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世界上有一千种等待，最好的那一种，叫做来日可期。
愿余生可以一直陪伴着你！完成你所有的梦想！
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疫苗知识第二课
今天的育儿小知识接昨天的分享宝宝疫苗最常见问题！
这么多种疫苗打哪一种？
小宝宝要打的疫苗太多了：一类的和二类的，联合的和单独的，单价的和N价的......爸妈要如何选择呢？
选一类疫苗还是二类疫苗？
如果同一疫苗既有自费又有免费，一般尽量选择自费。但是乙脑（乙型脑炎疫苗）除外，更推荐给孩子接种免费的。
免费接种的乙脑疫苗是活疫苗，已经被 2 亿多儿童接种过，效果和安全性能得到充分验证。
自费接种的乙脑疫苗是灭活疫苗，免疫效果相对较差，且接种周期长，一共要接种 4 剂，足足比免费疫苗多 2 针。
对有免疫功能缺陷的孩子来说，自费的会更适合，但大多数正常的孩子，只要接种免费的就好，没必要去花冤枉钱。
选减毒活疫苗还是灭活疫苗？
减毒活疫苗免疫效果更好，灭活疫苗安全性更高。
减毒活疫苗是指通过技术手段使病原微生物的毒性减弱，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。
灭活疫苗是指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性。虽然病原微生物是死的，但是仍然有刺激免疫的能力。
选联合疫苗还是单独疫苗？
同一种疫苗如果有联合疫苗，就尽量选择联合疫苗。
相比起只管一种疾病的单独疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。
但要注意避免重复接种。
选单价疫苗还是N 价疫苗？
N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
比如肺炎共有 90 多种肺炎菌株类型，肺炎 13 价疫苗就包含了其中最易致病的 13 个菌株类型。对于孩子来说，更推荐接种。23 价虽然价数更多，但不适合低龄儿童接种。
选同一厂家还是不同厂家？
在没有特殊情况下，尽量选择同一厂家的疫苗，这样一旦出现问题，也方便进行溯源追踪。
哪些自费疫苗最推荐接种？
13 价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、手足口疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
13 价肺炎球菌多糖结合疫苗是世界卫生组织最为推荐的两种疫苗之一，能预防13种肺炎球菌所引起的感染性疾病（肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等），适用于 6周龄- 15 月龄的健康宝宝。
推荐程序：
其中，1-3 剂为基础免疫，第 4 剂为加强免疫。起始月龄应该≥ 2 月龄，6 月龄以内完成 3 剂次基础免疫，基础免疫各剂次之间至少间隔 1 个月（≥ 28 天）.
2 B 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）
世界卫生组织最推荐的两种疫苗，另外一种就是B 型流感嗜血杆菌疫苗。
B 型流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫传染，会造成肺炎、脑膜炎和其他侵袭性疾病，该病主要发生于2岁以下儿童，特别是婴儿。接种疫苗是预防绝大多数 Hib 严重病例的唯一公共卫生措施。
世卫组织建议 Hib 疫苗应从 6 周龄开始接种。因为不同厂商的 Hib 疫苗免疫程序不同，家长给孩子接种 Hib 疫苗前要详细咨询防疫或医护人员。
3手足口（EV71）疫苗
可以预防由于该病毒引起的手足口病，该病毒主要累及 3 岁以下儿童，可引起重症手足口病，易出现肺出血、脑水肿等并发症。
满 6 月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗 EV71 型。
中国疾病预防控制中心建议：越早接种越好，鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
对于 5 岁以上儿童，由于大多数已经被自然感染，不推荐接种 EV71 灭活疫苗。
4水痘疫苗
水痘也是儿童秋冬季节最常见的传染病。很多家长觉得孩子只要得过一次水痘就会终身免疫，甚至不少家长盼着孩子早点儿得水痘，认为得过之后就高枕无忧了。
这个想法完全是错误的。
水痘病毒进入人体后，就扎根在身体里不会离开。当人体抵抗力强时，它不敢作祟；当抵抗力降低了，它就按捺不住了，很有可能会出现带状疱疹。
所以，还是要接种水痘疫苗。尤其是很多地区，在孩子上幼儿园前都要检查是否打过水痘疫苗。
水痘疫苗一般是宝宝18个月时接种第一剂，4岁时加强一剂。但如果在4岁后才接种第一剂，那么这一剂和加强剂之间需要隔1个月。
5流感疫苗
在每年的 9～11 月份尽早接种，推荐全家接种。
流感疫苗每年都需要接种，最好在高发季开始前打。以北京为例，9-11月为接种流感疫苗的最佳时期。
6个月以上的宝宝和成年人都可以接种，包括哺乳期的妈妈。对于6个月以下的小月龄宝宝，目前暂无适用的疫苗，所以更加建议作为密切在基础者和看护人接种，形成防护圈来保护孩子。
