今天接着金匮要略第三期，继续给大家带来《金匮要略》疼痛篇腹痛论治第四期小柴胡汤
大家好！腹痛篇我已经讲了蛮多了，今天继续讲《金匮要略·黄疸篇》里面的，黄疸病脉症并治十五“诸黄，腹痛而呕者，宜小柴胡汤。”“哎呀，我要抽一根香烟，抱歉抱歉。其实，我讲课不太会讲，但是我还是想讲一下，因为我想在明年到龙虎山闭关修行之前，把我的一些临床经验给大家讲一讲，因为修行要把脑袋里的一些东西清空清零，所以以后不太可能再讲伤寒论讲金匮要略了，希望我讲的一些临床经验对大家有帮助，好吧？”下面我继续讲课，这个按照中医五行来说，叫肝木克土的腹痛。黄疸是肝旺克土的腹痛，它一定是有胸胁苦满，腹痛而且伴有呕吐，还有默默不欲饮食，所以要舒肝和胃，就用小柴胡汤。但是你单用小柴胡汤还不行，在临床上我一定会加些清湿清热的药。比如说，如果出现有湿热这种情况的话，我会合并败酱散，就是用败酱草效果也蛮好的。如果稍微有点寒就可以合败酱散，如果不寒就可以把附子拿掉，用败酱草跟薏米仁就可以了。如果有神疲、少言的情况，就要按照小柴胡备注的加减“腹中痛者，去黄芩加芍药3两”来用，你把黄芩去掉，不要清热太厉害，大家知道黄芩是清肺部的热的，那就加芍药，因为他是肚子痛嘛，芍药是解痉挛，我前面已经讲过了。我的临床经验我也跟大家讲一下，如果碰到这种病，我喜欢用的是柴胡桂枝汤的加减。特别是腹中突然痛的，按中医五行说是木邪犯脾土的，这个效果蛮好的。或者单用小柴胡也好，小柴胡去芍药也好。好吧，今天就讲这么多吧。就是说肝木克土的腹痛，就是《金匮要略》黄疸篇嘛。我再总结一下哈，如果是腹中痛的比较厉害，吃饭也比较少，而且神疲少言的，一定就按照《伤寒论》的小柴胡汤，去黄芩加芍药，这是一个症形；第二个症形我已经讲了，如果湿热比较重的，那就加薏米仁和败酱散。如果是寒气重的就可以放附子，如果是纯粹的湿热，那你就加败酱散跟薏米仁就可以了；第三个我也提供了，如果是突然腹中卒痛的，突然发作疼痛的，那我用柴胡桂枝汤。要不我今天肝木克土的腹痛就讲到这吧。好！谢谢大家！再见！
半夏根据视频整理
PS:上期第三期误删了，这边顺带附上，另外打波广告，“狗皮膏药”有需要的可以支持下[污]
金匮要略疼痛篇腹部疼痛第三期奔豚汤大家好！今天讲一个奔豚气的腹痛。奔豚气引起的腹痛，我原来在心绞痛和胃痛里面也讲过，但是还会有一些胃脘痛啊、腹痛啊，所以重新跟大家讲一下。大家看《金匮要略》奔豚气篇“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”条文说了他不单是有胸痛还有腹痛，这个如果按照腹痛来说，我会认为它是肝郁了，肝郁气滞的腹痛，你看它用的药是川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、芍药、生姜、甘李根皮、甘草这有点跟小柴胡汤相似。它这种是脘腹胀痛、中脘会痛，串痛不定，痛引少腹，得暖则痛减、打嗝，他由于是肝气郁结、肝郁气郁，所以就会打嗝。而且遇到烦恼则加剧，甚至有气往上冲到胸部和咽喉，奔豚气表现就是这样的。我原来也跟大家讲过奔豚气，大家再去听前面的胸痛还有心绞痛，我已经讲了好多了。腹痛如绞，会引起绞痛的，痛一下就会停下来，脉一定是弦脉，苔比较薄，伴寒热往来，其实，这个病我在临床发现一般是受过惊吓、恐吓，而且和愤怒、恼怒等这几个原因结合在一起才会出现这种腹痛，它是肝气郁结、发热、冲气上逆所致，所以，治疗应该疏肝理气、平肝降郁，用奔豚汤。因为我上次讲了一些，所以这次就不重复讲了。但是奔豚汤的条文比较简单，我就凑了一些我的临床经验跟大家讲一下。奔豚汤这块的话，我临床治疗用的是……哦，我这个笔记比较乱，单这个腹痛，到现在为止，我已经整理了大概100多个症状，为什么这么多呢？因为看病……我换个角度来讲，看大家听懂不？比如气滞的，气本身就无形，气的变化就比较难看到；形体因为是有形的，身体疼痛这些变化，我们都容易诊断；当然，后边到了神这一块啊，就变的麻烦了，因为身、心、灵是一体嘛。而我们现在临床治疗呢，要把气方面的问题放在形体来治，但我无法跟大家讲清楚那个气的变化。我刚才说奔豚气是肝郁气滞会引起腹痛，实话实说，我说的不一定很准，但我也不会乱说，因为这是我临床上使用奔豚汤的经验。我再跟大家讲一下奔豚汤治疗妇科病的经验吧，这方面我用的比较多的，妇科病的治疗以后会讲好多期，今天稍微讲一下。比如说这个人，有子宫肌瘤，子宫肌瘤我们大家也知道用桂枝茯苓丸，但是用桂枝茯苓丸有时候没有效果，那我就会根据她的腹痛症状用这个奔豚汤，可以先用个两三天，三五天，然后再去用桂枝茯苓丸效果就蛮好了，这是我常用的经验。另外还有一些喘得好厉害的，这个我也会用奔豚汤。我们知道奔豚气上胸，气上来压迫胸内引起喘，有时候喘的好厉害，刚开始可以用治肺的方啊或者治痰的方啊，如果没效果，那就可以先用这个奔豚汤，然后后面再用治痰治咳嗽的方，这个效果也蛮好的。好吧？我就讲这些，以后讲到妇科再详细跟大家讲。谢谢大家！再见！ https://t.cn/A6iluQ4A
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沈娴穿越成了一个傻子，被赶出家门、毁去容貌不说，肚子里还揣了个崽！丈夫另娶新欢当日，她登门.贺喜，狂打新妾脸，震慑八方客。没想到新妾处处跟她飙演技——弱鸡，就凭你？也配给自己加戏？渣男还想虐身又虐心——抱歉，从今往后，我沈娴你高攀不起，纵使有一天你跪下来，我也会把你踩在脚底。还有那谁谁谁，别拦着我找第二春，谢谢。
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