能过滤病毒 堪比N95的车载净化系统还有多远？
疫情之下，更多人开始关注车内的呼吸健康与防疫，此前已备受关注的汽车车内空气质量问题再度被提上案头。有车友问：“我们车上的空调滤清器的过滤能力，是不是比N95口罩更高？”到底车内空气净化系统能够隔绝病毒吗？这个答案无疑是否定的。全媒体记者留意到，近日众车企如广汽、吉利、上汽等宣布加速研发车载净化系统，使之达到“真·N95口罩级标准”，保护车内乘客的健康安全。同时，正如吉利李书福所呼吁的：“中国应该提高车内空气质量强制标准”，当前车内空气质量控制成为车企们研发新车的下一个热点。
车内空气质量升级：
应运而生的“真·N95”级别研发
特殊时期，爱车能否为我们的健康保驾护航呢？全媒体记者留意到，2月9日吉利汽车对外表示，将率先打响国内首个真正N95口罩级标准的车载净化系统的研发攻坚战，并力争在20天内完成研发、达到量产标准。同样面对疫情，广汽新能源也表示，迅速启动防病毒级的空气滤净技术研发，将通过外部空气过滤与内部抑菌材料升级等手段多方面提升座舱健康净化。
看到消息，很多车友随即发出疑问：如今已上市的汽车智能空调过滤系统，达不到N95水平吗？就此，吉利汽车相关技术工程师告诉记者：当前国内对汽车空调滤清器的技术要求QC/T 998-2015中分级过滤效率的要求，对最高为0.3μm颗粒的过滤效率为≥75%。实际上，这低于N95级别口罩要求的≥95%的过滤效率。他表示，从理论上来说，要让汽车空调系统更有效地过滤微小颗粒物，只需使用更密的滤网，就可以达到更佳的过滤效果。但车内空气质量控制，不仅仅是空调过滤一环。据介绍，要达到N95口罩级标准的车载净化系统，不仅要采用N95型口罩过滤标准，采用高效复合空调滤芯，还要结合负离子发生器能够杀菌除味，快速净化各类流感、病毒、细菌、真菌、霉菌等，以达到“N95口罩级”净化效果。
此外，“大家戴上N95口罩后，明显发现呼吸阻力会增加不少。车内也一样，空调滤芯密度提高后，就要保证车内空气通过量不能下降太多，这对车内空气质量调节和车辆制造有较高的技术要求。”同时，吉利工程师指出，我们所熟悉的N95口罩使用周期一般不长，但汽车空调滤芯则需要保持较长实效。在保证过滤效率、控制过滤阻力及长效性的三个因素基础上，还要考虑车辆密封性、车内材料导致的污染物控制等，所以要造出KN95级别的车载净化系统，并不是那么简单的事情。
车企们的新目标：
打造更健康的生态座舱
健康与安全，一直息息相关。记者在采访中留意到，仅控制“空气质量”已无法满足车企“技术控”们的研发欲，在“驾乘者安全”的基础上，车企们又增加了新的研发维度与方向。应运而生的全方位生态净化智能座舱，正在试图建立车内环境健康新生态。在研发方向上，首先必须智能，如捷豹推出的“贴身管家”式的车内空气质量控制系统已初步实现智能控制，免去驾驶者手动切换的烦恼。
从长远来看，全方位关注车内人员健康的“生态座舱”，成为汽车黑科技集大成者。广汽新能源表示：近日已投入超5亿研发资金打造“埃安智能生态座舱”，这个生态座舱包括车内空气滤净、降噪、防辐射、疲劳监测等；未来还将配备如脸部情绪识别、生命体征检测、医疗大数据智能物联等更多的健康科技，帮助车主健康安全出行。奔驰汽车此前推出的Fit & Healthy智能健康概念车，不仅量身定制空气质量调节、实时监测车内人员的生理数据，还涉及座椅按摩、音乐香氛等，一切都以驾乘人员的身心健康为主。吉利控股总裁安聪慧表示：在汽车“新四化”发展方向的基础上，汽车企业应该致力于研发有助于防护驾乘者健康的产品。因此吉利启动了具备病毒防范功能的“全方位健康汽车”研发工作，旗下车型未来将独有的G-CLEAN：吉利智能生态健康圈。
可以说，人们对车内空气质量和安全性的综合诉求，催动众车企对车内生态座舱研发的聚焦，也势必将推动将汽车向安全健康时代发展。
师傅辟谣：
