何绍奇:我治糖尿病的自拟方,“四桑苦瓜煎”
何绍奇是谁?是当年北中医首届研究生招生时,朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生,考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服,考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子,人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚,病及五脏,以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关,还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱,痰湿内盛,血行迟缓,常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚,多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者,则为先天不足),可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已,穷必及肾,害必归阴”。阴虚则阳亢无制,水火失衡,五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿,夜尿多,头晕目眩,腰酸脚软,体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识,我治糖尿病,常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦,古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原,可降血糖。
桑椹甘寒,滋肝肾,补阴血,润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热,为凉血补阴之药,”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉,有清泻肺火之功,《别录》说它能疗“热渴”,宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平,除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外,还有活血化瘀的作用。
经十多年使用,初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来,我又在方中加用了苦瓜,是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,可用鲜者榨汁,1次1~2根,1日2次服用,怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化);阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖;
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶;
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子;
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2~3个月,可停用西药降糖药,血糖恢复正常,症状也相应得到改善。治疗过程中,应适当地控制主食、戒酒,适当体育运动也很重要。
曾治李某,男,52岁,2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史,近两个月来体重骤减,乏力,口干,常有饥饿感,大便干,尿多。查空腹血糖15mmol/L,餐后血糖24mmol/L,面色黯黑,舌红,脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方:生地15g,黄连6g,天花粉15g,知母10g,丹参15g,益母草20g,僵蚕10g,山药30g,黄芪30g,党参12g,桑白皮30g,川芎10g,赤芍10g,鬼箭羽15g,石膏30g,五倍子10g,12剂水煎服。另用苦瓜汁,1日2杯。
2诊:药后空腹血糖下降到8.2mmol/L,餐后2小时血糖为17.9mmol/L,舌净红,口渴减轻,上方加麦冬、枸杞子、五味子,12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L,舌净,口不渴,无他苦。原方加葛根30g,玄参12g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。
4诊:疲乏,舌红,眼眶周围黯黑,空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L,口已不干,腹部受凉后腹泻,此时重点改为治气虚:黄芪50g,枸杞子15g,黄精15g,丹参15g,鬼箭羽30g,葛根30g,益母草25g,苍白术各10g,熟地12g,石斛30g,煅牡蛎30g,党参20g,五倍子10g,山药30g,赤芍10g,桑白皮30g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好,大便次数减为1日1~2次,脉转缓柔,舌红,眼眶黑渐退,空腹血糖4.3mmol/L,餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g,桑寄生15g,鸡血藤20g,继续服药80剂,血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季,苦瓜较贵),服六味地黄丸,早晚各服9g。随访至本文成文之时,血糖稳定,精神、体力好,体重亦稳定。
又治闫某,男,60岁,2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年,口渴,面色灰滞,舌质红,舌体胖大,大便干,夜尿多。查空腹血糖10mmol/L,甘油三脂3.7mmlo/L,胆固醇6.9mmlo/L,自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后,体重减轻十余斤,但形体仍较胖。辨证属气阴两虚,挟热及痰浊瘀滞,治宜从本,兼顾其标,药用:黄芪30g,山药15g,生地30g,玄参15g,丹参30g,桑白皮30g,益母草30g,葛根30g,黄连6g,苍白术各12g,泽泻30g,干荷叶30g,苦瓜一根。
4月14日复诊:上方已坚持服至55服,未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖6.4mmol/L,血压160/90mmHg,血脂未查。诊脉匀滑,已无明显临床症状,面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊:最近查空腹血糖5.3mmol/L,血脂正常,口不渴,不乏力,面有光泽,夜尿仅每夜一次,因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参,治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1~2根,血糖稳定。
本文原载于中国中医药报“绍奇谈医”专栏,原标题为《我治糖尿病》。
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
何绍奇是谁?是当年北中医首届研究生招生时,朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生,考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服,考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子,人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚,病及五脏,以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关,还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱,痰湿内盛,血行迟缓,常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚,多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者,则为先天不足),可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已,穷必及肾,害必归阴”。阴虚则阳亢无制,水火失衡,五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿,夜尿多,头晕目眩,腰酸脚软,体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识,我治糖尿病,常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦,古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原,可降血糖。
桑椹甘寒,滋肝肾,补阴血,润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热,为凉血补阴之药,”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉,有清泻肺火之功,《别录》说它能疗“热渴”,宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平,除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外,还有活血化瘀的作用。
