@NOSTUPID3：值得研究。辩证施药。//@中医医门似海:这个视力医案值得思考
“炎症”就要清热？“血栓”就要化瘀？太绝对了吧！中医治病不能被西医的思维所掣肘[ok][ok][ok]
遇“炎”勿专事寒凉
眼内出血是全身疾病的局部表现，故眼内出血必有所因，临床当审证以求因，审因以论治。
我在1983年10月，曾治一王姓，男，25岁病人。
主诉左眼视物不清3个月余，经外院诊为“视网膜静脉周围炎”，使用中药治疗不效。
检查：左眼视力0.02，眼底无法窥及。裂隙灯显微镜检查：左眼玻璃体呈大片云絮状混浊，屈光间质模糊不清，呈红色反光，且有密集棕黄色素点飘浮。
舌质淡红、苔薄白，脉弦细无力。伴头晕，目涩，面色晄白，纳差便清，四肢困乏，气短懒言等症。
查阅患者过去病历，所服诸药不外丹皮、栀子、生地、紫草、知母等清热凉血止血之品。
今参合脉证，细究其本，乃系中气不足，脾不统血，血溢络外，蒙闭清窍之证。
遂拟温脾益气，固涩止血之法，治疗月余，视力恢复至1.2，诸症悉除而收功。
后悟前医以视网膜静脉周围炎，因而在“炎”字上着眼，一味使用清热凉血止血之品，过用寒凉，使眼底脉道之血凝涩而难以吸收，其致误之由，在于忽视治病求本的原则。
治“气”亦止目血
眼底血证，经久不愈，或形成后遗症，往往与气血虚亏有关，因气有生血并鼓动血液上行，濡养于目之作用，所以眼底血证亦应当注意到气的盛衰行滞，不能只重视凉血止血，或活血化瘀。
1984年5月，诊一患者赵某，男，干部。
主诉：2月前左眼突然视物模糊，平素头晕目眩，现口干舌燥，面无华色，心悸，多梦，难寐。
经外院检查为“视网膜静脉血栓”，曾用维生素类、血管扩张剂，及自服活血化瘀中药，治疗月余无效。
检查：左眼眼前指数，视盘边界不清，在上枝血管从视盘边缘开始，呈火焰状出血，伴有淡黄色渗出物，颞下静脉迂曲，动脉变细，血管壁反光增强，可见动脉交叉压迹。
舌质淡红，脉细弱。
本例虽因“血栓”而致暴盲（视网膜静脉血栓），但参合脉证，则属心阴不足，虚热内生，热迫血妄行而成是病。
其病机为阴血不足，“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳”，而心悸，多梦难寐；心主血，其华在面，血虚不能上营，则头晕目眩，面色无华；舌为心苗，心主血脉，心血不足故舌色淡红，脉细弱。
权衡病机，拟养心益血，健脾益气为主；平肝收敛，祛瘀生新为佐。
方选归脾汤加减。
药用人参、黄芪、白术、甘草，健脾益气以补生血之源；当归、茯神、远志、五味子、白芍，养阴以安心神；珍珠母、龙骨、牡蛎平肝收敛，重镇安神；加用丹参、牛膝、藕节、血余炭，以祛瘀生新。
全方补中寓散，动中藏静，施治相宜，逾半载而收功。
又于1986年9月，治一李某，47岁，家庭妇女。
主诉：右眼视物不清半年余，时轻时重，经外院诊为“视网膜静脉栓塞”，曾用针剂复方丹参、维脑路通、血管舒缓素，口服烟酸及中药桃仁四物、通经散等治疗，近视无进步。
检查：视力右0.05（不能矫正），眼底见动脉细，静脉怒张，视网膜乳头周围有放射状出血迹，累及黄斑部。伴有头晕目眩，口苦咽燥，胁疼，体倦乏力，精神易于激动。
舌质淡红，脉弦而虚。且平时家庭不睦，情志不畅，郁怒伤肝。
参合脉证，系属气机闭塞，疏泄失职而致肝气郁结为患。
故以丹栀逍遥散加香附、郁金以疏肝理气为主；辅以藕节、血余炭、茜草根等行血散瘀、止血退障明目；并酌情加入白芨、棕榈炭以寓动中有静，止中求活之意。
同时常以话语宽慰其心，治疗3个月而视力（右）达1.0，眼底出血吸收，余症悉除。追踪三载疗效巩固。
“炎症”就要清热？“血栓”就要化瘀？太绝对了吧！中医治病不能被西医的思维所掣肘[ok][ok][ok]
