《法华经》大通智胜佛
（第一百零一段）
【佛告诸比丘：大通智胜佛、寿五百四十万亿那由他劫。其佛本坐道场，破魔军已，垂得阿耨多罗三藐三菩提，而诸佛法不现在前，如是一小劫乃至十小劫，结跏趺坐，身心不动，而诸佛法犹不在前。尔时忉利诸天，先为彼佛，于菩提树下，敷狮子座，高一由旬，佛于此座，当得阿耨多罗三藐三菩提。适坐此座，时诸梵天王，雨众天华，面百由旬，香风时来，吹去萎华，更雨新者，如是不绝、满十小劫供养于佛，乃至灭度，常雨此华。
四王诸天，为供养佛，常击天鼓，其余诸天，作天伎乐，满十小劫，至于灭度，亦复如是。诸比丘！大通智胜佛过十小劫，诸佛之法、乃现在前，成阿耨多罗三藐三菩提。其佛未出家时，有十六子，其第一者：名曰智积。诸子各有种种珍异玩好之具，闻父得成阿耨多罗三藐三菩提，皆舍所珍，往诣佛所。诸母涕泣而随送之。其祖转轮圣王，与一百大臣、及余百千万亿人民，皆共围绕，随至道场。咸欲亲近大通智胜如来，供养、恭敬、尊重、赞叹。
到已，头面礼足，绕佛毕已，一心合掌，瞻仰世尊，以偈颂曰：大威德世尊！为度众生故，于无量亿劫，尔乃得成佛，诸愿已具足，善哉吉无上。世尊甚稀有，一坐十小劫，身体及手足，静然安不动。其心常惔怕，未曾有散乱，究竟永寂灭，安住无漏法。今者见世尊，安隐成佛道，我等得善利，称庆大欢喜。众生常苦恼，盲暝无导师，不识苦尽头，不知求解脱。长夜增恶趣，减损诸天众，从冥入于冥，永不闻佛名。今佛得最上，安隐无漏道，我等及天人，为得最大利，是故咸稽首，归命无上尊。】
释迦佛告诉诸多的比丘众们说：“大通智胜佛”住世寿命为五百四十万亿“那由他劫”。“那由他”是古印度的数量单位，《俱舍论》卷十二说：那由他当为千亿数。这么算来就是五百四十万亿个千亿，可见佛寿之长，是难以想象的。这还只是肉身生命，肉身生命住世如此长的时间后，即入涅槃，入涅槃后得法身生命，法身生命就不是用那由他来计算了，因为这个生命是永恒的。这个永恒的生命具足常乐我净，永无生死、永无烦恼、永远自由、永远幸福。是每一个学佛人的终极追求。
释迦佛说：“大通智胜佛”坐道场时，破了所有的“魔军”魔众。这旨在说明成佛时都要经过破魔除邪这一关，释迦牟尼成佛时，在菩提树下，不仅战胜了凶恶的邪魔，也战胜了温柔貌美，淫姿迷人的女魔，并降伏了所有的天魔，才睹明星而成道的。
“大通智胜佛”也是破了一切魔后，才成就了“阿耨多罗三藐三菩提”。“阿耨多罗三藐三菩提”是佛智名：义译为无上正等正觉，指真正平等觉知一切真理的无上智慧。“大通智胜佛”之前修正觉时，由于佛法不现前，即佛的十号果德不现前，参禅打坐，从一个小劫到十个“小劫”，身心不动，修得很苦，但佛法仍然不现前。
“劫”是时间计算单位。《大毗婆沙论》说：人寿自十岁起，每过百年增一岁，至八万四千岁为增劫之极；又自八万四千岁起，每过百年减一岁，至十岁为减劫之极。此一增一减，共计约为一千六百八十万年，称为一“小劫”。我们中华文明史也才五千多年，可见一千六百八十万年的时间，算是够长的，这还只是一个小劫。而大通智胜佛在禅修中，一坐就是十个小劫，这种求道的意志，实在令人钦佩。
大通智胜在十小劫的禅坐期间，忉利天和其他诸天的天神天主们，被他修道的精神所感动，就为他在菩提树下敷设了狮子座，高“一由旬”。“由旬”是古印度的计数单位，有大中小之分，通常认为一小由旬为四十里、中由旬为五十里、大由旬为六十里。一由旬高的狮子座，不论用哪种算法，都是很高的，以此比喻佛法是不可思议的。
于是大通智胜登上一由旬高的狮子座，心里面想：这下该得阿耨多罗三藐三菩提了吧。刚坐上此座有此想法时，许多的梵天王就雨下了很多鲜艳而美丽的天界之花，一百由旬的地方都雨满了这些花，时而有阵阵香风吹来，吹去先落下而枯萎了的花朵，又雨下新鲜的天界之花，如此反复不绝，经过十个小劫，连续不断，直至佛“灭度”，天神天王们都常雨天界之花以作供养。
这里说的“灭度”新译圆寂：意为圆满诸德、寂灭诸恶。即离生死之苦，全静妙之乐，穷极致之果德。就此中所谓离生死之苦而言，贤圣命终，称为圆寂，即入于涅槃。这时还有东南西北四大天王和三界诸天天王，为了供养佛，常击天鼓，其余诸天天神，也常以各种天乐鸣空，满十小劫，直至佛灭度，都作这样的供养。
世尊说：诸位比丘众们！大通智胜佛在禅坐中整整修了十个小劫，非常精进，又得诸天供养，诸佛之法，才现于当前、才成就了无上菩提。大通智胜佛未出家以前，有十六个儿子，大儿子名“智积”，其他儿子各自都有自己种种珍贵奇异的好玩之物，尽享富贵，后听说父亲成佛了，全都舍去自己珍奇的宝贝，去拜诣佛所，儿子们的母亲依依不舍，流泪相送，这些儿子们的祖父是转轮圣王，与一百个大臣和百千万多的人民，皆共围绕，随十六个王子一同来到了佛的道场，都想亲近“大通智胜如来”，都想供养、恭敬、尊重、赞叹佛。
世尊说：他们到了佛所，全都依次行头面礼足礼，一一“绕佛”完毕。“绕佛”是礼敬法，方法是围绕佛而右转、即右绕。如地方宽则作圆绕、地方窄作直绕。圆绕则从东至南、至西、至北而行。直绕则笔直走向前、又向右直折回头。然而都需要依由东至南至西至北之规矩以回身、切不可由东至北至西至南，此名逆行有过。
绕佛还是一种非常殊胜的法门，《 华严经》的德云比丘专修念佛法门，称为“般舟三昧”，完全是绕佛，不坐下来也不躺下来，昼夜二十四小时不间断地绕佛、念佛。历经九十一天，修成般舟三昧，亲见佛立眼前，成就随意往生诸佛净土之大功德。
绕佛还可作经行，就是缓慢的散步，可向右绕圈，也可直来直去，能收到修学当中不昏沈、不掉举的效果。有些人念佛念了一会儿就打瞌睡，散步就不会了；有些人心里面七上八下止不住，但如果是缓慢散步念佛，心就定了。这是用功的方法，对身心大有益处。
