桂枝汤证其六

#经方实验录#
姜佐景医案

王右,无表证,脉缓,月事后期而少,时时微恶寒,背部为甚,纳谷减。

此为血运迟滞、胃肠虚弱故也,宜桂枝汤以和之。
川桂枝三钱 大白芍三钱(酒炒) 炙甘草三钱 生姜三片 大枣十二枚

姜佐景按 吾国旧式妇女平日缺少运动,每致食而难化。冬日限于设备,又未能勤行沐浴。而家庭组织庞杂,妯娌姑嫂每难和睦,因而私衷抑郁,影响气血。始则气逆脘痛,纳谷不畅,自称曰“肝胃气”,书则谓“木侮土”。名虽有雅俚显晦之分,实则无二致也。驯至头晕、心悸、经事不调,成西医所谓贫血症。按其脉,常缓而无力。若贫血甚者,反成细小而数。不待风寒之侵袭,而常萧瑟恶寒,尤其在冬日为甚。余逢此等证状,常投桂枝汤原方。病者服后,陡觉周身温暖,经脉舒畅,如曝冬日之下,如就沐浴之后。此无他,桂芍活血之功也。而向之大便难者,今乃得润滑而下,因甘草安肠,本有缓下之力。若大便仍坚踞不动,不妨加大黄每剂一钱以微利之,生者固佳,制者亦可。二三剂后,便乃畅行,且胃开矣。其用甚妙,亲历者方能言之。若嫌大黄近于霸道,则不妨改用研麻仁每剂四五钱,亦可缓缓奏功。况又有姜枣以刺激其胃机能,令化谷食为精微,渊源既开,血乃渐滋。吾师常以简括之句表本汤之功曰:“桂枝汤功能疏肝补脾者也。”盖肝主藏血,血行既畅,神经胥得涵养,可杜烦躁之渐,故曰疏肝,亦曰平肝。脾本概括消化系统而言,今肠胃既健,故曰补脾。善哉言乎!

于此有一要点须注意及者,即本案王右服桂枝汤后是否汗出是也。曰:“不汗出,但觉周身温暖而已。”然则桂枝汤果不能发汗乎?曰:“发汗与否,乃服后之现象。服后之现象等于方药加病证之和,非方药可得而独专也。”详言之,桂枝汤必加中风证,乃得“药汗”出,若所加者非中风证,而为如本案之里证(姑名此以别于太阳中风之表证),必不得汗出,或纵出而其量必甚微,甚至不觉也。吾人既知此义,可以泛应诸汤。例如服麻黄汤而大汗出者,必其人本有麻黄汤证;服承气汤而大下者,必其人本有承气汤证。反之,加麻黄汤于承气证,加承气汤于麻黄证,则欲下者未必剧汗,欲汗者未必剧下,有可断言者。然而病之形能既乱,于是坏病成矣。

或问曰:“桂枝汤既能治表证,又能治里证,表里不一,方药却同,亦有仲圣之言可资证明乎?”曰:“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”夫曰“无寒热”,非即无表证之互辞乎?曰“不能食”而“渴”,非即胃肠虚寒,不能化谷食为精微乎?曰“名妊娠”,非即谓无病而更无表证乎?问者又曰:“请更作一譬喻,以开茅塞。”曰:“可。我前不云乎,桂枝汤者功能促进血运、温和肠胃者也。此二事也,适犹国家之整饬军旅(依西说白血球能扑灭病菌)、筹备钱粮(依《内经》脾胃为仓廪之官)然。夫军旅张、钱粮足,可以御外侮。然而欲消内患,亦莫不赖此。是故胃肠温和、血运畅行者,既可以消内病,更可以却外邪,所谓进可以攻、退可以守者是也。”

