郑州重点区域和主要道路今晚将进行防疫消杀
根据市疫情防控会议调度精神和相关文件要求,8月6日晚,郑州市城市管理局将组织各区环卫部门利用各类喷雾车设施对市区重点区域和主要道路进行防疫专项消杀,全力抑制新冠肺炎疫情蔓延。

重要通知

本次消杀作业从https://t.cn/A6I2eHMa ,至https://t.cn/A6I2eHxZ ,消杀作业采用浓度1:300的84消毒液。

各区环卫部门计划出动车辆680余台、人员3200余人,对全市1700多条道路进行消杀,同时把高铁站、火车站、医院、大型商场等周边道路作为重点进行消杀覆盖。此次针对灾后市区重点区域和主要道路的专项消杀,将对预防和控制病媒生物传播性疾病的发生、阻断病毒传播途径有积极作用。

据了解,自7月24日起,市城管局在全市范围内集中开展了“两清一消杀”、“一洁一换”专项行动,市环卫部门紧急启动垃圾应急清运机制,加班加点、昼夜奋战,对市区积存垃圾、淤泥进行集中清理。市环卫系统人员、车辆全部出动,积极动员社会各界力量聚焦打赢垃圾应急清运攻坚战。市区公厕、中转站、垃圾处理场、分拣中心等环卫设施每天消杀不少于二次,进场出站车辆做到随进场、随处理、随消杀,市区道路做到清理一条、清洗一条、消杀一条,同时对垃圾暂存点、已清淤完毕的隧道和重点区域道路进行重点消杀。

截至8月5日,市区累计清运积存垃圾总量105498方,清理淤泥66516方,消杀垃圾暂存点6550处。为确保封控区域内垃圾及时清运和安全消杀,封闭区域内垃圾进行差异化处理,市城管局在封闭、封控区域垃圾收运上建立专人专班,实行专车专运,按照就近原则开辟绿色通道进行无害化焚烧处理。同时加强作业人员管控,按照“五步消毒法”(生活垃圾收集、进站、倾倒、处理、出站五个重点环节)强化垃圾收运全过程闭环消杀管理。

下一步,市城管局将加大垃圾清运力度,做好卫生防疫消杀,加强作业人员防疫技能和安全教育培训,坚决打赢灾后防疫消杀战。(正观记者 汪永森)

郑州市城市管理局
关于对市区重点区域集中消杀防疫的公告

为进一步做好灾后疫情防疫消杀工作,切实保障好人民群众的身体健康和生命安全,根据市疫情办安排,市城管局拟在市区重点区域开展集中消杀防疫工作,现将有关事项公告如下:
一、喷洒时间:https://t.cn/A6I2eHxW

二、喷洒范围:高铁站、火车站、医院、大型商场等周边道路,主次干道等主要道路,其它道路由属地视情况安排。封控区域由属地按市疫情办要求进行防疫消杀。

三、消毒液成分:按照1:300比例要求稀释84消毒液。

四、注意事项:喷洒消毒液期间,请市民做好配合,关闭门窗,做好个人防护措施,一旦眼睛、口、手等肢体部位接触到消毒液,用清水清洗即可。

2021年8月6日

【注意!郑州重点区域和主要道路今晚将进行防疫消杀】根据市疫情防控会议调度精神和相关文件要求,8月6日晚,郑州市城市管理局将组织各区环卫部门利用各类喷雾车设施对市区重点区域和主要道路进行防疫专项消杀,全力抑制新冠肺炎疫情蔓延。

本次消杀作业从8月6日22时开始,至8月7日凌晨5时结束,消杀作业采用浓度1:300的84消毒液。各区环卫部门计划出动车辆680余台、人员3200余人,对全市1700多条道路进行消杀,同时把高铁站、火车站、医院、大型商场等周边道路作为重点进行消杀覆盖。此次针对灾后市区重点区域和主要道路的专项消杀,将对预防和控制病媒生物传播性疾病的发生、阻断病毒传播途径有积极作用。

据了解,自7月24日起,市城管局在全市范围内集中开展了“两清一消杀”、“一洁一换”专项行动,市环卫部门紧急启动垃圾应急清运机制,加班加点、昼夜奋战,对市区积存垃圾、淤泥进行集中清理。市环卫系统人员、车辆全部出动,积极动员社会各界力量聚焦打赢垃圾应急清运攻坚战。市区公厕、中转站、垃圾处理场、分拣中心等环卫设施每天消杀不少于二次,进场出站车辆做到随进场、随处理、随消杀,市区道路做到清理一条、清洗一条、消杀一条,同时对垃圾暂存点、已清淤完毕的隧道和重点区域道路进行重点消杀。