这时众人绕佛后，一心合掌，瞻仰大通智胜佛，而说偈颂，十六位王子说：有大威德的世尊，为了度化众生，勤苦修行，在无量亿劫以前，就成就了佛道，所有的愿都已具足，所得的大善大吉都无有其上。世尊在因地修行时，非常稀有，参禅打坐，一坐就是十个小劫，这时间是非常漫长的，在这非常漫长的时间里，身心都住于寂定，安然不动，其心常“惔怕”。
“惔”（tán）有二种含义、即：一、淡泊：指平易恬惔，忧患不能入。二、恨：惔火烧、指忧心如惔。惔在此处作忧心如惔解，是烦恼所生之昏沉散乱。意为其心常怕昏沉，更怕有所住，不敢有散乱。
大通智胜如此修大定，终得寂灭现前，安住于断尽诸有的“无漏法”中。“无漏法”与“有漏法”相对、有漏法指世间法：世间法就是变幻莫测的人生，人生演绎的是世事无常、生死无常，事物名利虽有，但一切皆为幻有，不可能永久保持，犹如有孔的杯子，一装水就会漏掉；无漏法指出世法即佛法，可消除生死烦恼，不为生死烦恼所束，不造恶因、不受恶果。例如声闻法、缘觉法、四摄六度等四圣法，这些法犹如没有孔的杯子，装进去的水，是不会漏掉的，称名“无漏法”。
十六位王子说：今日见到的世尊，已安隐（安隐意为安住于轻安禅定中），成就了佛道，我们也得到了大善利，得到了值得称庆的大欢喜。回想以往在没有佛法住世的岁月里，众生常生苦恼，就像瞎子在昏暝中没有人引导，常常碰壁，不知道苦恼的因缘，也不知道怎样去解脱这些苦恼，就犹如在漫长的黑夜里，看不清方向，盲目地造下和增加了许多的罪业，在恶道的时候多，减少了生于人天善道的次数，这样从无明又入于无明，永远都难以听到佛名佛法。
十六位王子说：今日佛得了最上大法，安住于三昧无漏道中，慈悲济度众生，使我们和一切天人都得到了佛法的大利益，所以我们都要礼拜世尊，都要皈依正觉、皈依“无上尊。”无上尊就广义而言指所有的佛、就狭义而言指的是大通智胜佛。所有的佛乃至大通智胜佛均为三界至尊，无人能超越其上，故名无上尊。
（第一百零一段）
【佛告诸比丘：大通智胜佛、寿五百四十万亿那由他劫。其佛本坐道场，破魔军已，垂得阿耨多罗三藐三菩提，而诸佛法不现在前，如是一小劫乃至十小劫，结跏趺坐，身心不动，而诸佛法犹不在前。尔时忉利诸天，先为彼佛，于菩提树下，敷狮子座，高一由旬，佛于此座，当得阿耨多罗三藐三菩提。适坐此座，时诸梵天王，雨众天华，面百由旬，香风时来，吹去萎华，更雨新者，如是不绝、满十小劫供养于佛，乃至灭度，常雨此华。
四王诸天，为供养佛，常击天鼓，其余诸天，作天伎乐，满十小劫，至于灭度，亦复如是。诸比丘！大通智胜佛过十小劫，诸佛之法、乃现在前，成阿耨多罗三藐三菩提。其佛未出家时，有十六子，其第一者：名曰智积。诸子各有种种珍异玩好之具，闻父得成阿耨多罗三藐三菩提，皆舍所珍，往诣佛所。诸母涕泣而随送之。其祖转轮圣王，与一百大臣、及余百千万亿人民，皆共围绕，随至道场。咸欲亲近大通智胜如来，供养、恭敬、尊重、赞叹。
到已，头面礼足，绕佛毕已，一心合掌，瞻仰世尊，以偈颂曰：大威德世尊！为度众生故，于无量亿劫，尔乃得成佛，诸愿已具足，善哉吉无上。世尊甚稀有，一坐十小劫，身体及手足，静然安不动。其心常惔怕，未曾有散乱，究竟永寂灭，安住无漏法。今者见世尊，安隐成佛道，我等得善利，称庆大欢喜。众生常苦恼，盲暝无导师，不识苦尽头，不知求解脱。长夜增恶趣，减损诸天众，从冥入于冥，永不闻佛名。今佛得最上，安隐无漏道，我等及天人，为得最大利，是故咸稽首，归命无上尊。】
释迦佛告诉诸多的比丘众们说：“大通智胜佛”住世寿命为五百四十万亿“那由他劫”。“那由他”是古印度的数量单位，《俱舍论》卷十二说：那由他当为千亿数。这么算来就是五百四十万亿个千亿，可见佛寿之长，是难以想象的。这还只是肉身生命，肉身生命住世如此长的时间后，即入涅槃，入涅槃后得法身生命，法身生命就不是用那由他来计算了，因为这个生命是永恒的。这个永恒的生命具足常乐我净，永无生死、永无烦恼、永远自由、永远幸福。是每一个学佛人的终极追求。
释迦佛说：“大通智胜佛”坐道场时，破了所有的“魔军”魔众。这旨在说明成佛时都要经过破魔除邪这一关，释迦牟尼成佛时，在菩提树下，不仅战胜了凶恶的邪魔，也战胜了温柔貌美，淫姿迷人的女魔，并降伏了所有的天魔，才睹明星而成道的。
“大通智胜佛”也是破了一切魔后，才成就了“阿耨多罗三藐三菩提”。“阿耨多罗三藐三菩提”是佛智名：义译为无上正等正觉，指真正平等觉知一切真理的无上智慧。“大通智胜佛”之前修正觉时，由于佛法不现前，即佛的十号果德不现前，参禅打坐，从一个小劫到十个“小劫”，身心不动，修得很苦，但佛法仍然不现前。
“劫”是时间计算单位。《大毗婆沙论》说：人寿自十岁起，每过百年增一岁，至八万四千岁为增劫之极；又自八万四千岁起，每过百年减一岁，至十岁为减劫之极。此一增一减，共计约为一千六百八十万年，称为一“小劫”。我们中华文明史也才五千多年，可见一千六百八十万年的时间，算是够长的，这还只是一个小劫。而大通智胜佛在禅修中，一坐就是十个小劫，这种求道的意志，实在令人钦佩。
大通智胜在十小劫的禅坐期间，忉利天和其他诸天的天神天主们，被他修道的精神所感动，就为他在菩提树下敷设了狮子座，高“一由旬”。“由旬”是古印度的计数单位，有大中小之分，通常认为一小由旬为四十里、中由旬为五十里、大由旬为六十里。一由旬高的狮子座，不论用哪种算法，都是很高的，以此比喻佛法是不可思议的。
于是大通智胜登上一由旬高的狮子座，心里面想：这下该得阿耨多罗三藐三菩提了吧。刚坐上此座有此想法时，许多的梵天王就雨下了很多鲜艳而美丽的天界之花，一百由旬的地方都雨满了这些花，时而有阵阵香风吹来，吹去先落下而枯萎了的花朵，又雨下新鲜的天界之花，如此反复不绝，经过十个小劫，连续不断，直至佛“灭度”，天神天王们都常雨天界之花以作供养。
