【西安医生视频连线 会诊武汉危重患者】#战疫情 西安在行动# 昨天下午，西安交大一附院组织神经外科、血液内科、放疗科及伽马刀等科室专家，在远程会诊中心连线正在武汉大学人民医院东院支援的前方医疗队，为隔离病区一名颅脑肿瘤危重症患者进行远程会诊。

患者陶某3月1日因“头晕伴肢体无力、意识不清及新冠病毒核酸检测阳性”收住武汉大学人民医院东院，入院后病情进展较快，目前病情危重，CT显示“左侧颞顶枕叶多发占位性病变、脑疝形成”。鉴于患者4年前曾因颅内淋巴瘤行开颅肿瘤切除术，加之受疫情影响，目前所在定点收治医院暂时无法开展手术及放化疗，故寻求医疗支援，以期取得较好的疗效。

援武汉医疗队队员、神经外科梁晨医生首先介绍了患者病情，重症医学科腾琰副教授、呼吸与危重症科石志红教授、神经内科韩建峰教授分别从各自专业角度补充介绍了诊治情况。血液内科贺鹏程教授、放疗科赵东利教授等依次结合患者症状及治疗过程中出现的问题，在化疗、放疗、用药、手术等方面，提出了针对性的专业诊治建议。

神经外科专家王茂德副院长全程参与会诊，在详细了解患者是否耐受开颅手术、所住医院是否具备麻醉手术条件、医疗队员中神经外科专业人员能否开展手术等问题的基础上，综合各位专家建议，提出了两套治疗方案：如果患者各方面条件许可，与所在医院紧密协调的基础上，首选手术治疗；如不能耐受手术，应予降低颅内压、减轻症状后，放化疗治疗。

