《安士全书》●勿谋人之财产
[发明]各人之财产,由乎各人之福力,并非设谋之可得者。孔子曰:富而可求,执鞭亦为;如不可求,从吾所好。求且不可,况于谋乎?
谋人财产,大抵为室家之计,欲以传诸子孙耳,至于为妻孥而作走狗,所弗计矣。《毗婆沙论》云:"家中父母兄弟,妻子眷属,唯增贪求,无有厌足。"若识得子女是索债之人,室家是怨业之薮,则大梦顿觉,沉疴忽疗矣。岂为其多结冤仇,广行众恶乎?
下附征事(四则)
怨鬼诉母(《怨魂志》)
刘宋元嘉中,诸葛护为元真太守,寻以疾亡。其家眷犹在扬都,仅一长子元崇,扶柩归,年方十九。护之门人何法僧,利其赀,挤元崇于水而分其财。是夜,元崇母陈氏,梦元崇历道其父亡时颠末,及被何溺死之事,悲不自胜。且云:"行速疲倦。"暂卧窗前床上,以头枕窗。梦甚清楚,悲号而觉,遂执灯照床上,果有湿气如人形,由是举家号泣。时陈氏有表弟徐道立,适为交州长史,而徐森之,为交州太守,托其按验,果如梦中所言。乃收其行凶二人,皆置于法。
[按]处心丧三年之会,而为杀越于货之谋,名教负人乎?人负名教乎?
执枪自刃(《绣虎轩次集》)
梁石柱者,睢陵之富室也,有一子,甚爱之。顺治末年,子十九岁,病笃,梁悲痛不胜。子忽直呼父名而告曰:"吾前生,徐州某也,有三百金,与汝前生同贾。吾病痢,于中途如厕,汝乘隙,以利刃刺吾胸死。而又自割手出血,证吾家以盗死。吾没后,遂生睢陵王氏,二十年前王某,即吾也。汝后吾三年死,亦生睢陵,即今汝也。昔年吾觅汝不得,偶入县纳条银,忽遇汝于柜间,吾怒甚,奋拳击汝,吾亦不自知其所以也。汝因吾素无一面,反不介意。吾归数日,愤闷而死。故遂生为汝儿,今十九年矣,计吾痘时,汝费若干,延师费若干,聘媳费若干,考试拜门生费若干,其余零星小费共若干,银已还清,但命未偿耳。然汝遇我甚厚,吾不忍言,当别去,第恐阴府不能宥耳。"遂死。石柱旦夕哭之,语人曰:"吾子孝而慧,恐吾悲,故设为此言耳。天下岂有父子大伦而如是乎?"未几,手砺一枪。或问之,答曰:"今年岁歉,吾处穷乡,藉以自卫耳。"一日以柄着墙,以锋着胸,忽大呼曰:"儿待吾自撞可也!"遂奋身向刃一撞,而枪已入胸七八寸,钉于脊骨之内矣。
[按]阳间有负恩之人,冥府无不偿之债。人知今生之债重,不知来生之债尤重。索现世之债者,居于门首,不敢入内,主人犹恶之嫉之。独至索宿生之逋,则债主直入内房,安然高卧。使欠债者夫妇两人,百般珍惜,乳哺怀抱,迨至年既长大,立将家舍田园,尽行盘折,不留一针一草。回思半世营营,无非借本求息,枉为他人作马牛,岂不愚而可哀哉!
三次投胎(《绣虎轩次集》)
桐城诸生〖诸生,明清时指已入学的生员〗姚东朗,有子十岁,病且死。父母怜之,谓曰:"汝果无缘为吾子耶?"其子忽作北人语曰:"我乃山东某僧也,积三十金,为师兄所窥,推吾堕水中。我呼观音大士,即见大士云:‘汝数合休,且往孽也。‘遂溺死。地方鸣于官,汝于是时,为彼县令,师兄以吾三十金奉汝,事遂寝。我以沉冤未洗,来为汝弟,即汝亡弟姚嵩绍也,追随二十余年,不能追偿。因死而为汝子,十年来,三十金偿矣,我当去。第汝家有一拄杖,我甚爱之,可烧赠我,以足前金之数。我师兄亦因索此金而来,为汝长女,今嫁溧阳潘氏,有娠将产,我死即投彼胎索命矣。"言讫而绝。
[按]此康熙乙卯年,前五月事也。可见六亲眷属,无非怨对。方其未说破时,则眼前膝下,皆我骨肉。若被明眼人点破,乃知前后左右,无非索逋之人。世人必欲为索逋者积财敛怨,诚属何心?
