#大美秦岭##春山新籁# 【春山新籁丨石榴、骊山和两个老人的故事】5月底的骊山，满眼葱茏，在白云蓝天的映衬下，愈显秀美。
山的南坡北坡沟下沟上，是大片大片石榴花的海洋。一朵朵石榴花仿佛一个个穿着火红霓裳的美人，在翠绿的石榴树叶和深褐色枝干间，伴着初夏的暖风翩翩起舞。
此行临潼，我们是要造访两位与石榴、骊山有着不解之缘的古稀老人，他们一个为石榴呕心沥血40多年，一个痴迷骊山拍照33载。
白眉老人的“石榴梦” 让骊山脚下遍地“骊山红”
走进一片石榴园，穿过一排排石榴树，在袭人的花香中，我们邂逅到一位白眉老人。他面慈目善、精神矍铄，正察看着石榴生长情况，时而端详、时而比较、时而思考。看他对石榴极为专注的样子，猜想应该是一位阅历丰富的老果农了。
与老者在一株两百岁古石榴树下席地而坐，畅聊之后，才知这位名叫刘永忠的老人，今年70岁，在骊山脚下种植石榴40多年，发现并培育的“骊山红”品种石榴已经推广种植近万亩。
最早，刘永忠在秦陵街道杨家庄附近种了七八亩石榴。为了扩大生产能力，利用好骊山“土质松软、含沙量大、透水性好”的石榴优生条件，2003年，他在马额街道流转了150亩荒山，建设石榴生产示范基地。2005年，由他牵头的西安市秦陵石榴研究所成立，成为创建临潼石榴民营研究机构“第一人”。
图片
临潼自有石榴以来，主栽品种为“净皮甜”，由张骞出使西域开辟丝绸之路最先引进，是中国石榴的活化石。在长达2000年的栽植历史中，临潼石榴经天然杂交、芽变，种质资源已达到100余种，形成了以“净皮甜”为核心的石榴品种集群。
随着人们生活水平的不断提高，近年来对石榴品质的需要也悄然发生了变化，对石榴的个头、色泽、籽粒、味道等要求越来越高，国内其他石榴产区的种植面积在不断扩大，临潼石榴在全国的影响力却不断减弱。
“我们有些着急，临潼石榴要发展，需要改良品种，稳定面积。稳定面积工作有政府协调和倡导，改良品种需要靠石榴人自己来完成。”刘永忠指着“骊山红”的石榴花意味深长地说，仿佛回到当时艰辛寻找培育石榴品种的时候。
为了探索“石榴新品种是老树芽变而来”的理论，刘永忠访遍了临潼老石榴园区。功夫不负有心人，终于在铁炉街道睢石村的一个老园子中，发现两棵古树结的石榴个儿大、色泽艳、籽粒大、果核较软，正是市场需求的品种。
2011年春季，刘永忠采用芽接法，在龙河石榴基地和刘坡果园嫁接了4棵树，全部成活，次年全部挂果。又经过两年优选，在2014年培育出了石榴新品种——“骊山红”。
如今，经过刘永忠的不懈努力，临潼区的石榴老树种正在逐步更新为“骊山红”。刘永忠说，再有3年时间，环骊山优生区的8万亩老树有望全部更新，到那时，骊山脚下遍地将是“骊山红”。说这话时，他眼神炯炯，仿佛看到了漫山遍野的石榴树上挂着红灯笼一样果实的情景。
骊山这座休眠性活火山，过去是荒山，如今是绿山。山下有温泉有石榴，山上有美丽的风光。“骊山养育了我们。我们要保护好她，也要利用好她真正正正富裕群众，让游客不光看得见、逛得好，也要带得‘走’！”他说，“我在骊山脚下包地几十年，现在70岁，还能再耕耘30年，此生足矣！”
“好摄老人”的33年 5500多张“写真”记录骊山变化
有人在耕耘，有人在拍山。沿着“西安最美盘山路”蜿蜒向上，我们见到75岁的刘生才时，他正背着超过15公斤重的器材，扛着独脚架，斜挎着相机一个人独行。
他边走边向我们介绍骊山上的文物古迹，烽火台、老母殿、老君殿、晚照亭、兵谏亭、上善湖、七夕桥、尚德苑、遇仙桥、三元洞……
