科普答疑|中枢淋巴瘤患者答疑精华帖
9月15日是世界淋巴瘤宣传日。为帮助更多人认识淋巴瘤这个恶性肿瘤，高博医学（血液病）上海研究中心联合博医同行平台共同推出“世界淋巴瘤日主题科普活动”。2022年9月13日，高博医学（血液病）上海研究中心上海力泉医院血液科副主任李肃医生以线上直播的形式带来了关于“中枢淋巴瘤典型病例分享及答疑”的科普讲座，并对患友们提出的问题进行了答疑解惑。
现为大家整理直播科普及答疑的精华内容，供广大患友及家属参考！
问题1：7月底父亲发烧后全身无力，右手开始写字不利索，去医院做了核磁共振，发现脑部有一角硬币大小的肿瘤，开始以为是脑肿瘤。8月5日开颅手术切除，手术很成功，本以为一切都在往好的方向发展了，切片后拿到报告说是高侵袭性弥漫大B要转血液科。医生今天和我们家属科普了这个中枢神经淋巴瘤后说了一些大致的方案，化疗后存活率只有2-5年，有没有这个恢复的很好的？
李肃医生：中枢淋巴瘤比起其他类型的癌肿好一些。但是手术并不能治愈中枢淋巴瘤，有一定复发的可能。对于中枢淋巴瘤我们有很多治疗手段。其中最常规的就是放化疗，当然还包括靶向治疗、CAR-T、自体干细胞移植等治疗手段会在不同的阶段使用。对于初治的患者来说一般会先用联合化疗达到一定缓解之后，进行自体造血干细胞移植巩固。如果是难治复发的情况，我们将采用二线治疗手段包括靶向药、CAR-T、PD-1等。对于上述情况家属也不用过分担心，还是有机会可以治愈的。
问题2：母亲66岁刚确诊原发性中枢神经淋巴瘤不久，5月底开始住院，从能走路，到现在瘫在床上。该检查的都检查了，准备开始首次化疗，我姐的建议是不做化疗，回来用中药调理，母亲也不会这么痛苦！我和二哥的建议是做化疗，先做两个疗程看看效果，不然现在就出院，感觉像等死。我大哥在某音上看到说很多做化疗的都中途去世了，化疗就是伤敌一千，自损八百，之后身体会越来越差，该怎么办啊？
李肃医生：对于中枢淋巴瘤这样一个恶性度很高，进展速度很快的肿瘤类型，最有效的手段还是进行化疗。就像前面的病例分享所提到，经过化疗可以将病理的状况先控制住，最终将肿瘤细胞清除，达到一个良好的治疗效果。控制肿瘤是根本，必须进行规范的治疗。在化疗的过程中，可能会出现一些例如骨髓抑制、感染、血小板白细胞低等副作用，这些都是在治疗的过程中不可避免的。专业的医生会尽全力减少并发症对患者身体造成的损伤，同时绝大部分副作用都是可以控制的。
问题3：母亲是弥漫大B细胞淋巴瘤，原发是扁桃体，CR后，复发转移到脑了，医生用的是美罗华+甲氨蝶呤+出院后服用替莫唑胺，可是甲氨蝶呤的量才1.6g，这是保守治疗吗？
李肃医生：无论是原发还是继发的弥漫大B细胞淋巴瘤，转移到中枢的话，一般建议甲氨蝶呤的量是3.5g每平米起步。根据患者具体的自身情况，比如说血象恢复比较快，整个治疗过程中肝肾功能都没有太大影响的话，在后续的疗程里可以用标准计量去打。如果患者的身体情况不够理想，那大剂量的甲氨蝶呤会让患者无法耐受。
问题4：父亲75岁了确诊为颅内淋巴瘤。由于之前误诊为脑梗和多发性硬化症，耽误了最佳化疗时间，现在肿瘤已经有6那么大了。问诊过许多大医院都说唯一的一线希望就是放疗了，还有其他治疗方法吗？
李肃医生：上述病例缺少了具体的病例类型报告。从一般情况来说，颅内淋巴瘤绝大多数都是弥漫大B细胞淋巴瘤。基于这个情况，如果75岁的这位患者的心肝肺肾都比较稳定没有既往病史的话，也是可以考虑进行化疗的。联合化疗不适合高龄患者，可能无法耐受，但是单药的MTX应该是可以耐受的。化疗后可以用放疗达到一个更好的效果。当然现在也有很多针对老年人的新药，也能对中枢淋巴瘤起到一个比较好的作用，延长老年中枢淋巴瘤患者的生存期。还是有比较多的治疗选择的。
问题5：女、64岁、2型糖尿病，4个月前完成新冠疫苗第二针接种，2月初发病、2月14开颅手术，卧床2月，目前恢复基本手动、自理能力，进行3次化疗。无病灶转移现象，医院建议用奥布替尼片（每天3片，至少持续2年），想问问有没有更好的治疗办法？
李肃医生：患者的化疗效果比较好，如果评分能达到CR，身体也能耐受，可以考虑做一个大剂量化疗+自体造血干细胞移植巩固治疗。如果要进行自体造血干细胞移植，需要先做两件事：首先要做一个PET-CT去评估，然后打升白针或用其它更合适的手段做一个稳态动员。只要采集到足够的造血干细胞，患者自身可以耐受移植的，之后就不用奥布替尼进行维持治疗了。
问题6：24岁得了中枢淋巴瘤，经治疗得到了缓解，已经过去了4年有余，目前正常工作生活，请问我平时需要注意些什么？
李肃医生：一般来说，3年以上复发的几率就比较低了，5年以上我们认为就是治愈了。建议每年做一个头颅增强磁共振观察一下，同时维持平时的工作生活节奏就可以了。
问题7：原发性中枢神经系统淋巴瘤的生存期是多少？
