《金匮要略》
【水气病脉证并治第十四】

【原文】

黄汗之病,两胫自冷;此属歷节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳氣也。若汗出过反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮。

若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髋驰痛,姑有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。(二十九)

桂枝加黄芪汤方:

桂枝三两

芍药三两

甘草二两 生姜三两

大枣十二枚 黄芪二两。

上六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升馀,以助药力,温取微汗;若不汗,更服。

【释义】

本条进一步论述黄汗证治及其与历节、劳气的鉴别。由于湿性重滞而向下,流入下肢关节后,阳气被郁,不能下达,所以黄汗病身体虽发热而两胫反冷,这与历节病的两胫发热不同。食后汗出,暮晚盗汗,是胃气不足,阴热有热的征象,属虛劳的症状,与黄汗的阳郁为热而汗出者不同。因为阳郁为之汗出,每当出汗后,发热及其它的症状减轻。如果汗出后发热仍不退,可证明这是虚劳而不是黄汗。但黄汗一证,亦有汗出以后,湿热并不因此减轻,而仍然发热的,若日久不愈,必耗损营血,肌肤失其营养,可致状如甲错;若长期发热不退,必致营气不通,正气日衰,一旦外感邪毒,与瘀热相合,可淡烂肌肤而发生恶疮。

身重是湿胜的缘故,但若汗出之后,湿随汗泄,身重即会消失,身体感到轻快,这是黄汗的特征。固然,湿随汗出而身重可以减轻,但汗出耗伤阳气,因而肌肉发生跳动,胸中阳气不足,故亦有痛感。这时,上焦阳虚,故腰以上汗出:下焦湿胜,则腰髋驰痛,姑有物在皮中。姑病势转剧,内伤于脾,则不能饮食;外伤肌肉,则身体疼痛;伤于心则心烦而躁;伤于膀胱则小便不利。结果,水湿无法排泄,潴留于肌肉而生水肿,这就是黄汗病。用桂枝加黄芪汤治疗。以桂枝汤解肌调和营卫,啜粥出微汗,再加黄芪走表逐湿,使阳郁得伸,则热可外达,营卫调和,而病自解。

【原文】

師曰:寸囗脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺陽脉微而迟,微则为氣,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷,则营卫不利;营卫不利,则腹满脅鳴相逐;氣转膀胱,营卫俱劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阳前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。(三十)

【释义】

本条论述气分病的病珏机制,及其脉证、治则。以寸囗、趺阳合诊,况明气血不足而兼寒者,可出现手足送冷、腹满、肠鸣等症状,甚至影响膀胱的功能。阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼,也是气血不足所致的结果。阳气不流通,肌表失于温煦则怕冷;阴气不流通,肌肉失于濡养则麻痹不仁。上述脉证,圴为阴阳相失所致。

大气即胸中之宗气。“阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散”,是由于气分病而致水肿的治疗原则。失气与遗溺分别为气实与气虚之征,水肿病中若见有这些症状,更可说明其病在气分。

【原文】

本条指出气分病的治法。由于阳虚阴凝,水饮不消,积留于心下,所以痞结而坚,如盘如杯,可用桂枝去芍药加麻辛附子汤以温阳散寒,道和气机。方中用桂枝去芍药汤,振奋卫阳;麻辛附子汤,温发里阳,两者相协,可以通彻表里,使阳气通行,阴凝解散,水饮自消。
《心典》:气分即寒气乘阳之虚,而结于气者,心下坚大如盘,边如旋盘,其势亦已甚矣。然不直攻其气,而以辛甘温药,行阳以化气,视后人之袭用枳、朴、香`砂者,工拙悬殊矣。云当汗出如虫行皮中者,盖欲使既结之阳,复行周身而愈也。

【原文】
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(三十二)

枳术汤方:

枳实七枚

白术二两。

上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即當散也。

【释义】

本条论述气分病的另一种证治。本证是脾弱气滞,失于输转,致水气痞结于胃部,故心下坚,如盘如杯,可用枳术汤行气散结,健脾利水。
【按语】

仲景于气分心下坚大如盘者,出其两方,一方治阴气凝结于心下,用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,一方治水饮痞结于心下,用枳术汤。再从两方药味组成看,前者可兼有手足逆冷,或身冷,或骨痛恶寒,或痹不仁等,是表里同病;后者则病在中焦。

【附方】
《外台》防己黄芪汤:治风水,脉浮为在表,其人或頭汗出,表无他病,病者但下重,從腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。方见风湿中。
【方解】本条论述风水表虚,水湿盛于风邪的证治。故在防匚黄芪汤原方基础上加重药量,以白术健脾胜湿,姜枣草调和营卫以和中,更以防己、黄芪同伍,不仅善驱肌表水湿,益气固表,还能使水湿下走。诸药同伍,共奏益气健脾,除湿行水之效。

《结语》

本篇论述水气病的病机,辨证和治疗。水气病的形成,尘要是阳衰微,水停不化,因而泛滥全身,与肺、脾、肾三脏有着密切联系,而与三焦、膀胱也有不可分割的关系。

本篇根据水气病的不同脉症的原因,提出了风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型;继又根据水气病形成的内脏根源,论述了肝水、心水、脾水、肺水、肾水的临床特征。前五种水气类型与五脏水之间,有着密切的内在联系,辨证时应该互参。

关于水气病的治疗,本篇提出了“腰以下肿,当利小便”、“当利小便”、“腰以上肿,当发汗”和“可下”的三大原则,对于指导临床实践的价值极大,但在运用时,必须掌握辨证施治的精神,才能收到应有的效果。

至于篇中方剂,如风表虚的,用防己黄芪汤;有郁热的,用越婢汤;脉浮的杏子汤;脉沉的用麻黄附子汤。皮水因阳郁而出现四肢水肿,聂聂跳动的,用防已茯苓汤;阳气被阻而手足逆冷的,用蒲灰散。里水因阳郁有热而湿重,见一身面目洪肿的,用越婢加术汤;因肺气不宣而无郁热的,用甘草麻黄汤。黄汗病因湿重而阳郁,用桂枝加黄芪汤;阳郁而营血有热的,用芪芍桂酒汤。此外,由于阳虚阴凝呈现心下痞结的,用桂枝去芍药加麻辛附子汤;脾弱气滞而出玩心下痞坚的,则用枳术汤治疗。

气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芕药加麻辛附子汤主之。(三十一)

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方:

桂枝三两

生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

麻黄二两

细辛二两两 附子一枚炮。

上七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,內诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。

【释义】

浅谈居住环境对人的影响有哪些

房屋采光要好

  买房屋的时候肯定要选择采光好的房子,如果房屋的光线充足,这样肯定会让人们住得很舒适,也能让房屋的风水更好,能够有效的提升居住者的居住品质,所以一定要选择风水好的房屋。如果是采光比较好的房子,这样的房子不仅能让人们在工作的时候工作态度更好