联合疫苗有什么优势
联合疫苗是可以有效减少接种次数的手段。
以五联疫苗为例，包含了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗五种成分，打 1 针五联疫苗相当于打了 3 针疫苗的效果。
宝宝只需打 4 针，这就意味着宝宝可以少打 8 次疫苗，妈妈少跑 8 次医院，同时还可以减少 8 次因接种而产生接种相关不良事件的风险。
从减少孩子痛苦的角度来说，在经济条件许可的情况下，选择联合疫苗优势极大。
有妈妈担心，联合疫苗会增加风险，其实并不会。
理论上说，儿童在接种任何疫苗后，都有可能在数小时或数日内出现皮疹、发热、注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒等反应。
但这一般都是暂时的，在 24～72 小时内会自行消退。红肿和硬结可能时间会长一些，但通常不需要特殊处理，也无需去医院就诊。
可以同时接种两种疫苗吗？
根据《国家预防接种工作规范》（2016年版），一次接种两针第一类疫苗是没有问题的。若第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，也可以同时接种。
不过目前我国实际情况各地不一，很多地方有每次（每月）只打一针、两针间必须间隔 15 天、免费疫苗和自费疫苗必须分开接种等规定。
由于 2 月龄起，宝宝会有一段时间密集接种疫苗，这些规定会导致很多儿童会延迟部分疫苗的接种。这种情况下，选择联合疫苗可以一定程度上解决这个问题。
错过疫苗最佳接种时间还能接种吗？
可以。
接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。
没有特殊原因的话，我们不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！
什么情况下不能打疫苗？
宝宝在接种疫苗前，家长一定要主动与医生多沟通宝宝的身体情况。
大多数疫苗说明书里的不能接种的情形主要包括以下几种情况：过敏，以前产生过严重不良反应，免疫功能受损，正处于急性、慢性感染，或者慢性疾病的发作期等等。
而轻微的咳嗽、流涕、皮疹等，和一般的用药，不会影响接种。
但如果使用了免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等，需要征求医生意见后再接种。
每个爸爸妈妈都不想让宝宝输在起跑线上，疫苗就是为宝宝的健康遮风避雨的保护伞。防患于未然，健康风险早预防，爸妈才更安心。
今天的育儿小知识接昨天的分享宝宝疫苗最常见问题！
这么多种疫苗打哪一种？
小宝宝要打的疫苗太多了：一类的和二类的，联合的和单独的，单价的和N价的......爸妈要如何选择呢？
选一类疫苗还是二类疫苗？
如果同一疫苗既有自费又有免费，一般尽量选择自费。但是乙脑（乙型脑炎疫苗）除外，更推荐给孩子接种免费的。
免费接种的乙脑疫苗是活疫苗，已经被 2 亿多儿童接种过，效果和安全性能得到充分验证。
自费接种的乙脑疫苗是灭活疫苗，免疫效果相对较差，且接种周期长，一共要接种 4 剂，足足比免费疫苗多 2 针。
对有免疫功能缺陷的孩子来说，自费的会更适合，但大多数正常的孩子，只要接种免费的就好，没必要去花冤枉钱。
选减毒活疫苗还是灭活疫苗？
减毒活疫苗免疫效果更好，灭活疫苗安全性更高。
减毒活疫苗是指通过技术手段使病原微生物的毒性减弱，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。
灭活疫苗是指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性。虽然病原微生物是死的，但是仍然有刺激免疫的能力。
选联合疫苗还是单独疫苗？
同一种疫苗如果有联合疫苗，就尽量选择联合疫苗。
相比起只管一种疾病的单独疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。
但要注意避免重复接种。
选单价疫苗还是N 价疫苗？
N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
比如肺炎共有 90 多种肺炎菌株类型，肺炎 13 价疫苗就包含了其中最易致病的 13 个菌株类型。对于孩子来说，更推荐接种。23 价虽然价数更多，但不适合低龄儿童接种。
选同一厂家还是不同厂家？
在没有特殊情况下，尽量选择同一厂家的疫苗，这样一旦出现问题，也方便进行溯源追踪。
哪些自费疫苗最推荐接种？
13 价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、手足口疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
13 价肺炎球菌多糖结合疫苗是世界卫生组织最为推荐的两种疫苗之一，能预防13种肺炎球菌所引起的感染性疾病（肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等），适用于 6周龄- 15 月龄的健康宝宝。
推荐程序：
其中，1-3 剂为基础免疫，第 4 剂为加强免疫。起始月龄应该≥ 2 月龄，6 月龄以内完成 3 剂次基础免疫，基础免疫各剂次之间至少间隔 1 个月（≥ 28 天）.
