【医疗专家：新版诊疗方案不意味防控政策放松 公众仍要严格落实防疫措施】国家卫生健康委公布的第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相比有哪些变化？这次调整是否意味着防控政策放松？针对大家关注的这些问题，第一新闻记者今天（3月19日）采访西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥。
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
李满祥介绍，第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》与第八版相隔将近一年时间，因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同，因此国家卫健委根据本轮疫情的特点，对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说，本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面：
一是病原学变化。本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒，成为主要的流行株，奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较，它的传染力更强、速度更快，但是它致命能力却有所减弱。这从目前奥密克戎感染者以无症状、轻型和普通型为主，重型和普通型很少可反应出来。但这也带来了一个问题，很多感染者无症状或症状很轻，不能及时发现，加之传染性强，带来了社区传播的问题。所以定期核酸检测对于发现这些感染者尤为重要。另外关键岗位的人员要定期进行核酸检测，像医疗机构、“两站一场”的人员等。
二是疫苗有用。新版方案强调，对于符合接种条件的居民，均应该接种新冠疫苗，符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。大家都知道，曾经感染过或者接种过疫苗，可获得一定的免疫力。虽然疫苗一般不能终身免疫，但通过加强针可延长保护时间。国内外的临床研究已经证实接种过新冠疫苗，可以预防新冠感染，即使感染了多以无症状及轻症为主，且临床症状主要表现为上呼吸道感染症状（中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等），感染后重症转化及死亡率明显减低。所以要鼓励全民接种新冠疫苗，且要及时注射加强针。
三是诊断方面。新版方案优化病例发现和报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。
李满祥说：“抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测‘ 衣服’的部分，让病毒显示出来。抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差。核酸检测更复杂，获取结果时间长，但敏感性、准确性更高。抗原检测主要用于特定人群（不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊患者和密接、次密接，封控区、管控区内的隔离观察人员）的筛查，也可以用于有抗原自我检测需求的社区居民。居民个人自测抗原检测阳性，要立即向所在社区(村镇)报告，由社区（村镇）联系急救中心，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。这点要特别注意。”
四是轻型病例治疗。新版方案明确，轻型病例实行集中隔离管理（不要求去定点医院治疗），这是更加精准的分层管理。但是隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，病情加重则转至定点医院治疗。感染者的集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等。这一变化可以更加充分地提高医疗资源的利用效率，极大的节省医疗资源，能够把那些真正需要住院治疗的病例集中收治到医院里面来，使得医务工作者能更好的集中精力救治比较危重的新冠患者，同时能更好的提供正常的医疗保障和医疗服务，保证医疗救治的效果。这个调整，可以说是更加全面地落实和体现了我们人民至上和生命至上的原则。
五是调整解除隔离管理、出院标准。新版方案提出，轻型病例解除隔离标准和感染住院患者的出院标准（只要符合一个）：
1.连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。
2.连续两次新冠病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。