当有美景入目，他轻按快门，伴随“咔嚓、咔嚓”清脆的声音，一张张骊山“写真”就定格在相机里。“我从1989年来到位于临潼的长庆培训中心工作，单位依骊山而建，出门走10分钟就能进山拍景，到现在已经拍了33年。爬过上千次骊山，见证了骊山这些年的变化。”
骊山的一草一木、一石一景，在他看来，既熟悉，又新鲜。“骊山每天都发生着变化。只有了解过去，才能知道今天有多好。”刘生才说，曾经一度兴起的采石业，让骊山的生态环境遭到破坏。后来，为了保护“母亲山”，临潼区开始实施骊山北麓植树造林和植被恢复保护工程。
图片
“看这一张骊山，镜头里全是低矮的杂草，很少能看见树木。再看这张，都是比人高的树。”刘生才拿着在同一机位拍摄的30年前和30年后的两张照片说，“远处的那片洋槐是飞播的，后面这些松树、柏树都是后来栽的。”
“我拍摄骊山每一次都有不一样的感触。摄影人最爱的就是绿色，这几年骊山变化太大了，我要把点滴变化都记录下来。”摄影看似简单，长年累月坚持却不容易。在刘生才拍摄的近10万张的风光照片中，“骊山影集”已积累了5500多张，生动直观地记录了骊山由黄变绿的过程。
“拍了33年，您不烦吗？”
“怎么会烦，哪个孩子会嫌弃妈妈？”
没有比较就没有欣喜
照片里，秃山没了，绿树蓝天白云越来越多
跟着刘生才，不知不觉已经到了山顶。“骊山真是太美了，到了山里，仿佛就到了桃花源。”他说。我们极目环视，只见峰峦千仞，高出云表。北瞰渭水如长练，南眺秦岭如画卷，西望古都如棋盘。秦川美景，尽收眼底。让人不禁想起“会当凌绝顶，一览众山小”的诗句。
坐在山间巨石上，刘生才辨别着不同鸟儿的叫声。他指着不远处的一个山头告诉我们，那是他拍摄的一个点位。为做好“对比”，每一次上骊山，刘生才总要找以前的路线和拍摄机位，并把拍摄的时间和点位详细记录下来。
“前几年，每次春季上去，都会看到很多绿化工人将绳子系在腰间，整个人挂在半山腰，就是为了种上一棵树……”刘生才指着山顶的蓄水池，“为了保证树木成活率，在绿化的山头上铺设了供水管网，修建了蓄水池和抽水站。所以才有了今天的绿水青山。”
良好的生态环境，带来的是天蓝、山绿、水净。近年来，临潼区提速骊山生态保护修复，造林面积达4.25万亩，绿化了30余座山头，累计栽植侧柏、油松等各类苗木800余万株，骊山森林覆盖率由2007年的37.2%，提高到现在的80%以上。
骊山的细微变化都让刘生才欣喜，“照片里，光秃秃的山头没有了，葱葱郁郁的树木和蓝天白云越来越多。”刘生才说，随着生态不断改善，如今骊山已成为乡村旅游热门打卡目的地，“高颜值”生态环境也为乡村振兴孕育着新的契机。
从骊山下来，已是夕阳西下。此时的骊山似披上了绚丽的红纱，我们在“骊山晚照红”的诗情画意中，不断回想着两位可敬的老人，回味着他们那些不是豪言却胜似豪言的话语。（文/西安报业全媒体记者 骆妍 通讯员 王三合 图/西安报业全媒体记者 谢伟 视频制作/西安报业全媒体记者 王雅坤）
山的南坡北坡沟下沟上，是大片大片石榴花的海洋。一朵朵石榴花仿佛一个个穿着火红霓裳的美人，在翠绿的石榴树叶和深褐色枝干间，伴着初夏的暖风翩翩起舞。
此行临潼，我们是要造访两位与石榴、骊山有着不解之缘的古稀老人，他们一个为石榴呕心沥血40多年，一个痴迷骊山拍照33载。
白眉老人的“石榴梦” 让骊山脚下遍地“骊山红”
走进一片石榴园，穿过一排排石榴树，在袭人的花香中，我们邂逅到一位白眉老人。他面慈目善、精神矍铄，正察看着石榴生长情况，时而端详、时而比较、时而思考。看他对石榴极为专注的样子，猜想应该是一位阅历丰富的老果农了。