李肃医生：初治患者经过有效的治疗和自体造血干细胞移植后，3-5年无病生存的概率是75%左右。如果复发，就进入了一个复发再治疗的阶段。复发的患者一般来说生存期是2-3年左右。复发的患者治疗更多的是要联合其它的治疗手段。
问题8：中枢神经系统淋巴瘤容易复发吗？
李肃医生：中枢神经系统淋巴瘤一般以弥漫大B淋巴瘤为主，属于高侵袭性淋巴瘤，所以还是比较容易复发的，但是也有一定治愈的可能性。这还是要取决于肿瘤本身的生物学特性，不同的基因表型对于治疗来讲也是不一样的。同时，复发跟治疗强度也有关系。比如患者用单药治疗缓解深度不够的话，也是有可能复发的。所以在能耐受的情况下，还是建议大剂量化疗+自体造血干细胞移植，可以大大降低复发率。
问题9：原发中枢神经系统淋巴瘤常见的症状有哪些？
李肃医生：主要以脑部肿瘤压迫引起的相关症状包括头痛、呕吐、精神方面的改变、嗜睡为主。还有局部体征包括：手脚麻木抬不起来、偏瘫、语言功能障碍、走路不能走直线，癫痫发作、下肢瘫痪、失明，视觉模糊等。
*以上内容由科普答疑后整理，不作为诊断依据。#淋巴瘤#
9月15日是世界淋巴瘤宣传日。为帮助更多人认识淋巴瘤这个恶性肿瘤，高博医学（血液病）上海研究中心联合博医同行平台共同推出“世界淋巴瘤日主题科普活动”。2022年9月13日，高博医学（血液病）上海研究中心上海力泉医院血液科副主任李肃医生以线上直播的形式带来了关于“中枢淋巴瘤典型病例分享及答疑”的科普讲座，并对患友们提出的问题进行了答疑解惑。
现为大家整理直播科普及答疑的精华内容，供广大患友及家属参考！
问题1：7月底父亲发烧后全身无力，右手开始写字不利索，去医院做了核磁共振，发现脑部有一角硬币大小的肿瘤，开始以为是脑肿瘤。8月5日开颅手术切除，手术很成功，本以为一切都在往好的方向发展了，切片后拿到报告说是高侵袭性弥漫大B要转血液科。医生今天和我们家属科普了这个中枢神经淋巴瘤后说了一些大致的方案，化疗后存活率只有2-5年，有没有这个恢复的很好的？
李肃医生：中枢淋巴瘤比起其他类型的癌肿好一些。但是手术并不能治愈中枢淋巴瘤，有一定复发的可能。对于中枢淋巴瘤我们有很多治疗手段。其中最常规的就是放化疗，当然还包括靶向治疗、CAR-T、自体干细胞移植等治疗手段会在不同的阶段使用。对于初治的患者来说一般会先用联合化疗达到一定缓解之后，进行自体造血干细胞移植巩固。如果是难治复发的情况，我们将采用二线治疗手段包括靶向药、CAR-T、PD-1等。对于上述情况家属也不用过分担心，还是有机会可以治愈的。
问题2：母亲66岁刚确诊原发性中枢神经淋巴瘤不久，5月底开始住院，从能走路，到现在瘫在床上。该检查的都检查了，准备开始首次化疗，我姐的建议是不做化疗，回来用中药调理，母亲也不会这么痛苦！我和二哥的建议是做化疗，先做两个疗程看看效果，不然现在就出院，感觉像等死。我大哥在某音上看到说很多做化疗的都中途去世了，化疗就是伤敌一千，自损八百，之后身体会越来越差，该怎么办啊？
李肃医生：对于中枢淋巴瘤这样一个恶性度很高，进展速度很快的肿瘤类型，最有效的手段还是进行化疗。就像前面的病例分享所提到，经过化疗可以将病理的状况先控制住，最终将肿瘤细胞清除，达到一个良好的治疗效果。控制肿瘤是根本，必须进行规范的治疗。在化疗的过程中，可能会出现一些例如骨髓抑制、感染、血小板白细胞低等副作用，这些都是在治疗的过程中不可避免的。专业的医生会尽全力减少并发症对患者身体造成的损伤，同时绝大部分副作用都是可以控制的。
问题3：母亲是弥漫大B细胞淋巴瘤，原发是扁桃体，CR后，复发转移到脑了，医生用的是美罗华+甲氨蝶呤+出院后服用替莫唑胺，可是甲氨蝶呤的量才1.6g，这是保守治疗吗？
李肃医生：无论是原发还是继发的弥漫大B细胞淋巴瘤，转移到中枢的话，一般建议甲氨蝶呤的量是3.5g每平米起步。根据患者具体的自身情况，比如说血象恢复比较快，整个治疗过程中肝肾功能都没有太大影响的话，在后续的疗程里可以用标准计量去打。如果患者的身体情况不够理想，那大剂量的甲氨蝶呤会让患者无法耐受。
问题4：父亲75岁了确诊为颅内淋巴瘤。由于之前误诊为脑梗和多发性硬化症，耽误了最佳化疗时间，现在肿瘤已经有6那么大了。问诊过许多大医院都说唯一的一线希望就是放疗了，还有其他治疗方法吗？
李肃医生：上述病例缺少了具体的病例类型报告。从一般情况来说，颅内淋巴瘤绝大多数都是弥漫大B细胞淋巴瘤。基于这个情况，如果75岁的这位患者的心肝肺肾都比较稳定没有既往病史的话，也是可以考虑进行化疗的。联合化疗不适合高龄患者，可能无法耐受，但是单药的MTX应该是可以耐受的。化疗后可以用放疗达到一个更好的效果。当然现在也有很多针对老年人的新药，也能对中枢淋巴瘤起到一个比较好的作用，延长老年中枢淋巴瘤患者的生存期。还是有比较多的治疗选择的。