这里说的“灭度”新译圆寂：意为圆满诸德、寂灭诸恶。即离生死之苦，全静妙之乐，穷极致之果德。就此中所谓离生死之苦而言，贤圣命终，称为圆寂，即入于涅槃。这时还有东南西北四大天王和三界诸天天王，为了供养佛，常击天鼓，其余诸天天神，也常以各种天乐鸣空，满十小劫，直至佛灭度，都作这样的供养。
世尊说：诸位比丘众们！大通智胜佛在禅坐中整整修了十个小劫，非常精进，又得诸天供养，诸佛之法，才现于当前、才成就了无上菩提。大通智胜佛未出家以前，有十六个儿子，大儿子名“智积”，其他儿子各自都有自己种种珍贵奇异的好玩之物，尽享富贵，后听说父亲成佛了，全都舍去自己珍奇的宝贝，去拜诣佛所，儿子们的母亲依依不舍，流泪相送，这些儿子们的祖父是转轮圣王，与一百个大臣和百千万多的人民，皆共围绕，随十六个王子一同来到了佛的道场，都想亲近“大通智胜如来”，都想供养、恭敬、尊重、赞叹佛。
世尊说：他们到了佛所，全都依次行头面礼足礼，一一“绕佛”完毕。“绕佛”是礼敬法，方法是围绕佛而右转、即右绕。如地方宽则作圆绕、地方窄作直绕。圆绕则从东至南、至西、至北而行。直绕则笔直走向前、又向右直折回头。然而都需要依由东至南至西至北之规矩以回身、切不可由东至北至西至南，此名逆行有过。
绕佛还是一种非常殊胜的法门，《 华严经》的德云比丘专修念佛法门，称为“般舟三昧”，完全是绕佛，不坐下来也不躺下来，昼夜二十四小时不间断地绕佛、念佛。历经九十一天，修成般舟三昧，亲见佛立眼前，成就随意往生诸佛净土之大功德。
绕佛还可作经行，就是缓慢的散步，可向右绕圈，也可直来直去，能收到修学当中不昏沈、不掉举的效果。有些人念佛念了一会儿就打瞌睡，散步就不会了；有些人心里面七上八下止不住，但如果是缓慢散步念佛，心就定了。这是用功的方法，对身心大有益处。
这时众人绕佛后，一心合掌，瞻仰大通智胜佛，而说偈颂，十六位王子说：有大威德的世尊，为了度化众生，勤苦修行，在无量亿劫以前，就成就了佛道，所有的愿都已具足，所得的大善大吉都无有其上。世尊在因地修行时，非常稀有，参禅打坐，一坐就是十个小劫，这时间是非常漫长的，在这非常漫长的时间里，身心都住于寂定，安然不动，其心常“惔怕”。
“惔”（tán）有二种含义、即：一、淡泊：指平易恬惔，忧患不能入。二、恨：惔火烧、指忧心如惔。惔在此处作忧心如惔解，是烦恼所生之昏沉散乱。意为其心常怕昏沉，更怕有所住，不敢有散乱。
大通智胜如此修大定，终得寂灭现前，安住于断尽诸有的“无漏法”中。“无漏法”与“有漏法”相对、有漏法指世间法：世间法就是变幻莫测的人生，人生演绎的是世事无常、生死无常，事物名利虽有，但一切皆为幻有，不可能永久保持，犹如有孔的杯子，一装水就会漏掉；无漏法指出世法即佛法，可消除生死烦恼，不为生死烦恼所束，不造恶因、不受恶果。例如声闻法、缘觉法、四摄六度等四圣法，这些法犹如没有孔的杯子，装进去的水，是不会漏掉的，称名“无漏法”。
十六位王子说：今日见到的世尊，已安隐（安隐意为安住于轻安禅定中），成就了佛道，我们也得到了大善利，得到了值得称庆的大欢喜。回想以往在没有佛法住世的岁月里，众生常生苦恼，就像瞎子在昏暝中没有人引导，常常碰壁，不知道苦恼的因缘，也不知道怎样去解脱这些苦恼，就犹如在漫长的黑夜里，看不清方向，盲目地造下和增加了许多的罪业，在恶道的时候多，减少了生于人天善道的次数，这样从无明又入于无明，永远都难以听到佛名佛法。
十六位王子说：今日佛得了最上大法，安住于三昧无漏道中，慈悲济度众生，使我们和一切天人都得到了佛法的大利益，所以我们都要礼拜世尊，都要皈依正觉、皈依“无上尊。”无上尊就广义而言指所有的佛、就狭义而言指的是大通智胜佛。所有的佛乃至大通智胜佛均为三界至尊，无人能超越其上，故名无上尊。
胃肠天下第一方[赞啊][赞啊][赞啊]
半夏泻心汤的条文大家都很熟，我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否，否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲，最常见的就是心下痞，而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类，在肠胃不调病症中，特别是胃炎的治疗中，半夏泻心汤证出现的概率是最高的，所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”，《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法，那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢？一般来讲，去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面，这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方：半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、炙甘草（各三两）、黄连（一两）、大枣（十二枚，搫）。
2
适用半夏泻心汤的人
我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方，从临床的角度来看，发现符合使用此方，或者说出现此方的适用症概率很高的这些人，他们有共同的一些特征，我们是把人作为一个重要的参考体系，把一个人立在这里的。