遇“炎”勿专事寒凉
眼内出血是全身疾病的局部表现，故眼内出血必有所因，临床当审证以求因，审因以论治。
我在1983年10月，曾治一王姓，男，25岁病人。
主诉左眼视物不清3个月余，经外院诊为“视网膜静脉周围炎”，使用中药治疗不效。
检查：左眼视力0.02，眼底无法窥及。裂隙灯显微镜检查：左眼玻璃体呈大片云絮状混浊，屈光间质模糊不清，呈红色反光，且有密集棕黄色素点飘浮。
舌质淡红、苔薄白，脉弦细无力。伴头晕，目涩，面色晄白，纳差便清，四肢困乏，气短懒言等症。
查阅患者过去病历，所服诸药不外丹皮、栀子、生地、紫草、知母等清热凉血止血之品。
今参合脉证，细究其本，乃系中气不足，脾不统血，血溢络外，蒙闭清窍之证。
遂拟温脾益气，固涩止血之法，治疗月余，视力恢复至1.2，诸症悉除而收功。
后悟前医以视网膜静脉周围炎，因而在“炎”字上着眼，一味使用清热凉血止血之品，过用寒凉，使眼底脉道之血凝涩而难以吸收，其致误之由，在于忽视治病求本的原则。
治“气”亦止目血
眼底血证，经久不愈，或形成后遗症，往往与气血虚亏有关，因气有生血并鼓动血液上行，濡养于目之作用，所以眼底血证亦应当注意到气的盛衰行滞，不能只重视凉血止血，或活血化瘀。
1984年5月，诊一患者赵某，男，干部。
主诉：2月前左眼突然视物模糊，平素头晕目眩，现口干舌燥，面无华色，心悸，多梦，难寐。
经外院检查为“视网膜静脉血栓”，曾用维生素类、血管扩张剂，及自服活血化瘀中药，治疗月余无效。
检查：左眼眼前指数，视盘边界不清，在上枝血管从视盘边缘开始，呈火焰状出血，伴有淡黄色渗出物，颞下静脉迂曲，动脉变细，血管壁反光增强，可见动脉交叉压迹。
舌质淡红，脉细弱。
本例虽因“血栓”而致暴盲（视网膜静脉血栓），但参合脉证，则属心阴不足，虚热内生，热迫血妄行而成是病。
其病机为阴血不足，“阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳”，而心悸，多梦难寐；心主血，其华在面，血虚不能上营，则头晕目眩，面色无华；舌为心苗，心主血脉，心血不足故舌色淡红，脉细弱。
权衡病机，拟养心益血，健脾益气为主；平肝收敛，祛瘀生新为佐。
方选归脾汤加减。
药用人参、黄芪、白术、甘草，健脾益气以补生血之源；当归、茯神、远志、五味子、白芍，养阴以安心神；珍珠母、龙骨、牡蛎平肝收敛，重镇安神；加用丹参、牛膝、藕节、血余炭，以祛瘀生新。
全方补中寓散，动中藏静，施治相宜，逾半载而收功。
又于1986年9月，治一李某，47岁，家庭妇女。
主诉：右眼视物不清半年余，时轻时重，经外院诊为“视网膜静脉栓塞”，曾用针剂复方丹参、维脑路通、血管舒缓素，口服烟酸及中药桃仁四物、通经散等治疗，近视无进步。
检查：视力右0.05（不能矫正），眼底见动脉细，静脉怒张，视网膜乳头周围有放射状出血迹，累及黄斑部。伴有头晕目眩，口苦咽燥，胁疼，体倦乏力，精神易于激动。
舌质淡红，脉弦而虚。且平时家庭不睦，情志不畅，郁怒伤肝。
参合脉证，系属气机闭塞，疏泄失职而致肝气郁结为患。
故以丹栀逍遥散加香附、郁金以疏肝理气为主；辅以藕节、血余炭、茜草根等行血散瘀、止血退障明目；并酌情加入白芨、棕榈炭以寓动中有静，止中求活之意。
同时常以话语宽慰其心，治疗3个月而视力（右）达1.0，眼底出血吸收，余症悉除。追踪三载疗效巩固。
【科普4个慢病用药，可改善神经衰弱，脑动脉硬化，风湿关节炎，气血不调等证，遵医嘱使用】
1，状元丸
