【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗,不惜时间金钱成本远赴海外接种

接种HPV九价疫苗,非得抢在26岁之前吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么‘神仙’学校!”一位采访对象在朋友圈中写道。

今年3月8日是第112个国际妇女节,浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动,500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉,本次活动为自愿自费接种,接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次,全程接种三针,总费用为3978元,与公立医院接种价格一致。

“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网,在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”,也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。

不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑,加价千余元还一苗难求,甚至有人不慎栽进“骗局之中”。

接种HPV疫苗,必须“抢”在26岁之前上九价?双价、四价疫苗效果与九价差异几何?网上预约接种如何防止掉入“陷阱”?带着这些问题,新华每日电讯记者展开了调查。

九价难抢,陷阱难防

下午一点半,小婷在课上偷偷拿出手机,打开一家私立医院的微信小程序,一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后,“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息,小婷赶紧付款,看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上,她心里的一块“大石头”可算落了地。

还没等退出支付页面,小婷就收到淘宝商家的信息:“已经支付成功了吗?别忘了点击收货呀!”小婷点击“确认收货”,600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……

小婷是浙江温州人,今年21岁,是北京某高校的大二学生,她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。

HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染,从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌,男性阴茎癌,男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种,对应着可以预防的HPV型别数量。

“感觉最近疫苗短缺特别严重,大一那年,校医院有一批九价HPV疫苗,但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗,但每次都无果而终,实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。

向小婷提供“代抢”服务的商家,其实是一家“技术黄牛”,不光可以代抢疫苗,还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前,商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号,商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后,订单信息就会同步出现在小婷的手机上,小婷付款即可。

“即便没有抢到,600元的代抢费也不退,就看敢不敢赌了,还好我赌赢了。”小婷说道。

小婷接种的三针九价HPV疫苗,总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现,私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间,且均为断货状态。

记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况,得到的回复是——每针价格1323元,无需加价,但最早的预约接种时间是2023年5月,且接种者户籍必须在该社区。

目前,九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道,很多即将年满26岁的女性,纷纷“吐槽”自己的抢苗经历,其中不乏受骗者。

眼看自己就要26岁了,小黛有些着急,“打社区电话预约,每次都被告知缺苗,也数次在App上抢苗,可每次都是‘秒光’……”

无奈之下,小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约,代约成功后再付清全款,一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想,交了定金后,果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信,然后付清了4500多元尾款。

当小黛把付款截图发给中介时,对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’,后台识别不了、配不了苗,又承诺一个小时内会自动退款,并要求我重新支付。”

求苗心切的小黛,按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款,可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。

小黛把受骗经过发布到社交媒体后,没想到有相似经历的人不在少数,有人甚至被骗了3万余元。

“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了,就按照她的方法联系上了黄牛,结果被骗近1万余元,这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。

朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种,“九价疫苗要打三针,往返好几次,交通住宿费用都不低,加上还有疫情影响,我还是选择在本地接种,可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。

求苗者众现象的背后,是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出,子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

《共识》提到,绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染,组织学上可表现为子宫颈低级别病变,超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转,仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (via 新华每日电讯)

辅食添加后如何判断宝宝有没有吃饱?
每个孩子都存在个体差异,自然也会有辅食和奶量的一些小偏好。
母乳喂养时提倡按需哺乳,添加辅食的时候也一样。
无论是奶量辅食量,还是吃奶次数辅食次数,都请尊重孩子的意愿,根据实际情况进行调整。
即使是有奶量参考,也没有必要每一次都去计算奶量辅食奶是否“达标”,添加了辅食后的宝宝,判断是否吃饱,是否吃好的标准依然是生长曲线。
辅食奶量摄入充足的宝宝,身高体重合理增长,通常会沿着某一条曲线上下波动,或者在2个曲线之间的区间内波动。
同时关注宝宝的精神状态及宝宝的沟通 、大运动、精细运动、解决问题、个人社会各能区发育得如何,是否有达到当下月龄的发育里程碑?
1-2月龄的宝宝抬头是否稳定?发声回应如何?抓握玩具如何?
3-4月龄的宝宝翻身是否流畅?开始咯咯笑了吗?啃咬玩具了吗?
5-6月龄的宝宝靠坐、独坐是否稳定?叫名字有回应了吗?能去抓够玩具了吗?
从生长、发育两方面,全方位综合性的去观察宝宝,养育聪明健康的宝宝。