以客作子(其邻面述)
太仓镇海卫姜君弼,开米铺。有客马淳溪,以百余金托之,出纳无误者二年。至第三载,托言米为借户所欠,不免有欺负之意。客乃抑郁成疾,逾时遂亡。而姜素无子,未几,妻有娠,及弥月,其邻忽见马淳溪至家,询之姜,乃知已死。俄而收生者出其门,喜曰:"已得一子矣。"
[按]此康熙前数年事。
[发明]各人之财产,由乎各人之福力,并非设谋之可得者。孔子曰:富而可求,执鞭亦为;如不可求,从吾所好。求且不可,况于谋乎?
谋人财产,大抵为室家之计,欲以传诸子孙耳,至于为妻孥而作走狗,所弗计矣。《毗婆沙论》云:"家中父母兄弟,妻子眷属,唯增贪求,无有厌足。"若识得子女是索债之人,室家是怨业之薮,则大梦顿觉,沉疴忽疗矣。岂为其多结冤仇,广行众恶乎?
下附征事(四则)
怨鬼诉母(《怨魂志》)
刘宋元嘉中,诸葛护为元真太守,寻以疾亡。其家眷犹在扬都,仅一长子元崇,扶柩归,年方十九。护之门人何法僧,利其赀,挤元崇于水而分其财。是夜,元崇母陈氏,梦元崇历道其父亡时颠末,及被何溺死之事,悲不自胜。且云:"行速疲倦。"暂卧窗前床上,以头枕窗。梦甚清楚,悲号而觉,遂执灯照床上,果有湿气如人形,由是举家号泣。时陈氏有表弟徐道立,适为交州长史,而徐森之,为交州太守,托其按验,果如梦中所言。乃收其行凶二人,皆置于法。
[按]处心丧三年之会,而为杀越于货之谋,名教负人乎?人负名教乎?
执枪自刃(《绣虎轩次集》)
梁石柱者,睢陵之富室也,有一子,甚爱之。顺治末年,子十九岁,病笃,梁悲痛不胜。子忽直呼父名而告曰:"吾前生,徐州某也,有三百金,与汝前生同贾。吾病痢,于中途如厕,汝乘隙,以利刃刺吾胸死。而又自割手出血,证吾家以盗死。吾没后,遂生睢陵王氏,二十年前王某,即吾也。汝后吾三年死,亦生睢陵,即今汝也。昔年吾觅汝不得,偶入县纳条银,忽遇汝于柜间,吾怒甚,奋拳击汝,吾亦不自知其所以也。汝因吾素无一面,反不介意。吾归数日,愤闷而死。故遂生为汝儿,今十九年矣,计吾痘时,汝费若干,延师费若干,聘媳费若干,考试拜门生费若干,其余零星小费共若干,银已还清,但命未偿耳。然汝遇我甚厚,吾不忍言,当别去,第恐阴府不能宥耳。"遂死。石柱旦夕哭之,语人曰:"吾子孝而慧,恐吾悲,故设为此言耳。天下岂有父子大伦而如是乎?"未几,手砺一枪。或问之,答曰:"今年岁歉,吾处穷乡,藉以自卫耳。"一日以柄着墙,以锋着胸,忽大呼曰:"儿待吾自撞可也!"遂奋身向刃一撞,而枪已入胸七八寸,钉于脊骨之内矣。
[按]阳间有负恩之人,冥府无不偿之债。人知今生之债重,不知来生之债尤重。索现世之债者,居于门首,不敢入内,主人犹恶之嫉之。独至索宿生之逋,则债主直入内房,安然高卧。使欠债者夫妇两人,百般珍惜,乳哺怀抱,迨至年既长大,立将家舍田园,尽行盘折,不留一针一草。回思半世营营,无非借本求息,枉为他人作马牛,岂不愚而可哀哉!
