一个长期被误会的岗位——“医患办”
我叫李广学,是宁波市康宁医院的一名精神科医生,但在过去的半年里,因为工作的调度,除了门诊和病房,我最常去的一个地方叫“医患办”。
半年前刚接到通知,得知要被调去“医患办”工作时,我很是忐忑。“医患办”顾名思义,这个岗位需要与很多人和部门打交道,怕会是个“惹人嫌的难差事”,怀着忐忑的心情我走进这里。
果不其然,在这段工作期间,除了需要与患者、患者家属沟通,我还要接收、处理卫健委转来的信访件,甚至还会代表医院出席法庭,参与一些法律途径处理的案件。不时地需要向领导请示、汇报,不断地与各部门的同事沟通,不停地书写信访回复件、鉴定答辩稿、信访绩效方案等,定期组织信访工作讨论会、医疗损害鉴定会议等等,这些都是我的工作常态。
在不断沟通、整理文件和组织会议中,时光流逝,我从最初的忐忑,到如今有了新感受。即将调离这份工作,我写下这篇小结,记录我的感受,也便于让其他人更好地了解这个被误会的“岗位”。近期的一个案例,或许能很好地说明,什么是真正的“医患办”。
2021年11月,一位长期饮酒的患者出现精神行为异常,家属无法与他沟通,见此状,患者家属联系120送到了我们宁波市康宁医院的急诊。
患者被送来时平卧在急救推车上,接触没有主动反应,无法进行言语沟通,说明患者可能意识状态有问题。
我院接诊医师立刻进行了体格检查,发现患者肺部有明显啰音,说明患者可能有肺炎,压眶反应很弱,说明患者精神较差或者身体过于虚弱。
初步判断患者因长期饮酒可能存在较多的躯体疾患,躯体情况较精神情况更为危重。综合医院配备相应设备,可以对该患者进行更加详细的检查和治疗,不适宜在我院住院治疗,因此建议家属转诊至综合医院。
得知需要转院,患者的哥哥王大哥顿时急了眼。
我在医患办接到消息,赶到急诊时,家属王大哥情绪正十分激动,他不理解接诊医师的处理,认为我院在推诿患者,与急诊的医生吵了起来。
他说:“我们花了几百块坐救护车过来,现在还要我们转院,你们是不是不想收我们。”
王大哥要求医院赔偿他的路费及急救车费用。
经过一番沟通,我理解了王大哥情绪激动的原因。患者家境并不宽裕,当初王大哥下决心带着弟弟跨市就诊很不容易。如今路费已经花了、救护车的费用也要付,一心想住进我们医院,让弟弟得到专业的治疗,可到了医院却不能如愿住进康宁医院的病房。接诊医师建议他去综合医院诊治,他也不能确定未来的情况和花销,心里一时无法接受。作为医患办的工作人员,我十分理解双方的立场。
站在患者的角度,就诊的经济负担,对家人病情的担忧,对医院的不信任,我统统都能理解。
站在医生的角度,医疗的目的是给予患者最合适的治疗,医生并不是不想收病人,而是从患者的病情考虑,他此时更需要去综合医院治疗,更利于他病情的恢复。
与王大哥沟通一番后,我提出了先带患者转去综合医院治疗,留下了医患办的电话,两天后给他答复的方案。
由急诊接诊医师再次判断了患者生命体征平稳能够接受转院,在医务部沟通某医院医务部帮助协调急诊科接诊后,我们再三叮嘱120医生多加注意患者情况,王大哥同意先转至综合医院明确躯体情况。看着王大哥带着弟弟离开的背影,我的内心五味杂陈。
两天后,我准时给王大哥打了电话,电话那头的声音平稳了许多。
王大哥告诉我,转到综合医院后,弟弟做了一些系列的检查和化验,结果报告很不好,目前人正在ICU里治疗。
他能够明白当初我院建议转至综合医院的初衷了,但ICU的花费太高了,他们看不起病,准备回老家再治。
在电话里,他像是在问我,更像是在说服自己,“我们尽力了,弟弟他也不会怪我吧,回老家后能治什么样就是什么样吧。”
