【西宁晚报丨西宁“十四五”生态环保交出开局答卷】

　　2021年，是西宁市生态环境持续向好的一年——

　　各项污染物浓度大幅降低，环境空气质量明显改善，全年指标任务提前完成，空气质量连续6年位居西北省会城市前列。

　　全市重要水功能区水质达标率达100%，劣Ⅴ类水体全面消除，县级以上集中式饮用水水源地水质达标率稳定达到100%。

　　全市受污染耕地安全利用率稳定保持在98%以上，污染地块安全利用率达到100%……

　　随着一批批有力度、有分量的“美丽”改革掷地有声，一项项范围广、时间久的“绿色”行动铿锵有力，西宁市交出了一份高质量发展绿色答卷，生态保护彰显“省会担当”。

　　2021年以来，西宁市坚决扛起生态文明建设“国之大者”政治责任，准确把握维护“三个安全”大局定位，牢固树立绿水青山就是金山银山、冰天雪地也是金山银山理念，坚决打赢打好污染防治攻坚战，全市生态环境持续向好，建设现代美丽幸福大西宁的生态本底更加夯实。

　　【蓝天答卷】

　　关键词：对准焦距、靶向施策，环境空气质量持续改善

　　2021年全市空气质量优良天数330天，优良率为90.4％，PM2.5年累计浓度32微克／立方米，较上年同期下降8.6％，各项污染物浓度大幅降低，环境空气质量明显改善，全年指标任务提前完成，空气质量连续6年位居西北省会城市前列。

　　为扎实做好大气污染防治工作，2021年以来，西宁市坚持细颗粒物与臭氧协同管控，注重精准管理、精细治理，丰富技防手段，加大无人机日常巡查，建成建筑工地智慧化监测监管系统100套、网格化监测监管系统84套、移动式机动车尾气遥感监测系统5套。深入开展“一市一策”精细化管控，实施“煤改气”、低氮锅炉改造265.54蒸吨，全面织密防控网络。主动深化源头管控，扎实开展夏季臭氧污染管控、供暖季主城区燃煤散烧整治、老旧柴油货车淘汰等专项行动，检查企业、工地111家，拆除燃煤设施444台，淘汰老旧柴油货车224辆。建立机动车排放监测与强制维护I/M制度，在主城区主要路口实施全天候机动车尾气监测，推送尾气超标车辆538辆，处罚297辆。

　　【碧水答卷】

　　关键词：多点发力、整体推进，水域生态治理提质增效

　　2021年全市重要水功能区水质达标率达100%，劣Ⅴ类水体全面消除，国省控断面水质稳定达到Ⅲ类水质，县级以上集中式饮用水水源地水质达标率稳定达到100%，水生态治理效能持续提升。

　　2021年以来，西宁市深入推进水污染溯源治理，编制《黄河流域（湟水河流域西宁段）水生态环境保护“十四五”规划》，精心谋划重点水环境改善工程，争取中央、省级专项资金1.225亿元，先后实施西宁市城西区火烧沟水环境治理工程、甘河西山中水生态再利用建设、“千吨万人”水源地整治等重点项目，全面启动全市农村饮用水源地清洁工程，探索实行南川河流域水环境生态补偿机制，补偿资金511.25万元，对全市1693个入河排污口进行逐一监测溯源。

　　【净土答卷】

　　关键词：兜牢底线、标本兼治，土壤环境安全愈加巩固

　　2021年全市受污染耕地安全利用率稳定保持在98%以上，污染地块安全利用率达到100%，危险废物电子联单执行率和安全处置利用率实现“双100%”。

　　2021年以来，西宁市科学编制《西宁市土壤、地下水生态环境保护规划》，扎实推进重金属、污染地块排放、固危废一体化管理，完成15家涉重金属行业企业余量梳理工作，将59家土壤污染重点监管企业纳入监管，将重金属污染物减排目标和管理要求纳入排污许可证管理，推动土壤污染监管广度。基本完成4块历史遗留铬污染场地管控修复治理，祁连山南麓西宁市13处图斑矿山环境生态恢复完成市级验收。