三次投胎(《绣虎轩次集》)
桐城诸生〖诸生,明清时指已入学的生员〗姚东朗,有子十岁,病且死。父母怜之,谓曰:"汝果无缘为吾子耶?"其子忽作北人语曰:"我乃山东某僧也,积三十金,为师兄所窥,推吾堕水中。我呼观音大士,即见大士云:‘汝数合休,且往孽也。‘遂溺死。地方鸣于官,汝于是时,为彼县令,师兄以吾三十金奉汝,事遂寝。我以沉冤未洗,来为汝弟,即汝亡弟姚嵩绍也,追随二十余年,不能追偿。因死而为汝子,十年来,三十金偿矣,我当去。第汝家有一拄杖,我甚爱之,可烧赠我,以足前金之数。我师兄亦因索此金而来,为汝长女,今嫁溧阳潘氏,有娠将产,我死即投彼胎索命矣。"言讫而绝。
[按]此康熙乙卯年,前五月事也。可见六亲眷属,无非怨对。方其未说破时,则眼前膝下,皆我骨肉。若被明眼人点破,乃知前后左右,无非索逋之人。世人必欲为索逋者积财敛怨,诚属何心?
以客作子(其邻面述)
太仓镇海卫姜君弼,开米铺。有客马淳溪,以百余金托之,出纳无误者二年。至第三载,托言米为借户所欠,不免有欺负之意。客乃抑郁成疾,逾时遂亡。而姜素无子,未几,妻有娠,及弥月,其邻忽见马淳溪至家,询之姜,乃知已死。俄而收生者出其门,喜曰:"已得一子矣。"
[按]此康熙前数年事。
#方思明[超话]#若是能携手同行,同生共死,或许,也算一种圆满。
《逍遥生》
人生逍遥二字,最是难寻。身处江湖,身不由己,浪涌时,无人可逃……
——前言
“你为什么不救他!”
“什么是对,什么是错,世间万般事,凭什么你们可以高高在上地定义一切!”
“你明明可以……你只要不插手,她就不会因你远走他乡,她也不会魂消他处,此生不得归!”
“少侠?少侠!哈哈哈哈哈!你一事无成,自不量力,捧着自己所谓的悲悯行伤人之事,你也好意思自称是侠!哈哈哈哈哈!”
“不,不是的,我没有……”
月光透过窗棂撒在床上,显得床上那人的脸色越发惨白。微风裹着腥咸的味道侵入房中,连带着一道身披黑色斗篷的人影一起,在屋里落了下来。
“蠢货。”
清冽的声音自斗篷下传出,他缓缓抬手,金色的手爪在月光的照射下泛着寒光,其尖利程度,顷刻间便可取人性命。
金爪朝着床上女子的额间伸去,在堪堪碰到她眉心的那一瞬间,它停了下来,爪尖泛起了幽蓝的光。
床上那人紧蹙的眉头慢慢舒缓,被五指紧紧揪着的被子也终于得以舒展。
身披斗篷那人转身,在脚步将要迈出的那一瞬间,一道声音阻住了他。
“方思明。”
是她醒了。
与此同时,他的袖口一紧,声音也在身后响了起来:“别走,好不好。”
他沉默了。
将手上的金爪拿下,他回头坐在床边,将她的手握在手心。
“御梦之人竟被魇住,你可真是丢了云梦的脸。”
“嗯,我也觉得。”
她半低着头,眼泪大颗大颗地滚落,砸在棉被之上。
“我以为,再也见不到你了。”
她哽咽着开口,而他张了张口,一时不知该说些什么。
她的情绪来的快也去得快,不过半盏茶的时间,她便抬起头,顶着那红红的眼眶开始询问:“你怎么也在南海,这里最近不甚太平,你要不……”
“有些事情罢了。”
“不,不方便说吗?”
他微微低头,就着皎洁的月光,轻而易举地看清了她眼底的忐忑。
“倒也不是。只是我也不确定罢了。”
“哦。”
她低下头,五指缓缓收拢,眼睛定定地瞧着他的手,也不知在想些什么。
“不再睡会?”