在Ct值两次≥35，中间间隔24小时，当然包括有一些住院的病例症状消失以后，包括肺炎的症状得到了缓解，符合这些标准的话，就可以出院，或者解除集中隔离的管理。之所以作出这样的调整，也是基于临床的实践观察研究。实践研究证明，在恢复期的患者，Ct值≥35的时候，样本中是分离不出活病毒的或者很微量的病毒，这意味着这样一些患者已经不具有传染性了，像这样的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出这样的调整，也是为了能够更加充分地提高医疗资源的利用效率。
六是出院后管理。新版方案明确，出院以后的管理从过去的14天隔离管理调整为7天居家健康监测。原因主要是（1）Ct值≥35以后，样本内分离不出活病毒或很微量病毒，所以作出这样一个调整，首先是它不具有传染性了；（2）原先是要进行14天隔离管理，或者说要收治到康复医院。现在证实患者没有传染性以后，可以把隔离管理改变成居家，居家进行健康监测。基本上在7天之内整个身体机能都恢复到正常状态，但是这里要强调的是：即便是居家，也要严格做好7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
七是治疗药物和内容方面。新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中，同时对治疗内容进行了修订完善：结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
李满祥表示，“需要强调的是，九版诊疗方案的修订并不意味着防控政策的放松，而是更加科学、更加精准、更加有针对性，现在仍然还是要慎终如始地做好新冠肺炎疫情防控工作，更加科学精准地防控，用最小的代价实现最大的防控效果。这次诊疗方案的修订调整公布在抗疫整个过程当中非常具有战略意义。我们对这些调整都非常期待，省上已召集各方面专家讨论细化，相信在国家统一安排下，我省将会逐步稳妥推进。”
（记者：宋蕊 徐瑞华）
不知不觉已到周三，时间过的还是很快的。上班内容有条不紊，下班了团队有个聚餐活动，送走了一位有潜力同事。我觉得是很好的事情，去别的公司和体制，体验一下同一业务有什么差别，扩宽视野，对他的帮助很大！期待未来我们还能保持联系，有机会再一起工作。
另，抄写了《唐诗宋词鉴赏》-《青玉案元夕·辛弃疾》、《满江红江行和杨济翁韵·辛弃疾》送给你，希望你会喜欢[鲜花]
另，抄写了《唐诗宋词鉴赏》-《青玉案元夕·辛弃疾》、《满江红江行和杨济翁韵·辛弃疾》送给你，希望你会喜欢[鲜花]
世界上最幸福的事情，大概就是你想的人也在想你，你爱的人也刚好爱你，有人惦记有人爱，有所期待。
真正的爱情不是单方面的偏爱，爱与被爱同时发生，爱才会变得有意义。好的感情说不上得多热烈，但至少是彼此回应的。
双向奔赴跟单向奔赴的区别就在于双向奔赴是我看到了一个段子会第一时间发给你，当下你没有回复我，但是我知道你看见一定会第一时间回复我的，而且一定会认真的回复。
单项奔赴是我发了一大堆的话给你，而你半天以后只回了我一个“哦“，这种失落感最后会让人丧失所有的表达欲跟倾诉欲。
双向奔赴的意思大概是，有一天凌晨突然醒过来我对你说，特别想见你，你回复我现在就去找你，而不是你在睡觉我在偷偷思念，也不是算了吧等明天，也不是太累了出不来。
奔赴的意义就是，当你奋不顾身的为一个人的时候，他恰巧也在热烈的回应你。
我想要的感情不是喜欢，也不是有点喜欢，是非常非常喜欢。是我跑着去找你的时候，你就一定也是同样在向我跑来，是我们都在努力往对方的方向靠近。
是在遇见你之前我漫无目的地，遇见你之后我才有了目的。谈恋爱，多喜欢都没用，双向奔赴才有用。
两个人的喜欢才叫失而复得，而一个人的喜欢只能是重蹈覆辙。
两个人复合，从来都不是一个人的主动与执着，也不是把旧伤口重蹈覆辙；而是念念不忘的两个人，时隔一段时间的第二次心动。双向奔赴的那一刻，才可以笑着说：“你看，原来你还是我的。”
双向奔赴的爱才有意义，当你奋不顾身的为一个人的时候，他恰巧也在热烈的回应你。
互相迁就才能长久。你是我明目张胆的偏袒和众所周知的私信，满眼都是你的人，才配得上你全部的爱，年龄何干，相貌何故，家境何妨。
细节是双向的，爱是相互的，相互谦让就会走很远。你走向我，我也走向你，我们彼此带着满心欢喜，跌入彼此浓浓的爱意，你心疼我的不容易，我宠着你的小情绪。双向的奔赴，才是彼此的星辰大海。
温柔与宁静的人，才能享有情深意重。生活中并不是只有对和错，很多时候我们需要的是克制和宽容。只有那些特别温柔和宁静的人，才能享有情深意重，才能山高水远。有时，懂得低头才是大智慧，能看到他人的不容易，你才能走得更远。
我从不喜欢迁就，却为你一直妥协。两个人在一起久了，性格就会变得慢慢互补。爱得多的那个，脾气会变得越来越好，越来越妥协；被爱的那个，则会变得越来越任性，越来越霸道。两个人能走得长远，是因为其中有一方在努力迎合，迁就。因为爱，他什么都介意，最后，又什么都能原谅。这不是天生好脾气。只是，不想失去对方罢了。真正的在意，其实不过是给足你想要的安全感。
好的爱情，是你通过一个人看到整个世界，坏的爱情，是你为了一个人舍弃世界。当你太用力去爱一个人的时候，为对方付出的越多，回报自己的就越少，剩下的日子你将会变得如履薄冰。
