南京股骨髋骨科医院：股骨头坏死疼痛后又减轻是好转了么？

专家解答：这个要看是在哪一种情况下发生的。第一种情况，如果患者正在接受科学系统的治疗，那么出现这样的情况，可能是患者的症状真的得到了有效缓解，病情开始趋于好转。当然，我们还是要依照相关检查的结果，来给予确切的评判。另一种情况是，患者未接受科学治疗，比如只是服用了一些药物后，出现疼痛暂时缓解的情况，这种很难说是病情好转了。一方面有的药物里含有止疼类成分，使一定时期内有疼痛缓解；另一方也可能是对症缓解了相关症状，但内部的很多病理病变除非通过相关微创手术，否则无法得到解决。当然还有一种特殊情况，如病情处于中期的患者在往晚期发展的过程中，股骨头出现了塌陷，这时候先前股骨头内的骨内压会随着塌陷得到释放，这段时间，患者即便不做任何治疗，也会有种疼痛突然减轻的感觉。
所以说，股骨头坏死病情结果的好坏无法以短期患者的自我感觉为依据。想要科学无忧，除了要走科学正确的治疗之路外，还要配合医生定期做好检查。

【如何做好建设项目文件的组卷工作】
建设项目文件在完成积累后，要进行系统整理，才能进行归档。项目文件的系统整理是指按照一定的整理原则和方法，遵循项目文件形成的规律和成套性的特点，对存在一定有机联系、价值相同或相近的项目文件进行组合，形成一组文件的集合体，这种文件集合体称为案卷。将项目文件按照其形成规律和有机联系组成案卷的过程，称为组卷。

项目文件的组卷原则
项目文件的组卷应考虑项目文件的成套性及内在联系性，即按文件的形成规律和成套性特点，保持卷内文件的有机联系，科学分类，合理组卷。可按照《科学技术档案案卷构成的一般要求》《建设项目档案管理规范》及各行业工程技术施工、验收评定规范及档案管理相关规范的要求，对项目文件进行分类、整理、组卷。组卷应考虑卷内文件的独立完整性，即确保卷内文件内容应相对独立完整，根据卷内文件的性质、特点、内容和文件数量组成一卷或多卷。独立成册、成套的项目文件，应保持其原貌，不宜拆散重新组卷。
组卷应考虑项目文件的完整性。项目文件收集完整是项目档案工作基本要求，即将反映同一主题、具有内在关联的项目文件收集齐全并合理组卷。

项目文件的组卷要求
项目文件组卷的主体单位应为项目文件的形成单位，即项目文件形成单位按照档案管理要求，对项目文件进行分类、整理、组卷。
项目文件组卷前，应收集齐全、完整，签章手续完备，其载体和书写印制材料应符合档案保护的要求。
组卷时还要特别注意：（1）案卷内不应存在重复文件，文件附件共用时，应在备考表中注明。（2）不同保管期限文件组成一卷时，案卷保管期限实行从长原则。（3）不同载体形式文件应分别组卷。

项目文件的组卷方法
由于项目文件性质、内容、形成阶段以及形成单位不同，组卷的方法也存在相应差别。在遵循组卷原则的基础上，针对各行业特点，合理组卷，确保满足便于保管和提供利用的需要。
一是项目前期文件、工程管理性文件、竣工验收文件及生产准备文件，一般按阶段、问题、来源组卷。二是设计文件应分阶段、专业按卷册号组卷，设计更改文件应按专业（单位工程）、时间组卷。三是施工文件一般按单位工程组卷。四是调试文件一般按调试阶段、专业、系统组卷。五是质量监督文件一般按阶段、节点、专业组卷。六是监理文件一般按文种、专业（标段）、时间等特征组卷。七是原材料质量证明文件一般分专业按材料种类、型号组卷。八是设备文件一般按设备成套性特点，分专业、系统按台套组卷。

组卷常见问题及解决方法

1、前期文件
在前期文件组卷过程中，经常会遇到同一问题涉及的内容较多，一个案卷无法将所有内容包括进去的情况，如可行性研究、初步设计文件等，涉及审查意见、报告、说明、图纸等较多内容。此类文件的组卷应根据文件形成的自然规律，在保持内容相对独立完整的情况下分别组卷。同时，所组的同一主题内容的案卷应按照文件形成的时间顺序排列，以保持案卷之间及案卷内文件之间的有机联系。

2、施工文件
一般按照单位工程，结合工序，并根据施工文件内容的多少组成一卷或多卷。但在实际建设中，有时建设单位在项目划分时，会将一个单位工程分别承包给几个施工单位。例如，一个单位工程的不同的若干分部工程分别承包给不同的施工单位，针对这种情况的组卷，应遵循谁承包、谁整理的原则，由各施工单位分别对各自承建部分的施工文件整理组卷，在整个单位工程竣工后，按照单位工程项目划分的先后顺序，将各施工单位形成的案卷进行排列，形成一套完整的单位工程案卷。施工文件在组卷过程中，会常出现未按施工工序组卷而按文种组卷的问题，割裂了文件之间有机联系，如混凝土施工记录、检验报告等，应按照施工部位及施工工序组卷，以确保形成案卷的质量及方便提供利用。

