【走上公益岗

生活变了样】#宽城幸福里 我为群众办实事# “我看你家窗户上粘贴了招工信息，人招到了吗？我可以帮你。”每天，宽城区团山街道首山路社区公益岗工作人员刘莉都会拿着记事本，在辖区内走访，搜集用工信息，在用工店家和求职居民间搭起一座桥梁。正是这份公益岗的工作，让身患乳腺癌的她重拾生活信心。

“我在社区公益岗工作，为家庭增加一份收入，还能给我荣誉感和幸福感。”说起自己现在的工作，刘莉充满感激。刘莉原来是一名幼儿园老师，2018年的一天，她突然感觉自己胸部有异样，到医院检查后被诊断为乳腺癌。“跟丈夫离婚后，我是儿子的依靠，自己必须坚强起来。”刘莉哽咽着回忆过去，放疗、化疗不仅让她花光积蓄，因为身体原因她还离开了原来的岗位。

“失去工作在家那段时间，整天胡思乱想，整个人都没了精神……”刘莉告诉记者，在家养病那段时间，只有孩子放学回家的时候，她才会勉强打起精神，可时间长了，自己低落的情绪还是影响到了儿子，看着孩子失去往日的活泼，她也很苦恼。首山路社区网格员把刘莉的情况汇报给社区党委书记曹文岩，社区招聘公益性岗位的时候，曹文岩鼓励刘莉来报名。幸运的是，经过考试选拔，刘莉如愿走上岗位，负责就业、创业和失业登记的工作。

“刚开始啥都不会，说话都哆嗦。”刘莉回忆说，在同事们的帮助下，3个月后，自己就能独当一面了。为了更好地为居民提供用工信息，网格长对辖区门市房、小企业入户调查的时候，刘莉也主动跟着一起去，询问企业的招工信息。每天上下班，刘莉宁肯绕道也要到商户多的街路看看，及时发现搜集招工信息，并把这些招工信息快速整理出来，或是发送到居民微信群中，或是点对点把信息发给辖区内正在找工作的居民。时间长了，刘莉也成了辖区里的名人，谁家要招人、谁要找工作，都会主动跟刘莉说，让她帮着牵线搭桥。记得有一次，辖区有一位居民要找保姆，每天负责给孩子做饭、接孩子放学。刘莉翻了翻自己的记事本，很快就帮双方牵线成功。

“公益性岗位让我成为上班族，有事儿干，有收入，我很满足。”刘莉说，每当她到辖区走访，居民们能叫出她的名字，主动和她打招呼，或是把自家招工信息报给她，或是把自己想要找的工作类型跟她说说，她就特别自豪，觉得自己是个有用的人。刘莉的变化也影响着儿子，刚刚结束的寒假，上大一的儿子就利用寒假打工，为妈妈赚来了药费。说到这儿，刘莉眼圈红了……沉默一会儿说，“相信，我们未来的生活一定会越来越好。”