　　推进西宁市“无废城市”建设试点工作，成功打造了10个固废资源化利用链条，凝练形成的“高质量发展的生态牧场模式”等3个青藏高原无废模式入选生态环境部“无废城市”试点模式汇集，并在全国推广。大力开展固废危废基础数据调查，全面实施“清废行动”，高标准完成生态环境部交办的93个疑似问题清单整治。疫情期间，打造医疗废物全过程闭环化处理模式，全力筑牢疫情末端防线。

　　【实干答卷】

　　关键词：高位推进、全程跟踪，督察问题整改有力有效

　　2021年以来，西宁市始终把中央生态环境保护督察问题整改作为重大政治任务，举一反三、全面排查，积极探索“三清单两制度”督办机制。

　　第一轮中央环保督察反馈涉及西宁市14项问题已整改完成13项，转办的1386件信访举报案件全部办结，第二轮反馈涉及西宁市11项问题已整改完成8项，转办西宁市办理的748件信访举报案件已办理742件，办结率99.1%。一体推进黄河流域警示教育片问题整改，在狠抓点上问题拔钉销号的同时，加强综合治理、系统治理、源头治理，6项反馈问题整改取得阶段性成效。

　　【执法答卷】

　　关键词：严字当头、依法作为，环境违法行为有效遏制

　　2021年以来，西宁市全面完成生态环境综合执法体制改革，严格落实“双随机、一公开”制度，高质量办理生态环境群众信访投诉840件，实现受理、查处、结案率“3个100%”。进一步规范环境执法程序，严厉打击环境违法行为。全面推进生态环境损害赔偿制度，建立“一案双查”机制，挖掘符合索赔条件案件线索，完成5起生态环境损害赔偿磋商案件，有效形成“环境有价、损害担责”社会共识。

　　据悉，截至目前，累计出动环境行政执法人员1.05万人（次），检查企业3323家（次），查处环境各类违法行为72起，处罚金额387.32万元，查处扣押案件2起，移送公安机关案件3起，在全省率先建成环境信用综合管理平台，完成全市47家重点企业和76家第三方服务机构环境信用评价，形成有力震慑。妥善处置“11·24”粗苯泄露事故，完成全市146家持证排污单位许可证质量核查、438家持证排污单位排污许可执行报告提交审核、66家持证排污单位排污许可执行报告内容审核。

　　【创新答卷】

　　关键词：夯基垒台、立柱架梁，现代治理体系初步构建

　　2021年以来，西宁市主动适应新时代生态环境保护新形势，突出项目杠杆效应，着力深化制度建设，创新工作举措，系统谋划实施重点生态治理项目54个，总投资11.7亿元，争取中央和省级专项资金4.186亿元，同比增长10%。编制《西宁市城市环境总体规划》《西宁市“十四五”生态环境保护规划》，制定《西宁市构建现代环境治理体系的实施方案》《西宁市市级国家机关有关部门生态环境保护责任清单》，为将西宁市打造成全国乃至国际生态文明高地的城市典范提供制度基础。

　　探索建立国家、地方和外资利用重大项目清单，提前介入掌握重点项目环评情况，实现同步审批，稳步推进排污权交易、清洁生产审核和环境污染责任保险制度，制定《西宁市实施“三线一单”生态环境分区管控工作方案》，科学划定27个优先保护单元、15个重点管控单元和13个一般管控单元，分类建立各环境管控单元环境准入负面清单，从空间布局、污染物排放、环境风险管控、资源开发效率方面明确禁止和限制的环境准入要求，全面构建生态环境分区管控体系。