截至8月5日,市区累计清运积存垃圾总量105498方,清理淤泥66516方,消杀垃圾暂存点6550处。为确保封控区域内垃圾及时清运和安全消杀,封闭区域内垃圾进行差异化处理,市城管局在封闭、封控区域垃圾收运上建立专人专班,实行专车专运,按照就近原则开辟绿色通道进行无害化焚烧处理。同时加强作业人员管控,按照“五步消毒法”(生活垃圾收集、进站、倾倒、处理、出站五个重点环节)强化垃圾收运全过程闭环消杀管理。

下一步,市城管局将加大垃圾清运力度,做好卫生防疫消杀,加强作业人员防疫技能和安全教育培训,坚决打赢灾后防疫消杀战。
郑州市城市管理局

关于对市区重点区域集中消杀防疫的公告

为进一步做好灾后疫情防疫消杀工作,切实保障好人民群众的身体健康和生命安全,根据市疫情办安排,市城管局拟在市区重点区域开展集中消杀防疫工作,现将有关事项公告如下:

一、喷洒时间:2021年8月6日22:00至8月7日5:00

二、喷洒范围:高铁站、火车站、医院、大型商场等周边道路,主次干道等主要道路,其它道路由属地视情况安排。封控区域由属地按市疫情办要求进行防疫消杀。

三、消毒液成分:按照1:300比例要求稀释84消毒液。

四、注意事项:喷洒消毒液期间,请市民做好配合,关闭门窗,做好个人防护措施,一旦眼睛、口、手等肢体部位接触到消毒液,用清水清洗即可。

2021年8月6日

@郑州晚报收起全

“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验

圣手道医 今天





导读:本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。

 关于治疗中风不语,半身不遂

《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风,失音不语,……手足不遂,口面㖞斜,遍身顽痹。”

考中风病证方剂,《千金要方》小续命汤,治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼㖞斜,语言蹇涩,风湿腰痛。

张元素在变化本方时说:“加羌活、连翘,名羌活连翘续命汤,治中风六经混淆,或肢节挛急,或麻木不仁”。

又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤,《医学正传》蠲风饮子等重要方剂,其中都含有羌活。

这些都是临床上久为流传,用之有效的方剂。

但历史上,对这些问题也有争论,如王肯堂《证治准绳》就提出:“凡风痹、偏枯,未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君,人参、归芍为臣,防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐,而徒杂沓乎乌、附、姜、独,以涸营耗卫。如此死者,医杀之也”。这种提法不无道理,当予之借鉴。

 一 

我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药,随证加减,治疗脑动脉硬化,或急性闭塞性脑血管病,确有一定效果。

在观察的病例中,发现有改善脑血流图的作用。

对此,我同王发谓、高青山、金丽莲等同志,曾一道在《新中医》(1975年第2期)杂志上,发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文,现略加整理摘录于下,供参考。

在临床实践中,我们体会到中医药治疗脑动脉硬化(脑供血不足)有较明确疗效。

例如:患者刘某,女,52岁,职员。病历号:211858。

患者因头晕不适五六年,近来加重,于1974年4月16日来院门诊。

患者神清合作,语言清楚,心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。

自觉头晕,耳鸣,失眠,多梦,五心烦热,嗜睡,多汗,头摇身颤抖不能自主,记忆力减退,肢麻,脚腿发凉。舌暗,苔薄白。脉弦沉数而无力。

中医辨证为内风病证,属肝肾阴损,血虚挟瘀。

治宜养血、化瘀、熄风。

处方:羌活6克,五灵脂12克,玉竹24克,川芎9克,当归15克,白薇12克,石斛12克,水煎服。

连用34剂药后,各症状显著好转。

至1974年6月1日复查脑血流图,结果变为正常图型,说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬,又随访病人,病情仍平稳,并已全日上班。

初步体会:脑动脉硬化症,多见于50岁以上的人,往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化,有的还并发高血压。

脑动脉硬化,致使脑实质慢性缺血,常引起大脑功能减退,主要表现高级神经活动障碍,有头痛,头晕,头沉感,耳鸣,眼花,睡眠欠佳,精神与体力易疲倦,记忆力衰退,健忘,思维迟钝,理解力和判断力差,综合分析能力减弱,注意力不集中,情绪不稳定,躁烦易怒,情感反应增强,或肢麻手颤等,有时也可产生其他一些精神神经症状。

祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述,《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症,其中部分可能与本病有关。

《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩,口眼瞤动,非痰,乃风之渐也”。李东垣也指出:“非外来之风,乃本藏自病。”