当年，冯小刚去东北拍片，赵本山专门给他送了一车苹果，冯小刚很感谢，可是，后来，在一次颁奖晚会上，冯小刚说了一句话，让赵本山下不了台，赵本山给了冯小刚“两巴掌”，到底是怎么回事呢？
冯小刚去东北拍摄电影《集结号》，赵本山知道后，打电话给冯小刚：“老弟，来咱东北这拍片，有空来我家里玩玩”。
冯小刚说：“拍片时间很紧张，不好意思打搅你，有空一定去拜访”。
那时，赵本山和冯小刚也不是很熟，只是认识而已，赵本山很热情，问长问短，冯小纲说要制造一些雪景，没有雪，需要化肥代替，赵本山说愿意帮忙，冯小刚说已经解决了。
赵本山追问：“老弟，那你还需要什么帮助呢？别客气，能做到的，一定帮忙”，当时，有一句话：“过了山海关，有事找本山”，赵本山在东北本事还是挺大的。
冯小刚说不需要了，后来，随口说了一句，演职员太辛苦了，如果能吃到苹果就好了，说者无意，听者有心。
第二天一大早，赵本山就叫人把一大车苹果送过去了，冯小刚很感动，没想到随口一句话，赵本山当真了，对赵本山多了一丝好感，他们也成为朋友。当时，冯小刚准备拍摄《集结号》，是战争片，有不少特技镜头，很烧钱的。才投资了8000多万，很多人认为这部片子要赔。
冯小刚一定要拍，利用他的关系，请来不少大牌明星，片酬给的不高，王宝强、胡军、李晨等等都来了，片酬最高的主角张涵予也只能给20万，其它演员加起来总的不超过100万片酬。
尽管条件很艰苦，演员还是很敬业的，表演也是很认真的，当时在野外拍片，拍摄一个雪景镜头，一直等着下雪，可是，那年，东北干旱，一直没有下雪。
资金很紧张，等不来雪，每天都烧钱，让冯小刚心急如焚，无奈之下，他只好弄来十几吨化肥，人工造雪，虽然很逼真，演员可受苦了。
我们知道，化肥有刺激性味道，如果呼吸进去人很难受，不少演员又吐又泻，不得不停止拍摄，冯小刚心里特别着急。
正在这时，赵本山打电话，问需要什么帮忙的？
冯小刚说要造雪景，需要十几吨化肥，不过已经解决了。
又聊到其他方面，冯小刚随口说了一句：如果能吃到苹果就好了，演员太辛苦了，他只是随口说说而已。
赵本山当成一件大事，第二天就把一车苹果送过去了，冯小刚感到很意外，一再说有机会一定感谢赵本山。
集结号上映后好评如潮，有好几亿的票房，不仅没有亏本，而且还小赚了。
之后，冯小刚非常忙，他一直想登门拜访，好好感谢赵本山，可能是因为太忙了，一直没有时间，再见到对方时已经是在颁奖晚会典礼上了。
冯小刚作为颁奖嘉宾，看到赵本山的名字念了出来，没想到不知哪根筋搭错了，说赵本山是：“中国的卓别林，hei社会上的一朵奇葩”。
下面观众是哄堂大笑，赵本山的脸马上就黑了，冯小刚发现不对，赶紧改过来hei土地，可惜已经晚了，赵本山已经上台了，他没有和冯小刚握手，也没有和他拥抱，反而伸出手在冯小刚的脸上拍了两下，冯小刚非常尴尬地笑着，一动都不敢动。
赵本山最后说：“我能获得这个奖项，非常开心，唯一不足的就是颁奖嘉宾太漂亮了，让人看了不是很舒服”。
也许冯小刚是想开个玩笑，但是在公开场合让赵本山下不了台，把赵本山惹恼了，实在是不应该的。
赵本山也是很热情很好客的，当年林志玲、马云、易中天、陈惠敏、张柏芝到东北，不管熟不熟，是不是第一次见面，只要到了东北，就是他的客人，他热情招待，不让客人失望，他们对赵本山印象也非常好。
冯小刚不愧是小钢炮，敢怼人，嘴巴也是很毒的，当年在一次访谈节目对话中，冯小刚隔空怒怼首富王健林：你就是做的再大，再有钱，跟我有什么关系？”
敢怼女演员，有一次他说：“经纪公司能不能给这些女演员照一些素颜的照片，个个浓妆艳抹的，你妈又不是开窑子的”。
在真人秀中怒怼成龙：“不守规则，需要给你个教训”。
当时有一期节目，由于理念不同，几个人发生争执，当时，成龙看好了一个选手，差两张票，但冯小刚不给通过，成龙直接按了冯小刚的灯。
冯小刚不高兴了，让他别碰他的东西：“今天不给过？给他一个教训，成龙当时脸都红了”，张国立赶快出来劝解，敢当面让成龙下不来台的，除了冯小刚，其他人还没见过。
如今，赵本山冯小刚都比较少露面了，也低调了很多，不管什么人还是要低调一点，和别人相处中懂得尊重别人，尤其是公众人物，在公众场合说话一定要小心，说话不合适，小的让人产生反感，引起群众误解，大的友谊的小船，说翻就翻，无意之中得罪了朋友，想后悔就晚了，你说是不是？

