圆满的善知识具有八种德相
《 华严经 》云 ：
「 若能远离恶知识，
则得亲近善知识；
若得亲近善知识，
则修无量诸功德。」
所以抉择善知识非常重要。
在《 瑜伽师地论卷二十五．
本地分中声闻地第十三 》
（ 大正藏第三十册 ）
说出善知识应当具足八个条件。
善知识在
《 瑜伽师地论 》 的名称是
「 善友 」。
《 瑜伽师地论 》
卷第二十五
云何名善友性？
谓八因缘故，
应知一切种圆满善友性。
何等为八？
谓如有一，
安住禁戒，
具足多闻，
能有所证，
性多哀愍，
心无厌倦，
善能堪忍，
无有怖畏，
语具圆满。
若具足了八个条件，
善友的性相都圆满的具足了。
一 、安住禁戒
云何名为安住禁戒？
谓安住具戒，
善能守护别解律仪，
如前广说。
乐沙门性，
乐婆罗门性，
为自调伏，
为自寂静，
为自涅槃，
修行正行。
如是名为安住禁戒。
善知识能
「 安住 」
在他所受的戒法，
又能够善巧方便地守护他所秉受的别解脱律仪。
「 乐沙门性 」，
修学圣道，
「 乐婆罗门性 」，
断除一切生死的根本。
要调伏烦恼，
令心寂静。
把烦恼的种子也消灭了，
见到诸法寂灭相了，
就是涅槃。
「 乐沙门性，
乐婆罗门性，
为自调伏，
为自寂静，
为自涅槃 」，
都是愿。
「 修行正行 」
这是行，
修八正道。
在禁戒的基础上修八正道。
二 、具足多闻
云何名为具足多闻？
谓若有法宣说开示，
初中后善，
文义巧妙，
独一圆满，
清白梵行。
于如是类众多妙法，
能善受持，
言善通利，
意善寻思，
见善通达。
如是名为具足多闻。
「 初善 」，
初开始听佛法的时候能生欢喜心。
「 中善 」
是开始修行了。
「 后善 」，
就能够究竟地解脱一切烦恼。
佛宣说法门的文义美妙，
能善巧令众生得利益安乐。
佛所说的这个妙法不共于一切外道、
世间法，
所以叫
「 独一 」。
佛法里面有无量无边的功德庄严，
所以是最圆满的。
佛说妙法是清净的，
不会错误的。
善知识能够受持佛所说的妙法。
「 言善通利、
意善寻思、
见善通达 」，
这是受持的相貌。
「 言善通利 」是
「 闻慧 」，
「 意思寻思 」 是
「 思慧 」，
「 见善通达 」 是
「 修慧 」。
对于佛所说的妙法，
能够纯熟叫
「 言善通利 」。
「 意善寻思 」，
思惟观察妙法的道理；
「 见善通达 」，
能真实通达如实的觉悟妙法。
三 、能有所证
云何名为能有所证？
谓能证得胜无常想、
无常苦想、
苦无我想、
厌逆食想、
一切世间不可乐想、
有过患想、
断想、
离想、
灭想、
死想、
不净想、
青瘀想、
脓烂想、
破坏想、
四胀想、
噉食想、
血涂想、
离散想、
骨锁想、
观察空想。
这是
「 二十种想。」
「 能证得胜无常想 」，
「 胜 」
就是有力量。
成就
「 无常想 」
能转变爱着心，
能转变一切的烦恼，
叫做
「 胜无常想 」。
「 无常苦想 」，
「 无常 」 就是
「 苦 」。
「 由无而有、
由有而无 」是
「 无常 」 义。
「 由无而有 」
是苦苦，
「 由有而无 」
是坏苦。
「 苦想 」
认为颠倒妄想是快乐的，
若修无常观就知道快乐是
「 坏苦 」，
苦没有来就知道。
作如是观，
就有力量能转变自己的颠倒妄想。
「 苦无我想 」，
「 我 」 是
「 自在 」 的意思，
就是想要怎么的就怎么的。