自己动手换空调HEPA滤芯有助防疫？
在记者采访中，有不少车友关心：复工后开车上班，开启车内空气净化系统不能完全过滤病毒的话，有没有可以自己DIY的完善办法？对此，广州本地维修厂的程师傅告诉记者，当前不少车友误认为将空调滤芯更换为HEPA滤芯的即能有效防疫，其实不然。
程师傅告诉我们，如今汽车主流的空调滤芯有三种，分别是普通滤纸型滤芯、活性炭滤芯和HEPA滤芯。目前路上行驶的绝大部分车型，使用的都是普通滤纸型滤芯，相当于无纺布口罩的等级，只能过滤空气中的灰尘和树叶，对于直径小于5微米的杂质更难起到过滤作用；第二种活性炭滤芯能吸附异物跟甲醛，也不是针对病毒专门设计的，对病毒防护力也不高。对于想自己动手改造的车主来说，的确唯有E11级别以上的HEPA滤芯能达到隔绝直径0.3微米的颗粒，且过滤效果达到了95%以上的目的，效果类似N95口罩。但是不是只要把空调滤芯的级别提高，就更能有效防止病毒进入车内？程师傅表示，这种想法是错误的，不建议盲目动手。在普通车辆更换空调HEPA滤芯后，随着滤芯的孔径变小，风阻会很大。在汽车空调系统正常工作下，鼓风机负载会加大，会进一步导致噪音和震动加大，影响用车舒适性。同时，车内并非完全密闭空间，打开车门时，车厢内部会与空气直接接触。因此，通过更换高精度空调滤芯预防病毒并不现实，大家还需要做到开车戴口罩、下车勤洗手等。
能抗“鼻炎”、能智能检测
车载空气净化技术逐个看
除了防疫外，当前雾霾等空气原因引发的各种呼吸疾病也在困扰着车内乘客，如鼻炎。PM2.5是诱发过敏性鼻炎的重要因素之一，这也是车企近年使出浑身解数研发车载空气净化设备，帮助车内驾乘人员享受优质的车内空气质量的源头。当前各大车企当中，具备代表性的空气净化技术的品牌有哪些呢？
·国际品牌
沃尔沃的“CLEANZONE”子品牌，被业内誉为汽车“鼻炎专家”。CLEANZONE清洁驾驶舱配置空气净化技术及先进的空气质量监测技术，多重滤芯让这套系统达到了极高的安全防护级别，沃尔沃IAQS系统对PM1.0-1.5的过滤率是95%，而且CLEANZONE清洁驾驶舱采用的是专为中国定制的复合型空气滤芯，在物理过滤上效果显著。
丰田的“nanoe”车载空气净化系统科技含量也很高，是来自松下的专业纳米水离子发生器与光触媒空气清新装置构成，该系统会释放弱酸性的微水带电负离子，根据自身特性，可以有效吸附空气中的悬浮污染颗粒来达到空气净化效果，并且还附带了加湿功能。
现代汽车开发出车载智能空气净化系统，则可自行检测车内可吸入颗粒物浓度，并自动进行空气净化，当可吸入颗粒物浓度等级处于“重度”或“严重”时，启动智能空气净化功能后，车辆空调系统会开始净化车内空气。此时，若因外部空气流入等原因导致车内的可吸入颗粒物数值再次回升到重度等级以上，智能空气净化功能便会自动重新启动。
·国产品牌
国产的上汽荣威和上汽名爵在空气质量也有较好造诣，均具备了高效车载空调过滤器、负离子发生器等三级渐进式健康防护系统，官方表示可对空气飞沫核有95%以上的过滤效率；
WEY主打的全生态座舱清洁控制系统，也能有效实现车内外空气自动控制、实时监测车内环境质量及去除空气中各种有害物质、尘埃；
长安汽车的Forest Air森林空气净化系统，配合车载的智能互联系统显示车内空气质量，可其发动后在1分钟内就可以将车内空气质量PM2.5指数由1000降至30以下，这意味着你在封闭的车内吸完一支烟，这套“森林氧吧”可在1分钟左右就将满车的尼古丁消弭于无形，还以清新洁净的空气。
汽车质量家：www.autoqa.cn
