中医对帕金森综合征病因病机的认识
中医学对帕金森病症状及病因病机的认识中医学对帕金森病及其病机的描述可追溯到《内经》时期。
《素问·至真要大论》所列症状“强直”、“掉”、“收引”与本病临床表现的肌肉僵直、肢体震颤和关节拘挛三大主症相关。《素问·脉要精微论》中的“行则振掉,骨将惫矣”;《灵枢·海论》中的“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”,均指出年近花甲,肝肾亏损,精血不足,髓海空虚,脑失髓养,水不涵木,则上下俱虚,所形成的振掉、眩晕、耳鸣、足膝无力等症状与震颤麻痹颇为相似。《灵枢·经脉篇》云:“手少阳之别……病实则肘挛。”《灵枢·邪客篇》指出:“邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故病挛矣”。认为一切邪气或疲血停留就会损伤筋脉骨节,使关节屈伸不利,以致发生拘挛。《灵枢·口问》日:“人之斡者,何气使然?……胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为斡”。“人之振寒者,何气使然?……寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒傈,补诸阳”。指出了胃不实或感受寒邪均可使人病发摇拽、震颤。
从《内经》论述中可以总结出关于该病的一些基本信息:该病属于中医学的风病范畴,其发病病机主要与肝肾两脏亏损有关。肝肾两脏虚损是此病主要的病理基础。同时胃不实或感受寒邪也可使人发病。
后汉·华佗《中藏经·论筋痹第三十七》所谓的“行步奔急”,“不能舒缓”,恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方《诸病源候论》进一步解释了强直和姿势障碍的病机,其中《风四肢拘挛不得屈伸候》节谓:“此由体虚膝理开,风邪在于筋,故也。邪客关机,则使筋挛;邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也”。《五指筋挛不能屈伸候》节谓:“筋挛不得屈伸者,是筋急挛缩,不得伸也。筋得风热则弛纵。得风冷则挛急。”
唐代著名医学家孙思邀所著《千金要方》中有“金牙酒”,治疗积年八风五痉,举身弹曳,不得转侧,行步跋僻,不能收摄等病,这些特征很像帕金森病中所出现的动作迟缓和步态障碍。
唐、宋以后,尤其是明、清时期,中医学对帕金森病的认识已经非常明确和详细了。明·楼英在《医学纲目》中论述:“此症多由风热相合,亦有风寒所中者,亦有风夹湿痰者,治各不同”。提出邪实为患,风火痰致病的观点。孙一奎《赤水玄珠》认为颤振“乃木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾虚,法则清上补下”。
王肯堂在《证治准绳》中作了详细论述:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也……亦有头动而手足不动者……足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”同时对此病的发病年龄也作了详细的论述:“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。”
明·张三锡和清·高鼓峰在前人的基础上指出:气血两虚是引起此病的主要原因,因气血盈少亏多,遂失却滋养,筋脉失荣而虚风内动,发为颤振。
清·张璐在《张氏医通·卷六·诸风门·颤振节》指出:“颤振之脉,小弱缓滑者可治;虚大急疾者不治,间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象”,进一步提出以脉象判断预后,丰富了本病的理论和临床经验。
赵献可在《医贯·痰论》指出:“肾虚不能制水,则水不归源,如水逆行,洪水泛滥而为疾”,明确提出了风之产生,责之于肾阴;痰之产生,责之于肾阳。风邪夹痰阻络,络脉不畅而出现震颤、肌肉强直。肾阳亏虚,又易形成火不生土,致脾阳虚衰。脾阳不足,气血生化无源,筋脉失养则出现动作迟缓。因此可见,肾虚为本病发病之根本,又涉及到肝、脾等脏腑。
何梦瑶在《医偏》中谓:“颤,摇也;振,动也,亦风火摇撼之象,由水虚而然。风木盛则水土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。风木盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿亦停聚,当兼去痰。”指出该病主要由于肾水亏虚,水不涵木,而致肝火亢盛,肝火盛则克脾土,使脾虚不能主四肢、布津液。津液不布,则聚津成痰。进一步说明了本病属于本虚标实,即以肝、脾、`肾三脏虚为本,风、火、痰为标。
当代多数学者认为,本病病位主要在脑,病机关键在于髓海失充,脏腑之气渐衰,筋脉失荣,肢体失控。证属本虚标实,以虚为主,虚在肝肾脾三脏,实为风、火、痰、疲。治疗当以扶正祛邪为基本大法,虚者宜培补肝肾,益气养血,阴虚及阳则当阴阳双补;实者当平肝熄风,清火化痰,活血通络。
其中人参是治疗帕金森病中最主要的中药之一,在《神农本草经》中记载为:“人参,味甘微寒。补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智,久服轻身健体” ,其中大补元气,补脾益肺,益气固脱,安神益智效果最好的品种是生长在吉林长白山的野山参,其品质的好坏直接影响患者后期的疗效。
山参在我国应用有上千年的历史,目前越来越稀少,是一味难得的天然绿色补品。因为山参价值高,很难有真正的山参,所以在市场上也有一些不法分子,以次充好,鱼目混珠,扰乱人们的辨认,也因为人参的有效成分人参皂苷 Rh2 含量高的产品提取难度太大,很少有企业具有开发利用山参的财力和能力,只有浙江亚克药业生产研发的今幸胶囊利用专利技术使人参皂苷 Rh2 的提取率得到大幅度提高,使人参皂苷 Rh2 含量从原始的十万分之一达到 1 6. 2%,才使得山参能走进寻常百姓家。