说到最后,他再次询问我,“你们医院能不能给些补偿?家里经济条件不好,我们为了看病打车都到你们医院了,却没能住进去,那车费怎么办?”
尽管我同情他的处境和患者的病情,但还是得明确地告知,我院的转科建议是基于对患者病情评估后的结果。耽误病情、危及生命那才是最大的损失,因此经过评估和初诊,建议他们转去综合医院诊治,不是推诿,而是履行了首诊负责和救死扶伤的义务,不存在补偿或赔偿。
电话那头,沉默良久。
当时我萌生出,从个人的立场给他们一些帮助的念头,感觉都很不容易。但我又隐隐担心会不会对方不理解,还要继续“投诉、信访”,最终没有说出口。
随着一声叹息,电话挂了。
......
真正的完结
我不知道这个世界好人多还是坏人多,但我愿意相信好人会多些吧。
思虑再三,我又拨通了电话,这一次我不是宁波市康宁医院医患办的工作人员。我是一个得知消息的李先生,我想以个人的名义给他捐些钱,帮助一下他们,更重要的是,希望他不要放弃救治弟弟。
出乎意料的是,王大哥告诉我,他建了一个群,群里都是些给他弟弟捐过款的好心人,他想通过这种方式记录着,以后一一报答,我婉拒了加群。
又过了一个月,疫情突袭镇海,在忙碌的工作与生活中,我想起了这对兄弟。点开王大哥的朋友圈,我看到弟弟的病情明显好转了。
询问之下,得知患者回老家接受治疗后,恢复良好,已经可以自主走路和吃饭了,我又叮嘱了些话。
此时,我才感觉,这件事真正的完结了。
回想在急诊室,见到王大哥的第一面,我很庆幸自己当时没有情绪上头,不直接把他当作无理取闹的人,好好沟通后建议他们转诊综合医院;我很庆幸自己又打了第二通电话,为他们治疗尽了自己的绵薄之力;我很庆幸这是对好兄弟,他们长途跋涉回家乡也坚持了治疗,最终迎得了好转的机会。
庆幸之余,我不禁思索,医患办到底是个什么的地方?
我们处理那么多纠纷和案件,解决那么多投诉的意义是什么?
这里是大家情绪的发泄出口?
这里是可以通过投诉获取利益的途径?
还是这里是一个处罚他人的契机?
这些回答,自然都是否定。
医患办全称是医患关系促进办公室。
在我看来,这是一个为医患双方提供坐下来好好说话,促进大家平心静气解决问题的部门。它是中立的,是以事实和公平为导向,不倾向于哪一方的。
或许有人会质疑,医患办是医院的一个部门,怎么会公平呢?
我的回答很简单——:“医院是发展的,医院需要进步,需要变得更好,尤其是百年之龄的宁波市康宁医院,我们想做、需要做得更加宏伟,少不了积累经验教训来提升自己。医患办就是一个接受各种质疑寻找自己不足的部门,在投诉和建议的背后是医院不断的改进和提升。”
在这些一件件纠纷处理的背后,我也看到了气愤、脆弱、不甘和无奈。即将离开这个岗位,我写下这封信,给自己一些总结,让自己不要忘记在这见过的面孔和体悟。
感谢半年来吴向平副院长一字一句的教导和文稿修改,感谢刘灵江老师在工作和生活上对我的引导,感谢郑飞杰杰哥给予的帮助。感谢这个岗位让我懂得了更多,重归医生的岗位,我将立志做一名更加耐心的医生,接纳别人并接纳自己。
能解决的不需要吵闹,能改变的不需要争执。
和谐的医患关系,友好的就医氛围,这是医患共同的需求。
患者看病看得开心,医生看病看得开心,是医患共同的诉求。
希望不久的将来,医患办成为一个握手言和的聊天室,医患带着相互的信任走进这里,在这里寻求事件的最佳解决方案。更多内容点击原文链接#医患办# #医院#
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红楼梦中的林黛玉在得知晴雯死后,为何一点反应都没有?