上海沐睿科技服务有限公司是一家创新型的汽车工程技术服务公司，具备Reach、VOC、ELV环保法规评估一站式解决方案，为客户提供从初步想法到最终产品的全程支持，包括：项目的确定、设计、开发，直到材料、组件和系统的测试。此外，还包括项目管理和人员调配等服务。近十年来，整合汽车行业咨询，从车身、底盘、电子电器、智能化、动力系统、内外饰、环保法规等多方面纵向数据积累，并成功通过以品质创新，加强技术合作，孵化多家二方及三方实验室能力提升，与学术界和政府多方面协作的创新中心，促进自主创新和开放合作。
疫情之下，更多人开始关注车内的呼吸健康与防疫，此前已备受关注的汽车车内空气质量问题再度被提上案头。有车友问：“我们车上的空调滤清器的过滤能力，是不是比N95口罩更高？”到底车内空气净化系统能够隔绝病毒吗？这个答案无疑是否定的。全媒体记者留意到，近日众车企如广汽、吉利、上汽等宣布加速研发车载净化系统，使之达到“真·N95口罩级标准”，保护车内乘客的健康安全。同时，正如吉利李书福所呼吁的：“中国应该提高车内空气质量强制标准”，当前车内空气质量控制成为车企们研发新车的下一个热点。
车内空气质量升级：
应运而生的“真·N95”级别研发
特殊时期，爱车能否为我们的健康保驾护航呢？全媒体记者留意到，2月9日吉利汽车对外表示，将率先打响国内首个真正N95口罩级标准的车载净化系统的研发攻坚战，并力争在20天内完成研发、达到量产标准。同样面对疫情，广汽新能源也表示，迅速启动防病毒级的空气滤净技术研发，将通过外部空气过滤与内部抑菌材料升级等手段多方面提升座舱健康净化。
看到消息，很多车友随即发出疑问：如今已上市的汽车智能空调过滤系统，达不到N95水平吗？就此，吉利汽车相关技术工程师告诉记者：当前国内对汽车空调滤清器的技术要求QC/T 998-2015中分级过滤效率的要求，对最高为0.3μm颗粒的过滤效率为≥75%。实际上，这低于N95级别口罩要求的≥95%的过滤效率。他表示，从理论上来说，要让汽车空调系统更有效地过滤微小颗粒物，只需使用更密的滤网，就可以达到更佳的过滤效果。但车内空气质量控制，不仅仅是空调过滤一环。据介绍，要达到N95口罩级标准的车载净化系统，不仅要采用N95型口罩过滤标准，采用高效复合空调滤芯，还要结合负离子发生器能够杀菌除味，快速净化各类流感、病毒、细菌、真菌、霉菌等，以达到“N95口罩级”净化效果。
此外，“大家戴上N95口罩后，明显发现呼吸阻力会增加不少。车内也一样，空调滤芯密度提高后，就要保证车内空气通过量不能下降太多，这对车内空气质量调节和车辆制造有较高的技术要求。”同时，吉利工程师指出，我们所熟悉的N95口罩使用周期一般不长，但汽车空调滤芯则需要保持较长实效。在保证过滤效率、控制过滤阻力及长效性的三个因素基础上，还要考虑车辆密封性、车内材料导致的污染物控制等，所以要造出KN95级别的车载净化系统，并不是那么简单的事情。
车企们的新目标：
打造更健康的生态座舱
健康与安全，一直息息相关。记者在采访中留意到，仅控制“空气质量”已无法满足车企“技术控”们的研发欲，在“驾乘者安全”的基础上，车企们又增加了新的研发维度与方向。应运而生的全方位生态净化智能座舱，正在试图建立车内环境健康新生态。在研发方向上，首先必须智能，如捷豹推出的“贴身管家”式的车内空气质量控制系统已初步实现智能控制，免去驾驶者手动切换的烦恼。
从长远来看，全方位关注车内人员健康的“生态座舱”，成为汽车黑科技集大成者。广汽新能源表示：近日已投入超5亿研发资金打造“埃安智能生态座舱”，这个生态座舱包括车内空气滤净、降噪、防辐射、疲劳监测等；未来还将配备如脸部情绪识别、生命体征检测、医疗大数据智能物联等更多的健康科技，帮助车主健康安全出行。奔驰汽车此前推出的Fit & Healthy智能健康概念车，不仅量身定制空气质量调节、实时监测车内人员的生理数据，还涉及座椅按摩、音乐香氛等，一切都以驾乘人员的身心健康为主。吉利控股总裁安聪慧表示：在汽车“新四化”发展方向的基础上，汽车企业应该致力于研发有助于防护驾乘者健康的产品。因此吉利启动了具备病毒防范功能的“全方位健康汽车”研发工作，旗下车型未来将独有的G-CLEAN：吉利智能生态健康圈。