问题5：女、64岁、2型糖尿病，4个月前完成新冠疫苗第二针接种，2月初发病、2月14开颅手术，卧床2月，目前恢复基本手动、自理能力，进行3次化疗。无病灶转移现象，医院建议用奥布替尼片（每天3片，至少持续2年），想问问有没有更好的治疗办法？
李肃医生：患者的化疗效果比较好，如果评分能达到CR，身体也能耐受，可以考虑做一个大剂量化疗+自体造血干细胞移植巩固治疗。如果要进行自体造血干细胞移植，需要先做两件事：首先要做一个PET-CT去评估，然后打升白针或用其它更合适的手段做一个稳态动员。只要采集到足够的造血干细胞，患者自身可以耐受移植的，之后就不用奥布替尼进行维持治疗了。
问题6：24岁得了中枢淋巴瘤，经治疗得到了缓解，已经过去了4年有余，目前正常工作生活，请问我平时需要注意些什么？
李肃医生：一般来说，3年以上复发的几率就比较低了，5年以上我们认为就是治愈了。建议每年做一个头颅增强磁共振观察一下，同时维持平时的工作生活节奏就可以了。
问题7：原发性中枢神经系统淋巴瘤的生存期是多少？
李肃医生：初治患者经过有效的治疗和自体造血干细胞移植后，3-5年无病生存的概率是75%左右。如果复发，就进入了一个复发再治疗的阶段。复发的患者一般来说生存期是2-3年左右。复发的患者治疗更多的是要联合其它的治疗手段。
问题8：中枢神经系统淋巴瘤容易复发吗？
李肃医生：中枢神经系统淋巴瘤一般以弥漫大B淋巴瘤为主，属于高侵袭性淋巴瘤，所以还是比较容易复发的，但是也有一定治愈的可能性。这还是要取决于肿瘤本身的生物学特性，不同的基因表型对于治疗来讲也是不一样的。同时，复发跟治疗强度也有关系。比如患者用单药治疗缓解深度不够的话，也是有可能复发的。所以在能耐受的情况下，还是建议大剂量化疗+自体造血干细胞移植，可以大大降低复发率。
问题9：原发中枢神经系统淋巴瘤常见的症状有哪些？
李肃医生：主要以脑部肿瘤压迫引起的相关症状包括头痛、呕吐、精神方面的改变、嗜睡为主。还有局部体征包括：手脚麻木抬不起来、偏瘫、语言功能障碍、走路不能走直线，癫痫发作、下肢瘫痪、失明，视觉模糊等。
*以上内容由科普答疑后整理，不作为诊断依据。#淋巴瘤#
#佛学文化[超话]#
阿弥陀佛
悟显法师 楞严经白话直解 （卷二）19
（经文）阿难。若汝见时。是汝非我。见性周遍。非汝而谁。云何自疑汝之真性。性汝不真。取我求实。
（法师讲述）这一段是特别指归见性。
他说“汝见物时。是汝之见而不是我。那么即汝是见物圆满而周遍者。岂非汝之真性也。”
佛说“若汝见时。是汝非我。”既然不杂乱，确确实实是你的见性，此“见性周遍。非汝而谁。云何自疑汝之真性。”你为什么在这里要怀疑？“性汝不真。取我求实。”这里讲见性周遍，当然是你的真性，是你的见性。“且汝之见性圆明了了，云何自疑而不自悟？”此性是汝本具而不以为真，反而跑来问我，这见性到底是谁？它怎么会是我呢？“岂不误哉。”确实是搞错了。
这里就是显示见精，然后再破一般人认为见精是物。
所以你看祖师著作的时候，你如果里面的经文，看了一小段，有时候看不太懂，你返回去看他的科题。
当然现在的人，你要有时候叫他返回去看科题，因为这科有的满长的，可能不知道他在讲什么？但其实还是可以的。
你要是仔细看还是可以看得懂，那么就知道这一大段大概是在讲哪些事情？
其实我觉得做科判，你不要做得太长，变成每一句你都做科判，当然这样也有它的好处。
有时候在对于经文不熟的人，他是没有办法马上就抓到重点，所以你就抓一大段的一个重点。
所以像讲经也是一样，你不要去画蛇添足，要针对这重点，这是一定要先讲到，不要在那里解释名相，咬文嚼字。本来很简单的道理，你反把它讲得很复杂。我们是要化繁为简，不要换化简为繁。那这样一般人就不好学，当然，你要细究也是没有问题的。但要让大众能够抓到重点，能够知道个大概，这也是相当重要的。
这一段是正破见量以显真心。
（经文）阿难白佛言。世尊。若此见性。必我非余。我与如来观四天王胜藏宝殿。居日月宫。此见周圆。遍娑婆国。退归精舍。只见伽蓝。清心户堂。但瞻檐庑。世尊。此见如是。其体本来周遍一界。今在室中。唯满一室。为复此见缩大为小。为当墙宇夹令断绝。我今不知斯义所在。愿垂弘慈。为我敷演。
（法师讲述）阿难向世尊请问，他说：如果这见性就是我的话，那我跟如来一起看四天王胜藏宝殿，看那宫殿。看到这日宫殿、月宫殿，此见周圆，遍娑婆国。退回来精舍来看，只见“伽蓝”，也就是精舍的殿堂。“但瞻檐庑”，就只看到这个殿堂、屋檐、走廊。这是阿难在形容，他说这见性如是，体既然本来周遍法界，今在室中，“唯满一室。”我只看到这个“见”就在室内。所以阿难就有一个疑问，当看出去的时候，是不是“见”放大。看回来的时候，是不是这个“见”缩小。还是这墙壁把我们的见性给阻断了？因为隔了一堵墙就能分内外，那是不是有间断之处？