或又曰:“若是论之,桂枝汤直是一首补方,纵令完全无病之人,亦可服此矣。”曰:“何莫不然?平人服此,亦犹稍稍运动、略啜咖啡而已。”陆自量先生曰:“余亦曾以桂枝汤(桂枝、白芍各四钱)于无病时试服十数剂,服后绝无其他细微影响。此系以身作则,非子虚之谈也。”(文见《苏州国医杂志》第六期)可为明证。实则并非无细微影响也,盖亦犹入芝兰之室,久而不闻其香耳。惟严格言之,平素肠胃实热、血压亢进之人,究不甚宜,毋须一试,但亦决无“桂枝下咽,阳盛则毙”之事。余亦属实热之体,平时不耐辛辣煎炒之品,偶因受寒泄泻,必进桂枝汤一二剂,良佳。若夫素体虚寒之老人及妇女服此,诚有意想不到之效力,胜世之成药徒持广告为号召者多多。故仲圣以本汤为温补主方,加桂,即治逆气冲心;加附子,即治遂漏不止;加龙骨、牡蛎,即治盗汗失精;加白芍、饴糖,即治腹中痛;加人参、生姜、芍药,即治发汗后身疼痛;更加黄芪、当归,即泛治虚劳;去白芍加生地、麦冬、阿胶、人参、麻仁,即治脉结代、心动悸,无一非大补之方。综计《伤寒论》中共一百一十三方,由桂枝汤加减者乃占二十余方。然则仲圣固好用补者也,谁谓伤寒方徒以攻劫为能事乎?

上述各节,聊表桂枝汤之妙用,然而桂枝汤之妙用却决不尽于此。一言以誉之,有病治病,无病养身,其桂枝汤之谓乎!奈何仲圣以后之人,每阳誉其功,曰是能调和营卫,却阴畏其峻,曰我虑下咽则毙。许叔微曰:“仲景一百一十三方,桂枝独冠其首,今人全不用,何也?”然则当日之医士,其伎俩原若是而已。而桂枝汤抑何蹇运其甚耶?汪讱庵曰:“仲景治伤寒用麻黄、桂枝,而全不用羌活、防风,是古人亦有所未备也。”嘻,不明其功,而责其缺,抑何陋耶?吴鞠通著《温病条辨》,假三焦抗六经,又不肯舍桂枝汤之效,故强列为第一首要方,乃受时医之讥讽,信矣。章次公先生曰:“自有清中叶苏派学说盛行以后,桂枝之价值遂无人能解。病属外感,既不敢用之解肌;病属内伤,更不敢用之补中,不免有弃材之叹……苏派医生所以不敢用桂枝,其理由之可得而言者,不外 ‘南方无真伤寒’,仲景之麻桂仅可施于北方人,非江南体质柔弱者所能胜。故若辈一遇热病,无论伤寒温病,一律以大豆卷、连翘、桑、菊应付之。于此而欲中医之不式微[插图],难言之矣……”呜呼,起式微而中兴,伊谁之责耶?我辈学者,盍共奋起!

曹颖甫曰 本案桂枝汤证其六亦当属诸太阴。盖桂枝汤一方,外证治太阳,内证治太阴,仲师于两篇中既列有专条矣,此又何烦赘说!惟以此治太阳证,人所易知,以之治太阳病之系在太阴者,为人所不信。自有此验案,益可见仲师之言,初无虚设矣。夫仲师不云太阴病腹满而吐、食不下、自利腹痛乎?设太阴病遇浮缓之太阳脉,即桂枝汤证矣。

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#默默听剧#
《别来无恙》第二季,全十五期
顾拙言(郝祥海)x庄凡心(苏尚卿)

对这一季的感情真的非常复杂。

一方面,想尽可能撇开所有干扰,对这个剧公平一些。毕竟我是真的喜欢这个故事。
另一方面,我却始终无法真正沉浸式听这个剧,无法真正被打动。

于是我把从除夕夜开始直至结尾的那部分原著又看了一遍。
当眼泪再度因为文字而止不住滚滚落下的时候,我自己也困惑了。
到底是我的问题,还是广播剧的问题?

大概是我自己的问题吧。

还是想尽可能客观的给编剧正个名。

首先,抛开小剧场,先只说正剧。
其次,抛开这时运不佳的风口浪尖,被删改得七零八落的亲热戏,先只说以外的部分。

我觉得这一季在剧本来说,基本上我还是满意的。至少不会有像第一季的前半截给我的感觉那样,寡淡无趣拖沓琐碎。在故事情节上,始终是“好听”的。
当然,“好听”是归功于原著,但听感没有节奏上的大问题,没有情节上的不连贯或是逻辑上的不通顺。回忆穿插的运用还是比较能带动氛围,一些比较大段而单调的对话场景也尽可能安排多一些背景闪回的叠加以增加充实感。

可能还是有一些地方可以处理得更细致一些。原著中有些地方属于白描文字的简单交代,在剧中的呈现就略显得有点仓促而单薄。
比如14期里裴知得知当年全部真相那里,所有评论反馈都觉得他恍然大悟得有点莫名其妙。我特地找了一下原著,其实文中就是一句话带过了,但这一句话的交代里,顾拙言是给裴知完整的讲了所有事情。所以剧中如果在这里能安排一个时间线上的转场,制造一个时间差,让人能明确知道“刚才这里发生了一段对话”,逻辑上就合理了。