若有苦恼，
说
「 不要苦 」，
就不苦吗？
事实上是不可能的！
所以
「 苦 」 就是
「 无我 」 啊！
能做如是观就能灭除一切颠倒想。
「 厌逆食想 」，
吃好东西生贪心，
不好就生瞋心了，
为了饮食还会去追求、
守护。
所以做
「 厌逆食想 」 的时候，
就是观
「 食 」
有很多过患，
所以
「 厌逆 」 食，
使令减少这些因饮食所产生的问题。
「 一切世间不可乐想 」，
「 世间乐想 」 就是
「 于诸世间种种戏论，
非一众多别别品类。
所思念中，
发欲贪爱。」
佛法告诉我们对于世间种种戏论，
不要发出来好乐心。
「 有过患想 」，
想要生到色界天上去，
要思惟欲界的一切都是有过患的。
「 断想、
离想、
灭想 」。
「 断想 」
是解脱了三恶道的因缘，
「 离想 」
是解脱了人天的果报。
「 灭想 」
把生死的果报都解脱了，
就得涅槃了。
修
「 断想、
离想、
灭想 」，
就是灭除去三界烦恼的因果。
「 死想 」，
是生命存在的时候有种种的变化，
叫
「 无常想 」。
「 死想 」
是生命最后结束了。
修
「 不净想 」，
是对治对自己的生命体的爱着心。
「 青瘀想、
脓烂想、
破坏想、
四胀想、
噉食想、
血涂想、
离散想、
骨锁想、
观察空想 」，
这是九想。
修九想是对治对他人的身体的爱着心。
「 不净想 」 和
「 九想 」 的
详细解释可以参考 ：
《 大智度论 》
卷第十九、
卷第二十一，
还有《 瑜伽师地论 》卷第三十。
復能证得最初静虑，
第二静虑，
第三静虑，
第四静虑，
空无边处，
识无边处，
无所有处，
最后非想非非想处。
又能证得慈悲喜捨，
或预流果，
或一来果，
或不还果，
或神境通，
或宿住通，
或天耳通，
或死生通，
或心差别通，
或阿罗汉。
具八解脱静虑等定，
有大堪能，
具大势力，
能善为他现三神变教授教诫。
三神变者 ：
一神力神变，
二记说神变，
三教导神变。
如是名为能有所证。
善友能够证得
「 八种等至 」。
「 等至 」
就是禅定。
「 八种等至 」，
就是色界的四禅，
和无色界的四空定，
加起来就是八种。
又能证得
「 慈悲喜捨 」
四无量四种三昧。
「 预流果、
一来果、
不还果 」
这是圣人。
「 神境通、
宿住通、
天耳通、
死生通、
心差别通 」，
这是前五通。
成就漏尽通的就是阿罗汉了。
「 具八解脱 」，
成就了色界四禅，
成就了无色界的四空定，
八解脱最后一个解脱，
是灭尽定解脱。
圣人非常强的能力，
能善巧方便的为他的弟子表现出
「 三种神变 」。
神通变化，
能够
「 教授教诫 」
他的弟子。
「 神力神变 」
是神足通。
「 记说神变 」
是他心通。
「 教导神通 」，
就是为众生说法来教导众生得神通、
圣道。
从
「 二十种想 」 一直到
「 教导神通 」，
这位善友
「 能有所证 」。
这样来说，
善友在禅定和智慧也要有证量，
才能真实引导众生。
四 、为性哀愍
云何名为为性哀愍？
谓于他所常起悲怜，
乐与其义乐与其利，
乐与其乐乐与猗触，
乐与安隐。
如是名为为性哀愍。
善友于众生常起悲怜。
欢喜帮助众生远离种种的苦恼，
给众生所需要的，
利益、
安乐的事情，
令众生欢喜，
远离恐怖，
心情自在。
五 、心无厌倦
云何名为心无厌倦？
谓善能示现，
善能教导，
善能赞励，