【7月10日,人民日报点赞昭通防汛弦正紧脱贫劲不松】

  前不久,暴雨袭击昭通。部分道路毁损、房屋倒塌、庄稼被淹。

  脱贫攻坚收官之年,遇上“瀑布大雨”咋办?

  人民日报近期对昭通市各级干部群众进行了采访,他们表示:一定如期脱贫摘帽,请放心!因为:

  防汛弦正紧 脱贫劲不松

  各地各部门严防因灾返贫致贫——

  防汛弦正紧脱贫劲不松

  今年入汛以来,全国多地出现暴雨洪涝等灾情。尤其是在部分贫困地区,群众因灾返贫、因灾致贫的风险加大。各地各部门积极采取有效措施,努力做好受灾和转移群众安置救助工作,确保防汛扶贫两手抓、两不误。

  防患于未然

  开展农业安全风险排查,做好相应预案和物资准备,全力应对灾情

  江西省武宁县官莲乡东山村,多日暴雨,让驻村第一书记谭翊泉心急如焚。

  “这些年通过产业发展,村民收入有了起色。汛期来到,绝不能让之前的努力付诸东流。”谭翊泉动员大家一边开展汛情防护,一边保护生产资料。

  东山村紧邻庐山西海,20多个连河库湾里基本都是村民和贫困户承包的淡水养殖基地。刚刚投下的鱼苗,如果不及时拉起拦网,遇到洪水就可能会被冲走。东山村党支部迅速组织党员群众,分成四批对沿线库湾拉起拦网950多米,降低汛期对农业产生的影响。

  防患于未然,各地各部门坚持人民至上、生命至上,未雨绸缪,提前做好相应预案和物资储备,全力应对可能出现的灾情。

  贵州省遵义市农业农村局组织开展农业生产安全风险排查,及时清理疏通田间沟渠,保持排灌畅通。同时,指导农民加固大棚架、果树支架等农业生产设施;做好农药、化肥、农膜等物资的调剂准备,满足灾后恢复生产需要。

  主汛期来临,湖南省安化县要求重点关注自身抗灾抗风险能力较弱的贫困户群体,防止出现因汛因灾返贫。驻村帮扶工作队和村“两委”迅速进入“迎战”状态,重点加大与扶贫产业相关的地质灾害隐患点排查力度。

   云南省盐津县庙坝镇民政村做好应急预警,提前转移了沿河群众的家畜,在地灾隐患点设置了24小时观察哨。洪水退去后,除了及时清淤,村里还加强了环境消毒工作。

  “虽然洪灾防控耽误了几天,但接受脱贫攻坚普查、拆迁房屋复垦复绿,以及村里的旱改梯项目,都没耽误。”民政村驻村干部葛真聪介绍。

  抢险减损失

  严格落实防汛抗洪责任制,第一时间应急反应

  屋外暴雨如注,屋里谌彦涛睡意全无。谌彦涛是湖南省安化县柘溪镇梨坪村扶贫车间农加友特产有限公司的负责人。当地因暴雨引发特大山洪,厂房有被淹没的风险。

  谌彦涛还没发出求助信息,益阳市人大驻梨坪村帮扶工作队队长、第一书记徐旋和就打来电话:工作队和村“两委”干部已经就位,正在现场抢险。

  “大家先去防汛物资储备点运输长木板!”“这个地段你不熟悉,让我来!”……没多久,厂房周边最危险区域已临时搭建起一道30米左右的防洪护栏。大家还用铁锹和锄头快速加宽、疏通涵管排水口,将山洪引导到宽阔地带,奋战一夜后险情被成功排除。