为什么要强调这个呢？黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方，流感来了，同样的病毒，但一个单位的人表现出来的证有很多种，所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看，林黛玉的感冒和李逵的感冒，会一样吗？这就是体质，这就是人。我们在临床上治病用药，很多时候可以把人作为一个重要的参考，这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话，既可以缩小选方的范围，更快地看病，高效地应用，同时还是一个安全用药的参考和保证。
刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方，也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病，他说上腹部不适，或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等，他适不适合用半夏泻心汤呢？
我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说，一个是望诊时，形貌、形色、嘴唇，包括舌质有一些特征；既往病史里还有一些特征；精神、情绪、心理方面有一些特征；还有除了心下不适的主诉以外，往往会有大便性状的改变，这一类人适合用半夏泻心汤。
我们一个个来讲，首先是这一类人的营养状况比较好，不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头，还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红，可以推断他是不是有心下不适，有胃粘膜充血等，中医是以外揣内的。
另外我要提一个观点，是关于胃镜的问题。很多人会提到，怎么我们看病用药借用很多西医的概念？我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力，几千年，现在全世界都在学，都在用？因为中医是一个开放的体系，把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争，大家就觉得中西医对立起来了，其实中西医它们应该是和谐友好的关系，它们是互补的体系。中医研究病的人，西医研究人的病，它们的侧重点是不一样的。西医研究病，所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人，无论疾病谱怎么变，人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的，这就是经方为什么可以有是证用是药的道理，以不变应万变。
自然科学技术里的显微镜、X光、B超等，它本来就是自然科学的，为什么要说这是西医的呢？西医可以用，中医也可以用，那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢？这不是中医西医化，而是把西医中医化，我们临床上要有这个观点。
回过头来讲，适用半夏泻心汤的这一类人，往往是唇舌偏红，舌苔偏腻，而且体质状态好的人群，这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄，有时可能是白腻的。即使是白腻，但是他舌质红，甚至可以出现黄连舌，舌老红、暗红，腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂，个人觉得把半夏泻心汤，包括甘草泻心汤，看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。
再看伴随症状。很多情况下，半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病，还可以治疗很多其他疾病，比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉，这里要强调的是痞和利，病人除了有上腹部不适，还有大便性状的改变。古代讲利，下利，是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点，病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。
第三，追溯病史，按理说病人可能经常有上火的情况，比如口腔溃疡，或者例假前就发溃疡，或者牙龈肿痛，还要看脸上长不长痘痘。但是，他出现口腔溃疡时，我们就不是用半夏泻心汤，而是半夏泻心汤的加减，加大甘草的量，原方3两增加到4两，变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡，询问病史他说以前有溃疡，那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说，这一类人容易上火，容易出现溃疡。
这一类的人还有一个烦躁的特征，他描述病情时，很心急，语速很快，焦虑貌，很烦很痛苦的样子。而且，他可能睡眠也不好，还有头痛等精神症状。
总结一下，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。
3
适用半夏泻心汤的症状指征
1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡，都可以出现用此方方证的情况。