2 B 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）
世界卫生组织最推荐的两种疫苗，另外一种就是B 型流感嗜血杆菌疫苗。
B 型流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫传染，会造成肺炎、脑膜炎和其他侵袭性疾病，该病主要发生于2岁以下儿童，特别是婴儿。接种疫苗是预防绝大多数 Hib 严重病例的唯一公共卫生措施。
世卫组织建议 Hib 疫苗应从 6 周龄开始接种。因为不同厂商的 Hib 疫苗免疫程序不同，家长给孩子接种 Hib 疫苗前要详细咨询防疫或医护人员。
3手足口（EV71）疫苗
可以预防由于该病毒引起的手足口病，该病毒主要累及 3 岁以下儿童，可引起重症手足口病，易出现肺出血、脑水肿等并发症。
满 6 月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗 EV71 型。
中国疾病预防控制中心建议：越早接种越好，鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。
对于 5 岁以上儿童，由于大多数已经被自然感染，不推荐接种 EV71 灭活疫苗。
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水痘也是儿童秋冬季节最常见的传染病。很多家长觉得孩子只要得过一次水痘就会终身免疫，甚至不少家长盼着孩子早点儿得水痘，认为得过之后就高枕无忧了。
这个想法完全是错误的。
水痘病毒进入人体后，就扎根在身体里不会离开。当人体抵抗力强时，它不敢作祟；当抵抗力降低了，它就按捺不住了，很有可能会出现带状疱疹。
所以，还是要接种水痘疫苗。尤其是很多地区，在孩子上幼儿园前都要检查是否打过水痘疫苗。
水痘疫苗一般是宝宝18个月时接种第一剂，4岁时加强一剂。但如果在4岁后才接种第一剂，那么这一剂和加强剂之间需要隔1个月。
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在每年的 9～11 月份尽早接种，推荐全家接种。
流感疫苗每年都需要接种，最好在高发季开始前打。以北京为例，9-11月为接种流感疫苗的最佳时期。
6个月以上的宝宝和成年人都可以接种，包括哺乳期的妈妈。对于6个月以下的小月龄宝宝，目前暂无适用的疫苗，所以更加建议作为密切在基础者和看护人接种，形成防护圈来保护孩子。
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联合疫苗是可以有效减少接种次数的手段。
以五联疫苗为例，包含了灭活脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和 Hib 疫苗五种成分，打 1 针五联疫苗相当于打了 3 针疫苗的效果。
宝宝只需打 4 针，这就意味着宝宝可以少打 8 次疫苗，妈妈少跑 8 次医院，同时还可以减少 8 次因接种而产生接种相关不良事件的风险。
从减少孩子痛苦的角度来说，在经济条件许可的情况下，选择联合疫苗优势极大。
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理论上说，儿童在接种任何疫苗后，都有可能在数小时或数日内出现皮疹、发热、注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒等反应。
但这一般都是暂时的，在 24～72 小时内会自行消退。红肿和硬结可能时间会长一些，但通常不需要特殊处理，也无需去医院就诊。
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根据《国家预防接种工作规范》（2016年版），一次接种两针第一类疫苗是没有问题的。若第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突，也可以同时接种。
不过目前我国实际情况各地不一，很多地方有每次（每月）只打一针、两针间必须间隔 15 天、免费疫苗和自费疫苗必须分开接种等规定。
由于 2 月龄起，宝宝会有一段时间密集接种疫苗，这些规定会导致很多儿童会延迟部分疫苗的接种。这种情况下，选择联合疫苗可以一定程度上解决这个问题。
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可以。
接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。
没有特殊原因的话，我们不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了及时产生抗体抵御疾病，早接种，早保护！
什么情况下不能打疫苗？
宝宝在接种疫苗前，家长一定要主动与医生多沟通宝宝的身体情况。
大多数疫苗说明书里的不能接种的情形主要包括以下几种情况：过敏，以前产生过严重不良反应，免疫功能受损，正处于急性、慢性感染，或者慢性疾病的发作期等等。
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仙缘卦反馈
咱家老缘主了 第二次查卦
另外说下带仙缘的弟子轻生这一块 多年前我也自杀过 可以很负责的告诉所有带仙缘的弟子出堂乃至没出堂的同修们 没那么容易走的 今生任务没完成 磨难没受过 劫难没有历完 想走是不可能的 老天没让你受过根本没提往生这一茬 好好修吧 啥时候心性磨平了 消完业 历完劫 才有资格回到你应有的地方和位置上 大家共勉 加油 一起进步✌
咱家老缘主了 第二次查卦
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