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北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗脂肪肝经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试。

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。

基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等,其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。

其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。

如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。

汉字,是汉民族几千年文化的瑰宝,蕴含着千百年来中国人的哲学思想和处世智慧,它是我们的良师益友,也是我们的精神家园。

早在1994年版的《中华字海》中,统计的字数就已达85000字!

精选了八个寓意最好的汉字,每一个字中,都蕴含着中国人千百年来的生存处世智慧:

1、福

左边是“衣”,右边是“一口田”。“福”,是指有衣服穿有米饭吃。

 身上穿上衣服才有温度,肚子能够吃饱才有力气,温饱是生存问题,解决了生存问题,并在此基础上,才能得到幸福。 

与古人相比,现在的人基本温饱无忧,但是感到的幸福却少了,这是为什么呢? 因为现在的人不满于现状,时常不知足。欲望得不到满足,徒增烦恼,甚至会心怀妒忌。幸福不是尚未到来,而是把它忽略了。 太多拥有,太少满足。

 2、顺 

从川从页。页即面之意,川谓流水意。顺,即人面之文理如流水般温顺自然。 常言道:“相由心生。”脸上的表情实际上反映了内心的念头。人

要一直保持色温而貌恭是非常难的,尤其是在侍奉父母的时候。 事亲,最重要的是“顺”,面和自然。仔细想想是否父母说一句,自己顶上几十句呢?不但心不顺,父母的心也不顺。 孝顺,要顺其心,懂其意。

3、安

一个宝盖头寓意为一个家,一个家里有一个女人,才会安宁。安,即妻贤夫安。 一个家庭是否幸福,是由女人主导的。

妻子贤惠,心地善良,家里的福德便会越积越厚;倘若家妻不贤,萧墙起火,家中便会祸端不止。 

男人要爱护女人,有女人,家中才会笑声不断,幸福长远。老人舒心,丈夫安乐,孩子无忧,都是因为家里有个女主人。 安宁,不是在家外头,而是在家里头。

4、静 

“青”是“清”省去三点水,“争”是“净”省去两点水,静即清净。 

水止无波谓之静,心净脱尘谓之静,声停音息谓之静。诸葛亮说:“静以修身,俭以养德。”静是一种沉淀。

 现在,时代越来越浮躁,潮流只思“动”而不思“静”,人被时代的大潮所裹挟,心难静,意难定,看似跟着大势走,实际上则是随波逐流,到最后身不由已,被潮流左右。 静气,不是要无为,而是去沉淀。

5、谦 

左边为“言”,右边为“兼”。言为心声,指言词不自满,有而不居;兼为两者互合,指屈己尊人,和谐互存。谦,是指言敬而礼让合二为一。

 古语云:“满招损,谦受益。”然而现在只鼓吹竞争意识,有时在竞争中无所不用其极,对于古来的“谦和”一套视若敝履,时常因此酿出各种“人祸”。 

殊不知,竞争中更需要的是谦和之举。 谦和,非是怕事,而是有度。

6、心 

一个勾把三点水勾起来是为心。老子云:“上善若水”。所以,心要装满善良,充满柔情。 人皆有心,心要向善,世界才会变得美好。

社会上物欲横流,许多人都做了欲望的奴隶,心里缺了水的滋润,只剩铁钩,变得铁石心肠。 人心,非是难测,而是易坏。

7、寿 

寿为“丰寸”,“丰”意为“足”,“寸”为光阴。所以,寿,即活得够久的意思。 寿有万寿,字形长的叫“长寿”,圆的叫“团寿”。

老子说:“死而不亡谓之寿。”长寿与否其实不在现实世界的寿命长短。肉身有尽,精神不死。死的是身,不死的是心。

倘若能勘透了生死,世上就没有什么大事了。生死彼岸,虽死犹生。 长寿,不是看你活了多久,而是看别人能记你多久。

8、康

广下有隶是为康。广是廊屋,隶是劳动力。所以康就是廊屋下有人劳作,自己能偷闲片刻。 

《诗经》中说:“民亦劳止,汔可小康。”抽空作乐谓之康乐,太平无事谓之安康,身强心闲谓之康泰。 

现在,人们的生活以忙碌为主旋律,朝六晚十是常态,加班加点是惯例,心中早已积蓄了一股郁闷之气。能忙里偷闲,劳逸结合,身心才会健康。 

健康,不止是身体强健,还要心情康乐。


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