善能庆慰，
处于四众宣说正法，
不辞劳倦翘勤无惰，
起发圆满，
为性好乐发勤精进。
如是名为心无厌倦。
善知识能善巧方便开示佛法，
善能教导安住在佛所制定的戒律仪。
常常赞叹、
勉励令众生不退心。
当弟子有了成就，
来祝贺他。
在大众之中
「 宣说正法 」 的时候，
善知识不怕辛苦，
精进不懈怠。
事情对学生有利益，
就一定圆满这个事情。
善友有很好的体力，
所以精进的时候，
身体也能支持。
六 、善能堪忍
云何名为善能堪忍？
谓骂不报骂，
瞋不报瞋，
打不报打，
弄不报弄。
堪耐椎杵，
于诸逼迫，
缚录禁闭，
捶打毁辱，
迫愶斫截，
众苦事中，
自推己过，
以业异熟为所依趣。
终不于他发生愤恚，
亦不怀恨随眠不捨。
如是虽遭轻陵毁辱，
而其本性都无变改，
唯常于彼思为义利。
又能堪忍寒热、
飢渴、
蚊虻，
风日、
蛇蝎恶触，
他所干犯、
碜毒语言，
身内所生勐利坚劲，
辛楚、
切心、
夺命苦受，
为性堪忍，
能有容纳。
如是名为
「 善能堪忍 」。
众生用骂、瞋、打、等种种苦恼事情触恼善友，
善友不怨恨对方，
观察可能这是自己过去生中造了甚么甚么罪，
所以现在要受到这样的果报。
对方怎么样对他的苦恼，
都能忍耐，
不会去愤怒，
也不会怀恨在心。
善知识虽然遇见了这么多的毁辱，
他原来平和的心性，
还是不改变。
不但不恨对方，
还时常的想办法，
用佛法来利益他。
善友能堪忍外在环境的不理想，
如天气寒、
热，
蚊虫，
或者他人特别毒辣的语言。
又能忍受身体里面生出来如刀来割其心这样子的苦恼。
甚么事情他都能够受得了。
七 、无有怖畏
云何名为无有怖畏？
谓处大众说正法时，
心无怯劣，
声无战掉，
辩无误失。
终不由彼怯惧因缘，
为诸怖畏之所逼切。
腋不流汗，
身不毛竖。
如是名为无有怖畏。
善友在大众宣说佛法的时候，
心无恐怖，
声音流利，
辩才没有误失。
「 腋不流汗 」、
「 身毛不竖 」，
内心始终不会恐惧。
八 、语具圆满
云何名为语具圆满？
谓彼成就最上首语，
极美妙语，
甚显了语，
易悟解语，
乐欲闻语，
无违逆语，
无所依语，
无边际语。
如是名为语具圆满，
言词巧妙。
如是名为语具圆满，
言词巧妙。
「 最上首语 」
是劝一切众生得大涅槃。
「 极美妙语 」
发出来的声音，
清净美好。
「 甚显了语 」，
用的字句非常好。
「 易悟解语 」，
容易明白。
「 乐欲闻语 」，
能引出来种种的功德，
所以众生欢喜听。
「 无违逆语 」，
如其量说法。
「 无所依语 」，
为人说法没有私心，
并不是
「 因为听我的话，
对我有信心 」
才说法。
「 无边际语 」，
有广大善巧的智慧。
《 华严经 》云 ：
「 善男子！
其有修行善知识教，
诸佛世尊悉皆欢喜；
其有随顺善知识语，
则得近于一切智地；
其有能于善知识语无疑惑者，
则常值遇一切善友；
其有发心愿常不离善知识者，
则得具足一切义利。」
所以佛弟子应当常常亲近善知识。
《 华严经 》云 ：
「 若能远离恶知识，
则得亲近善知识；
若得亲近善知识，
则修无量诸功德。」
所以抉择善知识非常重要。
在《 瑜伽师地论卷二十五．
本地分中声闻地第十三 》
（ 大正藏第三十册 ）
说出善知识应当具足八个条件。
善知识在
《 瑜伽师地论 》 的名称是
「 善友 」。
《 瑜伽师地论 》
卷第二十五
