典型医案
☑️刘某,女,49岁。初诊诉悲伤欲哭1年余。四年前,患者因爱人去世心情不畅,一年前情绪低落明显,悲伤欲哭,多次到中医医院就诊,予逍遥丸、百合地黄丸、黄连温胆汤等中药治疗,情绪稍好转,后仍反复。现患者情志不畅,悲伤欲哭,时胆怯,乏力,胸胁胀满,胃脘痞满,纳眠差,大便不成形,日一次,舌边尖红,苔薄黄,少津,边有齿痕,舌下络脉粗,脉沉弦,左寸关大。
☑️诊断:(肝气郁结,郁热伤津型)郁病(西医称为抑郁状态)。
☑️治法:疏肝解郁,清热凉血。
☑️予解郁合欢汤加减:香橼10g,佛手10g,茯苓15g,天冬10g,麦冬10g,合欢皮15g,郁金10g,白芍15g,牡丹皮10g,茜草15g,大青叶10g,白茅根15g,茯苓30g。7剂,水煎服,每日一剂熬二次,分早晚2次温服。
☑️二诊:患者诉悲伤欲哭次数减少,乏力、多梦好转,胃脘痞满、两胁胀满不适较前未有明显好转,仍恶心、纳差,眠可,小便灼热,大便黏滞,舌象同前,脉沉细弦。上方加降香12g,甘松12g,百合20g,瓜蒌子20g。14服,用法同前。
☑️三诊:患者情绪好转,紧张胆怯、身困、恶心、口中异味、小便灼热症状改善,仍有胃脘及胸胁胀满,小便稍黄,舌象同前,脉沉细,弦稍滑,左脉沉弦关大。二诊方加黄连8g,干姜8g,败酱草20g,降香12g,沉香曲6g,槟榔12g,山楂12g。14服,用法同前。服药2周后,患者心情明显好转,悲伤欲哭症状未继出现,乏困、胃脘痞满、胁胀满等症渐愈。
☑️按:本案属郁病范畴,患者因爱人病逝忧思成疾,致肝失条达,气机升降失常,肝郁气滞,日久化热伤阴。目前中医对郁病的治疗多以疏肝理气、开郁为主,但该病服药时间较长,疏肝理气之剂近期疗效尚可,长时间服用易耗气伤阴,久而气阴两虚,疗效欠佳。此外,解郁合欢汤疏肝郁、平肝逆、清肝火、养肝阴、畅气机、顾护阴液;患者胃脘痞满、恶心,考虑肝郁日久,中焦脾胃运化失常,胃气不降,故在诊治过程中加入辛开苦降、行气消食之品,香橼其干片有清香气,味略苦而微甜,性温,无毒,具有理气宽中,消胀降痰之功;佛手具有和胃止痛、燥湿化痰、疏肝理气等功效;郁金可保肝利胆,利胆退黄的效果,郁金的挥发油对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复的作用,郁金具有保肝利胆的功效。郁金是祛瘀止血药,只有在既有瘀血又有出血的情况下才能使用。总以调肝脾、畅气机、解郁疾为法,切中病机,故获神效。#疏肝解郁##邱天道泥灸商学院##中国红灸商学院##吴克群狂炫马頔炸酱面被点名##中医##健康生活#
☑️刘某,女,49岁。初诊诉悲伤欲哭1年余。四年前,患者因爱人去世心情不畅,一年前情绪低落明显,悲伤欲哭,多次到中医医院就诊,予逍遥丸、百合地黄丸、黄连温胆汤等中药治疗,情绪稍好转,后仍反复。现患者情志不畅,悲伤欲哭,时胆怯,乏力,胸胁胀满,胃脘痞满,纳眠差,大便不成形,日一次,舌边尖红,苔薄黄,少津,边有齿痕,舌下络脉粗,脉沉弦,左寸关大。
☑️诊断:(肝气郁结,郁热伤津型)郁病(西医称为抑郁状态)。
☑️治法:疏肝解郁,清热凉血。
☑️予解郁合欢汤加减:香橼10g,佛手10g,茯苓15g,天冬10g,麦冬10g,合欢皮15g,郁金10g,白芍15g,牡丹皮10g,茜草15g,大青叶10g,白茅根15g,茯苓30g。7剂,水煎服,每日一剂熬二次,分早晚2次温服。