她摇了摇头,“我害怕。”
“你一向胆子极大,这是梦到了什么,竟能让你怕成这个样子?”
他嗤笑一声,空着的左手抬起,轻轻点了点她的额角。
“梦到……你走了,清崖兄走了,他们都走了。我,我救了好多人,可是他们都说我只会 添乱,说我空负少侠之名,辱没门派,假仁假义,我……”
她话音未落,几根冰凉的手指便覆在了她的唇上。
“你很好。”
她抬头,发觉他的眼里是从未有过的温柔,以及,心疼。
“世间万事,从来不得双全,你愿意凭着自己的赤诚之心去尽力保全他人,便足以称侠,旁的,要紧吗?”
“要紧的……”
她的嘴唇翕动着,轻声说道。
“我想,我想让世间无恶,想让世人安居乐业,想让人人知礼守法,再无忧愁。”
他笑了,“痴人说梦。”
“那是以前。我现在,只想让你回来,可我又不想让你回来。”
他的笑容凝滞在嘴角,片刻后,又成了那副不近人情的样子。
“再睡会吗?”
她摇了摇头,手在枕下摸索了一番后,拿出了一个酒囊。
“我带了洛镇的酒,一起喝点?”
他的喉头滚了滚,在她那希冀的目光的注视下,终于是点了点头。
他伸手,抱着她跃出窗外,在屋顶停了下来。屋脊上歪歪斜斜地扔着几个酒坛,甚至还有一坛只是刚拍开泥封,红纸还在上面挂着。
“你,一直都在?”
她开口询问,可他只是沉默着将她放下,一言不发地走到屋脊上坐了下来。
“东边第三户,幼子面容俊秀,踏实能干,引得同村女郎倾慕,也引来了他长兄的嫉妒,被其长兄毒害而死。
“西边太守府,横征暴敛,聚财无数,仍不知满足,盘踞一方,为祸乡里。”
话音落下,他仰头送了一口酒入喉,嗤笑一声,“世间众人皆有罪,罪在不知满足,罪在贪欲无穷。你便是穷尽一生,能救几人?又有几人可救?”
“我……”
她愣愣地站在原地,看着他将烈酒尽数灌入口中,突然陷入了迷茫之中。
“世间万事,自有天理循环,你啊……倒不如逍遥此生,顺其自然。”
他含笑开口,眼神迷离,也不知是真是假。
“那你,为什么还要回来?”
她蓦地抬头,抛出的问题却如利刃一般划破了他想掩藏的真相。
“南海势力纷杂,除各方势力,根本没人会来。你既已成了逍遥生,又何必再入这趟浑水?”
“是啊,为什么呢?”
他仰头看着天际悬着的明月,摇头失笑,“我本想逍遥此生,可这江湖纷扰,却怎么也躲不开。浪涌时,无人可逃。”
“方思明……”
她上前几步,在他身旁蹲了下来,直视着他那琥珀色的眸子,眼神慢慢坚定。
“我会保护你的。
“尽我所能,穷我之力,替你做你该做的。而你,做你想做的便好。
他摇了摇头,“我只盼你,有所得,无所失。”
说着,他张开了斗篷。
“夜里凉。”
她点点头,半靠在他的肩上,看向天边的明月。
海风吹过,携来腥咸的味道,带着那纷扰江湖,扑面而来。
前路仍旧渺茫,但至少,故人已归。
《逍遥生》
人生逍遥二字,最是难寻。身处江湖,身不由己,浪涌时,无人可逃……
——前言
“你为什么不救他!”
“什么是对,什么是错,世间万般事,凭什么你们可以高高在上地定义一切!”
“你明明可以……你只要不插手,她就不会因你远走他乡,她也不会魂消他处,此生不得归!”
“少侠?少侠!哈哈哈哈哈!你一事无成,自不量力,捧着自己所谓的悲悯行伤人之事,你也好意思自称是侠!哈哈哈哈哈!”
