【牛津大学流行病学专家：新冠疫情世界大流行只是时间问题】#紫荆快讯# 世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散。如果疫情在印度、非洲进一步扩大的话，危害会非常大。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
#殷桃[超话]#朋友们，大家好，关于这次疫情我也每天在听当中。
有二个点一个唾液传播，这个大家能理解，一个气脂溶传播，就比如密室抽完烟后，过一二小时还有烟味，那这个存活的久一些。
对于这种疫情都是先传于肺，所以这次不管什么病毒都是肺部先感染，发烧，阴液耗损。
这次的病情最快最可能传播是肺直传心包，因为心和心包才为火，炎症也是火，我们因该控制身体上的内热，因为人在上火是本身就带有炎症，对于菌体更易着床，所以控制咽喉上火也能起到稳定性和可控性性。
健议大家近量的保持好睡眠，同时保持体内的阴液，可多食一些白色不染色食品，也可以多吃点甘蔗，梨子，柿子，柚子，水份多的水果，家里也可以定期煮点莲子，杏仁，薏米水，银耳冰糖，菜可多买点萝卜，莲藕，山药，豆腐。
尽量保持体内液体充足，本身没有炎症，那么菌体不容易着床。各人建议。上火，可用人参麦门冬煮水，三碗煎一碗，放在窗台上或室外一晚，第二天早上喝，太凉了就慢慢喝[愉快]希望桃粉们健健康康。 https://t.cn/RAu4vVN
有二个点一个唾液传播，这个大家能理解，一个气脂溶传播，就比如密室抽完烟后，过一二小时还有烟味，那这个存活的久一些。
对于这种疫情都是先传于肺，所以这次不管什么病毒都是肺部先感染，发烧，阴液耗损。
这次的病情最快最可能传播是肺直传心包，因为心和心包才为火，炎症也是火，我们因该控制身体上的内热，因为人在上火是本身就带有炎症，对于菌体更易着床，所以控制咽喉上火也能起到稳定性和可控性性。
健议大家近量的保持好睡眠，同时保持体内的阴液，可多食一些白色不染色食品，也可以多吃点甘蔗，梨子，柿子，柚子，水份多的水果，家里也可以定期煮点莲子，杏仁，薏米水，银耳冰糖，菜可多买点萝卜，莲藕，山药，豆腐。
尽量保持体内液体充足，本身没有炎症，那么菌体不容易着床。各人建议。上火，可用人参麦门冬煮水，三碗煎一碗，放在窗台上或室外一晚，第二天早上喝，太凉了就慢慢喝[愉快]希望桃粉们健健康康。 https://t.cn/RAu4vVN
【未来一周晴好，可以外出溜娃？ 儿童呼吸内科专家：再等等，先阳台晒起】
#湖北加油武汉挺住#
近两天天气晴朗，小孩在家里一周已憋成“无敌破坏王”，不少家长都想外出溜娃，毕竟孩子关久了破坏性几何级增加家长也受不了，未来几天能否带娃外出？省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞表示，相对于确诊感染的人数来说，目前儿童病例所占比例小，但婴幼儿自身免疫力低，本来就是呼吸道感染的高危人群，一旦感染，发病可能更快，更需要重视预防，家长们不能掉以轻心，在自家阳台晒晒太阳即可。
如何保护孩子不被感染，是家长们最关心的问题，陆小霞主任给出以下建议：
儿童如何做好家庭预防？
春节期间，避免儿童外出，家中应谢绝访客。保持家中环境通风，建议家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，时间为30分钟。如果家中大人必须出门，回家后需先洗手洗脸换衣服，做好卫生再接触宝宝。
给孩子的口罩该怎么选？
从呼吸功能的角度考虑，1 岁以下的孩子不适合戴口罩。在确保孩子可以接受的情况下，1 岁以上的孩子外出时都应该佩戴口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。虽然 N95 病毒防护力最佳，但是透气度也最差，不适合孩子使用。一般儿童防飞沫口罩就具有一定防护作用，棉布、海绵口罩阻隔性欠佳不推荐。根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。所有类型的口罩，都需要定期更换，口罩变湿或者被分泌物污染就换掉。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。
如何给宝宝的物品消毒？