　　【宣传答卷】

　　关键词：丰富载体、广泛宣传，绿色发展理念深入人心

　　2021年以来，西宁市打造集新媒体、传统媒体、网络平台等为一体的环保融媒体平台，制作《环保之窗》环保专题节目20余期，开展“走进环境监测”“走进污水处理厂”等公众开放日活动33次。稳步推进碳积分示范项目，研发推广西宁市碳积分微信小程序，个人、团体通过低碳公益场景认养林木607棵，碳汇总量近35吨，开展低碳教育进校园活动，向310名积极参加低碳实践教育活动学生发放宣传“碳积分”，绿色发展、生态文明理念落地生根。

来源：西宁晚报https://t.cn/A6JGKDVc

刚刚！国务院发布重磅医保文件，影响所有药企（附全文）

国庆前夕，国务院发布重磅文件，明确未来4年的医保规划：明年统一全国医保目录、带量采购持续纳入500个品种...

9月29日，国务院办公厅发布未来几年医保工作的重要纲领性文件《“十四五”全民医疗保障规划》。

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规划明确，持续开展带量采购、推进医保支付方式改革、2022年全国范围内统一医保目录、动态调整医保药品目录、全面建立公立医院药品价格信息监测机制、稳步推进仿制药一致性评价、全面建成全国统一的医保信息平台等重点工作。

点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“36”，即可下载《“十四五”全民医疗保障规划》word版文件

01

到2025年，纳入集采药品超500个

根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，药品集中带量采购品种，到2025年，预计将超过500个。

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规划要求深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革——常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，持续扩大国家组织高值医用耗材集中带量采购范围。

强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。

截至到第五轮国采，纳入国家组织药品集采的品种共218个，也就是说，后续还有近300个品种，将陆续纳入国采。

此前，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾对媒体表示，现在临床药品有620多种，能覆盖所有采购金额的80%。

在620多种药当中，化学药品大概占490种。现在国家集采品种主要也是针对化学药品，希望近阶段能把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前截止到第五批是覆盖了218种，希望明年、后年，数量进一步会上去。

随着第六轮胰岛素专项国采的启动，对于国家组织药品集采的后续走向业内也传出了不同的声音，本次医保规划的发布可谓一锤定音，未来几年，药品带量采购仍将常态化开展。

02

DRG、DIP稳步推进

根据“十四五”时期全民医疗保障发展主要指标，到2025年，实行按疾病诊断相关分组付费和按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例预计达70%。

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规划要求持续深化医保支付方式改革。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，引导医疗机构合理诊疗，提高医保资金使用效能。

制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。

国家医保局医药服务管理司司长黄华波在介绍推动医保支付方式改革的支持性举措时曾表示，全国目前为止DRG、DIP的试点超过了200个。

据赛柏蓝了解，从2019年开始，国家医保局在全国30个城市开展了按疾病诊断相关分组付费国家试点。目前这30个试点城市全部进入了模拟运行，有些城市已经开展了付费工作。今年，所有的试点城市将全部开展实际付费。

从去年开始，在全国的71个城市启动了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，改变了以往给具体的医疗机构设定总额指标的工作方式，实行区域医保基金的总额控制，住院按病种分值进行付费。目前这71个DIP试点城市已经全部完全了预分组工作，2021年内也将实际付费。

根据规划的安排，后续以DIP和DRG为主的医保支付方式改革将持续推进。总的来说，医保支付方式改革，改后付制为预付制对医院更高性价比的用药，提供更有价值的服务均提出了相应的要求。

03

全国范围内统一医保目录

据赛柏蓝了解，9月15日，国务院常务会议才审议通过“十四五”全民医疗保障规划。规划在几项重点工作中明确提到，2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。

2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。

自2019年8月20日，国家医保局发文，明确省级医保不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品限定支付范围。对原省级增补乙类药品，应在3年内以40%、40%、20%的比例逐步消化后，全国药品目录开始趋于统一。

