【#张文宏表示上海抗疫成效初显##张文宏表示上海重症救治面临挑战#】张文宏近日接受人民日报客户端上海频道“大江东工作室”专访。大江东：4月以来，上海实施了严格的全域静态措施，坚决贯彻“动态清零”总方针，这段时间的成效如何？
张文宏：上海从4月初以来每日最高2.7万例感染，到目前逐渐降至每日2万例左右，病毒传播的基本再生数，也从R0=9.5左右，降低至现今的有效再生数Rt=1.0左右。特别是疫情最为严重的浦东，则率先将有效再生数Rt降至1以下。虽然疫情仍存在较高反弹风险，但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势，部分行政区已实现社会面筛查全阴性。后续的社会面清零工作仍然非常艰巨，需要予以充分重视。特别是因为病例数量的增加，脆弱人群的救治挑战开始呈现。
大江东：在上海这一波疫情的前期，基本没有新冠死亡病例，但最近几天，重症和死亡病例明显增加，这是否是您所指的脆弱人群的救治挑战？能说说是哪些挑战吗？
张文宏：是的。4月23日，上海新增本土死亡39例，平均年龄78.7岁，最大年龄是98岁，且都患有严重的多脏器慢性疾病。我们在临床救治时面临的重症病例患者，几乎都合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括晚期恶性肿瘤，严重心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等），神经系统疾病（脑出血、脑梗等），肝硬化终末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因，大多是基础性疾病导致。
这些患有严重基础疾病的患者，同时感染了新冠，虽然新冠引发的肺炎不一定严重，但基础疾病的救治，仍是一个严峻的挑战。
大江东：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基础病致死，这与两年前武汉公布的死亡病例通常伴有“严重呼吸困难”不同，这是否说明新冠死亡的标准有所调整？
张文宏：新冠流行之前，这些有着多脏器严重合并症需要长期治疗的病人，一般来说是在原来治疗机构或是护理机构治疗的。在新冠疫情爆发期间，这些病人会集中收治在新冠定点医院。他们患有较为严重的多脏器功能不全，当合并新冠感染时，部分患者即便新冠本身肺炎症状不重，我们计算新冠肺炎死亡病例时，仍将这部分因基础疾病死亡的病例计算在内。
大江东：从救治角度看，上海这波疫情，和之前的武汉情形有哪些异同？上海在救治重症方面有哪些办法？
张文宏：奥密克戎新冠变异株流行以来，我们发现与早期武汉疫情期间有重大差异，当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。今天，即便把基础疾病死亡的病例计算在内，上海总病死率维持在0.0178%（87/48.8万），而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。目前对病死率造成最大影响的，是高龄患者与基础疾病患者的病故，这是上海当前救治面临的最大挑战。
奥密克戎新冠变异株流行期，新冠阳性的基础疾病或其他急性疾病患者救治，会造成医疗资源上的压力。很显然，阳性病人必须到新冠定点医院进行收治，这对定点医院提出很高的要求——不仅要治疗新冠症状，还要对各基础病专科给予同质化救治。
基于此，针对老年患者基础疾病多且重的特点，多学科重症患者的救治要求很高。上海汇集了全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。为了提升新冠定点医院的专科救治能力，市级定点医院母体医院还组建了医院多学科专科治疗组，成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案，尽最大努力挽救重症患者的生命。
我们注意到，目前在区级定点医院更需要强有力的医疗支持。救治资源需要逐渐向基层下沉，提高基层对新冠患者的救治力量，实现医疗资源全覆盖。瑞金医院宁光院士率领团队与黄浦区的各层级医院对接，中山医院的重症医学团队深入社区一线救治，都是充分提升基层医疗救治能力，实施医疗资源全覆盖，提升对老年脆弱人群救治效果的全新探索。总之，未来对抗奥密克戎流行是一个长期而持久的人民战争。我们的目标始终是让老年人和脆弱人群摆脱疫情带来的重大风险。
大江东：着眼长远，您对新冠重症的救治有哪些建议？
张文宏：未来，我们要建立更为科学的救治体系，努力将奥密克戎的危害降到最低。
