佛说疗痔病经
如是我闻。一时薄伽梵。在王舍大城竹林园中。与大苾刍(比丘)众五百人俱。时有众多苾刍(比丘)身患痔病。形体羸瘦。痛苦萦缠。于日夜中。极受忧恼。时具寿阿难陀见是事已。诣世尊所。顶礼双足在一面立。白佛言。世尊。今王舍城。多有苾刍(比丘)。身患痔病。形体羸瘦。痛苦萦缠。于日夜中。极受忧恼。世尊。此诸病苦。云何救疗。尔时佛告阿难陀,汝可听此疗痔病经。读诵受持。系心勿忘。亦于他人。广为宣说。此诸痔病悉得除殄(tian)。所谓风痔热痔癊痔三合痔。血痔腹中痔鼻内痔。齿痔舌痔眼痔耳痔。顶痔手足痔脊背痔粪门痔。遍身支节所生诸痔。如是痔瘘。悉皆干燥。堕落消灭。必瘥(chai)无疑。皆应诵持。如是神咒。即说咒曰。
怛侄他[tuó] 頞[è]阑帝 頞蓝谜 室利鞞[pí] 室里室里 磨羯[jié]失质 三婆跋睹[dǔ] 莎[suō]诃
阿难陀。于此北方有大雪山王。中有大娑[suō]罗树。名曰难胜。有三种华。一者初生。二者圆满。三者干枯。犹如彼华。干燥落时。我诸苾刍(比丘)所患痔病。亦复如是。勿复血出。亦勿脓流。永除苦痛悉皆平复。即令干燥。又复若常诵此经者。得宿命住智。能忆过去七生之事。咒法成就娑诃。又说咒曰。
怛侄他 苫米苫米 舍苫谜 苫末泥 舍苫泥 娑诃
佛说是经已。时具寿阿难陀。及诸大众。皆大欢喜。信受奉行。

我可以选择更隐蔽的助听器吗?

总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了,我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。

关于助听器选择,其中有一个必不可少的环节,也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些,但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴,需要根据自身的听力情况来决定。

一、什么叫“隐蔽式”助听器?

在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前,我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?

按照严格的外形分类来说,助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。

其中,定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。

深耳道式助听器

在以上的分类中,并没有“隐蔽式”助听器这个分类,也就是说,“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的,我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽,那么它就是“隐蔽式” 助听器了!

二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?

从以上佩戴效果图来看,显而易见,定制式助听器中,耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现,可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显,我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。

具体来讲,定制式助听器中的CIC、IIC助听器,及一些体积较小的ITC助听器,可以完全隐藏在外耳道中,从正面甚至侧面都难以轻易观察到,我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大,使得外露很明显,除非使用者头发长度足够遮挡,否则比较容易被发现,我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。

在这里需要指出,我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。

“隐蔽式”助听器

而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离,直接放入耳道中,中间通过带特制金属导线的外接导管相连。

此类助听器虽然并不是全部置于耳道内,但是佩戴起来却非常隐蔽,从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线,稍微不注意就会忽略掉;从后面看,可以看到小巧的助听器机身,只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。

综上,我们总结出两类“隐蔽式”助听器:

1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器,及一部分小体积的ITC助听器;

2、RIC受话器内置式助听器。

三、“隐蔽式”助听器的优缺点

理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点:

第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC,这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小,使得助听器可以进入耳道比较深的部位,佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。

但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围,我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。

1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制,特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装,导致这类助听器的功率没办法做得很大,所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。

2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的,属于完全密封性的,因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户,使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感,其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵,会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式,减低闷堵感,但因为受话器与麦克风距离近,容易增加啸叫的风险。

3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大,并且具备无线功能、电感功能等额外的功能,甚至可以实现和手机电脑直接连接,技术上大有进步。

但是,功率越大、功能越多,定制式助听器的体积也就越大,受限于用户外耳道的容积,这类助听器往往无法完全放进耳道内,会有明显的外露。所以,定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器,特别是在儿童使用定制式助听器上,这种情况非常常见。

第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器,其优点很多:

1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器,所以功率也可以做到很大,适合的听力损失为轻度到极重度,听力范围为大于25dB,小于105dB的听损用户。同时,原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件,相对空间更大,佩戴的效果也会更加隐蔽。

2.、降低堵耳效应(对于耳模,由于麦克风和受话器位置更远,所以可选择更大的通气孔;对于耳塞,可选择开放或半开放式耳塞)。

从盒式助听器,耳背式助听器(BTE),耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC),RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一,被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。

3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比,“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来,使助听器体积大大缩小,体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。

4、受话器大小可随听力程度更换,特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说,性价比更高,一旦听力出现波动性下降,不必更换助听器,只需更换受话器就可以,大约200-800元不等。

RIC助听器的隐蔽性虽然高,但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。

何种听力损失可以选择隐蔽式助听器

四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?

回到咱们今天的主题:那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?