转自
漫读经典

晴雯被撵出去后,没几天就死了,而且死状凄惨:“直着脖子叫了一夜。”因此,宝玉“一心凄楚”。

但是,作为宝玉知己的黛玉,自诩与宝玉心意相通,听闻晴雯去世的消息,不但毫无悲意,反而在宝玉祭奠晴雯时,“满面含笑”地从花影中走出来。


这实在让人难以理解和接受。

孔圣人曾经说过:“居上不宽,为礼不敬,临丧不哀。吾何以观之哉?”

在孔子看来,世上有三件事是他看不过去的,

第一是作为领导或上层人物,对下面的人不够宽厚;
第二是在礼仪规范上只表现在外部行为上,内心没有诚敬;

第三则是面临丧葬等沉痛事件之时,没有哀伤。

黛玉在宝玉祭奠晴雯时“满面含笑”,就属于“临丧不哀”。

从常理上讲,同为花季少女,哪怕平常没多少交集,也难免感伤,何况黛玉本就是多愁绪善感之人。

那么,黛玉为何对晴雯之死毫无触动呢?原因其实很简单:

无论是前世的绛珠,还是当世的黛玉,她都是个自私凉薄之人。

这也正是作者给她的人设:只关注自己的利益,从来不在乎别人的感受,哪怕是生死。

绛珠还泪:她考虑的只是“但把我一生所有的眼泪还他,也偿还得过他了”,不去想对方是否需要她的眼泪。

绛珠还泪报恩的故事,初听起来觉得很唯美,深究之下不难发现,这是绛珠自私的表现。

在绛珠看来,“他是甘露之惠,我并无此水可还。他既下世为人,我也去下世为人,但把我一生所有的眼泪还他,也偿还得过他了。”

他有水我无水,我要怎么报恩呢?我没有水但有眼泪,再怎么说,眼泪总比水珍贵吧?

所以,我把我一生的眼泪都还给他,总能把恩报完了吧?

有理有据有逻辑,但这完全是站在她本人的角度来考虑问题。

站在神瑛的角度:啥?你要把你一生的眼泪还给我?我要你的眼泪干嘛?你的眼泪对我有什么用?如果你真的要这么做,反而会让我背上沉重的负担:

天哪,就因为当初我无意中浇的那些水,我就剥夺了你一生的眼泪,岂不罪过?

绛珠可不管这些,你要也得要,不要也得要,反正无论你同不同意,我都要给。

因为,只有快速把眼泪还完了,我才把让“五内郁结着一段缠绵不尽之意”彻底去除,从此轻松自在地做神仙。

这就是绛珠的自私:她只考虑自己的需求和感受。

带着这种自私,她化身为林黛玉,成为一个只关注自身利益的凉薄之人。

黛玉可以笑着随口说出“等我的紫鹃死了”,但说到她自己时,却“忡然变色。

有人为黛玉狡辩,宝玉祭奠晴雯,本来就怀着喜悦的心情,因为他祭的不是亡灵,而是花神。

所以,黛玉“满面含笑”,毫无悲戚之感,也是对宝玉喜悦心情的应和。

这样来理解也没错,如果在心里接受了晴雯不是去世而是升仙,当然应该喜悦和祝贺。

但是,在接下来宝玉与黛玉讨论祭文时,黛玉的态度变化,充分暴露了她只在乎自己的生死。

经常有人说黛玉待紫鹃情同姐妹,这实在对紫鹃太不公平。

因为,从来只有紫鹃对黛玉的照顾和付出,从未见过黛玉对紫鹃有过关怀。

可以说,紫鹃待黛玉情同姐妹,但在黛玉心里,紫鹃啥都不是。所以,她才会随口说出“等我的紫鹃死了”这样冷漠无情的话。


这话连宝玉都听不下去,马上提醒她:“这是何苦,又咒她。”

对啊,你们在这里风花雪月谈论诗词,人家正在潇湘馆忙碌呢,莫名其妙就被你咒死了。

这种话能随口说吗?