下一阶段，应对传播率极高的奥密克戎病毒，一方面要让新冠定点医院成为不仅仅是救治新冠肺炎的医院，更是救治新冠阳性但基础疾病更重的患者的综合性医院，大力推动各专科力量的投入，给核酸阳性脆弱人群提供与疫情前同质化的专科治疗。
另一方面，要大幅度提升前阶段因为担心疫苗副作用而没有接种的这部分人群的疫苗接种。已经有很多证据证实，这部分人群接种疫苗的不良反应率不高，但是不接种带来的重症和死亡风险极高。
在上海，出现重症肺炎症状的新冠患者，绝大多数是没有接种疫苗的老年人或者基础疾病患者。因此，应该进一步推动疫苗接种，对疫苗接种有困难的老年人与长期基础病患者，可以积极地送疫苗上门，一定要保护好这部分脆弱人群，免于新冠流行带来的风险。
只有把他们保护好了，我们才有勇气说：我们有条件摆脱疫情对我们的影响了。（人民日报客户端)
张文宏：上海从4月初以来每日最高2.7万例感染，到目前逐渐降至每日2万例左右，病毒传播的基本再生数，也从R0=9.5左右，降低至现今的有效再生数Rt=1.0左右。特别是疫情最为严重的浦东，则率先将有效再生数Rt降至1以下。虽然疫情仍存在较高反弹风险，但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势，部分行政区已实现社会面筛查全阴性。后续的社会面清零工作仍然非常艰巨，需要予以充分重视。特别是因为病例数量的增加，脆弱人群的救治挑战开始呈现。
大江东：在上海这一波疫情的前期，基本没有新冠死亡病例，但最近几天，重症和死亡病例明显增加，这是否是您所指的脆弱人群的救治挑战？能说说是哪些挑战吗？
张文宏：是的。4月23日，上海新增本土死亡39例，平均年龄78.7岁，最大年龄是98岁，且都患有严重的多脏器慢性疾病。我们在临床救治时面临的重症病例患者，几乎都合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括晚期恶性肿瘤，严重心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等），神经系统疾病（脑出血、脑梗等），肝硬化终末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因，大多是基础性疾病导致。
这些患有严重基础疾病的患者，同时感染了新冠，虽然新冠引发的肺炎不一定严重，但基础疾病的救治，仍是一个严峻的挑战。
大江东：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基础病致死，这与两年前武汉公布的死亡病例通常伴有“严重呼吸困难”不同，这是否说明新冠死亡的标准有所调整？
张文宏：新冠流行之前，这些有着多脏器严重合并症需要长期治疗的病人，一般来说是在原来治疗机构或是护理机构治疗的。在新冠疫情爆发期间，这些病人会集中收治在新冠定点医院。他们患有较为严重的多脏器功能不全，当合并新冠感染时，部分患者即便新冠本身肺炎症状不重，我们计算新冠肺炎死亡病例时，仍将这部分因基础疾病死亡的病例计算在内。
大江东：从救治角度看，上海这波疫情，和之前的武汉情形有哪些异同？上海在救治重症方面有哪些办法？
张文宏：奥密克戎新冠变异株流行以来，我们发现与早期武汉疫情期间有重大差异，当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。今天，即便把基础疾病死亡的病例计算在内，上海总病死率维持在0.0178%（87/48.8万），而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。目前对病死率造成最大影响的，是高龄患者与基础疾病患者的病故，这是上海当前救治面临的最大挑战。
奥密克戎新冠变异株流行期，新冠阳性的基础疾病或其他急性疾病患者救治，会造成医疗资源上的压力。很显然，阳性病人必须到新冠定点医院进行收治，这对定点医院提出很高的要求——不仅要治疗新冠症状，还要对各基础病专科给予同质化救治。
基于此，针对老年患者基础疾病多且重的特点，多学科重症患者的救治要求很高。上海汇集了全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。为了提升新冠定点医院的专科救治能力，市级定点医院母体医院还组建了医院多学科专科治疗组，成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案，尽最大努力挽救重症患者的生命。