可以说，人们对车内空气质量和安全性的综合诉求，催动众车企对车内生态座舱研发的聚焦，也势必将推动将汽车向安全健康时代发展。
师傅辟谣：
自己动手换空调HEPA滤芯有助防疫？
在记者采访中，有不少车友关心：复工后开车上班，开启车内空气净化系统不能完全过滤病毒的话，有没有可以自己DIY的完善办法？对此，广州本地维修厂的程师傅告诉记者，当前不少车友误认为将空调滤芯更换为HEPA滤芯的即能有效防疫，其实不然。
程师傅告诉我们，如今汽车主流的空调滤芯有三种，分别是普通滤纸型滤芯、活性炭滤芯和HEPA滤芯。目前路上行驶的绝大部分车型，使用的都是普通滤纸型滤芯，相当于无纺布口罩的等级，只能过滤空气中的灰尘和树叶，对于直径小于5微米的杂质更难起到过滤作用；第二种活性炭滤芯能吸附异物跟甲醛，也不是针对病毒专门设计的，对病毒防护力也不高。对于想自己动手改造的车主来说，的确唯有E11级别以上的HEPA滤芯能达到隔绝直径0.3微米的颗粒，且过滤效果达到了95%以上的目的，效果类似N95口罩。但是不是只要把空调滤芯的级别提高，就更能有效防止病毒进入车内？程师傅表示，这种想法是错误的，不建议盲目动手。在普通车辆更换空调HEPA滤芯后，随着滤芯的孔径变小，风阻会很大。在汽车空调系统正常工作下，鼓风机负载会加大，会进一步导致噪音和震动加大，影响用车舒适性。同时，车内并非完全密闭空间，打开车门时，车厢内部会与空气直接接触。因此，通过更换高精度空调滤芯预防病毒并不现实，大家还需要做到开车戴口罩、下车勤洗手等。
能抗“鼻炎”、能智能检测
车载空气净化技术逐个看
除了防疫外，当前雾霾等空气原因引发的各种呼吸疾病也在困扰着车内乘客，如鼻炎。PM2.5是诱发过敏性鼻炎的重要因素之一，这也是车企近年使出浑身解数研发车载空气净化设备，帮助车内驾乘人员享受优质的车内空气质量的源头。当前各大车企当中，具备代表性的空气净化技术的品牌有哪些呢？
·国际品牌
沃尔沃的“CLEANZONE”子品牌，被业内誉为汽车“鼻炎专家”。CLEANZONE清洁驾驶舱配置空气净化技术及先进的空气质量监测技术，多重滤芯让这套系统达到了极高的安全防护级别，沃尔沃IAQS系统对PM1.0-1.5的过滤率是95%，而且CLEANZONE清洁驾驶舱采用的是专为中国定制的复合型空气滤芯，在物理过滤上效果显著。
丰田的“nanoe”车载空气净化系统科技含量也很高，是来自松下的专业纳米水离子发生器与光触媒空气清新装置构成，该系统会释放弱酸性的微水带电负离子，根据自身特性，可以有效吸附空气中的悬浮污染颗粒来达到空气净化效果，并且还附带了加湿功能。
现代汽车开发出车载智能空气净化系统，则可自行检测车内可吸入颗粒物浓度，并自动进行空气净化，当可吸入颗粒物浓度等级处于“重度”或“严重”时，启动智能空气净化功能后，车辆空调系统会开始净化车内空气。此时，若因外部空气流入等原因导致车内的可吸入颗粒物数值再次回升到重度等级以上，智能空气净化功能便会自动重新启动。
·国产品牌
国产的上汽荣威和上汽名爵在空气质量也有较好造诣，均具备了高效车载空调过滤器、负离子发生器等三级渐进式健康防护系统，官方表示可对空气飞沫核有95%以上的过滤效率；
WEY主打的全生态座舱清洁控制系统，也能有效实现车内外空气自动控制、实时监测车内环境质量及去除空气中各种有害物质、尘埃；
长安汽车的Forest Air森林空气净化系统，配合车载的智能互联系统显示车内空气质量，可其发动后在1分钟内就可以将车内空气质量PM2.5指数由1000降至30以下，这意味着你在封闭的车内吸完一支烟，这套“森林氧吧”可在1分钟左右就将满车的尼古丁消弭于无形，还以清新洁净的空气。
汽车质量家：www.autoqa.cn