与老者在一株两百岁古石榴树下席地而坐，畅聊之后，才知这位名叫刘永忠的老人，今年70岁，在骊山脚下种植石榴40多年，发现并培育的“骊山红”品种石榴已经推广种植近万亩。
最早，刘永忠在秦陵街道杨家庄附近种了七八亩石榴。为了扩大生产能力，利用好骊山“土质松软、含沙量大、透水性好”的石榴优生条件，2003年，他在马额街道流转了150亩荒山，建设石榴生产示范基地。2005年，由他牵头的西安市秦陵石榴研究所成立，成为创建临潼石榴民营研究机构“第一人”。
图片
临潼自有石榴以来，主栽品种为“净皮甜”，由张骞出使西域开辟丝绸之路最先引进，是中国石榴的活化石。在长达2000年的栽植历史中，临潼石榴经天然杂交、芽变，种质资源已达到100余种，形成了以“净皮甜”为核心的石榴品种集群。
随着人们生活水平的不断提高，近年来对石榴品质的需要也悄然发生了变化，对石榴的个头、色泽、籽粒、味道等要求越来越高，国内其他石榴产区的种植面积在不断扩大，临潼石榴在全国的影响力却不断减弱。
“我们有些着急，临潼石榴要发展，需要改良品种，稳定面积。稳定面积工作有政府协调和倡导，改良品种需要靠石榴人自己来完成。”刘永忠指着“骊山红”的石榴花意味深长地说，仿佛回到当时艰辛寻找培育石榴品种的时候。
为了探索“石榴新品种是老树芽变而来”的理论，刘永忠访遍了临潼老石榴园区。功夫不负有心人，终于在铁炉街道睢石村的一个老园子中，发现两棵古树结的石榴个儿大、色泽艳、籽粒大、果核较软，正是市场需求的品种。
2011年春季，刘永忠采用芽接法，在龙河石榴基地和刘坡果园嫁接了4棵树，全部成活，次年全部挂果。又经过两年优选，在2014年培育出了石榴新品种——“骊山红”。
如今，经过刘永忠的不懈努力，临潼区的石榴老树种正在逐步更新为“骊山红”。刘永忠说，再有3年时间，环骊山优生区的8万亩老树有望全部更新，到那时，骊山脚下遍地将是“骊山红”。说这话时，他眼神炯炯，仿佛看到了漫山遍野的石榴树上挂着红灯笼一样果实的情景。
骊山这座休眠性活火山，过去是荒山，如今是绿山。山下有温泉有石榴，山上有美丽的风光。“骊山养育了我们。我们要保护好她，也要利用好她真正正正富裕群众，让游客不光看得见、逛得好，也要带得‘走’！”他说，“我在骊山脚下包地几十年，现在70岁，还能再耕耘30年，此生足矣！”
“好摄老人”的33年 5500多张“写真”记录骊山变化
有人在耕耘，有人在拍山。沿着“西安最美盘山路”蜿蜒向上，我们见到75岁的刘生才时，他正背着超过15公斤重的器材，扛着独脚架，斜挎着相机一个人独行。
他边走边向我们介绍骊山上的文物古迹，烽火台、老母殿、老君殿、晚照亭、兵谏亭、上善湖、七夕桥、尚德苑、遇仙桥、三元洞……
当有美景入目，他轻按快门，伴随“咔嚓、咔嚓”清脆的声音，一张张骊山“写真”就定格在相机里。“我从1989年来到位于临潼的长庆培训中心工作，单位依骊山而建，出门走10分钟就能进山拍景，到现在已经拍了33年。爬过上千次骊山，见证了骊山这些年的变化。”
骊山的一草一木、一石一景，在他看来，既熟悉，又新鲜。“骊山每天都发生着变化。只有了解过去，才能知道今天有多好。”刘生才说，曾经一度兴起的采石业，让骊山的生态环境遭到破坏。后来，为了保护“母亲山”，临潼区开始实施骊山北麓植树造林和植被恢复保护工程。
图片