这就是阿难他还是把“见性”当作是一物。所以他说“我今不知斯义所在。愿垂弘慈。为我敷演。”
这一段正破除见量也。因为迷真心而成阿赖耶识，这意识具三分：所谓自证分、见分跟相分。因为无明妄想这力量凝结既久，就变成无知的“顽空”，所谓顽然无知的虚空。那么有空则有色，空色相对；因为有顽空，与它相对的就是四大幻色。所以有虚空、有幻色，再相对的就是妄见。众生因为有妄见、有妄色，于是抟取少分四大，成根身器界，而有众生，所谓“同异发明。因此复立无同无异。”这根身器界就是这样来的。虚空为同，世界为异。“异”就是差别。现象千差万别所以叫“同异”，同异发明，相互对待，就立了一个无同无异，“无同无异”就是指我们这个色身，跟器界又成相待。
所以今天要破妄显真，先拣去所缘的相分，所以“显见性离缘”。再把这缘尘给破掉，令缘尘既销，故“能见”亦泯，因为一个是能见的、一个是所见的，两个只要拿掉一个，你把一个破掉，那另外那个也就没有了，因为它是相对待而显的。所以若有人说这个世间是相对的，那他看到的只是妄相而已，并没有看到真相，相对的本是空的，这才看到真相。所以能见亦泯，这就是所谓的“会妄见而归见精也”。
所以今天见分既泯，相分已破掉。见分既泯、见精独存，但是八识还未破；此识现量虽能圆现根身器界，犹存现量，不能圆照法界，所以有内外大小相隔，阿难才会产生这种怀疑。
这里只破到“见分”跟“相分”，破掉以后还独存“见精”，按祖师这里讲的，“见精”它留存现量，现量还不能圆照法界，所以有内外大小。因此阿难他还认为：这“见”是不是缩小了？或是看出去的时候放大？还是墙壁能把它夹断？这样错误的妄想认知。这在后面会跟着破掉。
若此量一破，能见的见精要是再破掉，则根境两亡，圆明普照十方矣。这是按照憨山大师说的。蕅益大师他在这里就不这么说，他就直接显示佛性，没有这样次第讲过来。他就是一破一切破，一显一切皆显。所以蕅益大师就讲这显常住真心性净明体。这是“破显一如”，破即是显、显即是破。就像“明”显现的时候，黑暗就没有了。明能破暗，暗就没有了。“暗”破以后，那明当然就显现，“明”显现黑暗就破了。所以蕅益大师这部分是这样讲。
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阿弥陀佛
悟显法师 楞严经白话直解 （卷二）19
（经文）阿难。若汝见时。是汝非我。见性周遍。非汝而谁。云何自疑汝之真性。性汝不真。取我求实。
（法师讲述）这一段是特别指归见性。
他说“汝见物时。是汝之见而不是我。那么即汝是见物圆满而周遍者。岂非汝之真性也。”
佛说“若汝见时。是汝非我。”既然不杂乱，确确实实是你的见性，此“见性周遍。非汝而谁。云何自疑汝之真性。”你为什么在这里要怀疑？“性汝不真。取我求实。”这里讲见性周遍，当然是你的真性，是你的见性。“且汝之见性圆明了了，云何自疑而不自悟？”此性是汝本具而不以为真，反而跑来问我，这见性到底是谁？它怎么会是我呢？“岂不误哉。”确实是搞错了。
这里就是显示见精，然后再破一般人认为见精是物。
所以你看祖师著作的时候，你如果里面的经文，看了一小段，有时候看不太懂，你返回去看他的科题。
当然现在的人，你要有时候叫他返回去看科题，因为这科有的满长的，可能不知道他在讲什么？但其实还是可以的。
你要是仔细看还是可以看得懂，那么就知道这一大段大概是在讲哪些事情？
其实我觉得做科判，你不要做得太长，变成每一句你都做科判，当然这样也有它的好处。
有时候在对于经文不熟的人，他是没有办法马上就抓到重点，所以你就抓一大段的一个重点。
所以像讲经也是一样，你不要去画蛇添足，要针对这重点，这是一定要先讲到，不要在那里解释名相，咬文嚼字。本来很简单的道理，你反把它讲得很复杂。我们是要化繁为简，不要换化简为繁。那这样一般人就不好学，当然，你要细究也是没有问题的。但要让大众能够抓到重点，能够知道个大概，这也是相当重要的。
这一段是正破见量以显真心。
（经文）阿难白佛言。世尊。若此见性。必我非余。我与如来观四天王胜藏宝殿。居日月宫。此见周圆。遍娑婆国。退归精舍。只见伽蓝。清心户堂。但瞻檐庑。世尊。此见如是。其体本来周遍一界。今在室中。唯满一室。为复此见缩大为小。为当墙宇夹令断绝。我今不知斯义所在。愿垂弘慈。为我敷演。
（法师讲述）阿难向世尊请问，他说：如果这见性就是我的话，那我跟如来一起看四天王胜藏宝殿，看那宫殿。看到这日宫殿、月宫殿，此见周圆，遍娑婆国。退回来精舍来看，只见“伽蓝”，也就是精舍的殿堂。“但瞻檐庑”，就只看到这个殿堂、屋檐、走廊。这是阿难在形容，他说这见性如是，体既然本来周遍法界，今在室中，“唯满一室。”我只看到这个“见”就在室内。所以阿难就有一个疑问，当看出去的时候，是不是“见”放大。看回来的时候，是不是这个“见”缩小。还是这墙壁把我们的见性给阻断了？因为隔了一堵墙就能分内外，那是不是有间断之处？