“不,不是的,我没有……”
月光透过窗棂撒在床上,显得床上那人的脸色越发惨白。微风裹着腥咸的味道侵入房中,连带着一道身披黑色斗篷的人影一起,在屋里落了下来。
“蠢货。”
清冽的声音自斗篷下传出,他缓缓抬手,金色的手爪在月光的照射下泛着寒光,其尖利程度,顷刻间便可取人性命。
金爪朝着床上女子的额间伸去,在堪堪碰到她眉心的那一瞬间,它停了下来,爪尖泛起了幽蓝的光。
床上那人紧蹙的眉头慢慢舒缓,被五指紧紧揪着的被子也终于得以舒展。
身披斗篷那人转身,在脚步将要迈出的那一瞬间,一道声音阻住了他。
“方思明。”
是她醒了。
与此同时,他的袖口一紧,声音也在身后响了起来:“别走,好不好。”
他沉默了。
将手上的金爪拿下,他回头坐在床边,将她的手握在手心。
“御梦之人竟被魇住,你可真是丢了云梦的脸。”
“嗯,我也觉得。”
她半低着头,眼泪大颗大颗地滚落,砸在棉被之上。
“我以为,再也见不到你了。”
她哽咽着开口,而他张了张口,一时不知该说些什么。
她的情绪来的快也去得快,不过半盏茶的时间,她便抬起头,顶着那红红的眼眶开始询问:“你怎么也在南海,这里最近不甚太平,你要不……”
“有些事情罢了。”
“不,不方便说吗?”
他微微低头,就着皎洁的月光,轻而易举地看清了她眼底的忐忑。
“倒也不是。只是我也不确定罢了。”
“哦。”
她低下头,五指缓缓收拢,眼睛定定地瞧着他的手,也不知在想些什么。
“不再睡会?”
她摇了摇头,“我害怕。”
“你一向胆子极大,这是梦到了什么,竟能让你怕成这个样子?”
他嗤笑一声,空着的左手抬起,轻轻点了点她的额角。
“梦到……你走了,清崖兄走了,他们都走了。我,我救了好多人,可是他们都说我只会 添乱,说我空负少侠之名,辱没门派,假仁假义,我……”
她话音未落,几根冰凉的手指便覆在了她的唇上。
“你很好。”
她抬头,发觉他的眼里是从未有过的温柔,以及,心疼。
“世间万事,从来不得双全,你愿意凭着自己的赤诚之心去尽力保全他人,便足以称侠,旁的,要紧吗?”
“要紧的……”
她的嘴唇翕动着,轻声说道。
“我想,我想让世间无恶,想让世人安居乐业,想让人人知礼守法,再无忧愁。”
他笑了,“痴人说梦。”
“那是以前。我现在,只想让你回来,可我又不想让你回来。”
他的笑容凝滞在嘴角,片刻后,又成了那副不近人情的样子。
“再睡会吗?”
她摇了摇头,手在枕下摸索了一番后,拿出了一个酒囊。
“我带了洛镇的酒,一起喝点?”
他的喉头滚了滚,在她那希冀的目光的注视下,终于是点了点头。
他伸手,抱着她跃出窗外,在屋顶停了下来。屋脊上歪歪斜斜地扔着几个酒坛,甚至还有一坛只是刚拍开泥封,红纸还在上面挂着。
“你,一直都在?”
她开口询问,可他只是沉默着将她放下,一言不发地走到屋脊上坐了下来。
“东边第三户,幼子面容俊秀,踏实能干,引得同村女郎倾慕,也引来了他长兄的嫉妒,被其长兄毒害而死。
“西边太守府,横征暴敛,聚财无数,仍不知满足,盘踞一方,为祸乡里。”
话音落下,他仰头送了一口酒入喉,嗤笑一声,“世间众人皆有罪,罪在不知满足,罪在贪欲无穷。你便是穷尽一生,能救几人?又有几人可救?”
“我……”
她愣愣地站在原地,看着他将烈酒尽数灌入口中,突然陷入了迷茫之中。
“世间万事,自有天理循环,你啊……倒不如逍遥此生,顺其自然。”
他含笑开口,眼神迷离,也不知是真是假。
“那你,为什么还要回来?”
她蓦地抬头,抛出的问题却如利刃一般划破了他想掩藏的真相。
“南海势力纷杂,除各方势力,根本没人会来。你既已成了逍遥生,又何必再入这趟浑水?”