2、痞而利，就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方，就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。
3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉，往往伴有消化道的症状，比如心下不舒服，或胃镜检查有胃炎，或有大便的改变。如果没有消化道症状，我们一般不考虑半夏泻心汤。
4、很多皮肤病，如果伴有消化道的症状，半夏泻心汤也是一个很好的方。
4
注意事项
再说一下几个注意事项，第一点是黄连的量一般是3~5g，那么量多量少怎么来决定呢？一是体质，二是舌质舌苔。体质越扎实，舌质越红，舌苔越厚越腻，黄连的量可以稍微大一点。
第二点是甘草的选择，个人倾向于用生甘草，炙甘草也可以用，生炙甘草合用也可以。使用甘草时，熬药的量和服用的时间方面要注意，还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。
第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏，特别是黄芩，现在中药质量非常糟糕，品种非常紊乱，特别是炮制不规范的大量出现，肝损现象也非常多，所以大家要非常小心。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方
。
半夏泻心汤的条文大家都很熟，我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦，就是上下不通的否，否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲，最常见的就是心下痞，而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类，在肠胃不调病症中，特别是胃炎的治疗中，半夏泻心汤证出现的概率是最高的，所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”，《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法，那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢？一般来讲，去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面，这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方：半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、炙甘草（各三两）、黄连（一两）、大枣（十二枚，搫）。
2
适用半夏泻心汤的人
我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方，从临床的角度来看，发现符合使用此方，或者说出现此方的适用症概率很高的这些人，他们有共同的一些特征，我们是把人作为一个重要的参考体系，把一个人立在这里的。
为什么要强调这个呢？黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方，流感来了，同样的病毒，但一个单位的人表现出来的证有很多种，所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看，林黛玉的感冒和李逵的感冒，会一样吗？这就是体质，这就是人。我们在临床上治病用药，很多时候可以把人作为一个重要的参考，这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话，既可以缩小选方的范围，更快地看病，高效地应用，同时还是一个安全用药的参考和保证。
刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方，也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病，他说上腹部不适，或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等，他适不适合用半夏泻心汤呢？
我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说，一个是望诊时，形貌、形色、嘴唇，包括舌质有一些特征；既往病史里还有一些特征；精神、情绪、心理方面有一些特征；还有除了心下不适的主诉以外，往往会有大便性状的改变，这一类人适合用半夏泻心汤。
我们一个个来讲，首先是这一类人的营养状况比较好，不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头，还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红，可以推断他是不是有心下不适，有胃粘膜充血等，中医是以外揣内的。
另外我要提一个观点，是关于胃镜的问题。很多人会提到，怎么我们看病用药借用很多西医的概念？我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力，几千年，现在全世界都在学，都在用？因为中医是一个开放的体系，把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争，大家就觉得中西医对立起来了，其实中西医它们应该是和谐友好的关系，它们是互补的体系。中医研究病的人，西医研究人的病，它们的侧重点是不一样的。西医研究病，所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人，无论疾病谱怎么变，人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的，这就是经方为什么可以有是证用是药的道理，以不变应万变。
