厥阴头痛,表现以头巅顶痛为主,常伴干呕,吐清痰涎沫,食欲不振,脘痛喜温,四肢感凉,舌淡苔白滑,脉沉细或弦细。
《伤寒论·辨厥阴病》:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”吴茱萸汤治疗厥阴头痛最为常用,方中吴茱萸宜重用,一般为6~10g,寒重证可用15~20g,须用汤洗2~3遍再入煎,但不可久用。
本方随证加减:头痛甚者加藁本、川芎,呕吐者加半夏、陈皮,阳虚畏寒加附子、干姜,夹痰饮者合苓桂术甘汤,见四肢厥冷、脉微细者合当归四逆汤。
厥阴证的临床表现较复杂,若见寒热错杂,虚实互见之偏头痛、神经性头痛及血管性头痛等,则用乌梅丸加减治疗。
《伤寒论·辨厥阴病》:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”吴茱萸汤治疗厥阴头痛最为常用,方中吴茱萸宜重用,一般为6~10g,寒重证可用15~20g,须用汤洗2~3遍再入煎,但不可久用。
本方随证加减:头痛甚者加藁本、川芎,呕吐者加半夏、陈皮,阳虚畏寒加附子、干姜,夹痰饮者合苓桂术甘汤,见四肢厥冷、脉微细者合当归四逆汤。
厥阴证的临床表现较复杂,若见寒热错杂,虚实互见之偏头痛、神经性头痛及血管性头痛等,则用乌梅丸加减治疗。
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温脾汤诸方
温脾汤
温脾汤,中医方剂名。泻下剂,温下,具有攻下冷积,温补脾阳之功效。主治阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒,冷积内阻者。
方剂名:温脾汤
方剂组成:大黄9克、附子9克、干姜6克、党参6克、炙甘草3克。
方剂方解:温脾阳,逐冷积:用于脾胃阳虚之冷积便秘,或久痢不止、腹痛、肢冷、苔白滑、脉沉弦者。
方剂用法用量:大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。上七味,以水七升,煮取三升,分服,一日三次。(现代方法:水煎服)
附子
大温脾汤--《外台》卷十六引《深师方》
【处方】黄芩1两,人参1两,芍药1两,附子(炮)1两,甘草(炙)2两,干姜2两,大黄2两,厚朴(炙)2两。
【制法】上切。
【功能主治】脾胃中寒,不得食,又谷不消,腹响胀满,时苦下痢。
【用法用量】以水8升,煮取2升8合。分为3服,亦可4服。得下佳;不下,须臾复服。
【注意】忌猪肉、海藻、菘菜。
【摘录】《外台》卷十六引《深师方》
《删补名医方论》温脾汤
温脾汤主治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可谓虚以养病也。
主治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可谓虚以养病也。
【组成】厚朴二两干姜二两甘草二两桂心二两附子二两大黄四钱以上父咀,取一两,水二钟,煎六分,顿服。
【集注】喻昌曰:许叔微制此方,深合景仲以温药下之之法,其大黄止用四钱,更为有见,夫锢冷在肠胃而泄泻矣,即温药中宁敢用大黄之猛重困之乎,减五之一,乃知许叔微之得于仲景深也,仲景云:病人旧微溏者,栀子汤不可与服,又云太阳病脉弱便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱者动故也,即是观之,肠胃锢冷之泄泻,而可恣用大黄耶,不用则温药恐不能制,而洞下之势或至转增,裁酌用之,真足法矣。
六君温脾汤--《揣摩有得集》
【处方】潞参3钱,白术2钱(炒),云苓1钱,砂仁1钱(炒),陈皮3分,扁豆2钱(炒),山药2钱(炒),谷芽钱半(炒),龙骨1钱(煅),制草5分。
【功能主治】小儿脾胃受寒,面色发白,四肢清冷,口流淡水,肚软泄泻。
【用法用量】煨姜1片,大枣1个为引,水煎服。
【摘录】《揣摩有得集》
沉香温脾汤--《卫生宝鉴》卷五
【处方】沉香,木香,丁香,附子(炮,去皮、脐),官桂 ,人参,缩砂 ,川姜(炮),白豆蔻,甘草(炙),白术各等分。
【制法】上十一味,为末。
【功能主治】主治胂胃虚冷,心腹疼痛,呕吐恶心,腹胁胀满,不思饮食,四肢倦怠,或泄泻吐利。
【用法用量】每服9克,用水150毫升,加生姜5片,大枣1个,煎至105毫升,去滓,空腹时热服。
温脾汤
温脾汤,中医方剂名。泻下剂,温下,具有攻下冷积,温补脾阳之功效。主治阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒,冷积内阻者。
方剂名:温脾汤
方剂组成:大黄9克、附子9克、干姜6克、党参6克、炙甘草3克。
方剂方解:温脾阳,逐冷积:用于脾胃阳虚之冷积便秘,或久痢不止、腹痛、肢冷、苔白滑、脉沉弦者。
方剂用法用量:大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。上七味,以水七升,煮取三升,分服,一日三次。(现代方法:水煎服)
附子
大温脾汤--《外台》卷十六引《深师方》
【处方】黄芩1两,人参1两,芍药1两,附子(炮)1两,甘草(炙)2两,干姜2两,大黄2两,厚朴(炙)2两。
【制法】上切。
【功能主治】脾胃中寒,不得食,又谷不消,腹响胀满,时苦下痢。
【用法用量】以水8升,煮取2升8合。分为3服,亦可4服。得下佳;不下,须臾复服。
【注意】忌猪肉、海藻、菘菜。
【摘录】《外台》卷十六引《深师方》
《删补名医方论》温脾汤
温脾汤主治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可谓虚以养病也。
主治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可谓虚以养病也。
【组成】厚朴二两干姜二两甘草二两桂心二两附子二两大黄四钱以上父咀,取一两,水二钟,煎六分,顿服。
【集注】喻昌曰:许叔微制此方,深合景仲以温药下之之法,其大黄止用四钱,更为有见,夫锢冷在肠胃而泄泻矣,即温药中宁敢用大黄之猛重困之乎,减五之一,乃知许叔微之得于仲景深也,仲景云:病人旧微溏者,栀子汤不可与服,又云太阳病脉弱便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱者动故也,即是观之,肠胃锢冷之泄泻,而可恣用大黄耶,不用则温药恐不能制,而洞下之势或至转增,裁酌用之,真足法矣。
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【处方】潞参3钱,白术2钱(炒),云苓1钱,砂仁1钱(炒),陈皮3分,扁豆2钱(炒),山药2钱(炒),谷芽钱半(炒),龙骨1钱(煅),制草5分。
【功能主治】小儿脾胃受寒,面色发白,四肢清冷,口流淡水,肚软泄泻。
【用法用量】煨姜1片,大枣1个为引,水煎服。
【摘录】《揣摩有得集》
沉香温脾汤--《卫生宝鉴》卷五
【处方】沉香,木香,丁香,附子(炮,去皮、脐),官桂 ,人参,缩砂 ,川姜(炮),白豆蔻,甘草(炙),白术各等分。
【制法】上十一味,为末。
【功能主治】主治胂胃虚冷,心腹疼痛,呕吐恶心,腹胁胀满,不思饮食,四肢倦怠,或泄泻吐利。
【用法用量】每服9克,用水150毫升,加生姜5片,大枣1个,煎至105毫升,去滓,空腹时热服。
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