我们注意到，目前在区级定点医院更需要强有力的医疗支持。救治资源需要逐渐向基层下沉，提高基层对新冠患者的救治力量，实现医疗资源全覆盖。瑞金医院宁光院士率领团队与黄浦区的各层级医院对接，中山医院的重症医学团队深入社区一线救治，都是充分提升基层医疗救治能力，实施医疗资源全覆盖，提升对老年脆弱人群救治效果的全新探索。总之，未来对抗奥密克戎流行是一个长期而持久的人民战争。我们的目标始终是让老年人和脆弱人群摆脱疫情带来的重大风险。
大江东：着眼长远，您对新冠重症的救治有哪些建议？
张文宏：未来，我们要建立更为科学的救治体系，努力将奥密克戎的危害降到最低。
下一阶段，应对传播率极高的奥密克戎病毒，一方面要让新冠定点医院成为不仅仅是救治新冠肺炎的医院，更是救治新冠阳性但基础疾病更重的患者的综合性医院，大力推动各专科力量的投入，给核酸阳性脆弱人群提供与疫情前同质化的专科治疗。
另一方面，要大幅度提升前阶段因为担心疫苗副作用而没有接种的这部分人群的疫苗接种。已经有很多证据证实，这部分人群接种疫苗的不良反应率不高，但是不接种带来的重症和死亡风险极高。
在上海，出现重症肺炎症状的新冠患者，绝大多数是没有接种疫苗的老年人或者基础疾病患者。因此，应该进一步推动疫苗接种，对疫苗接种有困难的老年人与长期基础病患者，可以积极地送疫苗上门，一定要保护好这部分脆弱人群，免于新冠流行带来的风险。
只有把他们保护好了，我们才有勇气说：我们有条件摆脱疫情对我们的影响了。（人民日报客户端)
【关于印发《南阳市物流保通保畅促进产业链供应链稳定二十条措施》的通知】#南阳[超话]# 各县（市、区）疫情防控指挥部，市疫情防控指挥部交通专班成员单位：
为贯彻落实《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于切实做好货运物流保通保畅工作的通知》（国办发明电（2022）3号）和国省保障物流畅通促进产业链供应链稳定电视电话会议精神，按照“人民至上、聚焦重点、分类施策、规范流程、公开透明、狠抓细节”的总要求，统筹疫情防控和保通保畅，做到疫断其路、货畅其流，为实现“民生托底、货运畅通、产业循环”提供坚实保障。现制定南阳市物流保通保畅二十条措施如下：
一、全力畅通交通运输通道。完善市县两级调度、路警联动、区域协调的保通保畅工作机制，强化路网监测调度，及时解决路网阻断堵塞等问题，确保交通主干线畅通。严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路。不得擅自关停高速公路服务区、铁路车站和航空机场。高速公路服务区因出现确诊或密接人员等情况确需关停的，报市疫情防控指挥部，经省疫情防控指挥部批准后方可实施。高速公路服务区关停期间，继续保留加油等基本公共服务功能。因感染者接触而关停的服务区，要尽快全面消杀、评估，满三天即恢复开放。服务区工作人员落实闭环管理、一周 2 次核酸检测、每日健康监测措施。
二、实行智能化快速查验。查验人员配备专用手机终端、专用 APP、专用号段，做到“一卡一机一专管员”。确保准确发现风险人员的基础上，实现快速查验，提高通行效率。对非跨省运输车辆，防疫检查点通过扫描车牌，识别行程后，不再查验，快速放行。
三、优化核酸检测服务。全市所有防疫检查点对全国核酸检测结果互认通用。对持 48 小时内核酸检测阴性证明、健康码绿码、体温检测正常的货车司机，直接放行。沪陕、二广等国高网主通道服务区加密设置核酸检测点，国省干线在省界入口设置核酸检测点，其他路段根据车流量合理设置，并配备足够的检测力量，实行核酸检测一键通服务，方便货车司乘人员就近检测。入宛提前报备的货车司机可以在市内公路、物流园区等核酸检测点免费检测，由当地财政给予经费保障。
四、强化高速沿途服务保障。高速公路开辟入宛货车专用服务区，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，餐饮采取“非接触”方式，确保热餐热饮，加油实行“不下车”服务。
五、完善国省干线公路服务管控。对国省干线公路逐一分析研判，根据车流情况和沿线设施环境合理规划设置临时停靠处，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务。
六、便捷入宛报备渠道。入宛货车司乘人员需提前24小时通过手机在“支付宝”-“豫事办（或宛快办）”-“入豫报备”-“入豫货车司乘人员报备”系统进行报备。未提前报备的人员也可在入宛途中短信提醒报备或在防疫检查点补录完成报备。
七、优化通行管控。做到市外通、市内畅，即采即走即追，根据货运车辆和司乘人员实际行程、是否涉疫等情况，精准实施通行管理。不得随意限制货运车辆和司乘人员通行，不得以车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员通信行程卡绿色带*号为由限制车辆的通行、停靠。