“是啊,为什么呢?”
他仰头看着天际悬着的明月,摇头失笑,“我本想逍遥此生,可这江湖纷扰,却怎么也躲不开。浪涌时,无人可逃。”
“方思明……”
她上前几步,在他身旁蹲了下来,直视着他那琥珀色的眸子,眼神慢慢坚定。
“我会保护你的。
“尽我所能,穷我之力,替你做你该做的。而你,做你想做的便好。
他摇了摇头,“我只盼你,有所得,无所失。”
说着,他张开了斗篷。
“夜里凉。”
她点点头,半靠在他的肩上,看向天边的明月。
海风吹过,携来腥咸的味道,带着那纷扰江湖,扑面而来。
前路仍旧渺茫,但至少,故人已归。
中医是怎样辩证施治脑肿瘤的!
脑肿瘤又称颅内肿瘤,可发生于任何年龄,分为原发和继发两大类。颅内肿瘤超过120种,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤最终会有20%~30%转入颅内,预后极差。
中医学虽无脑瘤之名,根据脑肿瘤的临床表现,本病可见于“头痛”、“眩晕”、“呕吐”、“中风”、“癫痫”等病中。现将运用中医药辨治本病体会介绍如下。
一、先别阴阳,次分虚实
在引起肿瘤的诸多因素中,阴阳失衡是最根本原因。一方面,脑为元神之腑,真气之所汇聚,真气者元阳也;又脑为髓之海,髓由肾精所充,乃元阴之宅也,脑之真气与髓液关乎着元阴元阳,阴阳失衡是导致脑肿瘤产生的基本矛盾。另一方面,正气强弱与邪气盛衰决定了疾病的治疗与转归,脑瘤术后、放疗、化疗后或晚期保守治疗患者,根据其邪正盛衰、临床表现、舌脉等情况的不同,分清虚实,对患者的疾病转归起着很重要的作用。故脑
肿瘤辨证应先别阴阳,次分虚实。
二、从脏治脑,脑腑自安
人体是一个有机的整体,脑病可及五脏,同样五脏病变也可及脑,故诊治脑肿瘤可从脏论治。如脑与肝,脑肿瘤患者出现眩晕、痉厥、头痛、癫狂等症状,通过凉肝熄风、平肝潜阳等,使肝魂得藏,而脑神自安其宅;又如脑与脾,脑肿瘤患者出现头晕、神疲乏力、气短懒言等症状,常通过补中益气、升理清阳,使脾意得安,而脑神亦安;再如脑与肾,脑肿瘤患者出现髓海不足,见脑转耳鸣、眩晕、健忘、腰酸等症状,常通过补肾填精,使肾精充而脑神安。
1、髓海不足
《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”因肾主骨生髓,充于脑,若肾精不足,髓海亏乏,则出现目眩、耳鸣、头低、神疲、不能久立、行走摇晃不稳等症状。治宜填精补肾,肾精充,髓海得养,则脑髓自充,脑病自愈,用六味地黄丸加减治疗。若偏肾阳虚者,常以天丝丸(巴戟天、菟丝子)或肾气丸为主加减;若偏于肾阴虚者,则常以二至丸(女贞子、墨旱莲)或大补阴丸为主加减。
2、上气不足
《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”其中的上气即指脑之真气。上气不足即由平日神机暗损,营血暗耗,以致脑气不足,脑失所养,而出现的耳鸣、头倾、目眩、健忘、神疲、气怯,甚至肢体麻木等症状,严重者还可见晕厥。治宜补养中气,升理清阳。因脑之真气为先天元气与后天水谷精气化生而成,水谷精气即中气,若使中气充,元气足,则脑气自足矣,常以自拟方益元汤 (人参、黄芪、茯苓、猪苓、枸杞子、女贞子)加减治疗。若卫阳不固,自汗时出,可加重黄芪用量,再加防风、浮小麦等固表止汗;若气血两虚,面色少华、心悸失眠者,可加熟地黄、阿胶、何首乌等滋补阴血;若气虚及阳,兼见畏寒肢冷、腹中隐痛等阳虚症状,可加桂枝、干姜、附子等温补阳气。