再说说小剧场。

我也不知道szy这一季搞什么鬼,要做这么多小剧场。有些真的是硬做,没有它必须存在的价值。编剧估计也是尬到头秃。
小剧场存在的意义,要么是补充一些在正剧里不方便呈现的视角,要么是撒点糖纯粹让听众开心一下。所以几个配角视角的小剧场,反而有它的作用在。只因为小剧场不是主角视角故而承受了不少抨击,其实大可不必。
反而有的小剧场虽然确实是主角视角,但内容早在正剧里都呈现过了,再呈现一遍就显得有点多余。

如果说要做几个小剧场是甲方的决定,那确实不该让编剧背锅。只希望小剧场也能精简提纯,而不是像现在这样,本来就是福利,结果白送还要讨骂,何必呢。

好了,说完编剧,我要卷起袖子开始说后期了。

如果硬要找找什么可以被肯定的点的话,我觉得szy的后期可能相对来说比较擅长做400米大刀。
一些剧情的冲突点,后期在闪回的叠加和bgm的运用上,还是能达到相当的煽情效果的。我哭没哭不是重点,满屏弹幕“哭了一整集”“哭到头疼”的不在少数,就是个比较好的证明。

但平淡剧情部分的细节处理,槽点满满。
有些再简单不过的生活化音效,剧中给我的感觉只能让我一再出戏。
比如刷牙,我听起来像是用钢丝刷在刷水泥地这么生猛。
比如电梯,我听起来像是一个又大又空荡又老旧的货梯。
比如洗碗,我听起来像是两个人一起冲了个淋浴。
比如鼠标滚轮,我听起来像是纯手工打制的木头雕刻质地。
比如两人在商务会议时对视了一眼,竟然给我加了一段滋啦噼啪的电流声。
再比如第一季里吵了我好几集的蝉鸣,到了第二季换成鸟叫又吵了我好几集。

还有一个大问题,就是后期做一些旖旎的氛围不行,处理拉灯的水平也不理想。

首先,大环境不好这个我可以理解。在本就艰难的环境下,又刚好遇上了审核特别卡的时机,这个都懂。
但拉灯也该有技巧。台词靠哔哔消音这个确实诚意欠奉。亲热情节靠堆叠一些噼里啪啦莫名其妙的音效和音乐去盖过我更是无法接受。

如果是制作过程中就计划好的拉灯,其实有很多轻柔而旖旎的bgm,加一些意识流的自然界音效,是可以打造出很明显但又很干净的效果的,是能让人看不到一丝影子但就是知道刚才一辆开过去了。
打样室里的那一段,这音效最后呈现的是什么鬼?听剧简直还不如弹幕给我的快乐多,“这是水管爆了吗?”“是炸了个烟花吗?”“是在炸薯条吗?”

如果是已经做完的成品在台词上的不过审而紧急处理,可能处理起来确实没那么容易,台词改动需要涉及到cv的重新录音。那我的最低底线,也就是能接受临时的消音处理,只为了能按时播出。但承诺一个事后精修应该不过分吧。用哔哔来消音,或是半句半句的删台词,最后呈现出支离破碎不伦不类的效果,那是非常不负责任的。

反正整体来说,就是很多我看小说时觉得心痛如绞的段落,听剧真的没有感觉。
但也有我主观抵触情绪在,可能未必客观。

配音方面想说的不多。

总之,如果很看重后期的话,这个剧千万别碰。
如果喜欢故事或者喜欢主役到了能对后期宽容度很高的地步的话,还是可听的。

最后,人物海报真的特别好看。
两首主题曲也还挺好听的。

全剧完结的总回忆杀听多了,海报回忆杀还是第一次看到,这个构思真的要给个好评。
最后ed响起时,看着从第一季开始的一张张海报闪过,这是言心一路携手走过的所有波折与坎坷。任何外界人与事,任何衍生的质量,任何人的喜好,都无法影响纸片人的永久热恋。

一路磕磕绊绊走到完结,还是衷心祝福言心永远幸福。

第一季,第一~十四期 https://t.cn/A66vpK09
第一季,第十五期 https://t.cn/A6oGimed
第二季,第一期 https://t.cn/A6oGimeg
原著读后感 https://t.cn/A6oGimee


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