☑️二诊:患者诉悲伤欲哭次数减少,乏力、多梦好转,胃脘痞满、两胁胀满不适较前未有明显好转,仍恶心、纳差,眠可,小便灼热,大便黏滞,舌象同前,脉沉细弦。上方加降香12g,甘松12g,百合20g,瓜蒌子20g。14服,用法同前。
☑️三诊:患者情绪好转,紧张胆怯、身困、恶心、口中异味、小便灼热症状改善,仍有胃脘及胸胁胀满,小便稍黄,舌象同前,脉沉细,弦稍滑,左脉沉弦关大。二诊方加黄连8g,干姜8g,败酱草20g,降香12g,沉香曲6g,槟榔12g,山楂12g。14服,用法同前。服药2周后,患者心情明显好转,悲伤欲哭症状未继出现,乏困、胃脘痞满、胁胀满等症渐愈。
☑️按:本案属郁病范畴,患者因爱人病逝忧思成疾,致肝失条达,气机升降失常,肝郁气滞,日久化热伤阴。目前中医对郁病的治疗多以疏肝理气、开郁为主,但该病服药时间较长,疏肝理气之剂近期疗效尚可,长时间服用易耗气伤阴,久而气阴两虚,疗效欠佳。此外,解郁合欢汤疏肝郁、平肝逆、清肝火、养肝阴、畅气机、顾护阴液;患者胃脘痞满、恶心,考虑肝郁日久,中焦脾胃运化失常,胃气不降,故在诊治过程中加入辛开苦降、行气消食之品,香橼其干片有清香气,味略苦而微甜,性温,无毒,具有理气宽中,消胀降痰之功;佛手具有和胃止痛、燥湿化痰、疏肝理气等功效;郁金可保肝利胆,利胆退黄的效果,郁金的挥发油对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复的作用,郁金具有保肝利胆的功效。郁金是祛瘀止血药,只有在既有瘀血又有出血的情况下才能使用。总以调肝脾、畅气机、解郁疾为法,切中病机,故获神效。#疏肝解郁##邱天道泥灸商学院##中国红灸商学院##吴克群狂炫马頔炸酱面被点名##中医##健康生活#
九月空瓶:
致己新颜 水乳+洁面
本油皮用起来嘎嘎好,痘痘也消了,闭口也没起,空瓶N次的爱用好物[彩虹屁][彩虹屁]
飘柔 免洗护发素
用selsun的黄瓶洗发水洗完之后头发会干枯毛燥,这个护发素能够很好地滋润发梢,抹完用吹风机吹干头发柔润顺滑不油腻[兔子]
喜茶 鸭屎香柠檬茶
微苦微甜又低糖,没有负担感,是为数不多会回购的饮料[开学季]
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#时空中的绘旅人[超话]#
叶瑄的马黛茶好喜欢!!!
是味道比较淡的茶,但是正好我也不喜欢喝浓茶,所以它一下就撞到了我的这个…额…心巴上[允悲]
一拆开来就闻到了很浓的果香,但是好像又不止是果香,是很清新的香味,闻着不会觉得腻,就像叶瑄给人的感觉一样,很温柔很舒服。感觉这个味道很适合夏天,清新温柔,像一阵凉风,抚平心中烦躁。(我之前还以为叶瑄的茶香会是那种很稳重,很醇厚的,让人闻起来很安心的那种)
茶喝起来没有太浓的茶味,反倒是水果味更多些,不苦微甜,但总体味道很淡。茶香味持留蛮久的,感觉被这种香味包围了[抱一抱]
PS:要是叶瑄身上是这个味道,我能抱着闻一天。
但是一包9.9好贵,在努力地去寻找平替了[允悲]
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