【新冠病毒疫苗安全性有效性权威解答（二）】7月23日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委负责同志和有关专家出席，介绍新冠病毒疫苗安全性有效性有关情况。新冠病毒疫苗对奥密克戎变异株BA.4、BA.5的防护作用如何？
新冠病毒在疫情发生后两年多的时间里其实一直在发生变异，尤其是从去年年底开始出现的奥密克戎的变异程度和早期毒株，包括阿尔法、德尔塔对比，变化程度是比较大的。
对于疫苗的影响，有研究表明，疫苗接种者的血清针对BA.4、BA.5的中和能力有所下降，但是疫苗接种所产生的细胞免疫对病毒变异的耐受性相对好一些。真实世界的结果也表明，疫苗接种对于BA.4、BA.5引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。
所以，从目前的情况来看，大家对BA.4、BA.5，包括新出现的BA.2.75不用过于紧张和担心，关键还是抓好常态化疫情防控，包括加强老年人疫苗接种。
如何对疫苗安全性有效性开展评价？
截至目前，我国一共有36款新冠疫苗获得批准进入临床试验阶段，其中有5款获得附条件批准上市。对于这些新冠疫苗，它的安全性、有效性的评价主要依据我国已经建立的比较完备的相关法规和技术指导原则来进行，通常来说就是完成临床前研究和临床试验这两个重要步骤。
按照疫苗管理法规定，只有完成了上述一系列的研究后，这个疫苗才能够附条件批准上市进行大规模使用。我们国家的疫苗评价标准是没有降低的，之所以能够做到快速、高效，主要得益于我们的联防联控机制以及制度优势，创新性的采用了一系列的措施，比如早期介入、研审联动、串联变并联等，这些措施的实施取得了疫苗研发有加速、程序未减少、标准未降低的效果。
接种疫苗出现急性过敏反应该如何处理？
与其他的疫苗类似，接种新冠病毒疫苗后，也可能有极少数人发生严重的急性过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿，虽然极其罕见，但是严重时可危及生命安全，其中绝大多数是在接种后的半小时内发生，只要及时处置，马上就可以得到缓解。
针对这个问题，国家对这方面在接种疫苗工作中就有所考虑。首先，我们要求接种单位必须做好应对急性过敏反应的处置准备，例如配备肾上腺素、糖皮质激素和抗过敏药物以及相关救治器材等，加强培训指导，确保有能力实施紧急救治。其次，受种者在接种疫苗后，应该按照相关要求在接种场所或者接种单位留观半小时，一旦身体出现不适，可以及时向医生报告，也有利于医生及时地识别有过敏症状的患者。
当然，在现场发生过敏反应后的救治，不管后续调查诊断是否与接种疫苗有关，在现场及时组织救治都是首先要采取的措施。
新冠病毒疫苗实际效果到底如何？
国内外大量的临床研究证据表明，新冠疫苗对防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，而且加强免疫可以进一步提高保护效果。
当然，我们应该科学地看待新冠疫苗的保护作用。
第一，人体在接种新冠疫苗以后，不同的个体之间的免疫反应是有差别的。另外，从病毒来说，它本身存在不断地变异，接种疫苗以后产生的免疫保护能力也不是完全相同的。
第二，在已经接种新冠疫苗的人群中，即使出现了突破性感染，对于重症、死亡风险也大大降低。
第三，戴口罩、打疫苗加强针等其他防护措施，可以取得更好的预防效果，这也是要求打过疫苗的人群仍需要加强个人防护的原因。
同源加强接种和序贯加强接种哪个效果更好？
进行新冠疫苗加强接种后，不管是采取同源加强接种（同技术路线疫苗加强），还是序贯加强接种（批准的不同技术路线的疫苗加强），都能够大幅度提高新冠疫苗的保护效果。