“看这一张骊山，镜头里全是低矮的杂草，很少能看见树木。再看这张，都是比人高的树。”刘生才拿着在同一机位拍摄的30年前和30年后的两张照片说，“远处的那片洋槐是飞播的，后面这些松树、柏树都是后来栽的。”
“我拍摄骊山每一次都有不一样的感触。摄影人最爱的就是绿色，这几年骊山变化太大了，我要把点滴变化都记录下来。”摄影看似简单，长年累月坚持却不容易。在刘生才拍摄的近10万张的风光照片中，“骊山影集”已积累了5500多张，生动直观地记录了骊山由黄变绿的过程。
“拍了33年，您不烦吗？”
“怎么会烦，哪个孩子会嫌弃妈妈？”
没有比较就没有欣喜
照片里，秃山没了，绿树蓝天白云越来越多
跟着刘生才，不知不觉已经到了山顶。“骊山真是太美了，到了山里，仿佛就到了桃花源。”他说。我们极目环视，只见峰峦千仞，高出云表。北瞰渭水如长练，南眺秦岭如画卷，西望古都如棋盘。秦川美景，尽收眼底。让人不禁想起“会当凌绝顶，一览众山小”的诗句。
坐在山间巨石上，刘生才辨别着不同鸟儿的叫声。他指着不远处的一个山头告诉我们，那是他拍摄的一个点位。为做好“对比”，每一次上骊山，刘生才总要找以前的路线和拍摄机位，并把拍摄的时间和点位详细记录下来。
“前几年，每次春季上去，都会看到很多绿化工人将绳子系在腰间，整个人挂在半山腰，就是为了种上一棵树……”刘生才指着山顶的蓄水池，“为了保证树木成活率，在绿化的山头上铺设了供水管网，修建了蓄水池和抽水站。所以才有了今天的绿水青山。”
良好的生态环境，带来的是天蓝、山绿、水净。近年来，临潼区提速骊山生态保护修复，造林面积达4.25万亩，绿化了30余座山头，累计栽植侧柏、油松等各类苗木800余万株，骊山森林覆盖率由2007年的37.2%，提高到现在的80%以上。
骊山的细微变化都让刘生才欣喜，“照片里，光秃秃的山头没有了，葱葱郁郁的树木和蓝天白云越来越多。”刘生才说，随着生态不断改善，如今骊山已成为乡村旅游热门打卡目的地，“高颜值”生态环境也为乡村振兴孕育着新的契机。
从骊山下来，已是夕阳西下。此时的骊山似披上了绚丽的红纱，我们在“骊山晚照红”的诗情画意中，不断回想着两位可敬的老人，回味着他们那些不是豪言却胜似豪言的话语。（文/西安报业全媒体记者 骆妍 通讯员 王三合 图/西安报业全媒体记者 谢伟 视频制作/西安报业全媒体记者 王雅坤）
MRS常见病例应用（来自：医学影像技师之家）
图1
正常新生儿MRS
1. Cho为最高峰，NAA低于Cho，
2. 1岁以后随着髓鞘化的逐渐完成而发生逆转，Cr是能量代谢的物质，相对恒定。
3. LAC峰正常者检测不到。
缺血缺氧性脑病(HIE)
1. NAA的降低在LAC升高后数天才出现，提示乳酸过多积聚引起的神经元自身溶解，是不可逆性损伤的标志
2. Glx升高，是由于缺血缺氧引起神经递质释放进入突触间隙所致
3. MI升高，提示伴胶质增生及髓鞘化不良
图2
星形细胞瘤
1. 异常增生星形细胞侵犯正常神经元，典型表现
2. Cho显著升高，NAA显著下降，Cr中等下降
3. NAA/Cr比值下降和Cho/Cr比值升高
4. LAC峰可出现，LAC峰的存在不能反映肿瘤的良恶性，但其浓度的增加反映肿瘤的缺氧程度
5. 利用NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr及LAC/Cr比值可对肿瘤进行分级，但以NAA/Cho及Cho/Cr反映肿瘤级别比较稳定。
6. 可判断肿瘤复发，残存与术后瘢痕及放疗改变
图3