1、听损程度PTA>90dB 的,如果按常规选择定制式助听器,体积就会很大,并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。

2、对于高频陡降型听损,特别是低频分别在125、250、500HZ,听损<40 dB,中高频听损在80dB以上的,如果选择常规定制式助听器,耳道会被完全封闭,就会有很强的堵闷感,在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器,既满足了重度听损所需的大功率需求,又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。

3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说,不必再为定期更换定制机而烦恼, RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。

除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。

此外需要提醒大家,由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内,所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器,因为脓液容易损坏受话器。

法之異門



「法」這個字,梵文意思是「達摩」,它本身具有非常多種不同的含義,其中一個含義是「維持」,是指一切的事物維持,因為每一個事物,都有一種「自我維持」的特性,因此一切事物被稱為「維持」。



然而這裡「法之異門」的「法」,指的是「佛陀的正法」,一般來說梵文的「法」字有多種含意,此處指的是佛陀的法。



「法」具有一種殊勝的維持能力。這是什麼意思呢?我們可以依照阿底峽尊者的「三士道」體系,說明如下:

(一) 下士道的法:能幫助眾生維持在人天善道上,而不落惡道;

(二) 中士道的法:能幫助眾生維持在涅槃,而不落入輪迴;

(三) 上士道的法:能幫助眾生維持在佛果,而不落入輪迴與涅槃二邊。



佛法就具有這樣特殊的維持能力。維持一般來說是指維持一般事物,此處指的是佛法,因為佛法有以上所述「殊勝的維持能力」。



接著,「異門」的意思,就是「不同的類型」。所以「法之異門」的意思,就是「法的不同類型」,例如:二諦、四聖諦、三學等等不同的佛法類型。



由於這裡的「法」,特別指的是正法當中的「三摩地。一般的「法」是指一切事物,這裡的「法」是指「正法」,「異門」特別指的是「三摩地」。



因此「法之異門」在這裡的意思,就是指「三摩地的不同類型」。因此「甚深明了三摩地法之異門」的意思,就是說某一種名為「甚深明了」的特殊三摩地。



等入



昨天想了半天沒有想到特別意思,這個時候,佛陀平等地安住於三摩地當中,因此稱為「等入」。「平等」的意思大家有不同想法,但「平等」有很深含意,在此處先不說。



復於



這邊的「復於」的意思是,不僅只有佛陀專注於甚深的空性中,觀自在菩薩也進入了甚深的見地。



爾時



就是說,佛陀進入甚深明了三摩地的下一剎那,緊接著就是觀音菩薩安住在甚深空性的開始。因此稱為「爾時」。



觀自在菩薩



觀自在菩薩,是我們很熟悉的名稱,在一些經典裡面稱為「觀世音」,兩者都是指同一位菩薩,但名稱的意義上有些不同:

一, 觀世音:這是從他救護苦難、利益他人的角度來取的名字。

二, 觀自在:這則是從這位菩薩證悟「人無我」和「法無我」,能夠不刻意、自然自在觀察空性的角度,也就是「自利」的角度,而取的名字。



「觀世音」是從利他角度取名,「觀自在」是從自身功德所取名。



觀自在菩薩實際上是一位仍然在修行,下一輩子就會成佛的菩薩。但是在某些經典中認為,其實觀自在菩薩過去就已經成佛了,名字叫做「正法明如來」。



根據圓測大師的說法,「已經成佛」的觀自在菩薩,和「將會成佛」的觀自在菩薩,是不同的菩薩,但是名字一樣,有此說法,他是唐朝玄奘大師的一位弟子,是韓國人。(法王忽然說韓語的「你好」:「阿泥哈塞由~」,並說「那時候應該不會這樣說吧」)



有些其他論述則認為,已經成佛的觀自在菩薩,是真實的觀自在菩薩;而將要成佛的那一位菩薩,則是他的化身,展示為菩薩。也就是真正佛的躲在後面,派出一個假的,也不能這樣說,一切都是假的。這樣的說法跟《法華經》等等著作的記載差不多。



菩薩摩訶薩



「菩薩摩訶薩」的「菩薩」這兩字的意思,在昨天已經解釋過了。「摩訶薩」的意思是大菩薩,指的就是八地以上的菩薩,才稱為大菩薩。



行深般若波羅蜜多時,照見五蘊體性皆空



這位觀自在菩薩摩訶薩跟佛陀很相像,他也透過了修行,安住於甚深般若波羅蜜多當中,並且以智慧觀察、照見、看到了五蘊的體性都是空性。這也是在暗示說,後世的修行者們,如果能夠照見到五蘊空性的本質,就能夠開顯出般若的智慧。



以上講完了「因緣」,接下來要講解的是八個部份當中的第五個:「問」。



第五部份:問



時,具壽舍利子



「具壽舍利子」中的「具壽」,一般來說,是古代印度長輩對於晚輩比較親切的一種稱呼,藏民中很多說千歲爺、萬歲爺等等,依據釋迦光大師的《三百頌》這樣一個律典中提到「尊稱的方式」時,認為晚輩應該要稱呼長輩為「尊者」,長輩稱呼晚輩時則稱為「具壽」。



但是這部經文的結集者阿難尊者,年紀並沒有比舍利子大,所以阿難稱舍利子為具壽,並不合理。所以這裡有這樣的稱呼,並不是基於對晚輩的稱呼,而是因為舍利子尊者已經斷除了煩惱,因此阿難尊者稱讚他為「具壽」,所以此處的「具壽」是一種稱讚的稱呼。以上這樣的說法,是出自於無垢友大師的《心經》註解。



而「舍利子」,又稱為「舍利弗」,梵文叫「舍利弗陀羅」,「弗陀羅」是「孩子」的意思,舍利子尊者的母親名叫舍利,也就是是「百舌鳥」。舍利子尊者的母親被稱為「百舌鳥」的原因,有兩種說法:第一種說法,是說她的眼睛非常漂亮,就像「百舌鳥」一樣,所以取名為「舍利」;第二種記載是認為,當她懷有舍利子的時候,變得非常聰明,而且辯才無礙,因此被人家稱為「舍利」,也就是「百舌鳥」。



舍利子尊者,是佛陀最主要的弟子之一,另外一位是目犍連尊者。由於舍利子是佛陀眾多弟子當中「智慧第一」者,因此他自然就是在《心經》當中,對於「甚深空性」發問的最佳人選。

——第十七世大宝法王——

《 心经》


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