具体到同源加强免疫和序贯加强免疫哪个更好，不能简单地一概而论。不论是同源加强免疫还是序贯加强免疫，对于预防发病、重症和死亡的效果都是相当显著的。无论采取同源加强还是序贯加强都是可以的，希望大家都能积极进行加强接种。
有基础疾病的老年人可以接种新冠病毒疫苗吗？
有公众反映，在目前的接种禁忌证划分中，“慢性疾病的急性发作期”等标准在实际的执行中不太容易把握。从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。
正是因为有基础疾病，一旦感染新冠病毒，如果没有接种疫苗或者没有接种疫苗加强针，那么发生重症甚至引起死亡的风险更高，所以比其他人更需要接种疫苗。
目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。
当然，有以下几种情况建议作为接种禁忌。
一是以前接种疫苗时发生过严重过敏反应，比如出现过敏性休克、喉头水肿，这是一定要作为新冠疫苗接种禁忌的。
二是因为各种疾病正处于发热阶段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等。
三是一些慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正在做化疗，高血压患者出现了高血压危象，还有一些神经系统疾病正在发作。
四是因为各种严重疾病生命已经进入终末阶段。
新冠病毒疫苗对老年人保护作用如何？
疫苗是在保护老年人免于发生严重的临床后果，作用是非常大的。通过对香港死亡病例的疫苗接种情况进行分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是接种1剂、2剂和3剂疫苗者的3倍、18倍、75倍。对上海疫情数据的分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是已接种1剂、2剂、3剂疫苗者的6倍、17倍、53倍。
尽管两地的具体数字有差异，但趋势高度一致。充分说明接种新冠疫苗对老年人的保护作用非常显著，而且加强接种也非常必要。
我国80岁以上老年人群约3500万人，目前仍然有40%大概1400万人没有完成全程疫苗接种，约62%大概2170万人没有完成加强免疫接种。这些未全程接种和未完成加强接种的老人，一旦被感染，发生严重疾病甚至死亡的风险是很高的。所以，我们要充分利用“动态清零”争取来的时间，抓紧推进疫苗接种，尤其是老年人的全程接种和加强接种。
新冠病毒在疫情发生后两年多的时间里其实一直在发生变异，尤其是从去年年底开始出现的奥密克戎的变异程度和早期毒株，包括阿尔法、德尔塔对比，变化程度是比较大的。
对于疫苗的影响，有研究表明，疫苗接种者的血清针对BA.4、BA.5的中和能力有所下降，但是疫苗接种所产生的细胞免疫对病毒变异的耐受性相对好一些。真实世界的结果也表明，疫苗接种对于BA.4、BA.5引起的肺炎、重症和死亡依然有很好的保护作用。
所以，从目前的情况来看，大家对BA.4、BA.5，包括新出现的BA.2.75不用过于紧张和担心，关键还是抓好常态化疫情防控，包括加强老年人疫苗接种。
如何对疫苗安全性有效性开展评价？
截至目前，我国一共有36款新冠疫苗获得批准进入临床试验阶段，其中有5款获得附条件批准上市。对于这些新冠疫苗，它的安全性、有效性的评价主要依据我国已经建立的比较完备的相关法规和技术指导原则来进行，通常来说就是完成临床前研究和临床试验这两个重要步骤。