八、强化卡点服务管控。国省干线公路合理设置防疫检查点，不重复设卡、不重复检查，严禁在国省干线桥梁两端重复设置防疫检查点。货车行驶至目的地高速公路出口防疫检查点时，司乘人员体温检测正常且48小时内核酸检测阴性证明、通行证、健康码、通信行程卡（“两证两码”）符合要求的，及时放行。
九、分类精准闭环管理。入（返）宛货车司乘人员在防疫检查点查验时，对不符合国家通行规定的，赋“黄码”，核酸检测结果阴性在 48 小时有效期内离宛的，随即解码。对到达我市时，核酸检测结果超过 48 小时的，采用“核酸检测+抗原检测”，抗原检测结果为阴性的立即放行，同时建立动态追踪机制。在宛停留超过核酸检测阴性 48 小时的，即赋“黄码”，在完成“三天两检”阴性后自动解码。对中高风险重点地区入（返）宛和市外赋“红码”的司乘人员，由当地疫情防控机构“点对点”闭环引导至目的地，实行“非接触式”装卸，落实赋“红码”、集中隔离、核酸检测等措施。
十、启用全国统一样式通行证。对重点物资运输车辆启用全国统一样式的通行证，加快新旧通行证过渡转换，实行网上办理、即接即办、应发尽发、全国互认。电子和纸质通行证具有同等效力。
十一、收（发）货企业精准对接服务。收（发）货企业设置入宛货车专用停车区域，督促司乘人员扫码进场、测量体温、全程做好个人防护，加强装卸人员和服务保障人员管理，做好车辆、货物和环境消毒。对不在宛停留的司乘人员，装卸货后由收（发）货企业按照报备信息引导离宛。对短期不离宛且有固定场所的，由收（发）货企业督促进行社区报备，纳入社区管控；无固定场所的，由收（发）货企业报属地疫情防控指挥部指定地点落实核酸检测、健康管理等。对企业不履行责任，货运司乘人员弄虚作假发生严重后果的，依法依规追究相关责任。
十二、关心关爱从业人员。因疫情滞留的货车司乘人员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务。涉疫地区及时制定保障从业人员上岗措施，并为其提供必要保障。对入宛无固定住所的货车司乘人员，所在地疫情防控指挥部将货车司乘人员引导至辖区指定的专用宾馆，提供健康监测和成本价住宿、餐饮服务，鼓励实行免费食宿。
十三、建立重点企业白名单制度。由市级行业主管部门确定重点企业，企业在做好疫情防控和承诺的基础上，报省疫情防控指挥部，建立白名单制度。上海及长三角、珠三角等重点区域，生产生活资料等重点物资，以及关系国计民生的产业链供应链在宛的重点物资生产企业，对进出全域封闭城市内物资中转站点的货车司乘人员，在严格落实闭环管理措施、24 小时内核酸检测阴性情况下，实行“白名单”管理模式。
十四、建立 12328+三级调度机制。12328 热线与省市县三级调度工作机制深度融合，24 小时受理司机反映问题，实行接诉即办，通过三级调度网络，第一时间协调解决，第一时间反馈办理结果。
十五、纾困减负货运物流企业。深入推进万人助万企活动。全面对接中小微货运物流企业，摸清分散的中小微货运物流企业需求，全面落实减费、降税、金融支持政策，加强政策储备，支持货运物流企业发展。
十六、预留设置物流中转站。编制中转站预案，依靠周边物流园区、高速服务区，提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作，跨县域设立的，相邻县（市、区）给予支持。一旦需要启用后及时向社会公告，为货车司机转运接驳提供场所、休息及防疫服务。
十七、建立货车司机健康码申诉绿色通道。高速公路服务区、物流园区、防疫检查点等，建立货车司机健康码申诉绿色通道，在符合要求的情况下立即解除健康码异常状态。
十八、加强宣传，接受监督。通过新闻媒体、发布会等多种形式及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策，积极回应社会关切，接受社会监督。
十九、加强值班值守。向社会公布应急运输保障电话、举报电话，对拥堵时间超过 1 小时或长度超过 1 公里的拥堵问题加强监测，及时发现、及时上报、及时调度处置，确保“一断三不断”（坚决阻断病毒传播渠道，确保交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的群众生产生活物资运输通道不断）。
二十、加大督导检查。对疫情防控措施层层加码、简单实行“一刀切”劝返、违规设置防疫检查点、擅自阻断运输通道的，发现一起、查处一起，通过通报、约谈等方式督促有关方面加快整改；对于严重影响货运物流畅通、造成物资供应短缺或中断的，依法依规严肃追究有关地方、单位和人员的责任。
以前有关规定要求与本通知不一致的，按本通知要求执行。#疫情防控#