这就是阿难他还是把“见性”当作是一物。所以他说“我今不知斯义所在。愿垂弘慈。为我敷演。”
这一段正破除见量也。因为迷真心而成阿赖耶识，这意识具三分：所谓自证分、见分跟相分。因为无明妄想这力量凝结既久，就变成无知的“顽空”，所谓顽然无知的虚空。那么有空则有色，空色相对；因为有顽空，与它相对的就是四大幻色。所以有虚空、有幻色，再相对的就是妄见。众生因为有妄见、有妄色，于是抟取少分四大，成根身器界，而有众生，所谓“同异发明。因此复立无同无异。”这根身器界就是这样来的。虚空为同，世界为异。“异”就是差别。现象千差万别所以叫“同异”，同异发明，相互对待，就立了一个无同无异，“无同无异”就是指我们这个色身，跟器界又成相待。
所以今天要破妄显真，先拣去所缘的相分，所以“显见性离缘”。再把这缘尘给破掉，令缘尘既销，故“能见”亦泯，因为一个是能见的、一个是所见的，两个只要拿掉一个，你把一个破掉，那另外那个也就没有了，因为它是相对待而显的。所以若有人说这个世间是相对的，那他看到的只是妄相而已，并没有看到真相，相对的本是空的，这才看到真相。所以能见亦泯，这就是所谓的“会妄见而归见精也”。
所以今天见分既泯，相分已破掉。见分既泯、见精独存，但是八识还未破；此识现量虽能圆现根身器界，犹存现量，不能圆照法界，所以有内外大小相隔，阿难才会产生这种怀疑。
这里只破到“见分”跟“相分”，破掉以后还独存“见精”，按祖师这里讲的，“见精”它留存现量，现量还不能圆照法界，所以有内外大小。因此阿难他还认为：这“见”是不是缩小了？或是看出去的时候放大？还是墙壁能把它夹断？这样错误的妄想认知。这在后面会跟着破掉。
若此量一破，能见的见精要是再破掉，则根境两亡，圆明普照十方矣。这是按照憨山大师说的。蕅益大师他在这里就不这么说，他就直接显示佛性，没有这样次第讲过来。他就是一破一切破，一显一切皆显。所以蕅益大师就讲这显常住真心性净明体。这是“破显一如”，破即是显、显即是破。就像“明”显现的时候，黑暗就没有了。明能破暗，暗就没有了。“暗”破以后，那明当然就显现，“明”显现黑暗就破了。所以蕅益大师这部分是这样讲。
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夏莲居大士念佛论——
一句佛号当下即是常寂光
根据黄念祖老居士录音整理
乙未年的春节，正月十三，夏老师关于念佛的一次开示。过去老师每个礼拜到我家一次，很多人都能参加，这样的道场现在很难遇到，解放了嘛。今天是殊胜又殊胜，有人能讲，还有人能听，有道场，鲜花庄严，同修又能聚会，这里头有殊胜的因缘啊。因为当时我那儿做道场，所以夏老师常去。那儿的地都成了金刚地了，这种话夏老师不止一次说。
底下就讲到佛号了。这一句佛号，能够不废世法而证佛法，这是沈善登老居士的话。他特别赞叹净土法门，他说了四句，夏老师这里引用了两句。“净土法门不离佛法而行世法”。不要离开佛法，可以行世间一切法。不废世法而证佛法，不要把世间法都扔掉，而能证佛法。所以这个法对在家人非常契机。《无量寿经》中，说完文殊、普贤、弥勒几位大菩萨后，“德尊普贤品”，一开始就说到贤护等十六正士。十六位正士是哪些人呢？正士是在家人，是在家的菩萨，不止是十六位，这十六位是在家菩萨的上品。
贤护大菩萨，是位等觉菩萨，他降生在印度，一位大户商人，很多经典都提到他啊。还有其他几位正士，都是从它方世界来的，替佛弘化，现居士身。所以这个法门特别适合在家居士。为什么呢？不要废除世法，可以证佛法。不必离开世法而证佛法，画画啊，写字啊，设计电脑等等，哪一件事能防碍你修行，世间的事都可以做。所以净土法门，特别适合于当今这个时代。大家都能够去生产，都能够在社会上做工作，不用关着门去修持，所以它特别契机。不管将来社会发展成什么样，净土法门都能适应时代。从现在起，一直到最后法灭。佛法住世的时间，有两种说法，一种说有四千年，一种说还有九千年，净土法门都能契机啊。
夏莲居老居士德相
所以夏老师说“这一句佛号，即是不离世法而证佛法”。就这一句佛号就可以证佛法。这一句佛号，不管干什么都可以念。古代有一位黄打铁，只会打铁，不识一字。拉风箱时，南无阿弥陀佛……，打铁时，也是南无阿弥陀佛……。三年之后，站着说了四句偈：“咛咛当当，久炼成钢。太平将至，我往西方”。说完后站着立化了。不废世间法呀，他还是照样打铁，而证了佛法嘛。