对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟。不耐热的玩具等物品，可以通过用75%的酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗消毒。使用消毒产品时，要避免沾到孩子的眼睛和嘴，消毒后也要尽量静置一段时间，有条件阳光下暴晒，让刺激性物质挥发充分后，再与孩子接触。
如何给宝宝洗手？
不仅监护人或其他相关密切接触者自己应该勤洗手，宝宝也应该勤洗手。出门归来、打喷嚏、饭前便后、咳嗽、接触过唾液和分泌物之后都需要用流水+肥皂或者洗手液洗手，可以使用6步洗手法。
宝宝饮食有什么要注意？怎样加强营养？
食物要煮熟煮透（特别是肉蛋鱼类食物），餐具要分开、消毒。宝宝的饮食上，建议清淡易消化饮食，避免辛辣刺激性及重口味食物，进食富含维生素、蛋白质食物，保证充足的能量供应，建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼、蛋、豆制品等等。同时注意液体的补充，多饮水 。
孩子有发烧、咳嗽症状怎么办？
冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是以普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。出现发烧症状，3个月以内的宝宝，体温超过38℃，建议尽早就医；3月龄以上儿童，体温未超过38.5℃，精神状态及食欲较好，小便量正常的孩子可在家先观察。可以用开窗通风、适当脱减衣物等物理降温方法来退烧，同时让宝宝多喝水；如果孩子体温超过38.5℃，或者虽然未到38.5℃，但精神状态较差，有烦躁不安、哭闹的表现，可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理，密切观察儿童的精神状态。若服用退烧药后，仍有反复发热超过48小时，咳嗽进一步加重，出现精神状态差，气促等，建议到医院检查。1月27日，武汉儿童医院在微信公众号上推出“线上问诊”，家长可关注该院微信公众号“武汉儿童医院武汉市妇幼保健院”进行在线咨询，早8：00-晚8：00均有医生在线。
如果宝宝出现疑似症状，该去医院检查吗？
家长需要警惕自身与周围和宝宝密切接触者的暴露情况，如果出现可能接触过新冠状病毒肺炎感染者的情况，需尽快自我隔离观察；如若发现宝宝被感染的可能性较高，建议就近到社区卫生服务中心进行常规血常规以及病原学的筛查，必要时完善胸部影像学检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。
必须带孩子去医院，如何做好防护？
佩戴好口罩，同时注意手卫生，去公共场所或触摸公共设施后要注意洗手，避免用手揉眼睛，鼻子和嘴。
奥司他韦、板蓝根，可以预防新型冠状病毒肺炎吗？
不能预防。奥司他韦是治疗流感的特效药，作用靶点与流感病毒相关，目前尚没有证据显示其对于新型冠状病毒具有临床疗效。自己随意用药还可能会造成一定的健康风险。
益生菌、乳铁蛋白、维C可以增加抵抗力，预防新型冠状病毒肺炎吗？
不能。益生菌和乳铁蛋白提高免疫力的证据还有待商榷。有些人会把补充 VC 当作万能药，但其实在疾病治疗过程中，摄入 VC 通常只是作为辅助治疗手段，并不具备预防和抵抗新型冠状病毒的作用，过度服用还会导致腹泻、皮疹等中毒现象。
（湖北台记者罗冰 通讯员 薛源 高琛琛 王琛）
#湖北加油武汉挺住#
近两天天气晴朗，小孩在家里一周已憋成“无敌破坏王”，不少家长都想外出溜娃，毕竟孩子关久了破坏性几何级增加家长也受不了，未来几天能否带娃外出？省市联合医疗专家组成员、武汉儿童医院呼吸内科主任医师陆小霞表示，相对于确诊感染的人数来说，目前儿童病例所占比例小，但婴幼儿自身免疫力低，本来就是呼吸道感染的高危人群，一旦感染，发病可能更快，更需要重视预防，家长们不能掉以轻心，在自家阳台晒晒太阳即可。
如何保护孩子不被感染，是家长们最关心的问题，陆小霞主任给出以下建议：
儿童如何做好家庭预防？
春节期间，避免儿童外出，家中应谢绝访客。保持家中环境通风，建议家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，时间为30分钟。如果家中大人必须出门，回家后需先洗手洗脸换衣服，做好卫生再接触宝宝。
给孩子的口罩该怎么选？