南阳市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室
2022年4月20日
为贯彻落实《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于切实做好货运物流保通保畅工作的通知》（国办发明电（2022）3号）和国省保障物流畅通促进产业链供应链稳定电视电话会议精神，按照“人民至上、聚焦重点、分类施策、规范流程、公开透明、狠抓细节”的总要求，统筹疫情防控和保通保畅，做到疫断其路、货畅其流，为实现“民生托底、货运畅通、产业循环”提供坚实保障。现制定南阳市物流保通保畅二十条措施如下：
一、全力畅通交通运输通道。完善市县两级调度、路警联动、区域协调的保通保畅工作机制，强化路网监测调度，及时解决路网阻断堵塞等问题，确保交通主干线畅通。严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路。不得擅自关停高速公路服务区、铁路车站和航空机场。高速公路服务区因出现确诊或密接人员等情况确需关停的，报市疫情防控指挥部，经省疫情防控指挥部批准后方可实施。高速公路服务区关停期间，继续保留加油等基本公共服务功能。因感染者接触而关停的服务区，要尽快全面消杀、评估，满三天即恢复开放。服务区工作人员落实闭环管理、一周 2 次核酸检测、每日健康监测措施。
二、实行智能化快速查验。查验人员配备专用手机终端、专用 APP、专用号段，做到“一卡一机一专管员”。确保准确发现风险人员的基础上，实现快速查验，提高通行效率。对非跨省运输车辆，防疫检查点通过扫描车牌，识别行程后，不再查验，快速放行。
三、优化核酸检测服务。全市所有防疫检查点对全国核酸检测结果互认通用。对持 48 小时内核酸检测阴性证明、健康码绿码、体温检测正常的货车司机，直接放行。沪陕、二广等国高网主通道服务区加密设置核酸检测点，国省干线在省界入口设置核酸检测点，其他路段根据车流量合理设置，并配备足够的检测力量，实行核酸检测一键通服务，方便货车司乘人员就近检测。入宛提前报备的货车司机可以在市内公路、物流园区等核酸检测点免费检测，由当地财政给予经费保障。
四、强化高速沿途服务保障。高速公路开辟入宛货车专用服务区，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务，餐饮采取“非接触”方式，确保热餐热饮，加油实行“不下车”服务。
五、完善国省干线公路服务管控。对国省干线公路逐一分析研判，根据车流情况和沿线设施环境合理规划设置临时停靠处，提供餐饮、加油、核酸检测、如厕等服务。
六、便捷入宛报备渠道。入宛货车司乘人员需提前24小时通过手机在“支付宝”-“豫事办（或宛快办）”-“入豫报备”-“入豫货车司乘人员报备”系统进行报备。未提前报备的人员也可在入宛途中短信提醒报备或在防疫检查点补录完成报备。
七、优化通行管控。做到市外通、市内畅，即采即走即追，根据货运车辆和司乘人员实际行程、是否涉疫等情况，精准实施通行管理。不得随意限制货运车辆和司乘人员通行，不得以车籍地、户籍地作为限制通行条件，不得简单以货车司乘人员通信行程卡绿色带*号为由限制车辆的通行、停靠。
八、强化卡点服务管控。国省干线公路合理设置防疫检查点，不重复设卡、不重复检查，严禁在国省干线桥梁两端重复设置防疫检查点。货车行驶至目的地高速公路出口防疫检查点时，司乘人员体温检测正常且48小时内核酸检测阴性证明、通行证、健康码、通信行程卡（“两证两码”）符合要求的，及时放行。
九、分类精准闭环管理。入（返）宛货车司乘人员在防疫检查点查验时，对不符合国家通行规定的，赋“黄码”，核酸检测结果阴性在 48 小时有效期内离宛的，随即解码。对到达我市时，核酸检测结果超过 48 小时的，采用“核酸检测+抗原检测”，抗原检测结果为阴性的立即放行，同时建立动态追踪机制。在宛停留超过核酸检测阴性 48 小时的，即赋“黄码”，在完成“三天两检”阴性后自动解码。对中高风险重点地区入（返）宛和市外赋“红码”的司乘人员，由当地疫情防控机构“点对点”闭环引导至目的地，实行“非接触式”装卸，落实赋“红码”、集中隔离、核酸检测等措施。
十、启用全国统一样式通行证。对重点物资运输车辆启用全国统一样式的通行证，加快新旧通行证过渡转换，实行网上办理、即接即办、应发尽发、全国互认。电子和纸质通行证具有同等效力。