3、痰凝脑窍
脑为至清之腑,邪不能犯,犯之则病。若脏腑气机不畅,体液循环受阻,导致痰浊内生,痰浊蒙蔽清窍,阻滞于脑腑或脑络,神明受扰,则表现出面色暗滞、精神抑郁、神识迷蒙、急躁易怒、哭笑无常、夜不入寐、饮食减少、舌苔厚腻、脉沉弦滑等症状,治宜燥湿化痰,软坚散结,常以半夏白术天麻汤加减治疗。痰凝脑窍可因痰的变化而出现复杂多样的临床表现,若因痰蒙脑窍(心窍),可见昏迷不省;若痰火蒙闭清窍,可见狂妄;若痰郁气结,可见癫证;若风动痰升,可见癫痫、卒中发作,出现痉挛、抽搐等症状;痰阻经络可致肢体麻木不仁或半身不遂。因此,根据痰的不同,还应酌加黄芩、桑白皮、浙贝母等清热化痰药,或全蝎、钩藤、僵蚕等祛风止痉药,或桃仁、红花、水蛭等活血通络药。
4、瘀阻脑络
现代环境中的物理、化学性致癌因子及病毒等侵入人体,影响气血流畅,阻滞脑络,引起头刺痛固定不移、健忘恍惚、半身不遂、失语,或发狂、舌紫暗、舌面瘀斑、舌下络脉瘀阻、脉沉弦或弦涩等。治宜活血化瘀,软坚散结,使脑络气血通畅,则脑瘤易消。常以通窍活血汤加减,若兼见神疲乏力,脉细弱无力,为气虚血瘀,可加黄芪、党参等补气行血;若头痛剧烈,可酌加僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣等虫类搜风通络之品。
5、肝阳上亢
肝体阴而用阳,内藏魂,若精神情志失调,肝失疏泄,气郁日久化火,肝阳偏亢,上扰清窍,又肝肾精血亏虚,水不涵木,阳气郁逆化风而上扰脑海,占据清阳之位,则表现为头痛头晕、耳鸣目眩、心烦易怒、面红目赤、失眠多梦、肢体麻木等。治宜平肝潜阳,补益肝肾,常以天麻钩藤饮加减治疗。若阴虚较甚者,可加用麦冬、玄参、生地黄等滋补肝肾之阴;便秘者,可加用大黄、芒硝以通腑泄热;若眩晕欲仆、呕恶、手足震颤者,可加用龙骨、牡蛎、珍珠母等镇肝熄风之品。
脑肿瘤又称颅内肿瘤,可发生于任何年龄,分为原发和继发两大类。颅内肿瘤超过120种,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤最终会有20%~30%转入颅内,预后极差。
中医学虽无脑瘤之名,根据脑肿瘤的临床表现,本病可见于“头痛”、“眩晕”、“呕吐”、“中风”、“癫痫”等病中。现将运用中医药辨治本病体会介绍如下。
一、先别阴阳,次分虚实
在引起肿瘤的诸多因素中,阴阳失衡是最根本原因。一方面,脑为元神之腑,真气之所汇聚,真气者元阳也;又脑为髓之海,髓由肾精所充,乃元阴之宅也,脑之真气与髓液关乎着元阴元阳,阴阳失衡是导致脑肿瘤产生的基本矛盾。另一方面,正气强弱与邪气盛衰决定了疾病的治疗与转归,脑瘤术后、放疗、化疗后或晚期保守治疗患者,根据其邪正盛衰、临床表现、舌脉等情况的不同,分清虚实,对患者的疾病转归起着很重要的作用。故脑
肿瘤辨证应先别阴阳,次分虚实。
二、从脏治脑,脑腑自安
人体是一个有机的整体,脑病可及五脏,同样五脏病变也可及脑,故诊治脑肿瘤可从脏论治。如脑与肝,脑肿瘤患者出现眩晕、痉厥、头痛、癫狂等症状,通过凉肝熄风、平肝潜阳等,使肝魂得藏,而脑神自安其宅;又如脑与脾,脑肿瘤患者出现头晕、神疲乏力、气短懒言等症状,常通过补中益气、升理清阳,使脾意得安,而脑神亦安;再如脑与肾,脑肿瘤患者出现髓海不足,见脑转耳鸣、眩晕、健忘、腰酸等症状,常通过补肾填精,使肾精充而脑神安。