自然科学技术里的显微镜、X光、B超等，它本来就是自然科学的，为什么要说这是西医的呢？西医可以用，中医也可以用，那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢？这不是中医西医化，而是把西医中医化，我们临床上要有这个观点。
回过头来讲，适用半夏泻心汤的这一类人，往往是唇舌偏红，舌苔偏腻，而且体质状态好的人群，这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄，有时可能是白腻的。即使是白腻，但是他舌质红，甚至可以出现黄连舌，舌老红、暗红，腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂，个人觉得把半夏泻心汤，包括甘草泻心汤，看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。
再看伴随症状。很多情况下，半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病，还可以治疗很多其他疾病，比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉，这里要强调的是痞和利，病人除了有上腹部不适，还有大便性状的改变。古代讲利，下利，是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点，病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。
第三，追溯病史，按理说病人可能经常有上火的情况，比如口腔溃疡，或者例假前就发溃疡，或者牙龈肿痛，还要看脸上长不长痘痘。但是，他出现口腔溃疡时，我们就不是用半夏泻心汤，而是半夏泻心汤的加减，加大甘草的量，原方3两增加到4两，变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡，询问病史他说以前有溃疡，那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说，这一类人容易上火，容易出现溃疡。
这一类的人还有一个烦躁的特征，他描述病情时，很心急，语速很快，焦虑貌，很烦很痛苦的样子。而且，他可能睡眠也不好，还有头痛等精神症状。
总结一下，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。
3
适用半夏泻心汤的症状指征
1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡，都可以出现用此方方证的情况。
2、痞而利，就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方，就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。
3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉，往往伴有消化道的症状，比如心下不舒服，或胃镜检查有胃炎，或有大便的改变。如果没有消化道症状，我们一般不考虑半夏泻心汤。
4、很多皮肤病，如果伴有消化道的症状，半夏泻心汤也是一个很好的方。
4
注意事项
再说一下几个注意事项，第一点是黄连的量一般是3~5g，那么量多量少怎么来决定呢？一是体质，二是舌质舌苔。体质越扎实，舌质越红，舌苔越厚越腻，黄连的量可以稍微大一点。
第二点是甘草的选择，个人倾向于用生甘草，炙甘草也可以用，生炙甘草合用也可以。使用甘草时，熬药的量和服用的时间方面要注意，还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。
第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏，特别是黄芩，现在中药质量非常糟糕，品种非常紊乱，特别是炮制不规范的大量出现，肝损现象也非常多，所以大家要非常小心。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方
。
【开奖零距离 信息全透明 中国体育彩票坚守公信力永葆生命力】公信是体彩的生命力。中国体育彩票自诞生之日起，就始终秉承“公开、公平、公正”的原则，主动接受社会监督，不断推进开奖和信息发布工作精细化管理。党的十八大以来，中国体育彩票始终致力于提升公信力建设，用透明的方式让购彩者和社会公众看到开奖的每一个环节、每一个细节，用看得见的严谨、摸得着的规范、透出来的安全赢得大家的信任。
开奖流程透明严谨
摇奖是体彩开奖的核心环节。2012年，中国体育彩票摇奖管理获得由中国质量认证中心和国际认证联盟认证的ISO9001质量管理体系认证证书，该认证是对体育彩票摇奖工作的一种肯定，更是对公开、公平、公正的一种有效监督。
一直以来，中国体育彩票开奖都有着一套非常严谨的流程，无论是数据封存、计奖验奖，还是摇奖设备的保管与使用，均会在公证人员的监督下秉公而行。
