#暴走广州# 从化吕田•古田大峡谷————————#带着微博去旅行##说走就走的旅行#
这是广州境内,偶最醉喜欢的溪谷
岭南的大山虽没有泰山昆仑山的雄伟
但胜在四季如春,永恒的青山绿水
这条溪流叫“牛栏河”,发源于溪头村
经十几二十公里九曲十八弯的奔流
磕磕碰碰来到了这,吕田镇古田村
这也是“影古徒步线”最险峻路段
这里两面依山,两边无尽山路
一边沟壑峡谷,一边悬崖峭壁
估计雨水季节万万不可来这
泥石流塌方应该是常有的事
从沿途堆积沙石就可看出
听说那年洪水就把这滴
水库堤坝完全沖毁了
如今那的残垣断壁
依旧还历历在目……………
这是广州境内,偶最醉喜欢的溪谷
岭南的大山虽没有泰山昆仑山的雄伟
但胜在四季如春,永恒的青山绿水
这条溪流叫“牛栏河”,发源于溪头村
经十几二十公里九曲十八弯的奔流
磕磕碰碰来到了这,吕田镇古田村
这也是“影古徒步线”最险峻路段
这里两面依山,两边无尽山路
一边沟壑峡谷,一边悬崖峭壁
估计雨水季节万万不可来这
泥石流塌方应该是常有的事
从沿途堆积沙石就可看出
听说那年洪水就把这滴
水库堤坝完全沖毁了
如今那的残垣断壁
依旧还历历在目……………
春夏季节烦人的荨麻疹又来了,快来看看怎么样解决!
曲剑华、刘清 人卫中医
关注我们哦!!
春夏季节烦人的荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应,表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起,不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计,大约15%~25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹,为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样,至今尚未完全明确;而临床上荨麻疹又经常反复发作,容易迁延成慢性,临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论,结合自己多年的临床经验治疗瘾疹,特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我,偏是喜欢春天的落叶,没有萧瑟风中的顽强挣扎,没有留下光秃的枝干兀立寒风,在美好的季节,完成了绿色使命的手把手的交接,让世界没有一片荒凉的空隙,枝干与树叶的情谊始终延续,让人们感觉不到更替的沧桑,于是,了无遗憾,含笑春风,以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识,陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭,而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤,既不能御风于外,又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本,气血生化之源,欲益气养血以扶正,必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导;也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配,取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅,血为气母”,气血在生理上相互为用的特点,和“久病入络”的病理特点,在慢性荨麻疹的治疗上,重视养血活血通络,体现“治风先治血,血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药,以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥,也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛,防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物,还要求避风,尤其减少洗澡和剧烈运动,防止在热水浴后或大汗出后,毛孔开泄,贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点:风团色淡或白,遇冷加重、得暖则减,或晨起时明显。恶风寒,无汗或自汗。舌质淡,苔薄白,脉沉或缓。
本证型系卫气不充,不能温煦,腠理不固,虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表,宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,麻黄3g,杏仁10g,茯苓15g,海桐皮15g,乌梅10g,甘草10g。慢性荨麻疹患者,病程既久而卫气不充,不可宣散太过而进一步耗伤正气,故麻黄仅用2~3g,且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点:风团色红,午后或夜间为重,不恶风但恶热;皮疹灼热而痒,遇热加重;心烦口渴,或有盗汗。舌质红,苔少或薄黄,脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴,疏风清热。方用当归饮子加减,主要药物有当归10g,川芎10g,生地20g,赤芍15g,荆芥10g,防风10g,桑白皮15g,炒侧柏15g,秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点:风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起,随起随消,发无定时;风团色淡或仅见红斑,瘙痒不重;舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,当归10g,丹参15g,川芎10g,茯苓15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点:反复起风团,色淡红或皮肤色;发作常无明显诱因和规律,无恶风寒、恶热等全身症状;或有纳少乏力,腹胀便溏。舌质淡,舌苔白或白厚,脉滑。
本证型治疗宜健脾消导,散风除湿。方用多皮饮加减,主要药物有冬瓜皮15g,茯苓皮15g,白鲜皮30g,地骨皮15g,陈皮10g,桑皮15g,神曲10g,丹皮10g,白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方,有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用,多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某,女,61岁,2002年7月2日初诊。