所以,我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。

 二 

中医对风证的治疗有一种观点,“治风先治血,血行风自灭。”根据这一认识,在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中,有不少这方面的经验。

结合我们临床体会,曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方,命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀,养血熄风之功。

羌活:具有散风,通痹止痛,升清降浊作用。

李东垣《用药法象》说:“治风寒湿痹,痠痛不仁,诸风掉眩,颈项难伸。”甄权《药性本草》说:“治贼风失音不语,手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。

剂量:可用10-12克。用量过大,可致呕吐,口鼻干燥,目眩。倘若阴损明显,宜配伍玉竹、白薇。

当归:性味甘辛温。具有补血,和血,活血,行气止痛作用。

《日华子诸家本草》说:“破恶血,养新血。”《本草经百种录》说:“当归为血家必用药,通闭,祛风,利窍……滋润通利之品”。

李时珍之《本草纲目》,更明确提到当归“治头痛,润筋骨,皮肤……和血补血。”

现代药理实验证实,当归具有使冠状动脉血管扩张作用。

剂量:一般可用15―20克。若过量,则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中,有“润燥滑肠”一说。

五灵脂:性味咸温。具有通利血脉,散瘀止痛之功效。

《开宝本草》说:“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说:“能行血止血,治血刺痛。”《本草经疏证》说:“性专行血……,味甘而润。

从现代药理实验来看本品,主要能缓解平滑肌痉挛,具有止痛作用。剂量:一般可用10-15克。若过量,有恶心反应。

综合以上三味药的功用,系养血活血,通络熄风功效,颇符合本病的治则。

 三 

结合临床的不同兼证,再以本方为基础酌情加味:

1. 脑血栓形成后,或肢体运动障碍,或麻木较甚者,可加赤芍25克,红花12克,络石藤45克,片姜黄15克。

2. 项背强痛、头痛显著者,可加葛根30克,藁本10克。

3. 大便干甚者,可加大黄10克(研末,冲服)或用麻仁15克。

4. 大便稀溏者可加黄连10克。

5. 脉沉肢冷伴阳虚者,可加黄芪30-90克。如素体阴虚,见五心烦热,汗出多梦,舌红少苔,脉细数者,可酌加白薇、石斛适量。

6. 舌苔垢腻(白腻)者,加佩兰15克,苍术10克。

7. 心动过缓者,可配伍败酱草30克,紫草30克。属阳气不足者,宜选麻黄附子细辛汤法论治。

8. 心率快,下肢浮肿,合并心功能不全者,可加附子10克,猪苓15克,也可不用附子,选用北五加皮10克,心衰控制后,改用3克维持量。

9. 血压偏高者,可加夏枯草30克,或青木香10~15克。

10. 胆固醇偏高者,可酌加草决明30克。

11. 伴见冠状动脉供血不足,用药后心绞痛不能缓解者,可加蒲黄10克,郁金15克。

以上,仅是我临床上的初浅体会。

关于治疗冠心病心绞痛的问题

把羌活引入防治冠心病,是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。

因此,取羌活、桂枝、防风之辛温达表药,与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍,表里同治,组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”,又符合“肾治于里”的心肾同治方法。

这个思路的形成,颇受《诸病源候论》影响,本书在“心痛候”中,以《内经》观点为思路,阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。

例如:“心痛者,邪气乘于心也。其痛发有死者,有不死者,有久或疹者。

心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍痛乍甚,故成疹不死。

又,心为火与诸阳会合,而手少阴心经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。

又,诸藏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之心胃痛也。

肾之经足少阴是也,与膀胱合,膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆,逆气乘心而痛者,其状下重、不自收持,苦泄寒中为肾心痛。……”

从上述文献来看,我们得出如下结论:

第一,冠心病心绞痛的临床表现,有各种多样之区别,但大体上讲与上面记载颇相符合。

第二,病因与风冷寒邪有关。

第三,理所当然可以取辛温通阳之品,如羌活等“解表药”治疗。

第四,这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。

临床医案选录

王文鼎老中医,曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤,治疗一例肝经蕴热患者,颇令人发思。

 

《普济本事方》卷第十,妇人诸疾项下载有芎羌汤,说:“妇人患头痛者,十居其半,每发必掉眩,如在车上。盖因血虚,肝有风邪袭之尔。

《素问》云,徇蒙招摇,目眩耳聋,上虚下实,过在足少阳厥阴,甚则归肝,盖谓此也。予尝处此方以授人,比它药捷而效速。”

本方药味如下:川芎,羌活,当归,旋覆花,细辛,蔓荆子,石膏(生),藁本,荆芥穗,半夏曲,防风,熟地,甘草(炙)。


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