摇奖前，相关人员便开始进行场地前期准备，包括摇奖现场的安全检查、查验场馆监控、检查相关设备是否工作正常等一系列准备工作。每晚20：00结束销售后，工作人员在公证人员的监督下将销售数据刻录在一张不可改写的光盘上，并将光盘交由公证人员进行封存。数据封存是保障数据安全、确保开奖公平公正的重要手段，在国际上也广为使用。据了解，美国强力球从结束销售到摇奖需要1-2个小时，欧洲百万需要30分钟左右，而体彩只需要25分钟，在国际上已具备明显的时间优势。
摇奖球日常的使用、保管、维护与保养规范也很严密，超级大乐透的正式摇奖球有3套，且全部由公证人员保管，至于哪天使用哪套，预先无人知晓，直到开奖前，主持人才在公证人员的监督下进行抽取。公证人员会不定期对摇奖球的重量、尺寸等指标进行检测，合格后方可使用。
当天摇奖结束后，在公证人员的监督下，工作人员录入开奖号码并进行计奖，同时使用封存数据在独立的计奖验证系统中同步计奖。两份计奖结果核验一致，计奖结果方为有效，才能启动兑奖和信息发布工作。东京奥运会举重冠军吕小军体验过计奖工作后直呼：“太难了,真的需要做到零失误，就像每一天都在进行一场决赛!”吕小军表示，在这次活动中亲身感受了体彩数据封存、计奖等工作的严谨细致，对体彩有了进一步了解。
开奖过程接受监督
中国体育彩票开奖大厅位于北京市丰台体育中心内，彩票开奖决定着大奖归属，这里也是公众关注的焦点。党的十八大以来，为向公众提供更好的开奖参观体验和接待服务，中国体育彩票坚持与时俱进、开拓创新，对接待大厅进行升级改造并持续开展“相约体彩·见证全透明开奖”专场参观活动。
2019年，中国体育彩票开奖场地迎来更新亮相，伴随本次场地改造的还有大乐透摇奖机“维纳斯”和排列3、排列5、7星彩摇奖机“托帕斯”的更新换代。改造后的舞台沿用现有红外线安保系统，红外报警装置发出的射线形成一张隐形大网，将摇奖舞台完全封闭，若是有人闯入，不仅现场会响起报警声，同时也会自动向公安机关报警。摇奖场地全天候监控，任何人员出入都必须登记、备案，现场还有数百个摄像头，实时记录情况，可谓是无懈可击。为了让现场观众有更好的观看视角，本次场地改造还加高了观众席，让观众能更清晰地看到舞台的摇奖环节。
改造后的体彩开奖大厅，迎来的首位奥运冠军是2016年里约奥运会射击冠军张梦雪，她作为开奖嘉宾亲临现场，见证了体彩开奖全过程后表示：“这次来到体育彩票开奖现场，进来的第一感觉就是震撼，新的摇奖场地真的很漂亮。之后触摸到了退役摇奖球，还亲手启动了摇奖机，真实体会到了体彩开奖的严肃和严谨，每一个流程都尽可能清晰地展现在大家眼前。”
邹凯、李珊珊、林丹、邹市明、仲满、何雯娜、贾占波、孙甜甜、何姿……这些奥运冠军都曾来到开奖现场，启动摇奖机按钮，见证体彩开奖全过程。何姿说“能亲眼见证开奖号码诞生非常荣幸,通过这次机会深刻感受到现场工作人员对体彩开奖工作的严谨态度,作为一个体育人, ‘公开、公平、公正’就是刻在骨子里的原则，在体彩开奖现场也深刻体会到这一点，每一个步骤、每一个动作都透露出严谨和细致,这一点非常值得赞赏。”
中国体育彩票通过开展“相约体彩”系列参观活动，不断邀请奥运冠军、政协委员、民主党派人士以及行业代表等各界人士亲临现场见证体彩开奖，他们当中有中国国民党革命委员会的代表、全国多地的银行从业人员、著名相声演员、“中国体育彩票·新长城助学基金”受助大学生、体彩渠道伙伴、体彩代销者等群体代表。海南海口体彩代销者王茹燕说：“作为体彩一线工作者，我们无时无刻不在感受、见证着中国体育彩票的公益与公信。在开奖大厅见证了体彩的开奖全流程，回到店里，我也会多多宣传体育彩票的公益公信，把我的所见、所闻、所感真实地传递给广大购彩者。”
早在2011年，中国体育彩票开奖大厅便向公众开放，凭有效证件预约报名，任何人都可以来到开奖大厅现场见证体彩摇奖全过程。党的十八大以来，已有5万余人次来到现场，全程目睹了体彩的开奖过程，见证了体彩公信力。
开奖信息及时发布
党的十八大以来，中国体育彩票从透明开奖到信息发布，每一个流程、每一个环节都在不断完善，体彩开奖信息发布渠道也在不断拓宽。从此前公众通过报纸、电视、实体店等传统渠道获取开奖信息，到现在通过网站、客户端、小程序等直播观看整个开奖过程，当中的变化也为公众更加了解体育彩票开奖全过程提供便利。
及时、准确地向社会发布开奖信息，既是对购彩者的最好回应，也是打造体彩透明开奖，推进体彩公信力建设的具体体现。2022年初，体彩开奖信息发布渠道进行了调整，体彩开奖信息在CCTV-6电影频道、中央广播电视总台《中国之声》和《中国体育报》《中国体彩报》发布；中国体彩网、竞彩网、新浪网、中国网直播体彩开奖；中国体育彩票客户端、央视频客户端、中国体育彩票微信小程序等手机客户端也会同步直播体彩开奖。
具体发布体彩开奖信息的时间为：每天21点57分在CCTV-6电影频道播出体育彩票开奖信息；网络直播时间为开奖当日20点25分；中央广播电视总台《中国之声》播出时间为21点05分左右。体彩开奖信息在电视、电台、报纸、网络等多个平台发布，将开奖过程及结果更加透明、及时、准确地展示，多方位满足广大购彩者及时、定时收看开奖信息的需求。
信任是一种坚守，也是一种托付，更是一种力量。中国体育彩票将不忘初心、牢记使命，继续推动体彩公信力建设，继续为建设“负责任、可信赖、高质量发展的国家公益彩票”砥砺前行，让社会公众和购彩者距离体彩“越来越近”。（关言）
开奖流程透明严谨
摇奖是体彩开奖的核心环节。2012年，中国体育彩票摇奖管理获得由中国质量认证中心和国际认证联盟认证的ISO9001质量管理体系认证证书，该认证是对体育彩票摇奖工作的一种肯定，更是对公开、公平、公正的一种有效监督。