经十多年使用,初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来,我又在方中加用了苦瓜,是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,可用鲜者榨汁,1次1~2根,1日2次服用,怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化);阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖;
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶;
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子;
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2~3个月,可停用西药降糖药,血糖恢复正常,症状也相应得到改善。治疗过程中,应适当地控制主食、戒酒,适当体育运动也很重要。
曾治李某,男,52岁,2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史,近两个月来体重骤减,乏力,口干,常有饥饿感,大便干,尿多。查空腹血糖15mmol/L,餐后血糖24mmol/L,面色黯黑,舌红,脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方:生地15g,黄连6g,天花粉15g,知母10g,丹参15g,益母草20g,僵蚕10g,山药30g,黄芪30g,党参12g,桑白皮30g,川芎10g,赤芍10g,鬼箭羽15g,石膏30g,五倍子10g,12剂水煎服。另用苦瓜汁,1日2杯。
2诊:药后空腹血糖下降到8.2mmol/L,餐后2小时血糖为17.9mmol/L,舌净红,口渴减轻,上方加麦冬、枸杞子、五味子,12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L,舌净,口不渴,无他苦。原方加葛根30g,玄参12g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。
4诊:疲乏,舌红,眼眶周围黯黑,空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L,口已不干,腹部受凉后腹泻,此时重点改为治气虚:黄芪50g,枸杞子15g,黄精15g,丹参15g,鬼箭羽30g,葛根30g,益母草25g,苍白术各10g,熟地12g,石斛30g,煅牡蛎30g,党参20g,五倍子10g,山药30g,赤芍10g,桑白皮30g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好,大便次数减为1日1~2次,脉转缓柔,舌红,眼眶黑渐退,空腹血糖4.3mmol/L,餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g,桑寄生15g,鸡血藤20g,继续服药80剂,血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜(因时已冬季,苦瓜较贵),服六味地黄丸,早晚各服9g。随访至本文成文之时,血糖稳定,精神、体力好,体重亦稳定。
又治闫某,男,60岁,2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年,口渴,面色灰滞,舌质红,舌体胖大,大便干,夜尿多。查空腹血糖10mmol/L,甘油三脂3.7mmlo/L,胆固醇6.9mmlo/L,自述血压高(不详)。
自发现糖尿病后,体重减轻十余斤,但形体仍较胖。辨证属气阴两虚,挟热及痰浊瘀滞,治宜从本,兼顾其标,药用:黄芪30g,山药15g,生地30g,玄参15g,丹参30g,桑白皮30g,益母草30g,葛根30g,黄连6g,苍白术各12g,泽泻30g,干荷叶30g,苦瓜一根。
4月14日复诊:上方已坚持服至55服,未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖6.4mmol/L,血压160/90mmHg,血脂未查。诊脉匀滑,已无明显临床症状,面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊:最近查空腹血糖5.3mmol/L,血脂正常,口不渴,不乏力,面有光泽,夜尿仅每夜一次,因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参,治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1~2根,血糖稳定。
本文原载于中国中医药报“绍奇谈医”专栏,原标题为《我治糖尿病》。
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
王幸福:痰多而稠,首选这味中药,大剂量,生用!
薏苡仁概说:薏苡仁首载于《本经》,为禾本科植物薏苡的成熟种仁,以粒大饱满者为佳,简称苡米。生用或麸炒用。生用,长于利水渗湿,清热排脓;麦麸炒黄,长于健脾止泻。
一、性能特点
品尝薏苡仁,味微甘。其性偏凉,能够清热。薏苡仁健脾之力较胜,故归脾胃经;又擅排脓以治肺痈,故归肺经。
二、功效应用
1、利水渗湿
《名医别录》载薏苡仁能“消水肿,令人能食”。本品味淡能渗,味甘能补,既能利水消肿,又能健运脾胃。
用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等,多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用,肝硬化腹水也可应用,不过,须大剂量久服方可见效。
2、健脾
《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”,本品既能渗湿,又能健脾止泻,其健脾之力较强,在补气健脾的方剂中多选用,如治疗脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等同用,如参苓白术散;用治湿邪弥漫三焦,症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等,与杏仁、豆蔻、滑石等同用,如三仁汤。
薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用,也是食疗佳品,与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服,不仅健脾作用强,服用方便,而且味道较佳,易于接受,适合长期服用。
3、祛湿除痹
薏苡仁能够渗湿除痹,舒缓筋脉,这在《本经》中即有记录:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹”,这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。
薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者,可配伍独活、防风、苍术等;用治风湿久痹,筋脉挛急者,可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。
4、清热排脓
薏苡仁能够清热排脓消痈,其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期,症见胸痛、咳吐脓痰,常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用,即苇茎汤;
治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎,可与金银花、连翘、桔梗等同用;
用治肠痈腹痛,可与附子、败酱草等同用,如薏苡附子败酱散。
此外,薏苡仁含薏苡仁内酯,具有抗肿瘤作用,临床上常根据这一药理研究,将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗;
薏苡仁内酯还具有抗病毒作用,对于泛发性的扁平疣,用薏苡仁做粥常服,有效。
三、用法用量
煎服,5---120g,甚至更多。
在健脾的方剂中,薏苡仁的用量一般不大,对于湿痹之肿痛明显者,可用大剂量。总之,薏苡仁甘淡和缓,大剂量使用不会有不良反应。
四、使用注意
近年来有滥用金银花的情况,除热毒或风热感冒外,不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。
五、名医医话
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。
每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。
我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。
于是,在苡米粥中加入10枚红枣,连吃4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。”(《长江医话》)
六、亲身经验
无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检查身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。
同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。
为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深,现在还记得当时治疗情景。
我用生薏苡仁500g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。
七、本案分析
没有比较就没有鉴别,没有实践就没有真知。从此以后,我对薏苡仁这味药,情有独衷,高看一眼。
在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调是,大剂量,生用,不得低于50g。
为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么?它不神妙么?