主诉:全身反复起风团、瘙痒1年余,加重3天。
现病史:患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团,伴瘙痒,反复发作,每由冷风或受凉诱发或加重,服用抗组胺药物皮疹可消退,但停药1~2天后即复发;3天前洗澡后即入空调房间乘凉,致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现,瘙痒;伴纳呆,时有腹胀、反酸、恶心;畏寒无汗;大便不爽。
舌脉:舌淡苔白腻,脉沉细。
皮科情况:皮肤划痕征(+)。
辨证:风寒束表,肺卫失宣。
治则:益气固表、宣肺散寒。
方药:玉屏风散合麻黄方加减:黄芪20g,防风10g,白术10g,乌梅10g,麻黄3g,杏仁10g,海桐皮20g,白鲜皮20g,地肤子15g,茯苓15g,枳壳10g,神曲10g,甘草10g,水煎服,日1剂,连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊(2002年7月9日):患者诉皮疹大减,偶受风寒皮肤仍痒,但抓后仅见少量淡红斑,无肿起的风团,纳食增加,无反酸烧心,偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效,再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余,日久卫气耗散,不能温煦固摄,致腠理不密,故每遇冷风或受凉而起风团,反复不愈;近日逢夏季酷暑炎热,浴后毛孔开泄,又贪凉吹风,致风寒束表,肺卫失宣,故见畏寒无汗,风团增加;患者年老脾虚,又暑热多湿,致中焦蕴湿,故纳呆,时有腹胀、反酸、恶心,大便不爽;舌淡苔白腻,脉沉细,乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻,而中焦蕴湿未化,时有恶心,益以藿香、佩兰芳化湿浊,促脾胃健运,使患者脾胃健运,蕴湿得化,卫气充实,风寒宣散,得以病愈。
END
【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》,人民卫生出版社,作者:曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
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荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应,表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起,不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计,大约15%~25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹,为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样,至今尚未完全明确;而临床上荨麻疹又经常反复发作,容易迁延成慢性,临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论,结合自己多年的临床经验治疗瘾疹,特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我,偏是喜欢春天的落叶,没有萧瑟风中的顽强挣扎,没有留下光秃的枝干兀立寒风,在美好的季节,完成了绿色使命的手把手的交接,让世界没有一片荒凉的空隙,枝干与树叶的情谊始终延续,让人们感觉不到更替的沧桑,于是,了无遗憾,含笑春风,以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识,陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭,而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤,既不能御风于外,又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本,气血生化之源,欲益气养血以扶正,必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导;也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配,取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅,血为气母”,气血在生理上相互为用的特点,和“久病入络”的病理特点,在慢性荨麻疹的治疗上,重视养血活血通络,体现“治风先治血,血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药,以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥,也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛,防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物,还要求避风,尤其减少洗澡和剧烈运动,防止在热水浴后或大汗出后,毛孔开泄,贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点:风团色淡或白,遇冷加重、得暖则减,或晨起时明显。恶风寒,无汗或自汗。舌质淡,苔薄白,脉沉或缓。