从呼吸功能的角度考虑，1 岁以下的孩子不适合戴口罩。在确保孩子可以接受的情况下，1 岁以上的孩子外出时都应该佩戴口罩，并且家长应注意检查孩子的呼吸情况。虽然 N95 病毒防护力最佳，但是透气度也最差，不适合孩子使用。一般儿童防飞沫口罩就具有一定防护作用，棉布、海绵口罩阻隔性欠佳不推荐。根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。所有类型的口罩，都需要定期更换，口罩变湿或者被分泌物污染就换掉。取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。
如何给宝宝的物品消毒？
对于孩子的常用物品，奶瓶、奶嘴等耐高温的，可以浸没在汤锅中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟。不耐热的玩具等物品，可以通过用75%的酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。孩子的衣物或者毛绒玩具，可以加入一定比例的消毒液清洗消毒。使用消毒产品时，要避免沾到孩子的眼睛和嘴，消毒后也要尽量静置一段时间，有条件阳光下暴晒，让刺激性物质挥发充分后，再与孩子接触。
如何给宝宝洗手？
不仅监护人或其他相关密切接触者自己应该勤洗手，宝宝也应该勤洗手。出门归来、打喷嚏、饭前便后、咳嗽、接触过唾液和分泌物之后都需要用流水+肥皂或者洗手液洗手，可以使用6步洗手法。
宝宝饮食有什么要注意？怎样加强营养？
食物要煮熟煮透（特别是肉蛋鱼类食物），餐具要分开、消毒。宝宝的饮食上，建议清淡易消化饮食，避免辛辣刺激性及重口味食物，进食富含维生素、蛋白质食物，保证充足的能量供应，建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼、蛋、豆制品等等。同时注意液体的补充，多饮水 。
孩子有发烧、咳嗽症状怎么办？
冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是以普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。出现发烧症状，3个月以内的宝宝，体温超过38℃，建议尽早就医；3月龄以上儿童，体温未超过38.5℃，精神状态及食欲较好，小便量正常的孩子可在家先观察。可以用开窗通风、适当脱减衣物等物理降温方法来退烧，同时让宝宝多喝水；如果孩子体温超过38.5℃，或者虽然未到38.5℃，但精神状态较差，有烦躁不安、哭闹的表现，可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理，密切观察儿童的精神状态。若服用退烧药后，仍有反复发热超过48小时，咳嗽进一步加重，出现精神状态差，气促等，建议到医院检查。1月27日，武汉儿童医院在微信公众号上推出“线上问诊”，家长可关注该院微信公众号“武汉儿童医院武汉市妇幼保健院”进行在线咨询，早8：00-晚8：00均有医生在线。
如果宝宝出现疑似症状，该去医院检查吗？
家长需要警惕自身与周围和宝宝密切接触者的暴露情况，如果出现可能接触过新冠状病毒肺炎感染者的情况，需尽快自我隔离观察；如若发现宝宝被感染的可能性较高，建议就近到社区卫生服务中心进行常规血常规以及病原学的筛查，必要时完善胸部影像学检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。
必须带孩子去医院，如何做好防护？
佩戴好口罩，同时注意手卫生，去公共场所或触摸公共设施后要注意洗手，避免用手揉眼睛，鼻子和嘴。
奥司他韦、板蓝根，可以预防新型冠状病毒肺炎吗？
不能预防。奥司他韦是治疗流感的特效药，作用靶点与流感病毒相关，目前尚没有证据显示其对于新型冠状病毒具有临床疗效。自己随意用药还可能会造成一定的健康风险。
益生菌、乳铁蛋白、维C可以增加抵抗力，预防新型冠状病毒肺炎吗？
不能。益生菌和乳铁蛋白提高免疫力的证据还有待商榷。有些人会把补充 VC 当作万能药，但其实在疾病治疗过程中，摄入 VC 通常只是作为辅助治疗手段，并不具备预防和抵抗新型冠状病毒的作用，过度服用还会导致腹泻、皮疹等中毒现象。
（湖北台记者罗冰 通讯员 薛源 高琛琛 王琛）
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