M，28，左颞星形细胞瘤II级
脑肿瘤和脑部感染性病变的鉴别：
脑部感染性病变 LAC峰升高明显，NAA，Cr，Cho下降不明显
脑膜瘤
脑外肿瘤，其特点为：
1. Cho 显著增高，Cr明显降低
2. NAA消失“M” peak
3. Ala出现
图4
脑梗塞
急性期:
1. 梗塞区NAA显著降低, Cho及Cr亦降低LAC升高明显；
2. 边缘区LAC升高,其余不明显,为缺血带，LAC升高区远大于T2WI高信号区
慢性期:LAC↑NAA↓Cho↓Cr↓
NAA的减低与临床预后分级有相关性
72小时NAA消失区域代表脑梗死区
LAC/NAA比值(LNR)来判断:
LNR＞1.0代表梗死区
LNR ＜1.0为非梗死区
再灌注时,LAC可一度接近正常,但再灌注损伤时,再次LAC升高,NAA降低
图5
图6
颞叶癫痫
1. 海马硬化，神经元减少和胶质细胞增生
2. NAA峰值降低，减少22%，减少说明癫痫灶内神经元的缺失，受损和功能活动异常；Cho和Cr可增加25%和15%，反映胶质细胞增生。
定位及定侧：
1. NAA/Cho+Cr≥0.72为正常,双侧比值差 大于0.05或双侧较正常对照低时异常.
2. 在癫痫发作时和发作后7小时内采集，发现致痫侧有LAC峰出现，说明癫闲发作时局部脑组织糖酵解加，LAC峰对定侧很有价值，但在发作间歇期，LAC几乎不出现
MRS在癫痫诊治的应用
1. 对颞叶癫痫的定侧敏感性高于MRI敏感性87%,准确率96%.
2. 可发现双侧病变,双侧NAA/Cho+Cr 均低者手术效果差
3. 二者结合有利于癫痫灶术前准确定位
多发性硬化(MS)
以前认为MS是由于轴突脱髓鞘致传导通路阻断是MS引起神经损害的主
要原因。现通过MRS研究认为轴突功能损害是主要原因。
MS活动期
1. Cho↑ Lipid↑ (髓鞘脱失的标记)
2. Lac↑ (急性炎症反应标志物)
3. NAA↓(轴突功能障碍或破坏)
MS非活动期
1. NAA降低(轴突损害)
2. MI升高(胶质增生)
3. 病变周围正常的脑白质(NAWM)亦有NAA降低,且离病变中央距离的不同NAA降低也不同,代表白质病变的进展范围,同时说明轴突损伤是疾病进展的机制。
图7
图8
肝性脑病
男，46岁肝炎后肝硬化8年，间断性行为异常10月，再发5天，肝性脑病I期，肝功能失代偿期(chiddC级)，2型糖尿病，门脉高压，脾切除术后
MRS: Glx(谷氨酸类化合物) 升高
图9
转移癌MRS：Cr（肌酸）明显升高
图10
MRS在前列腺肿瘤中的应用
1. 超声、CT、MRI诊断前列腺癌，敏感性特异性都不高
2. MRS使前列腺癌的诊断重现生机，MRI与3D-MRS相结合评价前列腺癌
3. 敏感性95％，特异性91％的，是最为理想的检出前列腺癌的方法。
4. 前列腺癌在MRS上表现为较高的Cho峰，同时特异性的枸橼酸盐（ Citrate）峰明显减低，对前列腺癌的诊断特异性较高
5. MRS技术:选择序列参数、定位、饱和带、匀场常规自动预扫描自动匀场和水脂抑制，要求线宽小于15Hz，方可进行MRS数据采集
6. 数据后处理分析
正常前列腺MRS
图11
图12
正常前列腺MRS谱线表现Cit高于Cho+Cr
图13
MRS在肝脏病变中的应用
1. 肝脏MRS受呼吸运动的影响较大
2. 肝脏富含液体，强大水信号以及肝脏周围脂肪信号的影响，波谱采集受到干扰
3. 识别正常肝组织与肝癌的准确率达100％
