血气分析常用参数的正常值及临床意义
血气分析（BG）是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。
适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断等。
血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发展到今天可测定50多项指标：
血气的主要指标：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。
酸碱平衡的主要指标：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）。
用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
1.pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。pH>7.45为碱血症。
2.PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
PO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，PO2下降，PO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段；PO2低于55mmHg时，即有呼衰。如PO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PO2作为给患者吸氧的指标之一。
3.PCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力，故动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
1、pH表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35~7.45
pH<7.35酸血症
pH>7.45碱血症
临床意义：血pH在7.35~7.45正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压检测，主要用于缺氧或氧中毒性疾病的诊断。
正常参考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）
临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）
又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。
正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg）
临床意义：
(1)pCO2>5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱，也称为高碳酸血症。
(2)pCO2<4.65kPa（35mmHg）原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。
(3)CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、P50（SaO为50%时的氧分压）
血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标。
正常参考值3.2~3.8kPa（24~28mmHg）
临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力，P50升高，氧离曲线右移，氧释放至组织的能力增加，P50下降，氧离曲线左移，Hb与氧结合能力增加，不利于氧在组织细胞的释放，因此，P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2，3-DPG等因素的影响。
5.动脉血氧饱和度（SaO2/SO2）
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：95%~99%
临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低；当pO2增高时SO2也相应增高；pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线（P50）
6、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度
正常参考值：22～27mmol/L
临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度；SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。
AB与SB两项数值变化的临床意义如下：
AB=SB两项数值均在正常参考范围内。提示：正常
AB=SB两项数值均低于正常参考范围。提示：代酸
AB=SB两项数值均高于正常参考范围。提示：代碱
AB>SB提示：呼酸
AB
7、剩余碱（BE）
8、二氧化碳总量（TCO2）
TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量，其中95％为HCO3-。
正常参考值：22~30mmol/L
临床意义与AB相似。
ABL－620型血气分析仪介绍
·tHb－Hb总浓度，表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)
·O2Hb－与氧结合的Hb，表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)
·HbCO－一氧化碳Hb，为无运输能力的Hb(<1.5%)
·MetHb－高铁Hb，无运送氧的能力(<2%)
·RHb－还原Hb，表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)
·Hct－RBC比积，可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)
·肺泡动脉氧分压差（AaDpO2）
指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，是判断肺换气功能正常与否的一个依据。在心、肺复苏中，肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指标。抽动脉血，用血气分析仪测定。用于判断肺的换气功能，能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。有助于了解肺部病变的进展情况。可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
正常参考值：0.8~2.0kPa(6~15mmHg)
临床意义：明显增高，提示肺氧合功能障碍，通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。
·肺内分流率（Shunt）
正常参考值：2~6%
临床意义：是可靠的肺换气功能指标，急性呼衰时常>10%，当出现Shunt>20%时应考虑机械通气
·Px即氧张力是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力
正常参考值：4.5~5.5kPa（34~42mmHg）
临床意义：Px下降表明组织供氧能力下降，即使PaO2正常，也表明组织缺氧；反之，如果Px正常，PaO2下降，只能提示氧的摄入功能障碍，不能判断组织就一定缺氧，Px是反映组织供氧状况的一个指标，利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析。
血气分析（BG）是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。
适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断等。
血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发展到今天可测定50多项指标：
血气的主要指标：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。
酸碱平衡的主要指标：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）。
用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
1.pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。pH>7.45为碱血症。
2.PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
PO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，PO2下降，PO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段；PO2低于55mmHg时，即有呼衰。如PO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PO2作为给患者吸氧的指标之一。
3.PCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力，故动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
1、pH表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35~7.45
pH<7.35酸血症
pH>7.45碱血症
临床意义：血pH在7.35~7.45正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压检测，主要用于缺氧或氧中毒性疾病的诊断。
正常参考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）
临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）
又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。
正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg）
临床意义：
(1)pCO2>5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱，也称为高碳酸血症。
(2)pCO2<4.65kPa（35mmHg）原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。
(3)CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、P50（SaO为50%时的氧分压）
血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标。
正常参考值3.2~3.8kPa（24~28mmHg）
临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力，P50升高，氧离曲线右移，氧释放至组织的能力增加，P50下降，氧离曲线左移，Hb与氧结合能力增加，不利于氧在组织细胞的释放，因此，P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2，3-DPG等因素的影响。
5.动脉血氧饱和度（SaO2/SO2）
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：95%~99%
临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低；当pO2增高时SO2也相应增高；pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线（P50）
6、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度
正常参考值：22～27mmol/L
临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度；SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。
AB与SB两项数值变化的临床意义如下：
AB=SB两项数值均在正常参考范围内。提示：正常
AB=SB两项数值均低于正常参考范围。提示：代酸
AB=SB两项数值均高于正常参考范围。提示：代碱
AB>SB提示：呼酸
AB
7、剩余碱（BE）
8、二氧化碳总量（TCO2）
TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量，其中95％为HCO3-。
正常参考值：22~30mmol/L
临床意义与AB相似。
ABL－620型血气分析仪介绍
·tHb－Hb总浓度，表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)
·O2Hb－与氧结合的Hb，表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)
·HbCO－一氧化碳Hb，为无运输能力的Hb(<1.5%)
·MetHb－高铁Hb，无运送氧的能力(<2%)
·RHb－还原Hb，表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)
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【#俄罗斯#外长拉夫罗夫访问#伊朗#】 俄罗斯外长拉夫罗夫13日访问伊朗。伊朗外长扎里夫与拉夫罗夫当日共同呼吁美国解除对伊朗制裁，以使美伊恢复履行伊朗核问题全面协议。。En Iran, le ministre russe des Affaires étrangères Sergueï Lavrov a rencontré le président iranien Hassan Rouhani, ainsi que son homologue iranien Javad Zarif. Cette visite intervient alors que l'Iran a accusé Israël d'avoir procédé dimanche au sabotage de son site clé de Natanz. Dans une lettre au secrétaire général de l'ONU, M. Zarif a déclaré que cette attaque constituait un crime de guerre et que ses responsables devraient être traduits en justice. Messieurs Lavrov et Zarif ont signé un accord de coopération et tenu une conférence de presse lors de laquelle ils ont tous deux envoyé des signaux positifs sur le maintien de l'accord de 2015 sur le nucléaire. 完整版视频：https://t.cn/A6ci9MP0
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