上海沐睿科技服务有限公司是一家创新型的汽车工程技术服务公司，具备Reach、VOC、ELV环保法规评估一站式解决方案，为客户提供从初步想法到最终产品的全程支持，包括：项目的确定、设计、开发，直到材料、组件和系统的测试。此外，还包括项目管理和人员调配等服务。近十年来，整合汽车行业咨询，从车身、底盘、电子电器、智能化、动力系统、内外饰、环保法规等多方面纵向数据积累，并成功通过以品质创新，加强技术合作，孵化多家二方及三方实验室能力提升，与学术界和政府多方面协作的创新中心，促进自主创新和开放合作。
【健康提示】做好产前筛查是家庭和社会共同的责任
产前筛查有助于早期发现胎儿畸形、染色体数目和结构异常、基因突变等，及时终止妊娠，做到优生优育。产前筛查主要方法包括唐氏综合征筛查（简称唐筛）、彩色多普勒超声检查和无创产前筛查 (non-invasive prenatal testing, NIPT)。
一、唐氏筛查
唐氏综合征(Down's syndrome, DS)，又称21-三体综合征，先天愚型，是一种临床最常见的染色体数目异常疾病, 新生儿发病率约为1/800。患者比正常人多一条21号染色体，会出现智力发育不全和不同程度的发育畸形。目前尚无有效治疗手段。唐氏筛查可以降低唐氏综合征患儿的出生率。唐氏筛查通过检测妊娠早中期的血清学标志物，结合孕妇的年龄、体重、孕周、吸烟史等临床信息,校正为相应的正常中位数值的倍数（MoM值），经风险评估软件计算其风险值。
(1)早期（10-13+6w）: 主要检测血清学标志物包括血清妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）、β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β-HCG)、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）水平。最常用二联法（PAPP-A+β-HCG），唐氏综合征检出率低。若结合颈部透明层值 (NT)可提高唐氏综合征检出率。
(2)中期（15-20+6w）：主要检测血清学标志物包括游离雌三醇（uE3）、β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β-HCG) 、甲胎蛋白（AFP）、抑制素A (Inhibin-A)。包括二联法(AFP+β-hCG),三联法(AFP+β-hCG+uE3),四联法 (AFP+β-hCG+uE3+Inhibin-A) 。其中三联法最常用，唐氏综合征阳性检出率为65%-80%[1]。
孕早期唐筛如果发现高风险患儿后可以及时行诊断性检测（绒毛活检或羊水穿刺），尽早做出是否终止妊娠的决定，减少孕妇产后并发症发生率。但是孕早期唐筛知晓率和普及率较低。提倡孕妇能在孕早期也应行唐氏筛查。
不同方法学可能风险切割值不同，最终目的为提高唐氏综合征筛查检出率，降低假阳性率。常用风险切割值：唐氏综合征为1:270,临界风险1:270 -1:1000；18-三体综合征：1:350, 临界风险 1:350 -1:1000。≥1:100为极高风险。AFP＞2.5MoM值，提示神经管缺陷（NTD）高风险。如果唐氏综合征和18-三体综合征高风险或预产期年龄≥35周岁，建议行羊水穿刺染色体核型分析；如果唐氏综合征和18-三体综合征高风险临界风险，可以考虑NIPT；如果NTD高风险，建议行彩色多普勒超声检查。
二、彩色多普勒超声检查
主要为预测风险和筛查胎儿畸形。孕早期主要筛查胎儿胸腔腹壁和中枢神经的畸形，孕中期主要筛查胎儿的面部、颈部和心血管系统，孕晚期主要筛查胎儿的泌尿系统和肿瘤病症。孕早期（11-13+6w）通过超声筛查主要可发现严重结构异常及超声软指标。
孕早期二维彩色多普勒超声检查可显示93.7%胎儿完整的解剖学结构。有研究报道该期胎儿异常检出率可达 83.7% 。