4. 区分正常肝组织与肝硬化组织的准确率为92％
5. 区分肝硬化与肝癌的准确率为98％
6. 1H MRS研究强烈提示肝细胞癌Cho明显高于自体正常肝组织
肝脏MRS扫描技术
1. 应用单体素，准确定位，避开血管、胆管、脂肪组织，减少染，体素25X25mm
2. 兴趣区周围加饱和带，减少周围组织干扰
3. 采用多次分段屏气法，呼吸训练，保持每次屏气一致，消除呼吸运动伪影
4. 常规自动预扫描严格匀场:线宽小于20Hz，水抑制大于95％，方可进行MRS数据采集
5. 数据后处理分析
图14
肝癌
任何一项工作，不管是个人或群体去进行，都需要反复操作、辛勤劳动才能完成。每一次具体实践的过程中，都会有成绩与失误、经验与教训，及时总结就会及时取得经验教训，提高认识和工作技能
图1
正常新生儿MRS
1. Cho为最高峰，NAA低于Cho，
2. 1岁以后随着髓鞘化的逐渐完成而发生逆转，Cr是能量代谢的物质，相对恒定。
3. LAC峰正常者检测不到。
缺血缺氧性脑病(HIE)
1. NAA的降低在LAC升高后数天才出现，提示乳酸过多积聚引起的神经元自身溶解，是不可逆性损伤的标志
2. Glx升高，是由于缺血缺氧引起神经递质释放进入突触间隙所致
3. MI升高，提示伴胶质增生及髓鞘化不良
图2
星形细胞瘤
1. 异常增生星形细胞侵犯正常神经元，典型表现
2. Cho显著升高，NAA显著下降，Cr中等下降
3. NAA/Cr比值下降和Cho/Cr比值升高
4. LAC峰可出现，LAC峰的存在不能反映肿瘤的良恶性，但其浓度的增加反映肿瘤的缺氧程度
5. 利用NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr及LAC/Cr比值可对肿瘤进行分级，但以NAA/Cho及Cho/Cr反映肿瘤级别比较稳定。
6. 可判断肿瘤复发，残存与术后瘢痕及放疗改变
图3
M，28，左颞星形细胞瘤II级
脑肿瘤和脑部感染性病变的鉴别：
脑部感染性病变 LAC峰升高明显，NAA，Cr，Cho下降不明显
脑膜瘤
脑外肿瘤，其特点为：
1. Cho 显著增高，Cr明显降低
2. NAA消失“M” peak
3. Ala出现
图4
脑梗塞
急性期:
1. 梗塞区NAA显著降低, Cho及Cr亦降低LAC升高明显；
2. 边缘区LAC升高,其余不明显,为缺血带，LAC升高区远大于T2WI高信号区
慢性期:LAC↑NAA↓Cho↓Cr↓
NAA的减低与临床预后分级有相关性
72小时NAA消失区域代表脑梗死区
LAC/NAA比值(LNR)来判断:
LNR＞1.0代表梗死区
LNR ＜1.0为非梗死区
再灌注时,LAC可一度接近正常,但再灌注损伤时,再次LAC升高,NAA降低
图5
图6
颞叶癫痫
1. 海马硬化，神经元减少和胶质细胞增生
2. NAA峰值降低，减少22%，减少说明癫痫灶内神经元的缺失，受损和功能活动异常；Cho和Cr可增加25%和15%，反映胶质细胞增生。
定位及定侧：
1. NAA/Cho+Cr≥0.72为正常,双侧比值差 大于0.05或双侧较正常对照低时异常.
2. 在癫痫发作时和发作后7小时内采集，发现致痫侧有LAC峰出现，说明癫闲发作时局部脑组织糖酵解加，LAC峰对定侧很有价值，但在发作间歇期，LAC几乎不出现
MRS在癫痫诊治的应用
1. 对颞叶癫痫的定侧敏感性高于MRI敏感性87%,准确率96%.