日前流传的一份2021年医保工作要点也明确：要做好省级增补药品目录的清理消化，确保到2022年实现药品目录全国基本统一。

赛柏蓝此前梳理发现，全国各省基本集中在2022年6月前完成地方医保增补的清理，也就是说到了明年中旬，药品目录就有望在全国范围内实现统一。

04

监测评估医保目录内药品

规划还指出，要完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录。

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及时将临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价，支持药品创新，提高谈判药品可及性。

值得注意的是，规划特别提到，将符合条件的中药纳入医保支付范围，中药的医保支持力度不减。

05

全面进行药品价格监测

值得注意的是，规划还指出，要完善药品和医用耗材价格治理机制。全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制，提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。

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强化药品和医用耗材价格常态化监管，实施全国医药价格监测工程，全面落实医药价格和招采信用评价制度，灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具，遏制药品和医用耗材价格虚高，兼顾企业合理利润，促进医药行业高质量发展。

药价的长期监测摸底，药品成本的透明化时代已经到来。

06

持续鼓励药品创新发展

规划在药品创新方面提到，提高医药产品供应和安全保障能力。深化审评审批制度改革，鼓励药品创新发展，加快新药好药上市，促进群众急需的新药和医疗器械研发使用。

稳步推进仿制药质量和疗效一致性评价。严格药品监管，有序推进药品追溯体系建设。健全短缺药品监测预警和分级应对体系，加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，进一步做好短缺药品保供稳价。

支持药店连锁化、专业化、数字化发展，更好发挥药店独特优势和药师作用。依托全国统一的医疗保障信息平台，支持电子处方流转。

07

建成全国统一的医保信息平台

最后，规划还提到，全面建成全国统一的医疗保障信息平台。持续优化运行维护体系和安全管理体系，完善平台功能。

通过全国一体化政务服务平台，实现跨地区、跨部门数据共享，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。

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提升医疗保障大数据综合治理能力。发挥全国统一的医疗保障信息平台优势，加强对医疗保障基础信息数据、结算数据、定点医药机构管理数据的采集、存储、清洗、使用，完善部门数据协同共享机制，探索多维度数据校验，提升精细化治理水平，提高医药资源配置效率。

预计基于全国统一的医保信息平台，药品供应情况、药价起伏涨跌都可能信息透明，全国同步。

无论是500品种纳入带量采购，还是明年全面统一医保药品目录、医保领域的综合改革与调整都在持续影响医药行业，药企也必须顺势而为。

附：国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知 国办发〔2021〕36号

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#聚焦枞阳·信息资讯#
【重大项目建设暨双招双引】农村电网“照亮”乡村振兴路

　　农村电网是农村重要的基础设施，农网改造升级是重要的民生工程。近年来，国网枞阳县供电公司不断加强农村电网建设，开展农网升级改造、低电压整治和优质服务，全力满足农村地区生产生活用电需求。

　　农村电网的改造升级并非一日之功，而是循序渐进的过程。2019年至今，国网枞阳县供电公司农网改造建设共计投入资金2.3亿元，改造项目208个。农村电网供电能力和服务质量大幅提升，为乡村振兴提供了有力的电力保障。

　　“点亮”新生活

　　“以前电压非常不稳，特别是夏天用空调的时候，常常停电。”浮山镇浮渡村居民陈磊回忆道。

　　近年来，我县农村电网改造升级不断加速，通过有序改造电网设备、新增电源布点，逐步消除台区设备重过载、用户低电压、配变频停和线路触电隐患等问题，降低恶劣天气线路跳闸次数，提升电网抵御自然灾害能力，保障供电可靠性。

　　随着电网的改造升级，变压器增加了，一根根电线直穿每一村民家中。“近些年来变化比较大，用电也比较稳定，停电的次数也明显减少。”陈磊笑着说。

　　国网枞阳县供电公司农网办主任刘阳告诉记者，今年以来，我县投产线路高压线路长度66.332千米,低压线路长度143.014千米，配电变压器97台，容量29.230兆伏安，农网综合电压合格率达到99.86%，基本消除低电压，大幅提升农村用户用电体验，实现了村民们用电由“用上电”到“用好电”的转变。