#新手爸妈互助圈#
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【南阳的路愈走愈畅】#高质量发展•南阳更出彩##新生活新气象#春日南阳##爱看南阳#

路,蕴藏着机遇;路,昭示着发展。南阳的路,愈走愈畅。

——题记

有些变化,你根本想不到;有些惊喜,来得太突然。家住城区医圣祠街的市民吴旭就深有感触。3月16日,记者一见到他,说起城市道路,他高兴地说:“原本上班得15分钟的路,现在5分钟不到……”他节省下来的10分钟路程,得益于医圣祠路断头路的打通和文明路、关帝庙路的贯通,这些断头路的打通,极大缓解了建设路、新华路及周边的交通压力,方便了附近居民,更让城市路网畅通不少。医圣祠东路打通之后的巨变,只是我市中心城区道路之变的一个缩影。从无到有、从有到优、从弱变强,我市道路全面升级发生巨变。仅去年,中心城区就打通“断头路”“卡脖子路”5条,新竣工道路7条,大城形象,扑面而来。比政府工作报告上的数字更直观的,是呈现在市民眼前的高标准城市公路,是城市框架的不断拉开和城市路网的日趋完善,这些点滴之变,有力支撑起了省副中心城市的骨架,为区域经济的腾飞奠定坚实基础。

从堵到通民心之路

一条条路从无到有,带来一系列的蝶变效应。它不单是一条有形的路,也是引领城市经济的发展之路,更是赢得民心的利民、惠民之路。

“断头路”对城市交通的影响是毋庸置疑的,每打通一条“断头路”就像疏通了“血管”,车流就能汇入更宽广的“动脉”。去年以来,我市在城区不仅打通了南都路北延、原西环路、纬七路、北京南路、关帝庙路、麒麟路卡脖子路、滨河路黄龙庙段等7条“断头路”,还新建和改造了多条主次干道,改善了市民的出行环境,不仅拉大了城市的框架,还促进了城市的发展,提升了城市品位和综合服务功能。

“路多了,路宽了,路好了……”昔日的不便,今日的畅通。可以毫不夸张地说,当今的南阳城,当你从东西南北各个方向前行时,都有多条路线可供选择,出行不再难。

出租车司机顾睿对道路的变化感受颇深。他笑着说,像范蠡西路、梅溪南路等近在咫尺的断头路、卡脖子路被打通,路好走了,活更多了,收入也随之提高了。

位于车站路与人民路之间的光武路段虽然不算长,但长期以来破损不堪且时常拥堵,犹如一张刺眼的城市“牛皮癣”。如今,随着光武路取直、临路违建的拆除改造提升,昔日拥堵的街道成为记忆。川流不息的车流、人流,路两旁的景观绿化,充满了现代气息,勾勒出了一幅动感十足的现代城市街景。“这条路,我们期盼了多年,终于梦想成真了。现在环境改善了,人流量多了,生意也好了。”附近商户李明的幸福感溢于言表。

建设路魏公桥段“堵堵堵”、文明路上违建占道……昔日“路没路样”的道路,让咱老百姓上班、回家的路异常不便。今年春节前,我市启动清洁城市美化家园“1050”专项攻坚行动,城市提质更新步伐加快,这些如鲠在喉的“断头路”“卡脖子路”变成了康庄大道,上班的路、回家路不再拥堵不堪,一通百通人心通,提升了一座城的幸福指数。