2. 可发现双侧病变,双侧NAA/Cho+Cr 均低者手术效果差
3. 二者结合有利于癫痫灶术前准确定位
多发性硬化(MS)
以前认为MS是由于轴突脱髓鞘致传导通路阻断是MS引起神经损害的主
要原因。现通过MRS研究认为轴突功能损害是主要原因。
MS活动期
1. Cho↑ Lipid↑ (髓鞘脱失的标记)
2. Lac↑ (急性炎症反应标志物)
3. NAA↓(轴突功能障碍或破坏)
MS非活动期
1. NAA降低(轴突损害)
2. MI升高(胶质增生)
3. 病变周围正常的脑白质(NAWM)亦有NAA降低,且离病变中央距离的不同NAA降低也不同,代表白质病变的进展范围,同时说明轴突损伤是疾病进展的机制。
图7
图8
肝性脑病
男，46岁肝炎后肝硬化8年，间断性行为异常10月，再发5天，肝性脑病I期，肝功能失代偿期(chiddC级)，2型糖尿病，门脉高压，脾切除术后
MRS: Glx(谷氨酸类化合物) 升高
图9
转移癌MRS：Cr（肌酸）明显升高
图10
MRS在前列腺肿瘤中的应用
1. 超声、CT、MRI诊断前列腺癌，敏感性特异性都不高
2. MRS使前列腺癌的诊断重现生机，MRI与3D-MRS相结合评价前列腺癌
3. 敏感性95％，特异性91％的，是最为理想的检出前列腺癌的方法。
4. 前列腺癌在MRS上表现为较高的Cho峰，同时特异性的枸橼酸盐（ Citrate）峰明显减低，对前列腺癌的诊断特异性较高
5. MRS技术:选择序列参数、定位、饱和带、匀场常规自动预扫描自动匀场和水脂抑制，要求线宽小于15Hz，方可进行MRS数据采集
6. 数据后处理分析
正常前列腺MRS
图11
图12
正常前列腺MRS谱线表现Cit高于Cho+Cr
图13
MRS在肝脏病变中的应用
1. 肝脏MRS受呼吸运动的影响较大
2. 肝脏富含液体，强大水信号以及肝脏周围脂肪信号的影响，波谱采集受到干扰
3. 识别正常肝组织与肝癌的准确率达100％
4. 区分正常肝组织与肝硬化组织的准确率为92％
5. 区分肝硬化与肝癌的准确率为98％
6. 1H MRS研究强烈提示肝细胞癌Cho明显高于自体正常肝组织
肝脏MRS扫描技术
1. 应用单体素，准确定位，避开血管、胆管、脂肪组织，减少染，体素25X25mm
2. 兴趣区周围加饱和带，减少周围组织干扰
3. 采用多次分段屏气法，呼吸训练，保持每次屏气一致，消除呼吸运动伪影
4. 常规自动预扫描严格匀场:线宽小于20Hz，水抑制大于95％，方可进行MRS数据采集
5. 数据后处理分析
图14
肝癌
任何一项工作，不管是个人或群体去进行，都需要反复操作、辛勤劳动才能完成。每一次具体实践的过程中，都会有成绩与失误、经验与教训，及时总结就会及时取得经验教训，提高认识和工作技能
点缀红尘，岁月流转，把一个无奈欣喜品遍。繁华美景，醉于无限依恋，一个转身，就寂静无声，惹出了几番思量。人生如梦，匆匆的脚步游走在人生的左岸，来不及停下思考，来不及稍微等待，来不及静静的回味过去那温暖，时光就匆匆过了一冬，岁月悠悠又是一年。
带着生活中的悲欢离合、喜怒哀乐、功名利禄、爱恨情仇，不停地一路向前，如画的往昔里，映照着旧日的时光，阑珊间，红尘中的许多美好，变成了刻入蚀骨的思念。铺开岁月的素笺，握一缕柔软的清风，将沉寂在文字里的故事，用清淡的墨香，去染一纸经年素淡的香暖，锁住一段时光携着一缕思念，轻轻落笔续写一份心愿，将一段指尖眉梢上的真情，镌刻成一首诗，在淡淡的时光里，伴着清香的花语悄然而来。