一直以来，中国体育彩票开奖都有着一套非常严谨的流程，无论是数据封存、计奖验奖，还是摇奖设备的保管与使用，均会在公证人员的监督下秉公而行。
摇奖前，相关人员便开始进行场地前期准备，包括摇奖现场的安全检查、查验场馆监控、检查相关设备是否工作正常等一系列准备工作。每晚20：00结束销售后，工作人员在公证人员的监督下将销售数据刻录在一张不可改写的光盘上，并将光盘交由公证人员进行封存。数据封存是保障数据安全、确保开奖公平公正的重要手段，在国际上也广为使用。据了解，美国强力球从结束销售到摇奖需要1-2个小时，欧洲百万需要30分钟左右，而体彩只需要25分钟，在国际上已具备明显的时间优势。
摇奖球日常的使用、保管、维护与保养规范也很严密，超级大乐透的正式摇奖球有3套，且全部由公证人员保管，至于哪天使用哪套，预先无人知晓，直到开奖前，主持人才在公证人员的监督下进行抽取。公证人员会不定期对摇奖球的重量、尺寸等指标进行检测，合格后方可使用。
当天摇奖结束后，在公证人员的监督下，工作人员录入开奖号码并进行计奖，同时使用封存数据在独立的计奖验证系统中同步计奖。两份计奖结果核验一致，计奖结果方为有效，才能启动兑奖和信息发布工作。东京奥运会举重冠军吕小军体验过计奖工作后直呼：“太难了,真的需要做到零失误，就像每一天都在进行一场决赛!”吕小军表示，在这次活动中亲身感受了体彩数据封存、计奖等工作的严谨细致，对体彩有了进一步了解。
开奖过程接受监督
中国体育彩票开奖大厅位于北京市丰台体育中心内，彩票开奖决定着大奖归属，这里也是公众关注的焦点。党的十八大以来，为向公众提供更好的开奖参观体验和接待服务，中国体育彩票坚持与时俱进、开拓创新，对接待大厅进行升级改造并持续开展“相约体彩·见证全透明开奖”专场参观活动。
2019年，中国体育彩票开奖场地迎来更新亮相，伴随本次场地改造的还有大乐透摇奖机“维纳斯”和排列3、排列5、7星彩摇奖机“托帕斯”的更新换代。改造后的舞台沿用现有红外线安保系统，红外报警装置发出的射线形成一张隐形大网，将摇奖舞台完全封闭，若是有人闯入，不仅现场会响起报警声，同时也会自动向公安机关报警。摇奖场地全天候监控，任何人员出入都必须登记、备案，现场还有数百个摄像头，实时记录情况，可谓是无懈可击。为了让现场观众有更好的观看视角，本次场地改造还加高了观众席，让观众能更清晰地看到舞台的摇奖环节。
改造后的体彩开奖大厅，迎来的首位奥运冠军是2016年里约奥运会射击冠军张梦雪，她作为开奖嘉宾亲临现场，见证了体彩开奖全过程后表示：“这次来到体育彩票开奖现场，进来的第一感觉就是震撼，新的摇奖场地真的很漂亮。之后触摸到了退役摇奖球，还亲手启动了摇奖机，真实体会到了体彩开奖的严肃和严谨，每一个流程都尽可能清晰地展现在大家眼前。”
邹凯、李珊珊、林丹、邹市明、仲满、何雯娜、贾占波、孙甜甜、何姿……这些奥运冠军都曾来到开奖现场，启动摇奖机按钮，见证体彩开奖全过程。何姿说“能亲眼见证开奖号码诞生非常荣幸,通过这次机会深刻感受到现场工作人员对体彩开奖工作的严谨态度,作为一个体育人, ‘公开、公平、公正’就是刻在骨子里的原则，在体彩开奖现场也深刻体会到这一点，每一个步骤、每一个动作都透露出严谨和细致,这一点非常值得赞赏。”
中国体育彩票通过开展“相约体彩”系列参观活动，不断邀请奥运冠军、政协委员、民主党派人士以及行业代表等各界人士亲临现场见证体彩开奖，他们当中有中国国民党革命委员会的代表、全国多地的银行从业人员、著名相声演员、“中国体育彩票·新长城助学基金”受助大学生、体彩渠道伙伴、体彩代销者等群体代表。海南海口体彩代销者王茹燕说：“作为体彩一线工作者，我们无时无刻不在感受、见证着中国体育彩票的公益与公信。在开奖大厅见证了体彩的开奖全流程，回到店里，我也会多多宣传体育彩票的公益公信，把我的所见、所闻、所感真实地传递给广大购彩者。”
早在2011年，中国体育彩票开奖大厅便向公众开放，凭有效证件预约报名，任何人都可以来到开奖大厅现场见证体彩摇奖全过程。党的十八大以来，已有5万余人次来到现场，全程目睹了体彩的开奖过程，见证了体彩公信力。
开奖信息及时发布
党的十八大以来，中国体育彩票从透明开奖到信息发布，每一个流程、每一个环节都在不断完善，体彩开奖信息发布渠道也在不断拓宽。从此前公众通过报纸、电视、实体店等传统渠道获取开奖信息，到现在通过网站、客户端、小程序等直播观看整个开奖过程，当中的变化也为公众更加了解体育彩票开奖全过程提供便利。
及时、准确地向社会发布开奖信息，既是对购彩者的最好回应，也是打造体彩透明开奖，推进体彩公信力建设的具体体现。2022年初，体彩开奖信息发布渠道进行了调整，体彩开奖信息在CCTV-6电影频道、中央广播电视总台《中国之声》和《中国体育报》《中国体彩报》发布；中国体彩网、竞彩网、新浪网、中国网直播体彩开奖；中国体育彩票客户端、央视频客户端、中国体育彩票微信小程序等手机客户端也会同步直播体彩开奖。
具体发布体彩开奖信息的时间为：每天21点57分在CCTV-6电影频道播出体育彩票开奖信息；网络直播时间为开奖当日20点25分；中央广播电视总台《中国之声》播出时间为21点05分左右。体彩开奖信息在电视、电台、报纸、网络等多个平台发布，将开奖过程及结果更加透明、及时、准确地展示，多方位满足广大购彩者及时、定时收看开奖信息的需求。
信任是一种坚守，也是一种托付，更是一种力量。中国体育彩票将不忘初心、牢记使命，继续推动体彩公信力建设，继续为建设“负责任、可信赖、高质量发展的国家公益彩票”砥砺前行，让社会公众和购彩者距离体彩“越来越近”。（关言）
✋热门推荐