3、调试文件
一般按照阶段、专业（系统）整理组卷，即将同一阶段的调试文件按照系统性、成套性的原则组卷。但在实际组卷中，常出现不分阶段而按文种组卷的问题。例如，将各调试阶段的调试方案、措施等组为一卷，各调试阶段的调试记录、报告等组为一卷的错误组卷方法，必须注意克服。以水电建设项目为例，调试项目一般包括设备单体调试及充水试验、有水调试、过速调试、电流上升试验、甩负荷试验、荷载试验等各阶段调试以及72小时满负荷整套试运，后续还有涉网试验、性能试验等。组卷时，应区分阶段进行系统组卷：单体调试文件一般由安装单位组在施工文件案卷中；充水试验、有水调试、过速调试、电流上升试验、甩负荷试验、荷载试验及整套启动调试文件，由调试单位按照阶段将调试方案、措施、调试记录及报告等整理组卷；性能试验是在机组考核期对效率、振动等技术指标所做的试验项目，所形成的性能试验方案、报告等文件由试验单位按照试验项目整理组卷。

4、质量监督文件
一般按照阶段、专业整理组卷。质量监督文件是由质量监督机构形成的文件，按照各行业监督检查规范所规定的质量监督阶段（节点）组卷。在实际操作时，经常出现将各专业、各阶段（节点）的同一类文件组为一卷的错误组卷方法，不是将各阶段（节点）监督检查报告、整改闭环文件等按照文种分别组卷，而是应该将一个阶段（节点）的全部文件组在同一卷，即监督检查报告、申请、各单位汇报材料、整改闭环文件等同一阶段（节点）所有文件组为一卷。

5、监理文件
应按文种、专业、时间等特征组卷。监理文件分为监理策划文件、监理记录文件、监理会议及报表、监理审查文件等。监理大纲、规划、实施细则等监理策划性文件按照文种组卷；监理日志、旁站记录等记录性文件按照专业组卷，其中监理日志按照专业，结合记录人及记录时间等组卷，监理旁站记录按照专业，结合旁站点设置的顺序或时间顺序组卷；监理会议及报表类文件按照时间顺序组卷；关于质量、进度、安全、资金等监理审查文件应由报验的施工单位整理组卷，以确保项目文件的完整性、成套性。

6、原材料质量证明文件
原材料质量证明文件应分专业按材料种类、型号组卷。对于承建范围涉及多个单位工程的施工单位，参照各行业档案管理规范，将同专业、同品种或同一类型材料的出厂质量合格证明文件、试验报告、进场报验文件、复试报告、试验委托单、见证取样文件等按照各行业档案的分类集中组卷。当然，在实际施工过程中，注意原材料要分品种、材料种类进行报审，以免组卷时不易分开；对于只承建一个单位工程的施工单位，为保证单位工程施工文件的完整性和成套性，可将原材料全套文件按照单位工程组卷。
在项目文件组卷过程中，要注意文件的闭合性，如设计变更通知单要与执行反馈单、监理通知单与回复单、质量监督检查报告与整改闭环单、设备缺陷通知单与处理报验单等存在闭环文件，通知类及回复类文件应一一对应组卷，不能分别组卷，应确保二者有机联系。
在建设项目档案管理中，档案整理工作的好坏是提高工程管理及后续生产运营工作效率、提高档案利用率的关键，而在档案整理中，档案的组卷环节又是重中之重。因此，掌握项目档案的组卷原则、方法、要求及克服实际组卷过程中常出现的问题，是做好项目文件组卷工作的基础，项目档案管理人员有责任做好项目档案的组卷工作，使项目档案为今后的生产运营工作发挥更大作用。

作者单位：国家档案局

文章来源：《中国档案》杂志2021年第10期

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第19天。对自己画的图有一点点满意。研究室的小树脱胎换骨，重新焕发了生机。我问小赵，你见过180斤还这么好看的人吗，他的表情告诉我，你是个头子。我说，我不能太完美了，我要再瘦点那可不得了了。今天觉得，人与人相遇是段妙不可言的缘分，和小赵认识第八年了吧，更加相信，时间会把对的人留在身边，错过的人再好也会是过客。没有谁对谁不对，性格不合，时间不对，都可以是借口，但没必要找。你暴躁，没关系，我脾气好啊，我们就是天生一对。哈哈哈，所以没有绝对的好坏，为了你，我可以喜欢和坏脾气的人做朋友，因为喜欢你呀。从老板那顺的海参和红花是真不错，我又重操旧业，从领导那顺东西。最后恭祝小赵和我学业顺利，身体健康，万事胜意。我不会嫌弃好狗，希望我们接下来八年又八年 。