  “至少能为公司减少50万元损失,贫困群众的‘饭碗’保住了!”谌彦涛竖起大拇指。

  及时处置险情,把损失降到最低,对避免因灾返贫、因灾致贫尤为关键。各地各部门严格落实防汛抗洪责任制,第一时间应急反应,有力组织抢险救灾工作。

  6月30日,一场“瀑布雨”突如其来,云南镇雄县罗坎镇麻地村的进村道路被彻底切断。

  “生产自救不能等。”安置好群众,通宵达旦忙碌的大学生村官刘世杰顾不上休息,第一时间赶赴村里的冷水鱼养殖基地查看灾情。这个基地投资近百万元,养殖了5万多尾鲟鱼苗,是全村人脱贫致富的希望。

  “引水管道受损严重,鱼苗会缺氧,一刻也等不了。”麻地村村民用人拉肩扛的方式抢运管道维修设备和物资。刘世杰和村干部分头徒步联系各组,每天步行距离都超过10公里,“灾情有影响,但脱贫攻坚不能停。”

  连续10多天的暴雨,给安徽金寨县青山镇尧塘村造成了很大损失。“雨太大了,必须马上摸清每户情况。”瓢泼大雨中,村党支部书记江从明带着党员志愿者挨家挨户察看,排查村民房屋安全隐患,并紧急将6户村民转移到安全地带。

  灾后送温暖

  推出防止因灾返贫政策,积极开发公益性岗位,发挥兜底作用

  上有年迈双亲,下有3个子女,没有专业技能的杨永开此前只能打短工,勉强维持生计。后来赶上镇里打造中蜂养殖扶贫产业,杨永开积极参与,规模越做越大,顺利脱贫摘帽。

  然而,6月21日夜,一场暴雨引发泥石流,将部分蜂箱掩埋。人虽没事,可损失不小。天刚亮,杨永开就给帮扶责任人王成芳打去电话,“您说说,蜂箱埋了,可怎么办呀!”电话这头,声音急切。电话那头,王成芳语气坚定,“老杨,一定有办法的,咱自己不能放弃,不能垮!”

  王成芳所说的“办法”,是指綦江区防止返贫的系列政策。一方面,镇里及时帮杨永开上报申请农业保险,减少损失;另一方面,镇里用扶贫专项资金购买40箱蜂免费送给10户边缘贫困户,并由杨永开托管寄养,在确保每户年收入960元的基础上,多出的利润归杨永开。

  在綦江区,很多像杨永开一样的受灾贫困户都得到了相应保障。綦江区安排帮扶责任人和产业扶贫指导员深入一线,指导再生产,并积极对接保险公司,做好贫困户灾后理赔工作。此外,区里还积极开发公益性岗位,落实临时救济、低保等政策,实现“应兜尽兜”。

  各地各部门根据灾情,及时出台救助措施,发放物资及资金,第一时间将温暖送到贫困群众身边,尽最大努力防止因灾返贫。

  6月12日凌晨2时至8时,贵州省正安县碧峰镇突降特大暴雨,雨量达到266.2毫米。这是正安县有气象记录以来最大小时雨强,也是全省有气象记录以来最大小时雨强。此次特大暴雨造成碧峰镇5029户、21124人受灾,直接经济损失9380万元。

  灾害发生后,碧峰镇全面开展受灾群众走访、排查工作。对排查出的175户受灾贫困户,每户提供5000元的“一户一业”扶持资金。镇里还组织开展“企业帮村联户”精准扶贫工作,通过开展募捐活动、捐赠爱心物资等,帮助受灾群众早日恢复生产生活。特别是针对61户风险户,进一步加强帮扶力量,在原有帮扶干部关系不变的基础上,新增1名帮扶干部为其提供帮助。(人民日报)

#秦皇岛[超话]##秦皇岛身边事##高考# 【我市15176名考生参加高考!】受疫情影响,今年的高考比以往更牵动人心,考试时间统一延期至7月7日至8日举行,全市有15176名考生参加考试;相关部门已做好准备,全力护考。

7月4日,记者从市教育考试院获悉,全市设7个考区,14个考点,535个考场,其中,海港区5个考点,山海关区1个考点,北戴河区1个考点,抚宁区两个考点,昌黎县两个考点,卢龙县1个考点,青龙两个考点。

当日,记者来到市第三中学,提前探访考场,只见校园里干净整洁,“诚实做人,诚信应考”“科学防控 依法防控 联防联控”等条幅已经挂好,操场上体温检测区、临时隔离室、应急电源车等高考所需保障已经准备到位。

常态化疫情防控下的高考,不管对考生还是考务人员,都面临不小的困难和挑战。

我市调整了考区委员会成员单位及职能分工,将卫健、疾控、气象等部门纳入考区委员会,由教育、卫健和疾控部门组成疫情防控工作领导小组。各考点安排1名副主考专职负责考点疫情防控工作。考试前,将对考点、考场、通道、门把手、桌椅、宿舍等进行全面环境卫生清洁与消毒,并设置备用隔离考场。