超声软指标指在超声检查时发现的胎儿解剖结构非特异性微小异常，多属于正常变异。遗传超声学研究显示胎儿超声微小异常与胎儿染色体异常风险增高有关。胎儿超声微小异常包括：NT增厚（一般≥3mm）、鼻骨未显影或鼻骨发育不良、脉络丛囊肿、单脐动脉、三尖瓣反流、静脉导管 a 波反向、额上颌角增大或发育不良、脐膨出、外耳长度短。
四维彩色多普勒超声（22-24w）能清晰地检出胎儿脑膜膨出、唇腭裂、腹壁裂、四肢发育畸形及脊柱裂等相关先天畸形, 较二维彩色多普勒超声筛选效率和精度更高，但是由于四维彩色多普勒超声探头体积较大尚无法完全取代二维彩色多普勒超声。
三、NIPT
产前诊断中羊水穿刺（16-24w）、绒毛活检（11-13w）和脐血穿刺（20-24w）为有创检查，存在流产、死胎和感染等风险。相对于前者，NIPT（12-22+6w）更易受孕妇接受。胎儿游离DNA、胎儿滋养层细胞DNA、胎儿有核红细胞均可作为NIPT检测目标。最常用的为孕妇血浆中胎儿游离DNA (cell free fetal DNA，cff DNA)，即无创DNA检查，对血液中的cffDNA进行测序, 获得胎儿遗传信息。有研究发现无创DNA检查对21-，18-，13-三体综合征和X染色体异常的敏感性分别为100%、97.2%、78.6%和 93.8%，特异性为100%。
但无创DNA检查存在不足。可因标本量不足，或提取、储存、转送等过程中出现偏差而导致假阳性；若孕妇经输血治疗、移植手术等可严重干扰胎儿遗传信息判读；难以发现平衡易位、嵌合体及环状等异常染色体及胎儿可能存在染色体结构异常或染色体微小缺失或重复。
综上所述，不同方法在产前筛查中扮演重要角色。若筛查出高风险患儿，经核对信息无误后需要及时产前咨询。产前筛查利国利民，政府给予免费和补贴的政策，旨在提高出生人口的质量。否则出现了唐氏患儿等对家庭及社会都是沉重的负担。重视产前筛查是每对夫妇的责任！
产前筛查有助于早期发现胎儿畸形、染色体数目和结构异常、基因突变等，及时终止妊娠，做到优生优育。产前筛查主要方法包括唐氏综合征筛查（简称唐筛）、彩色多普勒超声检查和无创产前筛查 (non-invasive prenatal testing, NIPT)。
一、唐氏筛查
唐氏综合征(Down's syndrome, DS)，又称21-三体综合征，先天愚型，是一种临床最常见的染色体数目异常疾病, 新生儿发病率约为1/800。患者比正常人多一条21号染色体，会出现智力发育不全和不同程度的发育畸形。目前尚无有效治疗手段。唐氏筛查可以降低唐氏综合征患儿的出生率。唐氏筛查通过检测妊娠早中期的血清学标志物，结合孕妇的年龄、体重、孕周、吸烟史等临床信息,校正为相应的正常中位数值的倍数（MoM值），经风险评估软件计算其风险值。
(1)早期（10-13+6w）: 主要检测血清学标志物包括血清妊娠相关血浆蛋白（PAPP-A）、β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β-HCG)、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）水平。最常用二联法（PAPP-A+β-HCG），唐氏综合征检出率低。若结合颈部透明层值 (NT)可提高唐氏综合征检出率。
(2)中期（15-20+6w）：主要检测血清学标志物包括游离雌三醇（uE3）、β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β-HCG) 、甲胎蛋白（AFP）、抑制素A (Inhibin-A)。包括二联法(AFP+β-hCG),三联法(AFP+β-hCG+uE3),四联法 (AFP+β-hCG+uE3+Inhibin-A) 。其中三联法最常用，唐氏综合征阳性检出率为65%-80%[1]。
