旭君22年工作纪实之十二蝶窦内斜坡颅底病变之诊断与治疗-鼻咽癌一例分析
2022.04.15 周五 国历三月十五日
诗曰赳赳武夫，公侯腹心。

​某F 63，头晕发现行CT/MR颅底斜坡蝶窦内向后筛窦侵袭巨大肿瘤2个月，无其它不适，近来出现声轻嘶哑，进食好。一般检查未见异常，内分泌正常。CT/MR考虑脊索瘤或垂体腺瘤【图1-2】。​如此巨大脊索瘤无斜坡破坏性侵袭少见，CT片显示肿瘤中心有团状钙化，似乎支持，然斜坡硬膜完整又有一点不像；而侵袭性垂体腺瘤，鞍底确实破坏，垂体信号完好，追问病人，生理周期正常消失，虽不能除外，也不能肯定，但倾向大一些，其它颅底骨性肿瘤，证据皆不足。

手术中，见肿瘤红暗色，质地韧，供血丰富，吸不动，边电切边止血，上见鞍底骨质破坏，硬膜完整，前见斜坡硬膜覆盖薄层肿瘤，硬膜完整，四周切除至边界，冰冻为鼻咽癌，手术后CT切除肿瘤满意【图2】病患恢复较好，声嘶哑好转。

鼻咽癌，岭南地区多发，北方相对少见，不易被认知和诊断，靠病理诊断。

鼻咽癌虽为癌症，但属于能治愈一类，手术后放疗效果非常好。

祝福病患早日康复！

#每日宜善[超话]#

兔罝
佚名 〔先秦〕

肃肃兔罝，椓之丁丁。赳赳武夫，公侯干城。
肃肃兔罝，施于中逵。赳赳武夫，公侯好仇。
肃肃兔罝，施于中林。赳赳武夫，公侯腹心。

译文
捕兽的网结得紧又密，布网打桩声声碎。武士气概雄赳赳，是那公侯好护卫。
捕兽的网结得紧又密，布网就在叉路口。武士气概雄赳赳，是那公侯好帮手！
捕兽的网结得紧又密，布网就在林深处。武士气概雄赳赳。是那公侯好心腹！

床侧微眠难寐，坐将情绪整理，也算是在开始新学期或新步台前的反思和精神拾掇。

于感情言——

入大学始，累书大家之外唯使人所期的便是对于爱情的追求，自觉书本社交中悟得三两佳理便可透识爱之尔尔。于是，在短期内，常因一二闪光点亦或是性格种种便觉遇到良人，也因此在掣电之间生之强烈爱意又在掣电之间熄之无影。如此种种不仅多次尝试追求未果，还于爱情的阵阵来去之间泯灭自我，也因此被责为“十载春啼变莺舌,三嫌老丑换蛾眉”。而在反复自察中竟不以为过甚之以北野武、莱星自比，颇不自知、不自羞，也天意之中于pua间被狠狠洗刷，狠狠荡层浊之心，狠狠栽于南墙而苦自难言。

和加宜相处之期内，将往之劣事虽言之但仍不愿自认顽劣，心事紧锁加宜于高墙之外，恐与之近而使缺点明。终在加宜的耐心分析下渐识自视清高许久亦直面自我感情实为侏儒状，幼稚且卑陋。立于世二十余载从未察陋自改，活于虚荣幻境飘飘如无形之云，总觉书读百卷便心智全备、难有过错，实则着新衣之皇为大家笑皴面皮。悔之过往但幸有指点才能陷于自傲泥潭得脱身，也因此头颅低下叹己悲己。合书、起座、拂尘、自羞、自省、自知、自悔、自覆过往而迈步来过。

于学业生活言——

为推免而失本心，畸形竞争，也因之以他人之肯为自我之乐，累累所积中忘却自主、自立、自重，忘却理想的本身与意义。幸及时察之，改路易道，以国外求学为自觉更佳之往以求变。

而生活中，总觉于任何人热情便会形象巍巍，却不知自爱自惜才为根本，失之本心与自我主动，得不偿失亦积重过多，累之自由生活更累之自由心志。因而始远近有意，不违本心，卸重负于歧途折向正道。于广原狂笑中得自我，得快乐，得生活，得精神。

夜露月，星散野。读书翻卷仍似赳赳武夫，实不应该，望进而常省，望惜眼前人，望跋涉山川不失本心通天之志，望一路一察而改过于跬步之间。或许数载之后思今日或自我哂笑，但于此时，思之省之改之实则必要。