从窄到宽发展之路

一条条城市道路的延伸和升级,标志着美好生活迈进的历程,也蕴含着物质与精神的良性互动。

驱车沿着独山大道一直向北,过信臣路行至独山大道北延段,两侧高楼拔地而起,花卉苗木随风摇曳,日渐成型的社区与稍远处的独山森林公园渐为一体。

“作为城市发展的一个见证和缩影,独山大道建成前曾是又窄又乱的老环城路。2002年建成的独山大道,横贯南北,拓宽了不少,焕然一新。城市再发展,独山大道已然是城市车流量最多的道路之一,如今又显得拥堵不堪。今年,我市两级财政计划投资7亿元用于打造以独山大道为引领的5条特色商业街,要不了多久,独山大道将成为一条名副其实的精品街。”市住建局城建科科长赵伟看着车窗外的街景如是说。

美观亮丽、城市功能完善的道路是区域经济进一步发展的重要前提。今年,中心城区计划完成光武路西延、人民路南段(包含在淯阳桥重建项目)、长江路南段、邓禹路等路段的提升优化,大美南阳指日可待。

南阳师范学院土木建筑工程学院建筑学教研室主任王恒热衷于用无人机记录城市的发展。在他的镜头里——

向北望,全长30.8公里,北起鸭河公路桥,南至卧龙区七里园乡大寨村,与中心城区人民路相接的鸭河工区至中心城区快速通道已竣工,由鸭河到中心城区车程将缩短到20分钟;

东进,高铁片区内的东环路、月季大道线条分明,宜居宜业的东部新城靓影渐现;

朝南看,羊山路、丰山路、紫山路、蒲山路、杏花山路等一大批建设已久的道路喜获“新名”,随之围绕这些道路打造的绿化、亮化以及经济带,将为整座城市赋能、增值;

面西,车站路下穿新华路隧道车水马龙,彰显着城市的活力;而连通麒麟路和中州路段的西环路通车在即,城西区域发展一片蓝海……

这些原本不太畅通的道路变成通途,经过优化提升变成便民路、致富路、风景路、绿色路,不仅缓解了城市的交通压力,而且有效缩短了群众的出行距离,更有利于城市中心向周边拓展,促进市区周边的开发建设,有效提升了城市吸引力。

从慢到快腾飞之路

“想当年,从南阳去郑州路上要走七八个小时,看现在四通八达方便又快捷!”尽管如此,市文联副主席杜思高还是迫切希望能有更多的交通方式连接南阳。

完善城市交通路网是城市发展之需,是民心所向,更是衡量一座城市现代化进程的标志,也是丈量市民心中幸福指数的标尺。

“要想富、先修路”这句耳熟能详的话,至今仍不过时。

市委、市政府始终没有忘记,从危机中寻找新机,没有条件创造条件,誓让南阳交通由弱变强——

高速南阳站和独山站等5个出入市口改造项目,已被列入我市2022年中心城区城市建设“十大工程”;积极推进南信合高铁开工建设,全力争取沿淮高铁南驻阜段、二湛通道南阳段进入国家相关规划等愿景,已被写入政府工作报告;南阳入选全国性综合交通枢纽城市建设名单,这意味着,南阳枢纽城市建设将上升到国家层面加速推进。南阳依托正在加速构建的“空水铁公”一体现代综合交通体系,正成为中原城市群连接成渝地区“双城”经济圈的重要战略支点、对接长三角城市群的重要门户和联系京津城区的重要桥梁……

随着这些连通着广阔未来的道路梦想照进现实,一个面向未来、四通八达、高效便捷的南阳综合交通体系已构建,一张覆盖城乡、便捷高效的公路交通网络和布局合理、层次分明、优势互补、功能完善的现代交通体系初步形成,成为南阳高质量跨越发展的“大动脉”。

城市的这一条条路,是市民的上班之路、创业之路,也是回家之路、幸福之路。它不仅是一条将资源优势转化为经济优势的致富路,也是一条条带动南阳结构调整、推进转型跨越之路,更是一条蝶变为省副中心城市的“民心之路”。(本报记者于欢/文张玲/图)


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