夏老师的话，“但能不忘，即是功夫”。刚才有人说，念得时候还有些妄想，没关系。只要这句佛号，但能不忘就行，即是有功夫。妄想刚钻出来，不跟着它跑，这句佛号马上就接上，这个不碍事。必须得有个地方才能修，即是将世法佛法打成两截了。非得有个地方，有个佛堂才能修，就把世法佛法分成两截了。不需另外找一个环境，什么地方都可以修，干什么工作都可以修。佛太慈悲了，净土法门是佛不问自说的。《阿弥陀佛经》不是谁问的，佛自说的。佛告诉大家，有极乐世界，有阿弥陀佛，你怎么做才能去。为什么佛不问自说呢？就是因为它能不离佛法而行世法。
夏老师的话，“一句佛号称为显亦可，密亦可”。这一句佛号可以称为显教，说它是密教也可以。佛号即是密咒。净土法门是密宗显说。把密宗公开了显说，就是净土法门。夏老师的话，只要佛号不断，在烦恼、苦痛、欢喜中，不忘即是功夫。只要肯念，成佛一半。只要抢救，救一句是一句。这话说得非常恳切啊，只要肯念，成佛已经成功一半了。抢救，别管它是有妄想还是没妄想。如果不抢一句是一句，以后还不一定有什么麻烦呢。能抢一句是一句，就不止是一句了，也许能念个一千句，一万句。“抢救”这两个字，大家要好好体会。
底下是夏老师的话，这一段很重要啊。“念到成片，一心不乱，理一心，事一心，都是证。一般说来，不忘就是证。苦乐忙闲老有这一句，就是证。这是证明，就是凭据，不证这个不能证正觉”。念佛念到成片，就是能有一片很清净。再进一步，就是一心不乱，理一心，事一心，这不大容易达到。事一心，就是老有这一句。无论在干什么，无论什么时候，这一句都不断啊，见惑、思惑都没了，就到了事一心。这个很具体啊，所以佛法是最科学的东西。有很多人乱来，我们一下子就知道了，要说证到了事一心还有见惑、思惑，那就不是。理一心要破无明，这句佛号是破无明最好的方法了。理一心就是破无明了，就是证。念佛成片就是证。一般说来不忘就是证，老记得这句佛号，老把它当做主要的一件事。
我常常说，不要求你把佛法当做唯一的，只要求把它当做第一件事，这个要求不是很高。如果要求你把它当做唯一的，别的都放下，那只能专心去修持了。现在不做这样的要求，不符合时代，也不符合现在人的根器，而且这么做也不见得就好。只要求你把它当做第一，把它照顾好，还有第二第三啊。但在有矛盾的时候，你要保持第一啊。两个要选择的时候，要保证第一，放弃第二。就这个就决定了你，能不能证。这个事咱们都能做得到啊。把佛法放在第一位，不是唯一的，唯一的就太高了。大家老说证，这就是证明，就是凭据，不证这个就不能证正觉啊。“不忘”也做不到，“成片”也做不到，还想成佛就不可能了。
夏老师的话，“第一步证，就是要从这里证起。不一心不乱，也能往生。不一向专念，不能往生”。所以我们修持还是要专一点，不要这个也舍不得，那个也舍不得，不管什么还都有一点，其实一法就是万法。要是真熟了，修行也就是六个字，生处熟，熟处生。贪嗔痴咱们太熟了，我们修持让它生一点。念佛往生这件事，咱们太生了，就是让它变熟一点。就是念佛往生这件事，咱们老想不起来。要熟处变生，生处变熟。要想生处变熟，你就是老提这一件事很容易变熟。一会这儿，一会那儿，那就不大容易熟了。所以不一向专念，不能往生。应当要老念，苦也念，乐也念。不必要一名顶一句。我过去就用追顶法，一句顶一句，不是必须的。一句顶一句的好处呢，不给妄想留缝，就是紧了一点，不必老是这么念。心中老有这一句，这一点不大好体会。不是一句顶一句，那心中怎么会老有这一句呢，慢慢体会。只要心中老有这一句，就是一向专念。所以有的时候要体会，就是去把当时打掉的什么话，都体验起来。只要心中老有这一句。
夏老师的话，“一向专念是因，一心不乱是果。一向专念，人人能办”。还有些人不能办的，那只是他不肯办。还有人说身体上有缺陷，我“抢救”不了，没有这回事。所以老有这一句，佛法时时现前啊，时时心里头都有佛法。夏老师说，“佛法能够时时现前，尘劳就处处解脱”。时时都有佛法，处处都可以解脱尘劳啊。底下这几段话做证明了。夏老师讲了念佛，这句佛号就是真般若，这是最密的核心，是剥芭蕉所见的心，一句佛号当下即是常寂光。这是很殊胜啊，为什么呢？夏老师说，正念相续就是“常”。念头是正念，一念接着一念就是“常”啊。湛然不动就是“寂”。就是这句佛号清清楚楚，清湛极了，这里没有动摇就是“寂”啊。光明遍照就是“光”。所以念佛人有一由旬的光明，一由旬最少是四十华里啊。有人说，你修得好有一尺多高的光，其实这些都是诽谤，我听了很不高兴。念佛人有四十里的光。有人就喜欢找这的人看。当然这一句佛号就是常寂光。
“起心即错，动念即乖”。起心即错，动念即乖啊。“若起精进心，是妄非精进”。起了我要精进的心，这是妄，不是精进。所以起心即错，动念即乖啊。真正的佛法，没有思量的地方。这些话都不是夏老师自己说的，多少经典都是如此，这是个总结。就看你肯不肯接受了，相信不相信了。“常思净土在目前，日用头头无缺陷”。常常想着净土就在眼前，老当眼前就是净土，你在日用上头头没有欠缺的。这就是净土，香光庄严，这就是佛法。