十一、收（发）货企业精准对接服务。收（发）货企业设置入宛货车专用停车区域，督促司乘人员扫码进场、测量体温、全程做好个人防护，加强装卸人员和服务保障人员管理，做好车辆、货物和环境消毒。对不在宛停留的司乘人员，装卸货后由收（发）货企业按照报备信息引导离宛。对短期不离宛且有固定场所的，由收（发）货企业督促进行社区报备，纳入社区管控；无固定场所的，由收（发）货企业报属地疫情防控指挥部指定地点落实核酸检测、健康管理等。对企业不履行责任，货运司乘人员弄虚作假发生严重后果的，依法依规追究相关责任。
十二、关心关爱从业人员。因疫情滞留的货车司乘人员提供餐饮、如厕、核酸检测等基本服务。涉疫地区及时制定保障从业人员上岗措施，并为其提供必要保障。对入宛无固定住所的货车司乘人员，所在地疫情防控指挥部将货车司乘人员引导至辖区指定的专用宾馆，提供健康监测和成本价住宿、餐饮服务，鼓励实行免费食宿。
十三、建立重点企业白名单制度。由市级行业主管部门确定重点企业，企业在做好疫情防控和承诺的基础上，报省疫情防控指挥部，建立白名单制度。上海及长三角、珠三角等重点区域，生产生活资料等重点物资，以及关系国计民生的产业链供应链在宛的重点物资生产企业，对进出全域封闭城市内物资中转站点的货车司乘人员，在严格落实闭环管理措施、24 小时内核酸检测阴性情况下，实行“白名单”管理模式。
十四、建立 12328+三级调度机制。12328 热线与省市县三级调度工作机制深度融合，24 小时受理司机反映问题，实行接诉即办，通过三级调度网络，第一时间协调解决，第一时间反馈办理结果。
十五、纾困减负货运物流企业。深入推进万人助万企活动。全面对接中小微货运物流企业，摸清分散的中小微货运物流企业需求，全面落实减费、降税、金融支持政策，加强政策储备，支持货运物流企业发展。
十六、预留设置物流中转站。编制中转站预案，依靠周边物流园区、高速服务区，提前预设物资中转调运站、接驳点或分拨场所选址工作，跨县域设立的，相邻县（市、区）给予支持。一旦需要启用后及时向社会公告，为货车司机转运接驳提供场所、休息及防疫服务。
十七、建立货车司机健康码申诉绿色通道。高速公路服务区、物流园区、防疫检查点等，建立货车司机健康码申诉绿色通道，在符合要求的情况下立即解除健康码异常状态。
十八、加强宣传，接受监督。通过新闻媒体、发布会等多种形式及时向社会发布疫情防控和物流保通保畅有关政策，积极回应社会关切，接受社会监督。
十九、加强值班值守。向社会公布应急运输保障电话、举报电话，对拥堵时间超过 1 小时或长度超过 1 公里的拥堵问题加强监测，及时发现、及时上报、及时调度处置，确保“一断三不断”（坚决阻断病毒传播渠道，确保交通网络不断、应急运输绿色通道不断、必要的群众生产生活物资运输通道不断）。
二十、加大督导检查。对疫情防控措施层层加码、简单实行“一刀切”劝返、违规设置防疫检查点、擅自阻断运输通道的，发现一起、查处一起，通过通报、约谈等方式督促有关方面加快整改；对于严重影响货运物流畅通、造成物资供应短缺或中断的，依法依规严肃追究有关地方、单位和人员的责任。
以前有关规定要求与本通知不一致的，按本通知要求执行。#疫情防控#
南阳市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室
2022年4月20日
【#张文宏表示上海抗疫成效初显# #张文宏表示上海重症救治面临挑战#】张文宏近日接受人民日报客户端上海频道“大江东工作室”专访。大江东：4月以来，上海实施了严格的全域静态措施，坚决贯彻“动态清零”总方针，这段时间的成效如何？
张文宏：上海从4月初以来每日最高2.7万例感染，到目前逐渐降至每日2万例左右，病毒传播的基本再生数，也从R0=9.5左右，降低至现今的有效再生数Rt=1.0左右。特别是疫情最为严重的浦东，则率先将有效再生数Rt降至1以下。虽然疫情仍存在较高反弹风险，但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势，部分行政区已实现社会面筛查全阴性。后续的社会面清零工作仍然非常艰巨，需要予以充分重视。特别是因为病例数量的增加，脆弱人群的救治挑战开始呈现。
大江东：在上海这一波疫情的前期，基本没有新冠死亡病例，但最近几天，重症和死亡病例明显增加，这是否是您所指的脆弱人群的救治挑战？能说说是哪些挑战吗？
张文宏：是的。4月23日，上海新增本土死亡39例，平均年龄78.7岁，最大年龄是98岁，且都患有严重的多脏器慢性疾病。我们在临床救治时面临的重症病例患者，几乎都合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括晚期恶性肿瘤，严重心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等），神经系统疾病（脑出血、脑梗等），肝硬化终末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因，大多是基础性疾病导致。