据了解,全市有寄宿考生5764人,因为疫情,开学至今一直在校园。

市教育考试院院长杨晓冬介绍,“为了防疫需要,对于在校寄宿考生,市政府安排专车从驻地到考点采取点对点接送,保证考生快速进入考点,快速返回驻地。”

根据相关部署,所有考生及涉考工作人员要进行14天体温监测,低于37.3℃方可进入考点。考生在进入考场前要佩戴口罩,进入考场就座后,可以自主决定是否佩戴;备用隔离考场的考生,要全程佩戴口罩。工作人员和监考人员全程佩戴口罩。考试期间有发热、咳嗽等呼吸道症状者,由考点当地的卫生健康部门、疾控机构和医疗机构专业人员进行个案研判,具备继续完成考试条件的考生,须安排在备用隔离考场考试。

各相关部门积极护考,市生态环境局开展“绿色护考”环保行动。考试期间,每个考场设置一个巡查组,距考场周围500米范围内不得进行建筑施工作业,杜绝建筑施工噪声及其他各类固定噪声源的超标扰民。市城市管理综合行政执法局对7月8日下午听力考试期间安排执法人员定时定点管控,整治流动商贩叫卖和考点发放传单现象。

市市场监督管理局向广大考生及家长提出指导:
不在无证无照的路边餐饮摊点用餐,不向流动摊贩购买食品,不吃不洁食品、过期食品,不饮用过凉的水或饮料。

市教育考试院工作人员提醒广大考生:
放松心情,诚信考试,文明应考。走读学生家长送考时要远离考点,送考中途做好个人防护。

附考点分布:
海港区5个考点:秦皇岛市第一中学、秦皇岛市实验中学、秦皇岛市第三中学、秦皇岛市第五中学、秦皇岛新世纪高中
山海关区1个:山海关一中
北戴河区1个:北戴河中学
抚宁区两个:抚宁一中、抚宁二中
昌黎县两个:昌黎第一中学、昌黎汇文二中
卢龙县1个:卢龙中学
青龙县两个:青龙一中、青龙二中

秦皇岛市教育考试院
秦皇岛市公安局交通警察支队
高考期间文明守护倡议书

尊敬的广大市民朋友:

“十年寒窗磨一剑,只待今朝问鼎时”。广大莘莘学子和家长备战已久的高考日即将到来。为考生提供安全、畅通的交通环境,保证每一位考生顺利参考,实现自己的人生梦想,是全社会的责任。

在此,我们倡议:

1、7月7日、8日高考期间(上午9:00—11:30,下午15:00—17:00),将对主城区部分考点周边路段实施临时交通管制,具体情况如下:

秦皇岛市第三中学门前河北大街(建国路至民族路段)除公交车、考务车辆、接送考生车辆及沿街单位、居民小区确需通行的车辆外,请途经该路段车辆绕行其他道路。

秦皇岛市实验中学门前河堤路(民族路至文化路段)除公交车、考务车辆、统一接送考生大巴车及沿街单位、居民小区确需通行的车辆外,请途经该路段车辆绕行其他道路;私家车送考车辆(含电动自行车、摩托车等)请服从交警指定地点停放接送考生,请勿进入河堤路。

秦皇岛市第五中学门前育才街(红旗路至玉峰路段)除公交车、考务车辆、统一接送考生大巴车及沿街单位、居民小区确需通行的车辆外,请途经该路段车辆绕行其他道路;私家车送考车辆请服从交警指定地点停放接送考生,请勿进入育才街。

秦皇岛市第一中学、新世纪高中等其他考点门前路段也将视情实行临时交通管制,希望广大市民支持、配合,服从交警指挥自觉绕行,请勿鸣笛。

2、家长驾车接送考生的,要在交警部门指定的区域内停车,请勿大声喧哗、集中聚集、阻塞交通,以免影响考点正常秩序。

3、高考期间,为避免造成交通拥堵,希望大家尽量选择步行、骑自行车或乘坐公交车等绿色方式出行,给考生让出一条高考绿色通道。如确需驾车出行,请您选择错峰出行,并避开考点周边路段。

4、考试期间,特别是开考前,请考生家长不要在考点门口聚集,不要围堵校门及周边道路,确保每一位孩子出入考场顺利顺心。

最后,真诚希望通过我们大家的努力,给考生营造一个安静温馨的备考、应考环境。让考生们安全出行,顺利应考,成就他们的大学梦想,成就我们每个家庭的期盼和未来!

祝所有考生金榜题名
(记者:赵力楠 部分内容来源于秦皇岛市教育考试院)


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