按照疫苗管理法规定，只有完成了上述一系列的研究后，这个疫苗才能够附条件批准上市进行大规模使用。我们国家的疫苗评价标准是没有降低的，之所以能够做到快速、高效，主要得益于我们的联防联控机制以及制度优势，创新性的采用了一系列的措施，比如早期介入、研审联动、串联变并联等，这些措施的实施取得了疫苗研发有加速、程序未减少、标准未降低的效果。
接种疫苗出现急性过敏反应该如何处理？
与其他的疫苗类似，接种新冠病毒疫苗后，也可能有极少数人发生严重的急性过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿，虽然极其罕见，但是严重时可危及生命安全，其中绝大多数是在接种后的半小时内发生，只要及时处置，马上就可以得到缓解。
针对这个问题，国家对这方面在接种疫苗工作中就有所考虑。首先，我们要求接种单位必须做好应对急性过敏反应的处置准备，例如配备肾上腺素、糖皮质激素和抗过敏药物以及相关救治器材等，加强培训指导，确保有能力实施紧急救治。其次，受种者在接种疫苗后，应该按照相关要求在接种场所或者接种单位留观半小时，一旦身体出现不适，可以及时向医生报告，也有利于医生及时地识别有过敏症状的患者。
当然，在现场发生过敏反应后的救治，不管后续调查诊断是否与接种疫苗有关，在现场及时组织救治都是首先要采取的措施。
新冠病毒疫苗实际效果到底如何？
国内外大量的临床研究证据表明，新冠疫苗对防发病、防重症、防死亡的效果非常显著，而且加强免疫可以进一步提高保护效果。
当然，我们应该科学地看待新冠疫苗的保护作用。
第一，人体在接种新冠疫苗以后，不同的个体之间的免疫反应是有差别的。另外，从病毒来说，它本身存在不断地变异，接种疫苗以后产生的免疫保护能力也不是完全相同的。
第二，在已经接种新冠疫苗的人群中，即使出现了突破性感染，对于重症、死亡风险也大大降低。
第三，戴口罩、打疫苗加强针等其他防护措施，可以取得更好的预防效果，这也是要求打过疫苗的人群仍需要加强个人防护的原因。
同源加强接种和序贯加强接种哪个效果更好？
进行新冠疫苗加强接种后，不管是采取同源加强接种（同技术路线疫苗加强），还是序贯加强接种（批准的不同技术路线的疫苗加强），都能够大幅度提高新冠疫苗的保护效果。
具体到同源加强免疫和序贯加强免疫哪个更好，不能简单地一概而论。不论是同源加强免疫还是序贯加强免疫，对于预防发病、重症和死亡的效果都是相当显著的。无论采取同源加强还是序贯加强都是可以的，希望大家都能积极进行加强接种。
有基础疾病的老年人可以接种新冠病毒疫苗吗？
有公众反映，在目前的接种禁忌证划分中，“慢性疾病的急性发作期”等标准在实际的执行中不太容易把握。从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌证。
正是因为有基础疾病，一旦感染新冠病毒，如果没有接种疫苗或者没有接种疫苗加强针，那么发生重症甚至引起死亡的风险更高，所以比其他人更需要接种疫苗。
目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。
当然，有以下几种情况建议作为接种禁忌。
一是以前接种疫苗时发生过严重过敏反应，比如出现过敏性休克、喉头水肿，这是一定要作为新冠疫苗接种禁忌的。
二是因为各种疾病正处于发热阶段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等。
三是一些慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者正在做化疗，高血压患者出现了高血压危象，还有一些神经系统疾病正在发作。
四是因为各种严重疾病生命已经进入终末阶段。
新冠病毒疫苗对老年人保护作用如何？