这些患有严重基础疾病的患者，同时感染了新冠，虽然新冠引发的肺炎不一定严重，但基础疾病的救治，仍是一个严峻的挑战。
大江东：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基础病致死，这与两年前武汉公布的死亡病例通常伴有“严重呼吸困难”不同，这是否说明新冠死亡的标准有所调整？
张文宏：新冠流行之前，这些有着多脏器严重合并症需要长期治疗的病人，一般来说是在原来治疗机构或是护理机构治疗的。在新冠疫情爆发期间，这些病人会集中收治在新冠定点医院。他们患有较为严重的多脏器功能不全，当合并新冠感染时，部分患者即便新冠本身肺炎症状不重，我们计算新冠肺炎死亡病例时，仍将这部分因基础疾病死亡的病例计算在内。
大江东：从救治角度看，上海这波疫情，和之前的武汉情形有哪些异同？上海在救治重症方面有哪些办法？
张文宏：奥密克戎新冠变异株流行以来，我们发现与早期武汉疫情期间有重大差异，当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。今天，即便把基础疾病死亡的病例计算在内，上海总病死率维持在0.0178%（87/48.8万），而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。目前对病死率造成最大影响的，是高龄患者与基础疾病患者的病故，这是上海当前救治面临的最大挑战。
奥密克戎新冠变异株流行期，新冠阳性的基础疾病或其他急性疾病患者救治，会造成医疗资源上的压力。很显然，阳性病人必须到新冠定点医院进行收治，这对定点医院提出很高的要求——不仅要治疗新冠症状，还要对各基础病专科给予同质化救治。
基于此，针对老年患者基础疾病多且重的特点，多学科重症患者的救治要求很高。上海汇集了全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。为了提升新冠定点医院的专科救治能力，市级定点医院母体医院还组建了医院多学科专科治疗组，成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案，尽最大努力挽救重症患者的生命。
我们注意到，目前在区级定点医院更需要强有力的医疗支持。救治资源需要逐渐向基层下沉，提高基层对新冠患者的救治力量，实现医疗资源全覆盖。瑞金医院宁光院士率领团队与黄浦区的各层级医院对接，中山医院的重症医学团队深入社区一线救治，都是充分提升基层医疗救治能力，实施医疗资源全覆盖，提升对老年脆弱人群救治效果的全新探索。总之，未来对抗奥密克戎流行是一个长期而持久的人民战争。我们的目标始终是让老年人和脆弱人群摆脱疫情带来的重大风险。
大江东：着眼长远，您对新冠重症的救治有哪些建议？
张文宏：未来，我们要建立更为科学的救治体系，努力将奥密克戎的危害降到最低。
下一阶段，应对传播率极高的奥密克戎病毒，一方面要让新冠定点医院成为不仅仅是救治新冠肺炎的医院，更是救治新冠阳性但基础疾病更重的患者的综合性医院，大力推动各专科力量的投入，给核酸阳性脆弱人群提供与疫情前同质化的专科治疗。
另一方面，要大幅度提升前阶段因为担心疫苗副作用而没有接种的这部分人群的疫苗接种。已经有很多证据证实，这部分人群接种疫苗的不良反应率不高，但是不接种带来的重症和死亡风险极高。
在上海，出现重症肺炎症状的新冠患者，绝大多数是没有接种疫苗的老年人或者基础疾病患者。因此，应该进一步推动疫苗接种，对疫苗接种有困难的老年人与长期基础病患者，可以积极地送疫苗上门，一定要保护好这部分脆弱人群，免于新冠流行带来的风险。
只有把他们保护好了，我们才有勇气说：我们有条件摆脱疫情对我们的影响了。（人民日报客户端)
张文宏：上海从4月初以来每日最高2.7万例感染，到目前逐渐降至每日2万例左右，病毒传播的基本再生数，也从R0=9.5左右，降低至现今的有效再生数Rt=1.0左右。特别是疫情最为严重的浦东，则率先将有效再生数Rt降至1以下。虽然疫情仍存在较高反弹风险，但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势，部分行政区已实现社会面筛查全阴性。后续的社会面清零工作仍然非常艰巨，需要予以充分重视。特别是因为病例数量的增加，脆弱人群的救治挑战开始呈现。
大江东：在上海这一波疫情的前期，基本没有新冠死亡病例，但最近几天，重症和死亡病例明显增加，这是否是您所指的脆弱人群的救治挑战？能说说是哪些挑战吗？