云何名善友性？
谓八因缘故，
应知一切种圆满善友性。
何等为八？
谓如有一，
安住禁戒，
具足多闻，
能有所证，
性多哀愍，
心无厌倦，
善能堪忍，
无有怖畏，
语具圆满。
若具足了八个条件，
善友的性相都圆满的具足了。
一 、安住禁戒
云何名为安住禁戒？
谓安住具戒，
善能守护别解律仪，
如前广说。
乐沙门性，
乐婆罗门性，
为自调伏，
为自寂静，
为自涅槃，
修行正行。
如是名为安住禁戒。
善知识能
「 安住 」
在他所受的戒法，
又能够善巧方便地守护他所秉受的别解脱律仪。
「 乐沙门性 」，
修学圣道，
「 乐婆罗门性 」，
断除一切生死的根本。
要调伏烦恼，
令心寂静。
把烦恼的种子也消灭了，
见到诸法寂灭相了，
就是涅槃。
「 乐沙门性，
乐婆罗门性，
为自调伏，
为自寂静，
为自涅槃 」，
都是愿。
「 修行正行 」
这是行，
修八正道。
在禁戒的基础上修八正道。
二 、具足多闻
云何名为具足多闻？
谓若有法宣说开示，
初中后善，
文义巧妙，
独一圆满，
清白梵行。
于如是类众多妙法，
能善受持，
言善通利，
意善寻思，
见善通达。
如是名为具足多闻。
「 初善 」，
初开始听佛法的时候能生欢喜心。
「 中善 」
是开始修行了。
「 后善 」，
就能够究竟地解脱一切烦恼。
佛宣说法门的文义美妙，
能善巧令众生得利益安乐。
佛所说的这个妙法不共于一切外道、
世间法，
所以叫
「 独一 」。
佛法里面有无量无边的功德庄严，
所以是最圆满的。
佛说妙法是清净的，
不会错误的。
善知识能够受持佛所说的妙法。
「 言善通利、
意善寻思、
见善通达 」，
这是受持的相貌。
「 言善通利 」是
「 闻慧 」，
「 意思寻思 」 是
「 思慧 」，
「 见善通达 」 是
「 修慧 」。
对于佛所说的妙法，
能够纯熟叫
「 言善通利 」。
「 意善寻思 」，
思惟观察妙法的道理；
「 见善通达 」，
能真实通达如实的觉悟妙法。
三 、能有所证
云何名为能有所证？
谓能证得胜无常想、
无常苦想、
苦无我想、
厌逆食想、
一切世间不可乐想、
有过患想、
断想、
离想、
灭想、
死想、
不净想、
青瘀想、
脓烂想、
破坏想、
四胀想、
噉食想、
血涂想、
离散想、
骨锁想、
观察空想。
这是
「 二十种想。」
「 能证得胜无常想 」，
「 胜 」
就是有力量。
成就
「 无常想 」
能转变爱着心，
能转变一切的烦恼，
叫做
「 胜无常想 」。
「 无常苦想 」，
「 无常 」 就是
「 苦 」。
「 由无而有、
由有而无 」是
「 无常 」 义。
「 由无而有 」
是苦苦，
「 由有而无 」
是坏苦。
「 苦想 」
认为颠倒妄想是快乐的，
若修无常观就知道快乐是
「 坏苦 」，
苦没有来就知道。
作如是观，
就有力量能转变自己的颠倒妄想。
「 苦无我想 」，
「 我 」 是
「 自在 」 的意思，
就是想要怎么的就怎么的。
若有苦恼，
说
「 不要苦 」，
就不苦吗？
事实上是不可能的！
所以
「 苦 」 就是
「 无我 」 啊！
能做如是观就能灭除一切颠倒想。
「 厌逆食想 」，
吃好东西生贪心，
不好就生瞋心了，
为了饮食还会去追求、
守护。
所以做
「 厌逆食想 」 的时候，
就是观
「 食 」
有很多过患，
所以
「 厌逆 」 食，
使令减少这些因饮食所产生的问题。
