【积医科普】警惕儿童健康的“隐形杀手”——暴发性心肌炎
“大夫，我家孩子这两天发烧、咳嗽，今天吐了两次，吃了药也没见好转，还总是想睡觉。”妈妈抱着依依（化名）焦急地走进北京积水潭医院新龙泽院区小儿内科诊室。

接诊医生简要询问病情后正准备查体，依依突然感觉恶心、想吐。摘下口罩，医生看到依依面色苍白、口唇青紫、精神反应弱，立刻将她转入了抢救室。

抢救室的护士们马上给依依吸氧，进行心电监护，并开放了静脉通道。医生检查发现，依依压眶没有反应，听诊心音遥远低钝，测量血压偏低，心电图显示各肢体导联低电压，职业的敏感性告诉她们：这个孩子病情重、进展快，心脏查体和心电图都有异常，而且存在休克征象，需要首先考虑暴发性心肌炎、心源性休克。护士立即给予依依静脉补液支持和营养心肌治疗，同时加急抽血化验了心肌酶和肌钙蛋白，这些都是心肌损伤的早期敏感指标。化验结果提示，依依的血清肌钙蛋白明显升高，证实了医生们的判断。

依依生命体征稳定后，医护们及时将她转诊至儿童专科医院急诊，随后转入重症监护病房接受进一步治疗，在医护人员的共同努力下，依依最终转危为安，顺利出院。

科普微课堂
暴发性心肌炎是一种心肌炎症病变，它常常起病十分隐匿，早期症状不典型，病情进展迅猛，是儿童健康的“隐形杀手”，也是儿科医生共同的噩梦。病毒感染是最常见的诱因。孩子发病前常常会有发热、呕吐、腹泻等前驱感染症状，与普通感冒看似无异。随后却可能迅速发生弥漫性的心肌炎症、水肿，并伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常，进而导致循环衰竭。如果没有得到及时的诊断和有效的治疗，大多数患儿会出现难以纠正的心源性休克或发生猝死，病死率高达48%。

目前正值感染高发季节，孩子对世界充满好奇，而免疫系统尚未完善，抵抗力远不如成年人，容易被感染性疾病盯上。因此，家长在平时就要帮助孩子建立一道健康防线，除了按时接种疫苗之外，还应减少进入人流密集、空气不流通的场所，在外玩耍后避免用手摸口、鼻、眼，勤洗手、戴口罩，减少孩子发生感染的机会。

同时在此提醒各位家长：若患儿疾病过程中出现持续高热、精神不好、嗜睡、叫不醒、全身乏力、面色苍白及频繁的腹泻、呕吐、腹痛等情况，应及时到医院就诊，以免延误病情。

文丨小儿内科 高岩昭 钱艺

#扬州买房#【市妇女儿童医院屋顶 将建直升机救援系统】
26日起，扬州市妇幼保健院屋顶直升机救援系统采购项目开始招标。这一项目建成，将为提升救援效率奠定基础。市妇女儿童医院项目是我市重点民生工程项目，也是一所辐射扬州地区及周边市县，集医疗、教学、科研预防、康复于一体的三级专科妇女儿童医院。医院西侧滨水，以弧形界面向运河空间打开；
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#重医附属儿童医院肾脏移植病区开诊#
重医附属儿童医院是全国仅有的肾脏移植资质的四家儿童专科医院之一，其肾脏移植病区也是全国儿童专科医院中规模最大的。
2022年9月8日，重医附属儿童医院泌尿生殖中心渝中病区（肾脏移植病房）正式开诊。
2022年8月，该院正式获得人体器官移植资质（肾脏），是国内仅有的获得肾脏移植资质的四家儿童专科医院之一。
迄今，该院肾脏移植病区已改造完成，核定床位90张（渝中院区35张、两江院区55张），其中有4张肾移植监护病床，成为全国儿童专科医院规模最大的肾脏移植病区。