张文宏：是的。4月23日，上海新增本土死亡39例，平均年龄78.7岁，最大年龄是98岁，且都患有严重的多脏器慢性疾病。我们在临床救治时面临的重症病例患者，几乎都合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括晚期恶性肿瘤，严重心血管疾病（冠心病、心力衰竭、高血压等），神经系统疾病（脑出血、脑梗等），肝硬化终末期，糖尿病、尿毒症等。死亡的直接原因，大多是基础性疾病导致。
这些患有严重基础疾病的患者，同时感染了新冠，虽然新冠引发的肺炎不一定严重，但基础疾病的救治，仍是一个严峻的挑战。
大江东：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基础病致死，这与两年前武汉公布的死亡病例通常伴有“严重呼吸困难”不同，这是否说明新冠死亡的标准有所调整？
张文宏：新冠流行之前，这些有着多脏器严重合并症需要长期治疗的病人，一般来说是在原来治疗机构或是护理机构治疗的。在新冠疫情爆发期间，这些病人会集中收治在新冠定点医院。他们患有较为严重的多脏器功能不全，当合并新冠感染时，部分患者即便新冠本身肺炎症状不重，我们计算新冠肺炎死亡病例时，仍将这部分因基础疾病死亡的病例计算在内。
大江东：从救治角度看，上海这波疫情，和之前的武汉情形有哪些异同？上海在救治重症方面有哪些办法？
张文宏：奥密克戎新冠变异株流行以来，我们发现与早期武汉疫情期间有重大差异，当时新冠肺炎病死率最高的时候达5%以上。今天，即便把基础疾病死亡的病例计算在内，上海总病死率维持在0.0178%（87/48.8万），而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。目前对病死率造成最大影响的，是高龄患者与基础疾病患者的病故，这是上海当前救治面临的最大挑战。
奥密克戎新冠变异株流行期，新冠阳性的基础疾病或其他急性疾病患者救治，会造成医疗资源上的压力。很显然，阳性病人必须到新冠定点医院进行收治，这对定点医院提出很高的要求——不仅要治疗新冠症状，还要对各基础病专科给予同质化救治。
基于此，针对老年患者基础疾病多且重的特点，多学科重症患者的救治要求很高。上海汇集了全市临床诊疗经验丰富的360余名重症医学专家，加上外省市支援的专家，共同组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院，对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者，实行集中管理和综合治疗。为了提升新冠定点医院的专科救治能力，市级定点医院母体医院还组建了医院多学科专科治疗组，成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队，利用紧急开发的会诊平台系统，对市级定点医院重症患者实施多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时调整治疗方案，尽最大努力挽救重症患者的生命。
我们注意到，目前在区级定点医院更需要强有力的医疗支持。救治资源需要逐渐向基层下沉，提高基层对新冠患者的救治力量，实现医疗资源全覆盖。瑞金医院宁光院士率领团队与黄浦区的各层级医院对接，中山医院的重症医学团队深入社区一线救治，都是充分提升基层医疗救治能力，实施医疗资源全覆盖，提升对老年脆弱人群救治效果的全新探索。总之，未来对抗奥密克戎流行是一个长期而持久的人民战争。我们的目标始终是让老年人和脆弱人群摆脱疫情带来的重大风险。
大江东：着眼长远，您对新冠重症的救治有哪些建议？
张文宏：未来，我们要建立更为科学的救治体系，努力将奥密克戎的危害降到最低。
下一阶段，应对传播率极高的奥密克戎病毒，一方面要让新冠定点医院成为不仅仅是救治新冠肺炎的医院，更是救治新冠阳性但基础疾病更重的患者的综合性医院，大力推动各专科力量的投入，给核酸阳性脆弱人群提供与疫情前同质化的专科治疗。
另一方面，要大幅度提升前阶段因为担心疫苗副作用而没有接种的这部分人群的疫苗接种。已经有很多证据证实，这部分人群接种疫苗的不良反应率不高，但是不接种带来的重症和死亡风险极高。
在上海，出现重症肺炎症状的新冠患者，绝大多数是没有接种疫苗的老年人或者基础疾病患者。因此，应该进一步推动疫苗接种，对疫苗接种有困难的老年人与长期基础病患者，可以积极地送疫苗上门，一定要保护好这部分脆弱人群，免于新冠流行带来的风险。
只有把他们保护好了，我们才有勇气说：我们有条件摆脱疫情对我们的影响了。（人民日报客户端)
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