今天看到的一个病例,48阻生(四根,其中两根位于神经管内)术中敲击牙根断入神经管,全麻取出。术后总结此类病例不建议牵引,拔除,因为非常容易出现下唇麻木,近乎百分之百。由此想到自己20年的一个类似病例:正畸前需要拔除一侧下8,拍片三根根尖均与神经管重叠,术后发现拔除后神经管三个小孔,并出现麻木感。个人总结:1.下颌神经管的结构特点提示:即使医生非常小心地使用微创的方式去拔除,仍有一定几率的出现下唇麻木。2.术前完善的准备工作,这里除了了解患者的系统病史去排除拔牙禁忌症和通过影像资料,设计拔牙方案及正确的用力方向外,术前还应了解患者紧张情绪和配合程度去选择合适的拔牙时机。(拔牙一分钟,吐水安抚数小时)3.好的咨询一定不是通过低价,不懂装懂,贱化医生的服务,不管风险一味美化来帮助提高成交率的。(记得原先的一位同事说的话-都是千年的狐狸,你跟我玩什么聊斋?)远离“大聪明”。4.虽然这个患者下唇麻木的症状最后逐渐消失,但此时的拔牙体验让其放弃了正畸的想法。这里作为医生,虽然我们在术前对患者反复的告知了神经损伤的风险,术中还花费了大量时间安抚患者的紧张情绪(当天正常就诊的患者都受到影响),微创,超声骨刀等,整个环节中还有哪些不足呢?除了患者自身(敏感性格、紧张的情绪),咨询过度避重就轻,这里其实还非常同意方主任的建议,正畸时间动则数年,应该将复杂的创伤性操作交给相关科室,避免患者对正畸医生的心理阴影,影响其配合程度。☆其实,医路独行,过于沉重!在这里希望还在这条路上,带着理想,留有热情与底线,孜孜不倦的同仁们,-----愿你出走半生,归来仍是少年!
有哪些让你觉得浪漫到骨子里的情话?
1、和你在一起后,我扔掉武器,没有秘密,全身上下没有可以伤害你的东西,仅剩下唯一的叮嘱——请,善待俘虏。
2、万物皆有裂缝,那是光照进来的地方。我想说,那束光就是你。
3、每个人都会有很多标签,但“么么晗的男朋友”,是我最喜欢的一个。
4、想抱着你在城市中漫游,偎依在车厢里,一边看雪落人家,一边缓缓说一些情话。
5、这世上,没有什么东西永远不会消失。所以别提什么永恒,我只想努力,给你我的一生。
6、世界终归无聊,唯有你好。万水千山踏厌,唯有见你新鲜。
7、年少时费了那么大气力做自己,语气坚定得像个战士,可实际上呢,若真要改变我,何须布置那么大战场,一个你,就够了。
8、我相信的爱情,是纵使我们都有很多个选择,余生,也非你不可。
9、他们说,成年人只看得失,成年人的感情精于算计,冷静克制,而我却希望自己能不计得失地去爱你,像不问归期的风。愿我们出走半生,归来你仍是少女,而我永远爱你如少年。
10、或许我此生都不会见人说人话,见鬼说鬼话,唯独可以真心予你,见你,说情话。
11、此心归处,便是吾乡。有你,哪管头上是何处的月亮。
12、我要带你去外太空,背景是灿烂的陨石星河,无数条奇诡的光线穿过,地球人说要爱到天荒地老,我们要爱到——宇宙爆炸。
13、我不想仗剑走天涯了,我只想给你做饭。
14、认识你之后,我一一卸下了我的武器。不仅仅是铠甲,还有我的伪装,我对未知世界的防备心。我所有用来应对天敌的手段都再无用武之地,像是河豚再也无须膨胀,刺猬的刺也变得多余。我退化了,变回未经世事的婴儿,我所有的本领,只剩拥抱与爱你。
15、喜欢的人可能是本永远不会剧终的超级连载吧,我会一直追番的。
16、我既爱着你在外面做我贴心安稳的依靠,也暗自希望,可以永远做你卸下成年人伪装后的避风港。
17、“你看我这个伤疤,穿裙子是不是特别丑?”“笨蛋,你飞舞的裙摆,是我见过的,最美丽的风。
——节选自情侣合著狗粮书《我有预感明天也会喜欢你》
#情感语录##我在微博等你#
(作者:张一然、么么晗 微博:各位观众四个二 么么晗)
1、和你在一起后,我扔掉武器,没有秘密,全身上下没有可以伤害你的东西,仅剩下唯一的叮嘱——请,善待俘虏。
2、万物皆有裂缝,那是光照进来的地方。我想说,那束光就是你。
3、每个人都会有很多标签,但“么么晗的男朋友”,是我最喜欢的一个。
4、想抱着你在城市中漫游,偎依在车厢里,一边看雪落人家,一边缓缓说一些情话。
5、这世上,没有什么东西永远不会消失。所以别提什么永恒,我只想努力,给你我的一生。
6、世界终归无聊,唯有你好。万水千山踏厌,唯有见你新鲜。
7、年少时费了那么大气力做自己,语气坚定得像个战士,可实际上呢,若真要改变我,何须布置那么大战场,一个你,就够了。
8、我相信的爱情,是纵使我们都有很多个选择,余生,也非你不可。
9、他们说,成年人只看得失,成年人的感情精于算计,冷静克制,而我却希望自己能不计得失地去爱你,像不问归期的风。愿我们出走半生,归来你仍是少女,而我永远爱你如少年。
10、或许我此生都不会见人说人话,见鬼说鬼话,唯独可以真心予你,见你,说情话。
11、此心归处,便是吾乡。有你,哪管头上是何处的月亮。
12、我要带你去外太空,背景是灿烂的陨石星河,无数条奇诡的光线穿过,地球人说要爱到天荒地老,我们要爱到——宇宙爆炸。
13、我不想仗剑走天涯了,我只想给你做饭。
14、认识你之后,我一一卸下了我的武器。不仅仅是铠甲,还有我的伪装,我对未知世界的防备心。我所有用来应对天敌的手段都再无用武之地,像是河豚再也无须膨胀,刺猬的刺也变得多余。我退化了,变回未经世事的婴儿,我所有的本领,只剩拥抱与爱你。
15、喜欢的人可能是本永远不会剧终的超级连载吧,我会一直追番的。
16、我既爱着你在外面做我贴心安稳的依靠,也暗自希望,可以永远做你卸下成年人伪装后的避风港。
17、“你看我这个伤疤,穿裙子是不是特别丑?”“笨蛋,你飞舞的裙摆,是我见过的,最美丽的风。
——节选自情侣合著狗粮书《我有预感明天也会喜欢你》
#情感语录##我在微博等你#
(作者:张一然、么么晗 微博:各位观众四个二 么么晗)
每天起床
拥抱太阳
满满的正能量
正能量呀正能量
照着镜子
给新一天一个微笑
告诉自己你真的
真的很不错你是
真的真的
真的真的很不错
一、愿你出走半生,归来便是有钱人。 二、有人说我们矮,真搞笑,我们不都一米多,你两米?
三、近朱者赤,近墨者黑。以后大家尽量远离我我不想你们也变帅。
拥抱太阳
满满的正能量
正能量呀正能量
照着镜子
给新一天一个微笑
告诉自己你真的
真的很不错你是
真的真的
真的真的很不错
一、愿你出走半生,归来便是有钱人。 二、有人说我们矮,真搞笑,我们不都一米多,你两米?
三、近朱者赤,近墨者黑。以后大家尽量远离我我不想你们也变帅。
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