【出现手指畸形，可能是类风湿关节炎？还是骨关节炎？】#世界关节炎日#
一般情况下，类风湿关节炎最常见肿痛的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节，远端指间关节受累是比较少的，即便受累一般也同时伴有其他关节区关节的受累。
而骨关节炎在手部的表现以远端指间关节受累最为常见，可以出现远端指间关节的骨性凸起，称为Heberden结节，是骨关节炎比较突出的体征。随着疾病进展可以出现远端指间关节的变形、偏斜，称为蛇形指。同时，骨关节炎容易出现下肢负重大关节的症状，尤其是双膝关节，初期表现为活动负重时膝关节疼痛，尤其以上下楼梯最常出现症状。
骨关节炎在老年人当中发病率很高，仅靠患者自行判断是很难鉴别的，部分骨关节炎的患者会合并类风湿关节炎，还有一部分侵蚀性骨关节炎的患者，与类风湿关节炎鉴别就更为困难。
因此，有可疑症状在正规医院风湿科就诊，由专科医生评估诊断是非常必要的，不必因为在网上搜索到一些支离破碎的信息，就过度紧张。
（来源：北京大学第三医院）

不同部位疼痛，常用的三药，记得收藏！
 
　　1、膝三药：川牛膝、骨碎补、威灵仙，用于风湿骨痛，关节病
 
　　2、颈三药：葛根、桂枝、白芍，疏风通络，活血化瘀，用于颈肩部疾病
 
　　3、腰三药：牛膝、伸筋草、杜仲，用于腰痛，腰部毛病等
 
　　4、背三药：姜黄、防风、小伸筋草，用于背痛、背部不适等
 
　　5、肩三药：黄芪、当归、鸡血藤，用于气血不足的“五十肩”等

6、脚三药：杜仲、红花、干姜，用于脚后跟疼痛。#中医##腰椎间盘突出##健康科普##关节炎##腰痛#

中医千古第一止痛方，止痛比秋水仙碱管用!

来源：王长洪等，《中医杂志》，1982；（2）：15。

组成：川乌5克，麻黄10克，桂枝6克，白芍6克，酒当归10克，地龙10克，木瓜10克，甘草5克。

用法：水煎服。

主治：痛痹（疼痛较剧，遇寒更甚，局部不温，舌暗不红等）。

注意：本方含有川乌，有大毒，须谨慎！慎重！

疗效：上方是董建华老中医治疗痛痹的经验方。病例：郭某，腰骶疼痛如掣，向下肢放射，不能直立步履已经有2个月，夜间疼痛尤剧烈，形寒肢麻，肢端不温，舌暗苔白，脉沉细。西医诊断为“坐骨神经痛”。投上方六剂，服后腰痛大减，已能直立，守方加鸡血藤20克，又进六剂，疼痛缓解，已经能独立行走。

验证：姚氏用上方验治痛痹2例，收效颇良。病例：梁某，男，55岁。因右大腿剧痛5天，不能忍受，步履艰难，于1982年5月4日入院。经对症治疗5天，疼痛未减，转中医科治疗。望其舌苔白，脉沉细。

经用董老“疏涸阴破冱寒”治疗痛痹之法，处方用：制川乌、麻黄各6克，细辛3克，木瓜、当归各12克，白芍、独活、桃仁、白芥子各9克，鸡血藤30克，红花、甘草各6克，服3剂后疼痛减轻，活动自如。继续用原方四剂，痊愈出院。随访5个月，未见复发。（姚越健，《中医杂志》，1983；（1）：78。）

按：上方是由《金匮要略》乌头汤加味化裁而成。乌头除寒开痹，善入经络，力能疏通涸阴沍寒，配麻黄宣透皮毛腠理，二药一表一里，一温一散，内外搜散，止痛甚好。桂枝温通经脉，地龙活血通络，当归养血和血，白芍、甘草、木瓜酸甘缓急，诸药合用，对涸阴沉寒凝于经脉之痹痛尤为适宜。

颈椎病、腰椎间盘脱出、膨出、突出、骨质增生、肩周炎、足跟痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、胃痛、膝骨性关节炎等一切寒性疼痛。

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