最后夏老师说了一句偈子：“坚持正念相继不断”。贵在坚持要相继，关键在相继。所以刹那的见法也不是难事，就是相继大难。坚持正念相继不断，这样的话怎么样呢？“常寂光中时时相见”。彼此在常寂光中时时相见。常寂光土是极乐世界四土中最高的土，是佛所居的土，法身大士所居的土，称为常寂光。凡夫往生，只是在凡圣同居土。断了见思惑，才能生到方便有余土。破无明，才能生到实报庄严土。四十二品无明，这里是很深啊，无明破了一层还一层。破一层就可以分证常寂光土，全破净了就是佛了，究竟的常寂光土。那么，只要正念相继不断，就在常寂光中时时相见。“虽隔万里无异对面”。虽然相隔万里，跟在对面没有什么区别。所以说常寂光中时时相见，虽隔万里无异对面。“如人饮水自己体验”，就像人喝水一样，是冷是热的，自个知道。因此，我们说佛法是真实不虚。
今天啊，有这么殊胜的机会，我有二十几年没到这儿来了。当年，夏老师说这些开示的时候，就坐在那面，我就坐在这个位置，就在这个屋子里。今天我很惭愧，主要讲了夏老师的两段偈，全拿出来讲时间不大够，把重要的拿出来供养大家。那么，在目前这种形式下，这样的聚会还是很稀有的，应当珍重。我搁耽大家不少时间，向大家道歉。
一句佛号当下即是常寂光
根据黄念祖老居士录音整理
乙未年的春节，正月十三，夏老师关于念佛的一次开示。过去老师每个礼拜到我家一次，很多人都能参加，这样的道场现在很难遇到，解放了嘛。今天是殊胜又殊胜，有人能讲，还有人能听，有道场，鲜花庄严，同修又能聚会，这里头有殊胜的因缘啊。因为当时我那儿做道场，所以夏老师常去。那儿的地都成了金刚地了，这种话夏老师不止一次说。
底下就讲到佛号了。这一句佛号，能够不废世法而证佛法，这是沈善登老居士的话。他特别赞叹净土法门，他说了四句，夏老师这里引用了两句。“净土法门不离佛法而行世法”。不要离开佛法，可以行世间一切法。不废世法而证佛法，不要把世间法都扔掉，而能证佛法。所以这个法对在家人非常契机。《无量寿经》中，说完文殊、普贤、弥勒几位大菩萨后，“德尊普贤品”，一开始就说到贤护等十六正士。十六位正士是哪些人呢？正士是在家人，是在家的菩萨，不止是十六位，这十六位是在家菩萨的上品。
贤护大菩萨，是位等觉菩萨，他降生在印度，一位大户商人，很多经典都提到他啊。还有其他几位正士，都是从它方世界来的，替佛弘化，现居士身。所以这个法门特别适合在家居士。为什么呢？不要废除世法，可以证佛法。不必离开世法而证佛法，画画啊，写字啊，设计电脑等等，哪一件事能防碍你修行，世间的事都可以做。所以净土法门，特别适合于当今这个时代。大家都能够去生产，都能够在社会上做工作，不用关着门去修持，所以它特别契机。不管将来社会发展成什么样，净土法门都能适应时代。从现在起，一直到最后法灭。佛法住世的时间，有两种说法，一种说有四千年，一种说还有九千年，净土法门都能契机啊。
夏莲居老居士德相
所以夏老师说“这一句佛号，即是不离世法而证佛法”。就这一句佛号就可以证佛法。这一句佛号，不管干什么都可以念。古代有一位黄打铁，只会打铁，不识一字。拉风箱时，南无阿弥陀佛……，打铁时，也是南无阿弥陀佛……。三年之后，站着说了四句偈：“咛咛当当，久炼成钢。太平将至，我往西方”。说完后站着立化了。不废世间法呀，他还是照样打铁，而证了佛法嘛。
夏老师的话，“但能不忘，即是功夫”。刚才有人说，念得时候还有些妄想，没关系。只要这句佛号，但能不忘就行，即是有功夫。妄想刚钻出来，不跟着它跑，这句佛号马上就接上，这个不碍事。必须得有个地方才能修，即是将世法佛法打成两截了。非得有个地方，有个佛堂才能修，就把世法佛法分成两截了。不需另外找一个环境，什么地方都可以修，干什么工作都可以修。佛太慈悲了，净土法门是佛不问自说的。《阿弥陀佛经》不是谁问的，佛自说的。佛告诉大家，有极乐世界，有阿弥陀佛，你怎么做才能去。为什么佛不问自说呢？就是因为它能不离佛法而行世法。
夏老师的话，“一句佛号称为显亦可，密亦可”。这一句佛号可以称为显教，说它是密教也可以。佛号即是密咒。净土法门是密宗显说。把密宗公开了显说，就是净土法门。夏老师的话，只要佛号不断，在烦恼、苦痛、欢喜中，不忘即是功夫。只要肯念，成佛一半。只要抢救，救一句是一句。这话说得非常恳切啊，只要肯念，成佛已经成功一半了。抢救，别管它是有妄想还是没妄想。如果不抢一句是一句，以后还不一定有什么麻烦呢。能抢一句是一句，就不止是一句了，也许能念个一千句，一万句。“抢救”这两个字，大家要好好体会。