本证型系卫气不充,不能温煦,腠理不固,虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表,宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,麻黄3g,杏仁10g,茯苓15g,海桐皮15g,乌梅10g,甘草10g。慢性荨麻疹患者,病程既久而卫气不充,不可宣散太过而进一步耗伤正气,故麻黄仅用2~3g,且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点:风团色红,午后或夜间为重,不恶风但恶热;皮疹灼热而痒,遇热加重;心烦口渴,或有盗汗。舌质红,苔少或薄黄,脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴,疏风清热。方用当归饮子加减,主要药物有当归10g,川芎10g,生地20g,赤芍15g,荆芥10g,防风10g,桑白皮15g,炒侧柏15g,秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点:风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起,随起随消,发无定时;风团色淡或仅见红斑,瘙痒不重;舌质淡,苔薄白,脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减,主要药物有黄芪15g,白术15g,防风10g,当归10g,丹参15g,川芎10g,茯苓15g,鸡血藤15g,首乌藤15g,天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点:反复起风团,色淡红或皮肤色;发作常无明显诱因和规律,无恶风寒、恶热等全身症状;或有纳少乏力,腹胀便溏。舌质淡,舌苔白或白厚,脉滑。
本证型治疗宜健脾消导,散风除湿。方用多皮饮加减,主要药物有冬瓜皮15g,茯苓皮15g,白鲜皮30g,地骨皮15g,陈皮10g,桑皮15g,神曲10g,丹皮10g,白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方,有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用,多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某,女,61岁,2002年7月2日初诊。
主诉:全身反复起风团、瘙痒1年余,加重3天。
现病史:患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团,伴瘙痒,反复发作,每由冷风或受凉诱发或加重,服用抗组胺药物皮疹可消退,但停药1~2天后即复发;3天前洗澡后即入空调房间乘凉,致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现,瘙痒;伴纳呆,时有腹胀、反酸、恶心;畏寒无汗;大便不爽。
舌脉:舌淡苔白腻,脉沉细。
皮科情况:皮肤划痕征(+)。
辨证:风寒束表,肺卫失宣。
治则:益气固表、宣肺散寒。
方药:玉屏风散合麻黄方加减:黄芪20g,防风10g,白术10g,乌梅10g,麻黄3g,杏仁10g,海桐皮20g,白鲜皮20g,地肤子15g,茯苓15g,枳壳10g,神曲10g,甘草10g,水煎服,日1剂,连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊(2002年7月9日):患者诉皮疹大减,偶受风寒皮肤仍痒,但抓后仅见少量淡红斑,无肿起的风团,纳食增加,无反酸烧心,偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效,再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余,日久卫气耗散,不能温煦固摄,致腠理不密,故每遇冷风或受凉而起风团,反复不愈;近日逢夏季酷暑炎热,浴后毛孔开泄,又贪凉吹风,致风寒束表,肺卫失宣,故见畏寒无汗,风团增加;患者年老脾虚,又暑热多湿,致中焦蕴湿,故纳呆,时有腹胀、反酸、恶心,大便不爽;舌淡苔白腻,脉沉细,乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻,而中焦蕴湿未化,时有恶心,益以藿香、佩兰芳化湿浊,促脾胃健运,使患者脾胃健运,蕴湿得化,卫气充实,风寒宣散,得以病愈。
END
【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》,人民卫生出版社,作者:曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
总裁创业日记四则:
我这人对外温文尔雅,内心是个将军、有拼命三郎的刚毅。
我一直生活极简。我用得最舒服的包,是在淘宝店买一个三百元左右旅行箱时店里附赠的;我最喜欢用的茶杯,是买花洒时店里赠送的广告杯;我大部分时间吃盒饭,喝白水(以前我除偶喝点茅台和猴魁外几乎没什么吃喝需要,现在一个人时只喝白水);别人送我的东西经常也被浪费或转赠;再早前我更是如此,除了接待客户,几乎不消费,不旅游不买奢侈品不买衣不上饭店不住豪华酒店……但我的工厂,在用生命力量倾注,无论是规划、设计、全套生产设备、环保设备、供电系统、节能保温、照明系统、太阳能系统、门禁系统……我都考察并选用了一等的甚至国内最优的布局;一时不实现的也预留可分步接入一流的基础,有待我们奋斗后补上。
每天我海内外中英文含有复杂技术内容的谈判与友好合作,至少同时有30家。正因如此,你可见我每一天都在推进,每一秒可能都在做抉择决定。这是并列式工作方式,如果串联式干几个月也干不完。
我同一件事一般是三家至六家同时洽谈,并且到了需办时就当夜办,这就是为什么有时前一刻还在催你,后面可能会无声了。是因为有人行动更快、更好,拍板定掉了。一个人一个单位工作的专业性、工作作风,彼此早己在考察。没有真正在完全开放完全竞争市场中待过的,他做事风格、专业能力和生命体会、工作体会是不一样的。
看来“吴少东”是懂我的,他说我在自励与励人。还有许多人,从他们言行可窥。
我这人对外温文尔雅,内心是个将军、有拼命三郎的刚毅。
我一直生活极简。我用得最舒服的包,是在淘宝店买一个三百元左右旅行箱时店里附赠的;我最喜欢用的茶杯,是买花洒时店里赠送的广告杯;我大部分时间吃盒饭,喝白水(以前我除偶喝点茅台和猴魁外几乎没什么吃喝需要,现在一个人时只喝白水);别人送我的东西经常也被浪费或转赠;再早前我更是如此,除了接待客户,几乎不消费,不旅游不买奢侈品不买衣不上饭店不住豪华酒店……但我的工厂,在用生命力量倾注,无论是规划、设计、全套生产设备、环保设备、供电系统、节能保温、照明系统、太阳能系统、门禁系统……我都考察并选用了一等的甚至国内最优的布局;一时不实现的也预留可分步接入一流的基础,有待我们奋斗后补上。
每天我海内外中英文含有复杂技术内容的谈判与友好合作,至少同时有30家。正因如此,你可见我每一天都在推进,每一秒可能都在做抉择决定。这是并列式工作方式,如果串联式干几个月也干不完。
我同一件事一般是三家至六家同时洽谈,并且到了需办时就当夜办,这就是为什么有时前一刻还在催你,后面可能会无声了。是因为有人行动更快、更好,拍板定掉了。一个人一个单位工作的专业性、工作作风,彼此早己在考察。没有真正在完全开放完全竞争市场中待过的,他做事风格、专业能力和生命体会、工作体会是不一样的。
看来“吴少东”是懂我的,他说我在自励与励人。还有许多人,从他们言行可窥。
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