疫苗是在保护老年人免于发生严重的临床后果，作用是非常大的。通过对香港死亡病例的疫苗接种情况进行分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是接种1剂、2剂和3剂疫苗者的3倍、18倍、75倍。对上海疫情数据的分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是已接种1剂、2剂、3剂疫苗者的6倍、17倍、53倍。
尽管两地的具体数字有差异，但趋势高度一致。充分说明接种新冠疫苗对老年人的保护作用非常显著，而且加强接种也非常必要。
我国80岁以上老年人群约3500万人，目前仍然有40%大概1400万人没有完成全程疫苗接种，约62%大概2170万人没有完成加强免疫接种。这些未全程接种和未完成加强接种的老人，一旦被感染，发生严重疾病甚至死亡的风险是很高的。所以，我们要充分利用“动态清零”争取来的时间，抓紧推进疫苗接种，尤其是老年人的全程接种和加强接种。
150年前，李鸿章创办的企业，在香港几经风雨，改革开放后渐成“央企之王”（6）
来源于蓝钻故事 ，作者蓝钻故事编辑部
盛宣怀主政前十年，招商局所面临的营业环境，未曾有大的改善，洋人、民众、买办、旧式官僚，都可能在某一刻成为发展掣肘。
前期，盛宣怀应对槽糕环境的秘诀，与他的前任稍有不同，追求一个“敛”字：
即在恶劣动荡的营商环境下维持现有经营规模，拒绝杠杆扩张，追求账面“盈利”。
另外，他作为“督办”，在“官督商办”这一体制下，也更加偏向官这边。
这一方面确实改善了招商局负债累累的状况，但另一方面也让其核心的航运业务陷入近乎停滞状态。
以1886-1895年为例，招商局一共才购入7艘轮船，退回1艘，售出1艘，失事损失4艘，改做泵船3艘，增减刚好持平，几乎没有变化。
总量上，这十年里，招商局的船只一直维持25艘左右。
在后期，盛宣怀才通过“扩张”证明自己。
不过他“扩张”的方式，并非扩充轮船招商局本业，而是通过招商局参股、参办的方式，密集地筹建关联企业。
1896年11月12日，清廷下发谕旨，命盛宣怀筹办一家“通华商气脉、杜洋商挟持”的商业银行。
可就在这道谕旨下发前后，社会上却突然流传开大量中伤盛宣怀的流言。
这些流言显然是有人故意散播：有说他谋私利而罔顾公益，也有说他腐败而不知节制，也有说他为人虚伪且狡诈。
盛宣怀深感苦恼，悲愤地给上司王文韶写了一封诉苦信：
“宣半生心血仅办成招商、电报、纺织三事，现在皆属商本，约值千万。言者皆指为利权在手。不知此皆千百人之公利，非一人之私利也。”
他愤怒地质问道：“仅此糊涂世界，何以尚想做事？”
他还说要回家耕田读书。
在这次流言风波前一年，甲午战败。
盛宣怀恩师李鸿章，被视为主要责任人，其直隶总督兼北洋大臣职务遭解，全国上下一片声讨。
盛宣怀为此多次哀叹世道愚昧。他为恩师蒙此大难而不忿，曾向朝廷申请退休回家。
所以说起来，两年之内，他已两度萌生退意。
这一方面说明盛宣怀内心泛起的阵阵凉意不假，另一方面也说明时局对“想做事情的人”的确不够友好，相反，不做事就不出事，耍嘴炮的“键盘侠”最安全。
甲午战败，也是洋务运动失败的标志性事件。作为洋务运动的旗手性人物，盛宣怀心灰意冷也属正常。
王文韶，作为接替李鸿章的新任直隶总督兼北洋大臣，当然不愿意盛宣怀告老还乡，一再安抚。
何况战败后，清廷面临两亿白银战争赔款，必须想办法筹钱。开办商业银行，也是盛宣怀向清廷提出的解困之道。
虚弱的光绪，也多次召见和鼓励盛宣怀，对他说道：
“事情总是人做的，今天这班督抚大员都在推诿延宕之中，能怎么办呢？”
一国之君，言辞恳切近乎哀求。尽管流言甚多，本有事业雄心的盛宣怀，怎能不动容？
光绪的哀求，也从侧面肯定了盛宣怀多年办洋务的能力。