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
薏苡仁概说:薏苡仁首载于《本经》,为禾本科植物薏苡的成熟种仁,以粒大饱满者为佳,简称苡米。生用或麸炒用。生用,长于利水渗湿,清热排脓;麦麸炒黄,长于健脾止泻。
一、性能特点
品尝薏苡仁,味微甘。其性偏凉,能够清热。薏苡仁健脾之力较胜,故归脾胃经;又擅排脓以治肺痈,故归肺经。
二、功效应用
1、利水渗湿
《名医别录》载薏苡仁能“消水肿,令人能食”。本品味淡能渗,味甘能补,既能利水消肿,又能健运脾胃。
用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等,多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用,肝硬化腹水也可应用,不过,须大剂量久服方可见效。
2、健脾
《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”,本品既能渗湿,又能健脾止泻,其健脾之力较强,在补气健脾的方剂中多选用,如治疗脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等同用,如参苓白术散;用治湿邪弥漫三焦,症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等,与杏仁、豆蔻、滑石等同用,如三仁汤。
薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用,也是食疗佳品,与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服,不仅健脾作用强,服用方便,而且味道较佳,易于接受,适合长期服用。
3、祛湿除痹
薏苡仁能够渗湿除痹,舒缓筋脉,这在《本经》中即有记录:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹”,这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。
薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者,可配伍独活、防风、苍术等;用治风湿久痹,筋脉挛急者,可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。
4、清热排脓
薏苡仁能够清热排脓消痈,其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期,症见胸痛、咳吐脓痰,常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用,即苇茎汤;
治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎,可与金银花、连翘、桔梗等同用;
用治肠痈腹痛,可与附子、败酱草等同用,如薏苡附子败酱散。
此外,薏苡仁含薏苡仁内酯,具有抗肿瘤作用,临床上常根据这一药理研究,将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗;
薏苡仁内酯还具有抗病毒作用,对于泛发性的扁平疣,用薏苡仁做粥常服,有效。
三、用法用量
煎服,5---120g,甚至更多。
在健脾的方剂中,薏苡仁的用量一般不大,对于湿痹之肿痛明显者,可用大剂量。总之,薏苡仁甘淡和缓,大剂量使用不会有不良反应。
四、使用注意
近年来有滥用金银花的情况,除热毒或风热感冒外,不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。
五、名医医话
钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。
每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。
我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。
于是,在苡米粥中加入10枚红枣,连吃4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。”(《长江医话》)
六、亲身经验
无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检查身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。
同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。
为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深,现在还记得当时治疗情景。
我用生薏苡仁500g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。
七、本案分析
没有比较就没有鉴别,没有实践就没有真知。从此以后,我对薏苡仁这味药,情有独衷,高看一眼。
在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调是,大剂量,生用,不得低于50g。
为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么?它不神妙么?
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
#爱优牙[超话]#内容来源于:https://t.cn/AiOwgAjB(从事口腔正畸近20年,invisalign隐适美讲师,隐适美案例数突破1000例,深圳民营口腔专业委员会委员。)
患者主诉前牙有缝,笑起来不好看。经检查其上前牙区散在间隙约3mm,下前牙区约2mm,上颌右侧7号牙缺失,8号牙(智齿)近中倾斜。基于患者的情况,且为了“省钱”考虑,方案通过智齿前移来取代7号牙位置。相较于磨牙后移而言,前移较为困难。在正畸治疗过程中,先将牙列排齐后,再运用橡皮圈及橡皮链使智齿向前移动,最终替代第二磨牙的位置,将智齿“变废为宝”。看看矫正后我们给她拍的艺术照,笑容是不是很有渲染力呢?
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患者主诉前牙有缝,笑起来不好看。经检查其上前牙区散在间隙约3mm,下前牙区约2mm,上颌右侧7号牙缺失,8号牙(智齿)近中倾斜。基于患者的情况,且为了“省钱”考虑,方案通过智齿前移来取代7号牙位置。相较于磨牙后移而言,前移较为困难。在正畸治疗过程中,先将牙列排齐后,再运用橡皮圈及橡皮链使智齿向前移动,最终替代第二磨牙的位置,将智齿“变废为宝”。看看矫正后我们给她拍的艺术照,笑容是不是很有渲染力呢?
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