1、髓海不足
《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”因肾主骨生髓,充于脑,若肾精不足,髓海亏乏,则出现目眩、耳鸣、头低、神疲、不能久立、行走摇晃不稳等症状。治宜填精补肾,肾精充,髓海得养,则脑髓自充,脑病自愈,用六味地黄丸加减治疗。若偏肾阳虚者,常以天丝丸(巴戟天、菟丝子)或肾气丸为主加减;若偏于肾阴虚者,则常以二至丸(女贞子、墨旱莲)或大补阴丸为主加减。
2、上气不足
《灵枢·口问》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”其中的上气即指脑之真气。上气不足即由平日神机暗损,营血暗耗,以致脑气不足,脑失所养,而出现的耳鸣、头倾、目眩、健忘、神疲、气怯,甚至肢体麻木等症状,严重者还可见晕厥。治宜补养中气,升理清阳。因脑之真气为先天元气与后天水谷精气化生而成,水谷精气即中气,若使中气充,元气足,则脑气自足矣,常以自拟方益元汤 (人参、黄芪、茯苓、猪苓、枸杞子、女贞子)加减治疗。若卫阳不固,自汗时出,可加重黄芪用量,再加防风、浮小麦等固表止汗;若气血两虚,面色少华、心悸失眠者,可加熟地黄、阿胶、何首乌等滋补阴血;若气虚及阳,兼见畏寒肢冷、腹中隐痛等阳虚症状,可加桂枝、干姜、附子等温补阳气。
3、痰凝脑窍
脑为至清之腑,邪不能犯,犯之则病。若脏腑气机不畅,体液循环受阻,导致痰浊内生,痰浊蒙蔽清窍,阻滞于脑腑或脑络,神明受扰,则表现出面色暗滞、精神抑郁、神识迷蒙、急躁易怒、哭笑无常、夜不入寐、饮食减少、舌苔厚腻、脉沉弦滑等症状,治宜燥湿化痰,软坚散结,常以半夏白术天麻汤加减治疗。痰凝脑窍可因痰的变化而出现复杂多样的临床表现,若因痰蒙脑窍(心窍),可见昏迷不省;若痰火蒙闭清窍,可见狂妄;若痰郁气结,可见癫证;若风动痰升,可见癫痫、卒中发作,出现痉挛、抽搐等症状;痰阻经络可致肢体麻木不仁或半身不遂。因此,根据痰的不同,还应酌加黄芩、桑白皮、浙贝母等清热化痰药,或全蝎、钩藤、僵蚕等祛风止痉药,或桃仁、红花、水蛭等活血通络药。
4、瘀阻脑络
现代环境中的物理、化学性致癌因子及病毒等侵入人体,影响气血流畅,阻滞脑络,引起头刺痛固定不移、健忘恍惚、半身不遂、失语,或发狂、舌紫暗、舌面瘀斑、舌下络脉瘀阻、脉沉弦或弦涩等。治宜活血化瘀,软坚散结,使脑络气血通畅,则脑瘤易消。常以通窍活血汤加减,若兼见神疲乏力,脉细弱无力,为气虚血瘀,可加黄芪、党参等补气行血;若头痛剧烈,可酌加僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣等虫类搜风通络之品。
5、肝阳上亢
肝体阴而用阳,内藏魂,若精神情志失调,肝失疏泄,气郁日久化火,肝阳偏亢,上扰清窍,又肝肾精血亏虚,水不涵木,阳气郁逆化风而上扰脑海,占据清阳之位,则表现为头痛头晕、耳鸣目眩、心烦易怒、面红目赤、失眠多梦、肢体麻木等。治宜平肝潜阳,补益肝肾,常以天麻钩藤饮加减治疗。若阴虚较甚者,可加用麦冬、玄参、生地黄等滋补肝肾之阴;便秘者,可加用大黄、芒硝以通腑泄热;若眩晕欲仆、呕恶、手足震颤者,可加用龙骨、牡蛎、珍珠母等镇肝熄风之品。
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