筹办商业银行前，作为李鸿章最得力助手，他除了参与招商局、重振了局务外，还于1875年筹办过湖北广济、大冶煤铁矿务——清廷最早用洋法开办的三大煤矿之一，1880年秋，又建立了第一家国家电报局，为此曾强硬地拆除了洋人未经批准的电缆，大长国人志气。
在行将就木的清王朝，想做点实事确实太难了。
就在盛宣怀临命筹办银行时，京城传出消息：俄国人也正与朝廷定合约，开办中俄合资银行，且合约规定合资银行办起来了，中国人自己就别办了。
盛宣怀急出一身冷汗，四处写信请愿，好在光绪一直比较支持他，多次密诏他商讨。
盛宣怀不负圣恩，办事相当麻利，用了仅仅十几天时间，从上海滩召集了八个财力雄厚的富商，筹集三百万商股，其中他掌握的招商局也预备参与认股，加上朝廷官款，办银行够了。
可就在这时，又生出幺蛾子：尽管盛宣怀再三催促，朝廷官款却迟迟没有落实。
与此同时，传言朝廷中俄合办的华俄道胜银行，获得朝廷500万两拨款。
这实为非常危急之事，一旦洋人仰仗朝廷优先开办了合资银行，且获得朝廷背书，就算华资银行勉强开起来，信用也不及。
而金融权力，无论何时，掌握在自己手里最安全。
俄国人极力阻止盛宣怀。
中俄道胜银行的俄国董事四达，狰狞地向盛宣怀“兴师问罪”：
“闻华商将开银行，现两国有约合开一行，岂可令华商另开？致碍合行生意！”
盛宣怀据理力争，不让寸步：
“俄行附股，是我国交情美意，岂能禁止本国商人不开银行、不做生意乎？”
庆幸的是，盛宣怀的坚持，最终换来了成效。
1897年5月27日，新银行成功建起来了，定名为中国通商银行，总部设于上海。
其中清廷户部以借款存息的方式拨款200万两，商股250万两，招商局认股80万两。
这是中国第一家官商银行。自此，中资企业有了融资渠道，无需再仰赖洋行。
来源于蓝钻故事 ，作者蓝钻故事编辑部
盛宣怀主政前十年，招商局所面临的营业环境，未曾有大的改善，洋人、民众、买办、旧式官僚，都可能在某一刻成为发展掣肘。
前期，盛宣怀应对槽糕环境的秘诀，与他的前任稍有不同，追求一个“敛”字：
即在恶劣动荡的营商环境下维持现有经营规模，拒绝杠杆扩张，追求账面“盈利”。
另外，他作为“督办”，在“官督商办”这一体制下，也更加偏向官这边。
这一方面确实改善了招商局负债累累的状况，但另一方面也让其核心的航运业务陷入近乎停滞状态。
以1886-1895年为例，招商局一共才购入7艘轮船，退回1艘，售出1艘，失事损失4艘，改做泵船3艘，增减刚好持平，几乎没有变化。
总量上，这十年里，招商局的船只一直维持25艘左右。
在后期，盛宣怀才通过“扩张”证明自己。
不过他“扩张”的方式，并非扩充轮船招商局本业，而是通过招商局参股、参办的方式，密集地筹建关联企业。
1896年11月12日，清廷下发谕旨，命盛宣怀筹办一家“通华商气脉、杜洋商挟持”的商业银行。
可就在这道谕旨下发前后，社会上却突然流传开大量中伤盛宣怀的流言。
这些流言显然是有人故意散播：有说他谋私利而罔顾公益，也有说他腐败而不知节制，也有说他为人虚伪且狡诈。
盛宣怀深感苦恼，悲愤地给上司王文韶写了一封诉苦信：
“宣半生心血仅办成招商、电报、纺织三事，现在皆属商本，约值千万。言者皆指为利权在手。不知此皆千百人之公利，非一人之私利也。”
他愤怒地质问道：“仅此糊涂世界，何以尚想做事？”
他还说要回家耕田读书。
在这次流言风波前一年，甲午战败。
盛宣怀恩师李鸿章，被视为主要责任人，其直隶总督兼北洋大臣职务遭解，全国上下一片声讨。
盛宣怀为此多次哀叹世道愚昧。他为恩师蒙此大难而不忿，曾向朝廷申请退休回家。
所以说起来，两年之内，他已两度萌生退意。
这一方面说明盛宣怀内心泛起的阵阵凉意不假，另一方面也说明时局对“想做事情的人”的确不够友好，相反，不做事就不出事，耍嘴炮的“键盘侠”最安全。