底下是夏老师的话，这一段很重要啊。“念到成片，一心不乱，理一心，事一心，都是证。一般说来，不忘就是证。苦乐忙闲老有这一句，就是证。这是证明，就是凭据，不证这个不能证正觉”。念佛念到成片，就是能有一片很清净。再进一步，就是一心不乱，理一心，事一心，这不大容易达到。事一心，就是老有这一句。无论在干什么，无论什么时候，这一句都不断啊，见惑、思惑都没了，就到了事一心。这个很具体啊，所以佛法是最科学的东西。有很多人乱来，我们一下子就知道了，要说证到了事一心还有见惑、思惑，那就不是。理一心要破无明，这句佛号是破无明最好的方法了。理一心就是破无明了，就是证。念佛成片就是证。一般说来不忘就是证，老记得这句佛号，老把它当做主要的一件事。
我常常说，不要求你把佛法当做唯一的，只要求把它当做第一件事，这个要求不是很高。如果要求你把它当做唯一的，别的都放下，那只能专心去修持了。现在不做这样的要求，不符合时代，也不符合现在人的根器，而且这么做也不见得就好。只要求你把它当做第一，把它照顾好，还有第二第三啊。但在有矛盾的时候，你要保持第一啊。两个要选择的时候，要保证第一，放弃第二。就这个就决定了你，能不能证。这个事咱们都能做得到啊。把佛法放在第一位，不是唯一的，唯一的就太高了。大家老说证，这就是证明，就是凭据，不证这个就不能证正觉啊。“不忘”也做不到，“成片”也做不到，还想成佛就不可能了。
夏老师的话，“第一步证，就是要从这里证起。不一心不乱，也能往生。不一向专念，不能往生”。所以我们修持还是要专一点，不要这个也舍不得，那个也舍不得，不管什么还都有一点，其实一法就是万法。要是真熟了，修行也就是六个字，生处熟，熟处生。贪嗔痴咱们太熟了，我们修持让它生一点。念佛往生这件事，咱们太生了，就是让它变熟一点。就是念佛往生这件事，咱们老想不起来。要熟处变生，生处变熟。要想生处变熟，你就是老提这一件事很容易变熟。一会这儿，一会那儿，那就不大容易熟了。所以不一向专念，不能往生。应当要老念，苦也念，乐也念。不必要一名顶一句。我过去就用追顶法，一句顶一句，不是必须的。一句顶一句的好处呢，不给妄想留缝，就是紧了一点，不必老是这么念。心中老有这一句，这一点不大好体会。不是一句顶一句，那心中怎么会老有这一句呢，慢慢体会。只要心中老有这一句，就是一向专念。所以有的时候要体会，就是去把当时打掉的什么话，都体验起来。只要心中老有这一句。
夏老师的话，“一向专念是因，一心不乱是果。一向专念，人人能办”。还有些人不能办的，那只是他不肯办。还有人说身体上有缺陷，我“抢救”不了，没有这回事。所以老有这一句，佛法时时现前啊，时时心里头都有佛法。夏老师说，“佛法能够时时现前，尘劳就处处解脱”。时时都有佛法，处处都可以解脱尘劳啊。底下这几段话做证明了。夏老师讲了念佛，这句佛号就是真般若，这是最密的核心，是剥芭蕉所见的心，一句佛号当下即是常寂光。这是很殊胜啊，为什么呢？夏老师说，正念相续就是“常”。念头是正念，一念接着一念就是“常”啊。湛然不动就是“寂”。就是这句佛号清清楚楚，清湛极了，这里没有动摇就是“寂”啊。光明遍照就是“光”。所以念佛人有一由旬的光明，一由旬最少是四十华里啊。有人说，你修得好有一尺多高的光，其实这些都是诽谤，我听了很不高兴。念佛人有四十里的光。有人就喜欢找这的人看。当然这一句佛号就是常寂光。
“起心即错，动念即乖”。起心即错，动念即乖啊。“若起精进心，是妄非精进”。起了我要精进的心，这是妄，不是精进。所以起心即错，动念即乖啊。真正的佛法，没有思量的地方。这些话都不是夏老师自己说的，多少经典都是如此，这是个总结。就看你肯不肯接受了，相信不相信了。“常思净土在目前，日用头头无缺陷”。常常想着净土就在眼前，老当眼前就是净土，你在日用上头头没有欠缺的。这就是净土，香光庄严，这就是佛法。
最后夏老师说了一句偈子：“坚持正念相继不断”。贵在坚持要相继，关键在相继。所以刹那的见法也不是难事，就是相继大难。坚持正念相继不断，这样的话怎么样呢？“常寂光中时时相见”。彼此在常寂光中时时相见。常寂光土是极乐世界四土中最高的土，是佛所居的土，法身大士所居的土，称为常寂光。凡夫往生，只是在凡圣同居土。断了见思惑，才能生到方便有余土。破无明，才能生到实报庄严土。四十二品无明，这里是很深啊，无明破了一层还一层。破一层就可以分证常寂光土，全破净了就是佛了，究竟的常寂光土。那么，只要正念相继不断，就在常寂光中时时相见。“虽隔万里无异对面”。虽然相隔万里，跟在对面没有什么区别。所以说常寂光中时时相见，虽隔万里无异对面。“如人饮水自己体验”，就像人喝水一样，是冷是热的，自个知道。因此，我们说佛法是真实不虚。
今天啊，有这么殊胜的机会，我有二十几年没到这儿来了。当年，夏老师说这些开示的时候，就坐在那面，我就坐在这个位置，就在这个屋子里。今天我很惭愧，主要讲了夏老师的两段偈，全拿出来讲时间不大够，把重要的拿出来供养大家。那么，在目前这种形式下，这样的聚会还是很稀有的，应当珍重。我搁耽大家不少时间，向大家道歉。
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