器周围，一般可达体重的10%—20%，既是人体组织的重要构成部分，又是提供热量的主要物质之一。食物中的脂肪在肠胃中消化，吸收后大部分又再度转变为脂肪，所以适量摄入脂肪十分重要。但是，过量摄入脂肪可能会引起肥胖、心血管疾病等。
　　经检测，所有样品脂肪的标示均符合标准要求，其中梦龙、乐飞利、千层雪、雀巢等品牌涉及的5批次样品标签标示营养成分表中，脂肪含量不是以每100克计，实际测算每100克含量会高于标签标示值。本次15款样品的脂肪含量实测值为6.7g—25.5g/100g。其中，脂肪含量最高的样品标称为“伊利绮炫比利时巧克力脆皮香草味冰淇淋”，脂肪实测值为25.5g/100g；脂肪含量最低的是标称为“雀巢8次方 海盐柠檬味雪糕”，脂肪实测值为6.7g/100g。
　　细心的消费者会发现，部分食品的营养成分表中，在脂肪下方还会标示反式脂肪酸的含量。反式脂肪酸是一种对健康不利的不饱和脂肪酸，其不容易被人体消化，容易在腹部积累，导致肥胖，喜欢吃薯条等零食的人们应提高警惕；反式脂肪酸会增加人体血液的黏稠度和凝聚力，容易导致血栓的形成。根据《中国居民膳食指南》推荐，反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。氢化植物油是反式脂肪酸最主要的食物来源，为了避免氢化植物油和部分氢化植物油在食品中过度使用，指导消费者的健康膳食选择，GB28050—2011《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》中对反式脂肪酸进行“条件性强制标示”，即如果产品的配料含有或生产过程中使用了氢化油或部分氢化油，则必须强制标示反式脂防酸的含量，如果产品中没有使用，则可以选择性标示而无须强制。
　　碳水化合物方面，经检验，本次所有样品碳水化合物的标示符合标准要求，其中梦龙、乐飞利、千层雪、雀巢等品牌涉及的5批次样品营养成分表中，碳水化合物含量不是以每100克计，实际测算每100克含量会高于标签标示值。本次15款样品的碳水化合物含量实测值为18.8g—31.5g/100g。其中，碳水化合物含量最高的是标称为“哈根达斯巧克力扁桃仁脆皮冰淇淋”的产品，碳水化合物实测值为31.5g/100g；碳水化合物含量最低的是标称为“钟薛高特牛乳（牛乳口味）雪糕”，碳水化合物实测值为18.8g/100g。
　　总糖方面，经检测，本次15款样品的总糖含量实测值为15.2g—27.2g/100g。其中，含量最高的是标称为“伊利绮炫比利时巧克力脆皮香草味冰淇淋”的产品，总糖实测值为27.2g/100g；实测值最低的是标称为“钟薛高特牛乳（牛乳口味）雪糕”，总糖实测值为15.2g/100g。
　　雪糕一般由饮用水、白砂糖、乳与乳制品、蛋制品、食用植物油、食品添加剂和食品营养强化剂，以及其他的原辅料组成。食品添加剂中最常用的是各类乳化剂、增稠剂、酸度调节剂和色素。
　　这些食品添加剂主要起到增稠、定型、调味等作用。譬如酸度调节剂又称为pH调节剂，是用来调整或保持酸碱度的一种食品添加剂，可以改善雪糕的口感。增稠剂可以改善冰晶形成的状态，使雪糕成为能够轻松咬断、不易融化的状态，而不会变成大冰块，也不会一拿出来就化得哗哗流水。乳化剂或者说分散剂是一类表面活性剂，因为制作雪糕要用到牛奶，牛奶含有脂肪，脂肪和水是互不相溶的，添加乳化剂后，油脂和水能够很好地融为一体。另外，少量的色素主要是让雪糕的外观更加吸引人。
　　消费体察现场。宁波市消保委供图
　　本次活动共召集16名消费体察志愿者，针对每款产品的外观包装、口感气味、性价比、复购意愿等维度进行综合满意度评分（除口感气味满分为10分外，其他项满分均为5分，最低0分）。
　　从口感上看，消费者普遍喜欢天然醇厚但又不甜腻的产品，香精味过重的产品得分较低。从外形上看，文创类产品获得一致好评，说明消费者对传统文化的认可，同时年轻消费者对粉色系及天蓝色系产品情有独钟。从性价比和复购意愿看，消费者对价格包容性较大，更注重品尝产品带来的愉悦感，真正让消费者望而却步的是定价偏高但又名不副实的产品。比如，材质不够天然、添加剂痕迹过重的雪糕（冰淇淋）。
　　消费提示
　　作为消费者，在购买雪糕（冰淇淋）时需要注意哪些问题呢？
　　选品牌。尽量选规模大、产品质量和服务质量较好的品牌企业产品。产品包装上应明确标注配料表、生产厂家、生产日期、食品生产许可证编号（SC开头）、产品标准号等信息。不同类型的产品口感会有差异，按照产品标准来看，雪糕和冰淇淋的区别主要在于是否有膨化工艺，标准对冰淇淋的蛋白质和脂肪等指标的含量要求更高，若产品达到同等指标的情况下，无混入空气进行体积膨胀的被称之为雪糕。
　　看外包装。看包装上面的配料表，根据现有标准规定，食品配料是按照由多到少的顺序排列，越靠前含量越多。因此，配料表中牛奶、奶粉、全脂奶粉、奶油、黄油、乳清粉、奶酪等奶制品排在前几位的，含奶量比较有保证。含奶量越高，口感越好，当然价格越高。其次，看营养成分表中蛋白质的含量，蛋白质含量越高，营养价值一般就高。
　　看类型。冰淇淋分为全乳脂、半乳脂、植脂型，优质冰淇淋基本上都是全乳脂或半乳脂的。全乳脂、半乳脂、植脂型等是按照冰淇淋中脂肪的来源区分的，不完全代表产品的质量等级。一般而言，清型雪糕和清型全乳脂冰淇淋味道更加浓纯。大部分冰淇淋中，都能看到食品添加剂的身影，在标准允许范围内使用食品添加剂对人体无害，不必过分担忧。雪糕和冰淇淋在生产时会添加乳化剂和增稠剂，是生产所需，可以确保雪糕和冰淇淋的良好质构。
　　看储存条件。在选购过程中，注意看包装是否完整，产品包装封口不完全，容易造成二次污染，影响产品卫生状况。要注意产品的形状是否有变化，如果产品变形，有可能是产品贮存不当，融化发软，反复复冻导致产品表面冰晶析出，这类产品也不要选购。
　　雪糕冰淇淋虽然好吃，但也要适量食用，避免引发肠胃炎等疾病，特别是脾胃虚弱者不可贪食。此外，不建议在正餐后立即食用冷饮，这样容易引发胃肠炎等疾病，也不建议运动后立即食用冷饮，可能会导致血管迅速收缩，从而诱发心脑血管等疾病。