我们终其一生，都在寻找两个东西：一个叫价值感，一个叫归属感。归属感来自于爱，而价值感来自于被肯定。要知道，爱一个人，不应是满身疲倦的，而应该是让人感到轻松且幸福的。所以，任何时候，不必爱得那么用力，要爱得顺其自然一点，才能相处得更美满一些。如果现在的你还在感情中拼尽全力，那么，希望往后的你能明白：适度的爱，才刚刚好。
希望你在爱着别人的时候，也在用心的爱着自己，活出自己最好的样子，收获想要的爱情。
人间百味，日月星河，浪漫斜阳，与你共度。我们好好努力，一起奔赴美好的未来。
去爱未来计划里有你的人，双向的奔赴和努力才有意义。
最长久的关系，都是以心换心。人与人之间最好的相处方式莫过于“舒服和自然。” 明确的爱，真诚的喜欢，直接的厌恶，站在太阳下的坦荡，还有被坚定的选择。人于人之间最长久的关系不过是，以一颗真心换另一颗真心。如果有幸遇到一个真心待你的人，请一定加倍珍惜。
谈恋爱就是恩爱，吵架，分手和好，而爱情的真正含义就是，谁愿意把这件事循环到老就是一辈子。爱本就需要相互之间主动的联系，彼此付出自我的真心给予关怀与帮助，相互成为对方的依靠，这样才会更加依赖对方。真正的爱情不是单方面的偏爱，爱与被爱同时发生，爱会变得有意义。
真正的爱情不是单方面的偏爱，爱与被爱同时发生，爱才会变得有意义。好的感情说不上得多热烈，但至少是彼此回应的。
双向奔赴跟单向奔赴的区别就在于双向奔赴是我看到了一个段子会第一时间发给你，当下你没有回复我，但是我知道你看见一定会第一时间回复我的，而且一定会认真的回复。
单项奔赴是我发了一大堆的话给你，而你半天以后只回了我一个“哦“，这种失落感最后会让人丧失所有的表达欲跟倾诉欲。
双向奔赴的意思大概是，有一天凌晨突然醒过来我对你说，特别想见你，你回复我现在就去找你，而不是你在睡觉我在偷偷思念，也不是算了吧等明天，也不是太累了出不来。
奔赴的意义就是，当你奋不顾身的为一个人的时候，他恰巧也在热烈的回应你。
我想要的感情不是喜欢，也不是有点喜欢，是非常非常喜欢。是我跑着去找你的时候，你就一定也是同样在向我跑来，是我们都在努力往对方的方向靠近。
是在遇见你之前我漫无目的地，遇见你之后我才有了目的。谈恋爱，多喜欢都没用，双向奔赴才有用。
两个人的喜欢才叫失而复得，而一个人的喜欢只能是重蹈覆辙。
两个人复合，从来都不是一个人的主动与执着，也不是把旧伤口重蹈覆辙；而是念念不忘的两个人，时隔一段时间的第二次心动。双向奔赴的那一刻，才可以笑着说：“你看，原来你还是我的。”
双向奔赴的爱才有意义，当你奋不顾身的为一个人的时候，他恰巧也在热烈的回应你。
互相迁就才能长久。你是我明目张胆的偏袒和众所周知的私信，满眼都是你的人，才配得上你全部的爱，年龄何干，相貌何故，家境何妨。
细节是双向的，爱是相互的，相互谦让就会走很远。你走向我，我也走向你，我们彼此带着满心欢喜，跌入彼此浓浓的爱意，你心疼我的不容易，我宠着你的小情绪。双向的奔赴，才是彼此的星辰大海。
温柔与宁静的人，才能享有情深意重。生活中并不是只有对和错，很多时候我们需要的是克制和宽容。只有那些特别温柔和宁静的人，才能享有情深意重，才能山高水远。有时，懂得低头才是大智慧，能看到他人的不容易，你才能走得更远。
我从不喜欢迁就，却为你一直妥协。两个人在一起久了，性格就会变得慢慢互补。爱得多的那个，脾气会变得越来越好，越来越妥协；被爱的那个，则会变得越来越任性，越来越霸道。两个人能走得长远，是因为其中有一方在努力迎合，迁就。因为爱，他什么都介意，最后，又什么都能原谅。这不是天生好脾气。只是，不想失去对方罢了。真正的在意，其实不过是给足你想要的安全感。
好的爱情，是你通过一个人看到整个世界，坏的爱情，是你为了一个人舍弃世界。当你太用力去爱一个人的时候，为对方付出的越多，回报自己的就越少，剩下的日子你将会变得如履薄冰。
我们终其一生，都在寻找两个东西：一个叫价值感，一个叫归属感。归属感来自于爱，而价值感来自于被肯定。要知道，爱一个人，不应是满身疲倦的，而应该是让人感到轻松且幸福的。所以，任何时候，不必爱得那么用力，要爱得顺其自然一点，才能相处得更美满一些。如果现在的你还在感情中拼尽全力，那么，希望往后的你能明白：适度的爱，才刚刚好。
希望你在爱着别人的时候，也在用心的爱着自己，活出自己最好的样子，收获想要的爱情。
人间百味，日月星河，浪漫斜阳，与你共度。我们好好努力，一起奔赴美好的未来。
去爱未来计划里有你的人，双向的奔赴和努力才有意义。
最长久的关系，都是以心换心。人与人之间最好的相处方式莫过于“舒服和自然。” 明确的爱，真诚的喜欢，直接的厌恶，站在太阳下的坦荡，还有被坚定的选择。人于人之间最长久的关系不过是，以一颗真心换另一颗真心。如果有幸遇到一个真心待你的人，请一定加倍珍惜。
谈恋爱就是恩爱，吵架，分手和好，而爱情的真正含义就是，谁愿意把这件事循环到老就是一辈子。爱本就需要相互之间主动的联系，彼此付出自我的真心给予关怀与帮助，相互成为对方的依靠，这样才会更加依赖对方。真正的爱情不是单方面的偏爱，爱与被爱同时发生，爱会变得有意义。
✋热门推荐