孕早期唐筛如果发现高风险患儿后可以及时行诊断性检测（绒毛活检或羊水穿刺），尽早做出是否终止妊娠的决定，减少孕妇产后并发症发生率。但是孕早期唐筛知晓率和普及率较低。提倡孕妇能在孕早期也应行唐氏筛查。
不同方法学可能风险切割值不同，最终目的为提高唐氏综合征筛查检出率，降低假阳性率。常用风险切割值：唐氏综合征为1:270,临界风险1:270 -1:1000；18-三体综合征：1:350, 临界风险 1:350 -1:1000。≥1:100为极高风险。AFP＞2.5MoM值，提示神经管缺陷（NTD）高风险。如果唐氏综合征和18-三体综合征高风险或预产期年龄≥35周岁，建议行羊水穿刺染色体核型分析；如果唐氏综合征和18-三体综合征高风险临界风险，可以考虑NIPT；如果NTD高风险，建议行彩色多普勒超声检查。
二、彩色多普勒超声检查
主要为预测风险和筛查胎儿畸形。孕早期主要筛查胎儿胸腔腹壁和中枢神经的畸形，孕中期主要筛查胎儿的面部、颈部和心血管系统，孕晚期主要筛查胎儿的泌尿系统和肿瘤病症。孕早期（11-13+6w）通过超声筛查主要可发现严重结构异常及超声软指标。
孕早期二维彩色多普勒超声检查可显示93.7%胎儿完整的解剖学结构。有研究报道该期胎儿异常检出率可达 83.7% 。
超声软指标指在超声检查时发现的胎儿解剖结构非特异性微小异常，多属于正常变异。遗传超声学研究显示胎儿超声微小异常与胎儿染色体异常风险增高有关。胎儿超声微小异常包括：NT增厚（一般≥3mm）、鼻骨未显影或鼻骨发育不良、脉络丛囊肿、单脐动脉、三尖瓣反流、静脉导管 a 波反向、额上颌角增大或发育不良、脐膨出、外耳长度短。
四维彩色多普勒超声（22-24w）能清晰地检出胎儿脑膜膨出、唇腭裂、腹壁裂、四肢发育畸形及脊柱裂等相关先天畸形, 较二维彩色多普勒超声筛选效率和精度更高，但是由于四维彩色多普勒超声探头体积较大尚无法完全取代二维彩色多普勒超声。
三、NIPT
产前诊断中羊水穿刺（16-24w）、绒毛活检（11-13w）和脐血穿刺（20-24w）为有创检查，存在流产、死胎和感染等风险。相对于前者，NIPT（12-22+6w）更易受孕妇接受。胎儿游离DNA、胎儿滋养层细胞DNA、胎儿有核红细胞均可作为NIPT检测目标。最常用的为孕妇血浆中胎儿游离DNA (cell free fetal DNA，cff DNA)，即无创DNA检查，对血液中的cffDNA进行测序, 获得胎儿遗传信息。有研究发现无创DNA检查对21-，18-，13-三体综合征和X染色体异常的敏感性分别为100%、97.2%、78.6%和 93.8%，特异性为100%。
但无创DNA检查存在不足。可因标本量不足，或提取、储存、转送等过程中出现偏差而导致假阳性；若孕妇经输血治疗、移植手术等可严重干扰胎儿遗传信息判读；难以发现平衡易位、嵌合体及环状等异常染色体及胎儿可能存在染色体结构异常或染色体微小缺失或重复。
综上所述，不同方法在产前筛查中扮演重要角色。若筛查出高风险患儿，经核对信息无误后需要及时产前咨询。产前筛查利国利民，政府给予免费和补贴的政策，旨在提高出生人口的质量。否则出现了唐氏患儿等对家庭及社会都是沉重的负担。重视产前筛查是每对夫妇的责任！
【中草药、中成药和西药之间服用的间隔有什么要求吗】中药、西药同时服用时确实可能存在交叉反应、影响药物吸收效果甚至存在发生不良反应的可能性。患者因个体差异较大、疾病病情不一，有这方面顾虑的患者一定要向处方医师或药师咨询。仍然无法得到确切答案，一般情况建议中药和西药间隔2小时服用，目前国内临床治疗上中西药联用尚未发现严重不良反应。（来源：广安门医院）
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