「 一切世间不可乐想 」，
「 世间乐想 」 就是
「 于诸世间种种戏论，
非一众多别别品类。
所思念中，
发欲贪爱。」
佛法告诉我们对于世间种种戏论，
不要发出来好乐心。
「 有过患想 」，
想要生到色界天上去，
要思惟欲界的一切都是有过患的。
「 断想、
离想、
灭想 」。
「 断想 」
是解脱了三恶道的因缘，
「 离想 」
是解脱了人天的果报。
「 灭想 」
把生死的果报都解脱了，
就得涅槃了。
修
「 断想、
离想、
灭想 」，
就是灭除去三界烦恼的因果。
「 死想 」，
是生命存在的时候有种种的变化，
叫
「 无常想 」。
「 死想 」
是生命最后结束了。
修
「 不净想 」，
是对治对自己的生命体的爱着心。
「 青瘀想、
脓烂想、
破坏想、
四胀想、
噉食想、
血涂想、
离散想、
骨锁想、
观察空想 」，
这是九想。
修九想是对治对他人的身体的爱着心。
「 不净想 」 和
「 九想 」 的
详细解释可以参考 ：
《 大智度论 》
卷第十九、
卷第二十一，
还有《 瑜伽师地论 》卷第三十。
復能证得最初静虑，
第二静虑，
第三静虑，
第四静虑，
空无边处，
识无边处，
无所有处，
最后非想非非想处。
又能证得慈悲喜捨，
或预流果，
或一来果，
或不还果，
或神境通，
或宿住通，
或天耳通，
或死生通，
或心差别通，
或阿罗汉。
具八解脱静虑等定，
有大堪能，
具大势力，
能善为他现三神变教授教诫。
三神变者 ：
一神力神变，
二记说神变，
三教导神变。
如是名为能有所证。
善友能够证得
「 八种等至 」。
「 等至 」
就是禅定。
「 八种等至 」，
就是色界的四禅，
和无色界的四空定，
加起来就是八种。
又能证得
「 慈悲喜捨 」
四无量四种三昧。
「 预流果、
一来果、
不还果 」
这是圣人。
「 神境通、
宿住通、
天耳通、
死生通、
心差别通 」，
这是前五通。
成就漏尽通的就是阿罗汉了。
「 具八解脱 」，
成就了色界四禅，
成就了无色界的四空定，
八解脱最后一个解脱，
是灭尽定解脱。
圣人非常强的能力，
能善巧方便的为他的弟子表现出
「 三种神变 」。
神通变化，
能够
「 教授教诫 」
他的弟子。
「 神力神变 」
是神足通。
「 记说神变 」
是他心通。
「 教导神通 」，
就是为众生说法来教导众生得神通、
圣道。
从
「 二十种想 」 一直到
「 教导神通 」，
这位善友
「 能有所证 」。
这样来说，
善友在禅定和智慧也要有证量，
才能真实引导众生。
四 、为性哀愍
云何名为为性哀愍？
谓于他所常起悲怜，
乐与其义乐与其利，
乐与其乐乐与猗触，
乐与安隐。
如是名为为性哀愍。
善友于众生常起悲怜。
欢喜帮助众生远离种种的苦恼，
给众生所需要的，
利益、
安乐的事情，
令众生欢喜，
远离恐怖，
心情自在。
五 、心无厌倦
云何名为心无厌倦？
谓善能示现，
善能教导，
善能赞励，
善能庆慰，
处于四众宣说正法，
不辞劳倦翘勤无惰，
起发圆满，
为性好乐发勤精进。
如是名为心无厌倦。
善知识能善巧方便开示佛法，
善能教导安住在佛所制定的戒律仪。
常常赞叹、
勉励令众生不退心。
当弟子有了成就，
来祝贺他。
在大众之中
「 宣说正法 」 的时候，
善知识不怕辛苦，
精进不懈怠。
事情对学生有利益，
就一定圆满这个事情。