#战疫你最美# #共同战“疫”# 【4名医务人员派驻基层 20多天坚守战“疫”一线】#菏泽新闻# 一方有难，八方支援。自新冠肺炎疫情爆发以来，各级医疗机构医务人员纷纷响应号召，积极加入到这场没有硝烟的“战争”中，他们舍小家顾大家地一直坚守在抗疫一线。为切实加强疫情防控工作，强化乡村医疗卫生机构、个体诊所收治发热患者工作，根据省、市有关要求，菏泽市牡丹人民医院（菏泽市中心医院）自2月9日至今派驻4名业务骨干分别在牡丹区小留镇中心卫生院和牡丹区精神病医院帮助指导他们开展预检分诊、筛查、登记和转送工作。
　　大众网·海报新闻记者采访了解到，菏泽市牡丹人民医院派驻的医务人员分别是妇产科护士长徐慧芳，肿瘤科护士长侯娟，普外科病区副护士长冯静，胸外、手足显微外科病区副护士长赵锦。徐慧芳、冯静被派驻在牡丹区小留镇中心卫生院，侯娟、赵锦被派驻在牡丹区精神病医院。疫情就是命令，防控就是责任，20多天来，她们一直坚守岗位，默默奉献。
　　“丢下”尚在哺乳的孩子，在卫生院严防死守疫情关口
　　徐慧芳因为有尚在哺乳的孩子，所以在接到医院通知后，她立马向家里人说明了情况。当时，与她同在疫情一线的丈夫只有一句话：“注意安全。”上大四的女儿对她说：“妈妈，我支持你。”70多岁的婆婆说：“你是党员，医院让你去是信任你，放心吧，家里有我呢，孩子会帮你照顾好的，你自己也要保护好自己。”“没有他们的支持和理解，我会分心的。”徐慧芳笑着说道。细想一下，还有什么比那更动听地话呢？
　　2月9日，徐慧芳与冯静一起奔赴小留镇中心卫生院。“说实话，这是我阔别了十年的地方，因为我曾在这里工作了15年，所以当我看到那熟悉的人和物，我就下决心要和他们一起严防死守疫情关口，守一方安全。”徐慧芳说。说干就干，她和卫生院院长李永生、副院长徐俊海、护理部主任李叶了解疫情防控工作现状后，在他们的大力支持和配合下，她们加大到卫生院人员排查力度，规范分诊流程，重新制定登记表格，严格落实防护制度；针对发热患者和外地旅居史，接触史患者，及时与菏泽市牡丹人民医院7799120联系，转接疫情专家组，详细汇报病情，咨询上报，并做好记录。工作期间，无一人漏报。
　　期间，冯静积极组织开展新冠肺炎疫情防控实战演练，针对就诊流程、防护措施、团队协作等方面发现的问题和不足进行现场分析和点评，提出改进建议。同时，她还模拟演练了发热患者的处置流程，规范了诊治规程和防护规范，提高了医务人员应对新冠肺炎疫情的综合能力和团队协作精神，充分考验了医务人员在面对突发疫情时的整体联动和密切配合能力，使小留镇中心卫生院整体防疫工作水平得到较大提升。
　　舍小家顾大家，经常是躺在沙发上不知不觉就睡着了
　　“好样的，我们支持你，毕竟年龄偏大，一定要注意安全。”出发前，侯娟的丈夫和女儿竖起大拇指对她说道。“谢谢你爷俩，疫情当前，这是我们的责任。”侯娟面带微笑地对他们说。疫情当前，她们来不得犹豫，来不得退缩。2月9日，侯娟与赵锦到达牡丹区精神病医院后，便投入到了预检分诊督导之中，医院的预检分诊处在大门右侧，桌子两边没有任何东西遮挡，在南北通透的分诊处，医务人员没有任何怨言，他们忘记了寒冷，忘记了疲劳，全心全意投入工作之中。经过几天的努力，医院在原来的基础上进一步规范了预检分诊流程、登记、筛查、转运工作。
　　下班后，侯娟又继续投入到菏泽市牡丹人民医院的科室工作中，对消化内科、内分泌科、综合一区、二区及综合放疗五个科室的督导与协调，患者、陪人佩戴口罩的落实、门禁制度的落实及病房管理工作。每当侯娟下班回到家后，经常是躺在沙发上不知不觉就睡着了，她的丈夫总是悄悄地给她盖上被子。“我觉得疫情当前和在湖北的同仁们相比，这算不了什么，虽然每天工作比较紧张，但心里有一种说不出的幸福。”侯娟笑着说。
　　“给您留的好吃的，您怎么还不回来吃？妈妈，您快回家来吧，外面有病毒。”赵锦5岁半的儿子在那蹦着说。听到儿子说的话，她的眼泪控制不住地往下流。“我妈妈有风湿性关节炎，很多关节都变形了，丈夫是船员，因为疫情不能下船，一直没信号，家里只有我妈妈一个人看孩子。”赵锦说。她的妈妈为了不让她担心，说道：“你放心，我们不出门，你好好工作，照顾好自己就行。”赵锦的爸爸在北京工作，为了不耽误她工作，他都是给赵锦的妈妈打电话询问情况。“值班的时候，有的就诊患者觉得登记太麻烦，耽误事，要和他们反复沟通解释才行。”赵锦说，“作为一名党员医务工作者，可以在防控疫情工作中贡献自己的一点力量，我感到很荣幸。”
　　疫情面前，作为一名“白衣天使”她们有的是果断，有的是勇敢，有的是坚持不懈。她们就是那样，虽然不能前去一线驰援，但是作为派驻的医务人员，她们依然是毫不吝啬自己的能力，会倾囊相授，因为她们只想为打赢这场疫情阻击战贡献自己的一份力。

多汗症的放疗后果

新英格兰病例：一名56岁男子因右手手掌部有溃疡而被送到皮肤科诊所。大约40年前，他接受了双手多汗症的放射治疗。患者接受了总剂量为25.6gy的手掌辐射。在接受放射治疗38年后，他第一次发现手掌上有一个不寻常的斑块，但大约18个月后，病变开始溃烂，他才接受治疗。经体格检查，他右手掌有一个直径2厘米的溃疡性病变。他双手手掌红肿干燥，右肱二头肌沟淋巴结肿大无痛。活检显示浸润性鳞状细胞癌，以及与慢性放射性皮炎一致的发现；淋巴结活检证实存在转移性疾病。辐射诱发的鳞状细胞癌可在暴露于电离辐射数十年后出现。放射治疗不再常用于多汗症的治疗。病人接受了右臂截肢和化疗，但在确诊为转移性疾病并发症17个月后死亡。