依着光阴的流转望去，很多的时候，总觉得过去的时光离得是那么的近，近在咫尺，有时又觉得隔得是那么的遥远，远在天边。但走过的路，留下的情，在岁月行进的路途中，都一一留下了印记，或深或浅。或许，只有在物是人非的感慨中，在每一次的时令风景再现时，才感知到往年的冷暖悲欢；在最为苦闷的时候，才会去念及曾有的愉快。当最为快乐的时候，以为短暂即是永远，哪知不经意间，离别却早已久久的在窥探，在快乐的草地里，点起了悲伤的烽烟。
曾经幼稚的想过，饮一杯千疮百孔，便能醉一场风轻云淡，可是，世事多舛，告诉我，这实在是过于天真烂漫；常常以为，贪一盅人间烟火，便能酿一场浮世清欢，怎料，俗世多变，世事总不会按最初的编排去展演；总这样认为，尝一壶红尘悲苦，便能揽一怀岁月静安，但是，生活总是风云变幻，不会依照人的情愿去舒卷，留给你的是此起彼伏的波澜。
生活中不是所有的花开，都能遇见春的气派；也不是所有的花落，都写满了凋零的无奈。人生就是如此，人情冷暖中，悲喜着尘间的日落花开；周而复始的日子中，演绎着曲折离奇的精彩。如今昭华已老，在这个荒凉与繁华同兼，多情与薄情共存的尘世间，不妨捡拾起一些美好，舍弃痛苦，不道悲喜，不说伤感。抛却红尘纷扰，在不老的时光中，绘一朵素雅的花开，在岁月的素笺上，绵延成一幅旖旎的画卷，依着自己的心，随心所欲，随遇而安。怀揣着阳光，与美好作伴，在淡然的心态里，体会生活带来的幸福与温暖，静静守望着清波荡漾的水岸，停棹降帆，一笑嫣然……#壁纸# #羊村的扛把子# #散文#
带着生活中的悲欢离合、喜怒哀乐、功名利禄、爱恨情仇，不停地一路向前，如画的往昔里，映照着旧日的时光，阑珊间，红尘中的许多美好，变成了刻入蚀骨的思念。铺开岁月的素笺，握一缕柔软的清风，将沉寂在文字里的故事，用清淡的墨香，去染一纸经年素淡的香暖，锁住一段时光携着一缕思念，轻轻落笔续写一份心愿，将一段指尖眉梢上的真情，镌刻成一首诗，在淡淡的时光里，伴着清香的花语悄然而来。
依着光阴的流转望去，很多的时候，总觉得过去的时光离得是那么的近，近在咫尺，有时又觉得隔得是那么的遥远，远在天边。但走过的路，留下的情，在岁月行进的路途中，都一一留下了印记，或深或浅。或许，只有在物是人非的感慨中，在每一次的时令风景再现时，才感知到往年的冷暖悲欢；在最为苦闷的时候，才会去念及曾有的愉快。当最为快乐的时候，以为短暂即是永远，哪知不经意间，离别却早已久久的在窥探，在快乐的草地里，点起了悲伤的烽烟。
曾经幼稚的想过，饮一杯千疮百孔，便能醉一场风轻云淡，可是，世事多舛，告诉我，这实在是过于天真烂漫；常常以为，贪一盅人间烟火，便能酿一场浮世清欢，怎料，俗世多变，世事总不会按最初的编排去展演；总这样认为，尝一壶红尘悲苦，便能揽一怀岁月静安，但是，生活总是风云变幻，不会依照人的情愿去舒卷，留给你的是此起彼伏的波澜。
生活中不是所有的花开，都能遇见春的气派；也不是所有的花落，都写满了凋零的无奈。人生就是如此，人情冷暖中，悲喜着尘间的日落花开；周而复始的日子中，演绎着曲折离奇的精彩。如今昭华已老，在这个荒凉与繁华同兼，多情与薄情共存的尘世间，不妨捡拾起一些美好，舍弃痛苦，不道悲喜，不说伤感。抛却红尘纷扰，在不老的时光中，绘一朵素雅的花开，在岁月的素笺上，绵延成一幅旖旎的画卷，依着自己的心，随心所欲，随遇而安。怀揣着阳光，与美好作伴，在淡然的心态里，体会生活带来的幸福与温暖，静静守望着清波荡漾的水岸，停棹降帆，一笑嫣然……#壁纸# #羊村的扛把子# #散文#
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