甲午战败，也是洋务运动失败的标志性事件。作为洋务运动的旗手性人物，盛宣怀心灰意冷也属正常。
王文韶，作为接替李鸿章的新任直隶总督兼北洋大臣，当然不愿意盛宣怀告老还乡，一再安抚。
何况战败后，清廷面临两亿白银战争赔款，必须想办法筹钱。开办商业银行，也是盛宣怀向清廷提出的解困之道。
虚弱的光绪，也多次召见和鼓励盛宣怀，对他说道：
“事情总是人做的，今天这班督抚大员都在推诿延宕之中，能怎么办呢？”
一国之君，言辞恳切近乎哀求。尽管流言甚多，本有事业雄心的盛宣怀，怎能不动容？
光绪的哀求，也从侧面肯定了盛宣怀多年办洋务的能力。
筹办商业银行前，作为李鸿章最得力助手，他除了参与招商局、重振了局务外，还于1875年筹办过湖北广济、大冶煤铁矿务——清廷最早用洋法开办的三大煤矿之一，1880年秋，又建立了第一家国家电报局，为此曾强硬地拆除了洋人未经批准的电缆，大长国人志气。
在行将就木的清王朝，想做点实事确实太难了。
就在盛宣怀临命筹办银行时，京城传出消息：俄国人也正与朝廷定合约，开办中俄合资银行，且合约规定合资银行办起来了，中国人自己就别办了。
盛宣怀急出一身冷汗，四处写信请愿，好在光绪一直比较支持他，多次密诏他商讨。
盛宣怀不负圣恩，办事相当麻利，用了仅仅十几天时间，从上海滩召集了八个财力雄厚的富商，筹集三百万商股，其中他掌握的招商局也预备参与认股，加上朝廷官款，办银行够了。
可就在这时，又生出幺蛾子：尽管盛宣怀再三催促，朝廷官款却迟迟没有落实。
与此同时，传言朝廷中俄合办的华俄道胜银行，获得朝廷500万两拨款。
这实为非常危急之事，一旦洋人仰仗朝廷优先开办了合资银行，且获得朝廷背书，就算华资银行勉强开起来，信用也不及。
而金融权力，无论何时，掌握在自己手里最安全。
俄国人极力阻止盛宣怀。
中俄道胜银行的俄国董事四达，狰狞地向盛宣怀“兴师问罪”：
“闻华商将开银行，现两国有约合开一行，岂可令华商另开？致碍合行生意！”
盛宣怀据理力争，不让寸步：
“俄行附股，是我国交情美意，岂能禁止本国商人不开银行、不做生意乎？”
庆幸的是，盛宣怀的坚持，最终换来了成效。
1897年5月27日，新银行成功建起来了，定名为中国通商银行，总部设于上海。
其中清廷户部以借款存息的方式拨款200万两，商股250万两，招商局认股80万两。
这是中国第一家官商银行。自此，中资企业有了融资渠道，无需再仰赖洋行。
京榜剧评丨《#狮子山下的故事# 》：在市井烟火中展现香港的精神气象与时代变迁https://t.cn/A6abfwrI
在迎来香港回归25周年之际，央视综合频道和腾讯视频联合播出电视剧《狮子山下的故事》，原汁原味地展现出“狮子山精神”的内核与魅力。该剧通过生动讲述两代人拼搏进取的奋斗故事，折射出香港自上世纪80年代以来尤其是1997年回归祖国之后的发展变迁。其以“小人物，大时代”的叙述方式，通过充满烟火气的家庭温情、市井图景以及普通人向着幸福美好的追梦历程，观照了时代和社会发展的多维侧面，让观众在与人物命运发展的共情体验中，对香港的历史、现在和未来有了更加具象也更加真切的感受与认知。
在迎来香港回归25周年之际，央视综合频道和腾讯视频联合播出电视剧《狮子山下的故事》，原汁原味地展现出“狮子山精神”的内核与魅力。该剧通过生动讲述两代人拼搏进取的奋斗故事，折射出香港自上世纪80年代以来尤其是1997年回归祖国之后的发展变迁。其以“小人物，大时代”的叙述方式，通过充满烟火气的家庭温情、市井图景以及普通人向着幸福美好的追梦历程，观照了时代和社会发展的多维侧面，让观众在与人物命运发展的共情体验中，对香港的历史、现在和未来有了更加具象也更加真切的感受与认知。
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