　　架起“致富桥”

　　系好安全带、登杆作业、架设导线……9月27日，在110kV白湖变电站10kV浮渡线配套送出工程施工现场，7名施工人员正在有条不紊的进行施工作业。

　　“我们正在加班加点放线，预计国庆以后投运，项目建成后将有力保障浮山镇，特别是浮山风景区、浮山中学的可靠供电。”会宫中心供电所员工江培生介绍道。

　　农村电网改造，不仅让当地群众用上了放心电，更帮助当地种植户、养殖户等解决了用电难的问题。

　　白柳镇山河村水源丰富，负氧离子含量极高，非常适合菌类培植。2019年，唐高益带着菌菇梦辞职回乡创业，成立了柳峰源生态农业有限公司。

　　在菌菇大棚前期建设阶段，厂址周围没有合适的供电电源，这可急坏了回乡创业的唐高益。白柳中心供电所了解到企业的用电需求后，高度重视，主动上门帮忙落实小微企业配套政策，直接免费配套至产权分界点，把电送到了家门口。

　　走进菌菇培养大棚，通风扇、湿度显示计等电气化设备一应俱全。在菌棒制作车间旁，一座风机功率为120瓦的智能冷库，正在根据温度自动实现投切。全电气化生产流水线，仅需一个人就可以轻松操控菌棒从破碎木材、分料、装袋、自动扎口、皮带运输整个生产过程。

　　有了电助力，现在菌菇可以实现四季培植，极大提高产量。“目前，我们各条生产线全面运行，可生产鲜菌菇菇棚25个，每年可实现菌菇总产量超30吨。这都离不开供电公司的优质服务啊!”唐高益笑着介绍说。有了坚强的电力支撑，唐高益对菌类培植的未来发展信心倍增。

　　柳峰源生态农业有限公司是国网枞阳县供电公司服务企业提质增效的缩影。当前，我县各种当地特色农业发展迅速，国网枞阳县供电公司通过农网改造升级工程助力电气化生产线的发展，推动电炒茶、智能化工厂等高科技手段应用，极大地提高生产产量和质量，为当地乡村振兴发展提供了源源不断的电动力。

　　牵起“连心线”

　　近年来，国网枞阳县供电公司通过农网改造持续提升供电可靠性，探索破解服务领域管理难题，因地制宜优化乡镇供电所和服务网络格局，以11个基层供电所为服务最前沿，成立党员服务队，开展“党建+”延伸服务，提升客户用电体验。

　　5月，开展安全用电专项检查，特别是2020年水淹、水毁设备、线路，主要对设备外观，变压器运行年限，漏电保护器投切情况，设备周围环境进行检查，义务清理树障杂草。

　　7月，为“引水工程”定制专项“实事工作任务清单”，党员服务队队员积极领取“清单”任务，开展现场勘察，并分成两个作业班组为所有增压泵站架设线路、装表接电，对泵站电器设备进行运行调试提供技术支持。

　　党员服务队坚持定期开展用电安全隐患排查，并发布服务信息、服务电话，主动对接用户，宣传安全用电知识。

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　　阵地前移、力量前倾，“点对点”开展线上线下同步服务，国网枞阳县供电公司从优化服务流程和提升客户体验等方面不断提升服务质量，增强群众电力获得感。

　　“下一步，我们将重点聚焦乡村地区变电站布点不足，10千伏网架结构不强，供电卡脖子等问题。持续加大农村配网改造建设投入，努力提升农村地区供电服务水平。”刘阳满怀信心的说道。

　　农网改造，正照亮乡村振兴的道路，也照亮了农村未来，一个塑造无限可能的未来。