成分：状元成方 熟地黄、地黄、山茱萸（酒炙）、天冬、麦冬、玄参、五味子（醋炙）、人参、黄芪（蜜炙）、白术（麸炒）、茯苓、甘草、当归、丹参、酸枣仁（炒）、远志（去心甘草水炙）、柏子仁、石菖蒲、莲子肉、桔梗、琥珀、朱砂。
适应症：养心滋肾，健脑安神。用于心肾不足，用脑过度引起的失眠健忘，虚烦多梦，心悸不安，目暗耳鸣，精神疲倦。
2，附马开痹片
成分：附子（制）、川乌（制）、马钱子粉、黄芪、续断等。
适应症：温经散寒，活血通络，消肿止痛。用于类风湿性关节炎之寒湿阻络证，症见关节冷痛，遇寒痛增，或肿胀晨僵等。
3，玉液丸
成分：人参、山楂、沉香、甘草、阿胶、莲子、大腹皮、山药、川芎、枳壳、麦冬、砂仁、紫苏叶、艾叶（炒）、地黄、香附（制）、黄芪（制）、琥珀、黄芩（炒）、羌活、陈皮（炒）、丹参、白芍（炒）、木香、厚朴（制）、续断、浙贝母、肉苁蓉、茯苓、杜仲（制）、菟丝子、白术（炒）、血余炭、沙苑子、当归（炒）、益母草清膏。
适应症：益气养血。用于妇女气血不调，经期不准，产后血虚。
4，玉金方胶囊
成分：人参、海马、制何首乌干浸膏、黄精干浸膏、猕猴桃原汁干粉、猪脑粉、维生素B1、磷酸氢钙、维生素C等。
适应症：补益元气，滋补肝肾，调气和血。主治因元气亏虚，肝肾不足所致的心悸、胸痹，用于冠心病，动脉硬化，高血脂症，高血糖症及精力不足，老年斑，早衰症。
1，状元丸
成分：状元成方 熟地黄、地黄、山茱萸（酒炙）、天冬、麦冬、玄参、五味子（醋炙）、人参、黄芪（蜜炙）、白术（麸炒）、茯苓、甘草、当归、丹参、酸枣仁（炒）、远志（去心甘草水炙）、柏子仁、石菖蒲、莲子肉、桔梗、琥珀、朱砂。
适应症：养心滋肾，健脑安神。用于心肾不足，用脑过度引起的失眠健忘，虚烦多梦，心悸不安，目暗耳鸣，精神疲倦。
2，附马开痹片
成分：附子（制）、川乌（制）、马钱子粉、黄芪、续断等。
适应症：温经散寒，活血通络，消肿止痛。用于类风湿性关节炎之寒湿阻络证，症见关节冷痛，遇寒痛增，或肿胀晨僵等。
3，玉液丸
成分：人参、山楂、沉香、甘草、阿胶、莲子、大腹皮、山药、川芎、枳壳、麦冬、砂仁、紫苏叶、艾叶（炒）、地黄、香附（制）、黄芪（制）、琥珀、黄芩（炒）、羌活、陈皮（炒）、丹参、白芍（炒）、木香、厚朴（制）、续断、浙贝母、肉苁蓉、茯苓、杜仲（制）、菟丝子、白术（炒）、血余炭、沙苑子、当归（炒）、益母草清膏。
适应症：益气养血。用于妇女气血不调，经期不准，产后血虚。
4，玉金方胶囊
成分：人参、海马、制何首乌干浸膏、黄精干浸膏、猕猴桃原汁干粉、猪脑粉、维生素B1、磷酸氢钙、维生素C等。
适应症：补益元气，滋补肝肾，调气和血。主治因元气亏虚，肝肾不足所致的心悸、胸痹，用于冠心病，动脉硬化，高血脂症，高血糖症及精力不足，老年斑，早衰症。
中医病症常用三药：
一、强腰——杜仲、续断、当归。
二、排结石——海金沙、鸡内金、玄胡。
三、体虚多汗——黄芪、浮小麦、麻黄根。
四、结节——夏枯草、贝母、蒲公英。
五、摄精——人参、益智仁、桑螵蛸。
六、健脾胃——扁豆、白术、茯苓。
七、疏肝——柴胡、芍药、郁金。
八、养心——远志、当归、酸枣仁。
九、润肺——麦冬、沙参、黄精。
十、益肾——肉苁蓉、地黄、淫羊藿。
一、强腰——杜仲、续断、当归。
二、排结石——海金沙、鸡内金、玄胡。
三、体虚多汗——黄芪、浮小麦、麻黄根。
四、结节——夏枯草、贝母、蒲公英。
五、摄精——人参、益智仁、桑螵蛸。
六、健脾胃——扁豆、白术、茯苓。
七、疏肝——柴胡、芍药、郁金。
八、养心——远志、当归、酸枣仁。
九、润肺——麦冬、沙参、黄精。
十、益肾——肉苁蓉、地黄、淫羊藿。
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