从心理学的角度来说,我们内心越是在乎的人,越是感情深厚的人,越不愿意把他们和“死”连在一起。

如果我们能随口把某个人和“死”关联起来,只能说明我们对这个人毫无情感,而且对“死”没有敬畏,所以能随意拿来说笑。

当然,如果是一个完全看淡生死的人,像庄子那样认为生死都只是不同的表现形态,那么这样来不带感情地谈论“死”也就无可厚非。

但是,从接下来黛玉的表现来说,她并非如此。

当宝玉把祭文改为“茜纱窗下,我本无缘;黄土垄中,卿何薄命”时,“黛玉听了,忡然变色”。


说者无意,听者有心,宝玉的心思全在词句上,

为了“妥当”冲出而出的这十六个字,却无意中成了对黛玉的诅咒,所以黛玉“忡然变色”。

“忡”的意思是“忧”,常见的词组是“忧心忡忡”。黛玉听到宝玉的这句词,

突然忧心忡忡变了脸色,说明她非常在乎这种诅咒,说白了就是怕死,不希望自己和“死”连在一起。

不愿意自己和“死”连在一起,却能随口把别人和“死”连在一起,这就是自私的表现,只在乎自己的感受。

对紫鹃尚且如此,何况是与她没多少交集的晴雯呢?

所以,她在晴雯的祭礼上“满面含笑”就可以理解了。

在她心里,晴雯之死与她无关,她毫不关心,相比之下,她更关心宝玉念出来的祭文:

“好新奇的祭文!可与曹娥碑并传的了。”

别人的生死一点都不重要,在她心里,风花雪月诗词歌赋重要得多。

还有比这更自私更凉薄的吗?

这就是从绛珠到黛玉一以贯之的显著特征:自我、自私、凉薄,凡事只考虑自己的需求和感受。

#红楼梦##旧时光美人##漫读经典#

适合冬季的12道家常菜做法,好吃又暖胃,让人吃完胃里暖暖的#美食[超话]#大家好,欢迎大家来到我的美食自媒体,我是美食领域创作者锦绣V山东:“专注美食,让生活更有味。”今天为大家带来了几道家常美食的做法,这几道美食也是深受大家的喜欢,而且是很常见的几道美食。天天用普通的食材,做出最美味的餐食。同时也希望今天的美食能够给你带来一整天的快乐。

白切鸡

食材:鸡1只、鸡精清汤块2粒、姜适量、葱适量、芝麻1小把、盐、油。

做法:

1、用大锅烧开一锅沸水,丢进2粒鸡精清汤块,然后把去了内脏洗净的鸡全部丢进大锅沸腾的清汤中。转小火保持沸腾状态5分钟后关火焖15分钟,拿出来泡入冷(冰)水中10分钟左右。

2、把鸡从冷水中捞出滴干水晾干便可切件上碟,在碗里放姜茸,葱碎及芝麻,并加适量的盐。最后把烧热到80度左右的热油倒进碗中即成白切鸡。

宫保鸡丁

用料:鸡胸肉、花生米、蒜、姜、大蒜、干红辣椒、花椒、油、醋、糖、酱油、料酒、肉汤、淀粉、盐

步骤

1. 锅中倒入适量油,油凉的时候将花生倒入油中,用中火加热,用漏勺不断翻动花生米,使其受热均匀。

2. 待油热,花生变色后捞起,沥干油,洒上少量盐和糖,晾凉。

3. 将鸡肉平铺在案板上,用刀背拍松,再用刀在鸡肉上轻切十字花刀。

4. 将鸡肉切成2厘米左右的肉丁,放入碗中,加入酱油、淀粉、15毫升油拌匀。将干红辣椒擦去表面浮土剪成2厘米的段,去籽。

5. 将所有调料调和成芡汁待用;葱去老叶根须洗净切成1厘米长的段,蒜去皮洗净切片。

6. 炒锅用旺火烧热,倒入适量油,放入干辣椒段和花椒炒成棕红色。

7. 放入鸡丁炒散,加入蒜片、姜片、葱段,炒出香味,加入芡汁炒匀。加入炒香的花生米炒匀即可。

辣肉松脆鳝

原料:

净鳝鱼肉300克、肉松15克、熟芝麻少许。

调料:

红油500毫升、盐、料酒、姜葱汁、味精、鸡汁、干生粉、色拉油各适量。

制作:

1.把鳝鱼肉切成粗丝,纳盆加盐、料酒、姜葱汁一起拌匀,腌渍10分钟待用。

2.锅入色拉油烧至六成热,在鳝鱼丝表面拍上干生粉,下锅炸至表面色金黄且干香,倒出沥油。

3.把红油、盐、味精、鸡汁放盆里,搅匀后放入炸好的鳝鱼丝,浸泡10个小时待用。

4.出菜时,用筷子夹出鳝丝装盘,最后撒上肉松和熟芝麻即可。

松仁鸽脯

准备食材:鸽肉550克,松子仁75克,味精3克,香油25克,酱油25克,小葱25克,料酒15克,姜25克,盐1克,白砂糖10克,花生油60克。

做法步骤:

1、准备好食材,将鸽脯肉改成1.5 厘米见方的肉块,剞成花刀,葱姜洗净,葱切段,姜切块,均拍松;

2、锅倒入花生油上火,油热时下鸽肉炸成金黄色,捞出沥净油,将松子仁入油锅,炸好备用,把锅刷干净放到火上,放底油,油热时下葱段、鲜姜,炒出香味,再放酱油、精盐、料酒、白糖、味精、鸡汤500毫升,烧煮;

3、待烧开后把炸好的鸽脯肉下锅撇去浮沫,找好颜色和口味,挪到小火上煨,肉烂后,移到旺火上,下松子仁收汁,放香油翻一下锅,倒入盘中晾凉即可食用。

爆炒牛肉

食材:牛肉、青椒、红椒、葱、姜、蒜、黄米椒、泡姜、料酒、胡椒粉、盐、食用油、淀粉、生抽、鸡精

做法:

1、牛肉切片放料酒,胡椒粉,盐,淀粉,少许食用油抓匀腌制15分钟;

2、青红椒切块,葱切段,黄米椒切粒,泡姜切片,姜蒜切米;

3、锅热油后将牛肉放入快速滑变色盛出;

4、锅放油爆香姜蒜,放米椒和泡姜爆香,放青红椒,调盐翻炒;

5、倒入牛肉翻炒,调生抽,鸡精,葱段炒匀即可。

豆豉蒸排骨

食材:排骨、葱姜蒜、红灯笼椒、豆豉、料酒、生抽、白糖、盐、淀粉

做法:

1、排骨用清水冲洗干净沥干水分,切成小块,放入盘子待用。

2、葱姜蒜、红灯笼椒、豆豉都切碎。

3、中火加热锅油至5成热,放入姜蒜末、豆豉碎,煸炒出香味盛出。

4、将炒好的姜蒜末、豆豉碎放入排骨里,再加入红灯笼椒碎、料酒、白糖、生抽、盐、淀粉搅拌均匀腌制15至30分钟。

5、将腌制过的排骨平铺在盘子里,大火烧开蒸锅里的水,再放入排骨,盖上盖子隔水蒸25至30分钟即可出锅。

6、盘子里多余的汤汁倒入平底锅,加水淀粉勾芡一下,重新淋在排骨上,撒上香葱即可享用

青椒炒鸡腿肉

食材:鸡腿,青椒,干辣椒,花椒,姜,蒜,葱,豆瓣酱,老抽,生抽,料酒,盐,糖,淀粉。

做法

1、鸡腿洗净,剔出骨头,肉切块。青椒洗净斜切成段,姜、蒜切片,葱斜切片成段。

2、鸡腿肉里加入老抽、一半料酒、生抽、淀粉抓匀腌一小时以上。

3、锅内油烧到7成热后,爆香1/3的姜片,倒入鸡腿肉炒到八成熟捞出。

4、锅内油不够可以再加少许,烧到7成热后,下入豆瓣酱,中小火炒出红油。

5、此时放入所有姜片、蒜片、干辣椒、花椒、葱段炒香。

6、再放入鸡腿肉一起炒,烹入另一半料酒,炒入味。

7、放下青椒,炒到青椒熟了,再调入盐,糖炒匀即可

香辣墨鱼仔

食材:墨鱼仔、香葱、生姜、花椒、青红椒、辣椒酱、生抽、白砂糖、食盐

做法:

1.墨鱼仔去掉内脏洗净;香葱和小尖椒切段,生姜切片备用;

2.将墨鱼入沸水中焯水后捞出控干水分,焯水中加入花椒粒和少量料酒以去腥;

3.锅中烧油,下姜丝和小尖椒段翻炒爆香;

4.倒入墨鱼仔大火翻炒,加入辣椒酱翻炒均匀;

5.加入生抽、白砂糖、食盐调味翻炒均匀;

6.继续翻炒2分钟,下入葱段翻匀即可出锅。

香辣虾

食材:大虾、土豆、红青尖椒、干辣椒、蒜头、姜片、洋葱、香菜、生抽、料酒、糖、鸡精、盐

做法:

1.将大虾剪去虾须、剪开虾背,用料酒和生抽腌制一会儿

2.土豆去皮切成条,用净水冲刷备用

3.红、青尖椒去籽切成块、干辣椒切成段、蒜片姜片切好

4.锅中放入油,烧热后放入虾,炸至金黄时捞出沥干油

5.将土豆条炸成金黄色,捞出沥干油

6.锅中留2汤勺的油,放入蒜片、姜片、干辣椒段炒出辣味

7.放入红、青椒段翻炒,再放入炸好的虾和土豆条炒匀

8.最初调入盐、鸡精、糖,所有的资料翻炒平均便可出锅

蚝油菜心

食材:菜心半斤;大蒜两瓣;蚝油少许;盐少许;油少许

做法

1、将菜心清洗干净,稍沥水分。

2、两瓣蒜头切末。

3、锅烧热,放油,将蒜头入锅,用小火煸香。

4、开大火,放入菜心,翻炒一分钟,加适量盐。

5、滴几滴开水,加入适量蚝油。

6、翻炒均匀,起锅装盘。

手撕杏鲍菇

食材:杏鲍菇2个、香葱、蒜、小米椒、生抽、耗油、孜然粉勺、芝麻油;

做法:

1、杏鲍菇洗净后撕成大片,然后撕成筷子大小的竖条状,小葱切段、小米椒切小段,蒜切片备用;

2、热锅凉油,油热后,倒入蒜和葱白爆香,接着放入杏鲍菇煸炒,炒至水分干掉,再加入生抽2勺、耗油1勺、半勺白糖,适量盐,翻炒均匀;

3、起锅前淋几滴芝麻油即可盛盘。

麻辣火锅鸡

食材

鸡腿4个,干辣椒,洋葱,姜,蒜,八角,桂皮,冰糖,花椒,线椒,小米椒火锅底料

做法

①鸡腿剁成小块焯水捞出清洗干净,洋葱切丝,姜切片,辣椒切段,备用。

②锅中放入火锅底料,炒出红油,加姜,干辣椒,八角,桂皮,花椒翻炒香。

③加入鸡腿翻炒5分钟,加冰糖,料酒,老抽,蚝油,盐,生抽翻炒均匀后,倒入水煮开,小火焖煮10分钟,加青红辣椒和洋葱翻炒几下出锅。

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