浅谈居住环境对人的影响有哪些

门前有枯树

  如果房屋门前的位置有枯树木,这样真的会给人死气沉沉的感觉,从风水的角度来看也是相当不好的,这样的房屋风水出现很严重的问题,居住在这样的环境当中也会导致人们的运势有所下降,最好就是把这棵枯萎的大树木给砍掉,重新栽种新的树木,相对来说会好一些的。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 在刚分手的时期,他会抗拒接收和你有关的消息,他不希望被你打扰,甚至会对你绝情冷漠,放狠话,消失在你的世界之中。在刚分手的时期,他会抗拒接收和你有关的消息,他
  • 我经常后悔,自己没有坚守住自己最擅长的领地,无论是投资,还是做别的。高质量朋友圈文案1.热情有限爱要及时2.晚风声声呼唤我清醒3.遇见记得给我买束花4.温柔迷人
  • “银翘解毒片”、“银翘解毒软胶囊”等,也是银翘散的不同剂型,感冒的时候都可以用。银翘解毒丸对因外感风温邪毒,从口鼻而人,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部的流行性
  • 当公司股价的表现暂时优于或劣于企业经营时,少部分股东-不管是买进的人或是卖出的人,将会因为做出这样的举动而从交易对手身上占到一些便宜,通常来说,都是老经验的一方
  • 此造为己土命,己土生在寅月春季不得令,加上甲木正官透克身,己土遭克又不得令身弱无疑,需要生扶同时制化旺木,天干丙火正印化正官甲木生己土,同时官印相生,格局层次不
  • 所以跳开一段时间再回嗑的话,能更清楚地看到某对cp的变化/进化,兴许还能找到很多新的嗑点距离产生美,强烈建议所有嗑rps的家人们都试一下,对调节健康心态和保持热
  • 这些部位生的比较好,例如耳朵有垂珠、眉毛浓密有收、卧蚕丰腴、人中深长等等都是预示着有比较好的子女运,子女身体健康,孝敬父母而且自我的能力也是不错的。可见眉毛生的
  • 集美们冲啦!Adidas x Humanmade卫衣,小爱心款。
  • 不靠美颜滤镜的修饰,也不靠制造哗众取宠的土味,在张同学的巧妙记录和高频切镜中,沉闷的日子突然有了活力。不靠美颜滤镜的修饰,也不靠制造哗众取宠的土味,在张同学的巧
  • 显然,第四方物流是在解决企业物流的基础上,整合社会资源,以实现物流信息充分共享、社会物流资源充分利用的物流方案提供商。自营物流从历史的角度看,企业对物流服务的需
  • 小乘人是“观三界如牢狱,视生死如冤家”希望自己早一点了生死,脱离苦海。令诸众生,觉生死苦这是菩萨救度众生的目的。
  • 我想告诉男生一件事情 如果女生不这么肤浅 爱好换成喜欢车或者是喜欢表 你的钱包就负荷不来了 那是不是男生还是觉得女生肤浅会比较好 不是所有女生素颜都是仙女 但
  • 收了我3.88宜丰市场代理费,却立马有另外一位人在另外一家北京三快公司购买了美团充电宝30台在宜丰市场投放,请问这代理费收得合理吗?收了我3.88宜丰市场代理费
  • 因为鲜牛奶通常经过灭菌处理,是比较适合的无菌液体介质,能更好地保护牙根和牙周膜;如果找不到,那久漱漱口,把牙齿放回牙窝里,或含在嘴里#南宁牙齿矫正#做牙齿矫正,
  • 他在这里出生,也在这里走向生命的最终点……2009年,儿子宋昊然在老家刚出生时,又弱又小,差点活不下去!给自己写的墓志铭这里埋葬着一个爱美爱生活的女孩她曾经真诚
  • 2、一证二单:指用于工程的材料必须具备正式的出厂合格证、材质证明单和现场抽检合格的化验单。第一级:公司级,内容是国家的大政方针,和公司在安全方面的政策;第二级:
  • #杨幂[超话]##杨幂[超话]##杨幂谢谢你医生# ym #杨幂肖砚# 这个好好玩,期待几天以后的新鲜幂呀 【杨幂】【杨米】 杨幂 YM ym 小幂
  • 1、西装+羽绒服男士冬天如果既想保持正装的成熟稳重感,又想满足保暖方面的需求,可以在正装外面叠加羽绒服,得体又保暖,这也是今年比较流行的搭配。(很多宣传纯棉袜的
  • 荒芜的庭院里树上挂满了橘子和柚子,古屋的墙壁上还残留着龙与蛇的画像。走去吃饭的路上,树上不知道被谁放了一个橘子,于是我们顺手拿走了……晚上吃的干锅,没有后街的好
  • 11部记忆中的香港影片将于12月17日至30日在厦门、深圳两地惊喜展映。11部记忆中的香港影片将于12月17日至30日在厦门、深圳两地惊喜展映。