善友有很好的体力，
所以精进的时候，
身体也能支持。
六 、善能堪忍
云何名为善能堪忍？
谓骂不报骂，
瞋不报瞋，
打不报打，
弄不报弄。
堪耐椎杵，
于诸逼迫，
缚录禁闭，
捶打毁辱，
迫愶斫截，
众苦事中，
自推己过，
以业异熟为所依趣。
终不于他发生愤恚，
亦不怀恨随眠不捨。
如是虽遭轻陵毁辱，
而其本性都无变改，
唯常于彼思为义利。
又能堪忍寒热、
飢渴、
蚊虻，
风日、
蛇蝎恶触，
他所干犯、
碜毒语言，
身内所生勐利坚劲，
辛楚、
切心、
夺命苦受，
为性堪忍，
能有容纳。
如是名为
「 善能堪忍 」。
众生用骂、瞋、打、等种种苦恼事情触恼善友，
善友不怨恨对方，
观察可能这是自己过去生中造了甚么甚么罪，
所以现在要受到这样的果报。
对方怎么样对他的苦恼，
都能忍耐，
不会去愤怒，
也不会怀恨在心。
善知识虽然遇见了这么多的毁辱，
他原来平和的心性，
还是不改变。
不但不恨对方，
还时常的想办法，
用佛法来利益他。
善友能堪忍外在环境的不理想，
如天气寒、
热，
蚊虫，
或者他人特别毒辣的语言。
又能忍受身体里面生出来如刀来割其心这样子的苦恼。
甚么事情他都能够受得了。
七 、无有怖畏
云何名为无有怖畏？
谓处大众说正法时，
心无怯劣，
声无战掉，
辩无误失。
终不由彼怯惧因缘，
为诸怖畏之所逼切。
腋不流汗，
身不毛竖。
如是名为无有怖畏。
善友在大众宣说佛法的时候，
心无恐怖，
声音流利，
辩才没有误失。
「 腋不流汗 」、
「 身毛不竖 」，
内心始终不会恐惧。
八 、语具圆满
云何名为语具圆满？
谓彼成就最上首语，
极美妙语，
甚显了语，
易悟解语，
乐欲闻语，
无违逆语，
无所依语，
无边际语。
如是名为语具圆满，
言词巧妙。
如是名为语具圆满，
言词巧妙。
「 最上首语 」
是劝一切众生得大涅槃。
「 极美妙语 」
发出来的声音，
清净美好。
「 甚显了语 」，
用的字句非常好。
「 易悟解语 」，
容易明白。
「 乐欲闻语 」，
能引出来种种的功德，
所以众生欢喜听。
「 无违逆语 」，
如其量说法。
「 无所依语 」，
为人说法没有私心，
并不是
「 因为听我的话，
对我有信心 」
才说法。
「 无边际语 」，
有广大善巧的智慧。
《 华严经 》云 ：
「 善男子！
其有修行善知识教，
诸佛世尊悉皆欢喜；
其有随顺善知识语，
则得近于一切智地；
其有能于善知识语无疑惑者，
则常值遇一切善友；
其有发心愿常不离善知识者，
则得具足一切义利。」
所以佛弟子应当常常亲近善知识。
2022年9月7日 刚看到的一个图片，见附图。
一位甲状腺微小癌的确诊患者，不做手术，观察十多年了，结节没有发展。注意，这其实是常见现象。当然，也有罕见的情况，有快速进展的病历，这也不用惊慌，因为患者在定期的B超检查，如果有在不断增大，比如从8mm增加到12mm，再手术完全来的及。
附图的信息也让我有些震惊，如果写的没错，甲状腺结节和甲状腺癌已经有很大的患者观察群，加起来7000多人以上，我其实不太明白，什么群可以容纳这么多人？还是有多个群。注意，里面写着6000多例4级以上的甲状腺结节在一直观察，1000多例已经穿刺确诊甲状腺癌的患者也没做手术，在长期观察（这是指南允许的）。甚至有轻微淋巴结转移的患者也在观察。应该是在互相鼓励和支持，这种群挺好的。甚至我见过一些各种肿瘤群的群主，对肿瘤的认识和理解，超过相当一部分医生，对指南和医疗中的猫腻了解的一清二楚。