#角膜塑形镜真的有用吗#
角膜塑形镜还真不是智商税。
记得之前有一个轰动一时的量子波动速读，翻的越快阅读越NB，声称拉动你和宇宙间的距离，妥妥的智商税。
什么是智商税？可能每一个人都有不一样的定义。
但是有一些基本的特点：没有科学依据、虚假宣传（夸大有效性、隐藏潜在危害）、利用信息差进行不当牟利。
先说科学依据吧。
从动物实验到RCT，有大量的循证医学证据来支持角膜塑形镜对近视控制（度数和眼轴增长）的有效性及安全性。
这是2016年一个很有名的meta分析，分析了不同方法对于近视的有效性。
左边是对度数的控制，右边是对眼轴的控制。左边越靠右，右边越靠左，代表效果越好。可以看到角膜塑形镜对眼轴的控制是仅次于中、高浓度阿托品的。
上图为什么没有角膜塑形镜对度数的控制统计，是因为角膜塑形镜配戴期间对角膜的塑形影响到实际度数的测量。实际上角膜塑形镜对度数和眼轴都有很好的控制作用。
角膜塑形镜从设计到材料都和白天的隐形眼镜完全不同（和RGP材料类似）。
塑形镜塑形镜当然会对角膜塑形，这个起初只是为了临时改变角膜曲率，给成人设计的，也是后来误打误撞才发现对青少年近视有控制作用。
目前初步认为因为角膜前表面的改变，减少了周边视网膜的远视性离焦，理想是在周边形成近视性离焦，这种近视性离焦的光学机制对近视进展起到一种抑制作用，至于更深层次的机制并不清楚，因为近视眼的发病发展机制还没弄明白。但是和有效性、安全性并不冲突。
白天戴的隐形眼镜是不具备角膜塑形的功能的，也就解决不了周边视网膜离焦的问题（周边离焦软镜除外），所以对近视没有任何的控制作用。
分别在万方医学及pubmed等数据库上按照关键词简单的检索一下看看，有多少相关的研究。
这么多研究中包括对，有效性、安全性、短期的、长期的、戴镜后眼前节生物参数的改变（角膜厚度、散光量、眼压、内皮、泪液质量等）、戴镜后周边离焦的研究、脉络膜增厚的研究、联合低浓度阿托品以及不良感染等。
不能否认以前因为某些原因确实存在夸大宣传的现象，但是现在像做手术一样要签知情同意书、三方责任书来进行充分的配戴利弊分析，包括配戴的目的、可能出现的问题以及处理方法。
有科学支撑同时又能满足某些儿童青少年控制近视以及白天不用戴眼镜的需求，税点在哪呢？
再来简单说一下有效性和安全性的问题吧。
角膜塑形镜的工作原理并不是简单粗暴、机械的挤压角膜，让角膜变形。
我们的角膜上皮细胞层厚约50微米，有非常强的再生能力，本身也是在不断更新的。角膜塑形镜就像一个模子一样，让这层细胞的一部分按照模子去长。
角膜塑形镜的力学包括眼睑压力、表面张力和泪液挤压力，角膜塑形镜工作的主要原理是泪液流体力学的作用。
在闭眼的情况下，角膜的压力来自眼睑和泪液压力。反几何设计的镜片泪液挤压力和表面张力作用下将镜片拉向眼球，使角膜上皮按照牛顿流体力学重新排列，中央变薄20微米左右，中周边增厚，从而实现对角膜曲率的临时改变。
角膜塑形镜更确切的说应该叫角膜上皮塑形镜。
根据能量守恒，角膜上皮是不创造、不消灭，只是角膜上皮的搬运工。
至于确切的控制近视原理，目前还不晓得。存在一些假说，比如周边离焦。
因为视网膜的弧形、眼内各屈光介质的像差等原因，视网膜中心和周边会呈现出不同的离焦状态。
换句话说视网膜中心凹和中心凹以外是不同的度数，比如中心凹是400度近视，到了中心凹鼻/颞侧30度位置可能只有300度。
像普通的单光镜片只是一个光度，矫正中心凹视力的同时也就形成了周边视网膜的远视性离焦。这种周边视网膜远视性离焦并不是因为戴镜才存在，戴镜不戴镜都存在。
所以这也是为什么普通的单光镜片对近视没有控制作用，只是起到矫正视力，能看的清楚的作用。
在近视眼模型的探索中发现，周边视网膜离焦的性质可以影响眼球的发育。
当周边视网膜形成一个近视性离焦的时候（周边视网膜上的光在视网膜前成像）可以减缓眼球的增长，或者眼球的发育朝着远视化漂移。
不管是矫正周边视网膜远视性离焦还是造成近视性离焦，都有利于近视的控制。
所以基于以上理论，有了成长乐、新乐学等框架离焦产品，角膜塑形镜、周边离焦RGP、周边离焦软镜等角膜接触眼镜。以平均眼轴相对差异来衡量控制效果，这些离焦产品效果从30%～60%不等。
还有脉络膜增厚的这里就不说了。
关于安全性
首先戴角膜塑形镜是一项医疗行为，凡医疗行为必存在医疗风险。
在正规的医疗机构验配，按照要求复查，可以把这个风险控制的非常低。
既然有风险为什么还要戴啊！
控制眼轴啊！
控制眼轴的潜在好处是远远大于风险性的弊端的。
如果换到成年人的身上，我个人并不推荐戴（不是不能戴，是不推荐戴），因为利弊权衡发生了变化，好处不像儿童青少年那样突出。
戴久了角膜会不会变薄？
不会。角膜塑形镜对上皮的改变大概在20微米左右，整个角膜厚在500微米左右（个体中央角膜厚度差异很大）。
当停戴后，角膜上皮逐渐恢复戴前状态。
所以很多家长担心角膜变薄，成年后做不了近视手术，戴角膜塑形镜并不会从根本上、永久性改变角膜的生物力学结构。
说了好处，再来说几个弊端吧！
费钱、费精力
角膜塑形镜的价格是真的不便宜，还有各种护理液、清洗液、润滑液等。正常一年的配戴成本在10000～20000之间。
每天洗啊、戴啊、摘啊是真的麻烦。
而且还要定期复查，定时往医院跑，看看你的角膜健康不健康，镜片脏不脏、有没有划痕…
视觉质量可能不好
角膜塑形镜的配戴会导致眼部高阶像差的增加，还有些人始终达不到理想的定位（存在偏位）会影响白天的视觉质量。
潜在风险
主要还是发生角膜感染的风险。所以在此强调一定要到正规的医疗机构去验配，这样才能把风险控制在一个相对安全的范围内。