请大家注意，这才是甲状腺癌的普遍现象，因甲状腺癌致死才是很少见的现象，不用听见甲状腺癌死亡的患者就害怕，就像我说的不用听见因吃饭噎死的患者就害怕吃饭。除了甲状腺癌，几乎没有别的癌在确诊之后指南建议就观察的。哪怕是乳腺癌，肯定是第一时间手术，对不对？就是因为整体的恶性程度非常低。
不过，有淋巴结转移的甲状腺癌，还是应该选择首选手术，继续观察恐怕并不是稳妥。这时候手术，5年生存率98-99%，如果转移后，就会明显下降。虽然从淋巴结转移到远处转移，经常也是很长的过程。
所以各位甲状腺结节的患者，别太恐惧自己患有的小结节，风险其实非常的低。稍等，我再写一篇文章，向大家解释，其实都可以不筛查甲状腺B超，属于价值极低，可做可不做。
即使做了发现甲状腺结节，也别害怕，不需要轻易穿刺和手术，直接按照我前几天写的美国放射学会的处理原则进行即可，1cm以下通常观察即可。
一位甲状腺微小癌的确诊患者，不做手术，观察十多年了，结节没有发展。注意，这其实是常见现象。当然，也有罕见的情况，有快速进展的病历，这也不用惊慌，因为患者在定期的B超检查，如果有在不断增大，比如从8mm增加到12mm，再手术完全来的及。
附图的信息也让我有些震惊，如果写的没错，甲状腺结节和甲状腺癌已经有很大的患者观察群，加起来7000多人以上，我其实不太明白，什么群可以容纳这么多人？还是有多个群。注意，里面写着6000多例4级以上的甲状腺结节在一直观察，1000多例已经穿刺确诊甲状腺癌的患者也没做手术，在长期观察（这是指南允许的）。甚至有轻微淋巴结转移的患者也在观察。应该是在互相鼓励和支持，这种群挺好的。甚至我见过一些各种肿瘤群的群主，对肿瘤的认识和理解，超过相当一部分医生，对指南和医疗中的猫腻了解的一清二楚。
请大家注意，这才是甲状腺癌的普遍现象，因甲状腺癌致死才是很少见的现象，不用听见甲状腺癌死亡的患者就害怕，就像我说的不用听见因吃饭噎死的患者就害怕吃饭。除了甲状腺癌，几乎没有别的癌在确诊之后指南建议就观察的。哪怕是乳腺癌，肯定是第一时间手术，对不对？就是因为整体的恶性程度非常低。
不过，有淋巴结转移的甲状腺癌，还是应该选择首选手术，继续观察恐怕并不是稳妥。这时候手术，5年生存率98-99%，如果转移后，就会明显下降。虽然从淋巴结转移到远处转移，经常也是很长的过程。
所以各位甲状腺结节的患者，别太恐惧自己患有的小结节，风险其实非常的低。稍等，我再写一篇文章，向大家解释，其实都可以不筛查甲状腺B超，属于价值极低，可做可不做。
即使做了发现甲状腺结节，也别害怕，不需要轻易穿刺和手术，直接按照我前几天写的美国放射学会的处理原则进行即可，1cm以下通常观察即可。
我想 如果我的行李箱是收拾好的 我明天起床就可以颠去学校 但是…收拾行李箱好麻烦 有没有收拾行李箱恐惧症 这导致我越拖越不想去学校 可是布置作业下来了 我又莫得书 不想拖后腿呵呵 但是机票已经改签完了 说起来 航班被取消三次了…别再取消了 我真的需要回去了…[許願星]回去两个月的课… 又因为十月末有事回家 不知道能不能赶回来多待几天11.6给乖乖宝过一岁的生日
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