虽非医者,他们的名字同样被小汤山铭记
“离开病区,回到指挥部驻地”“离开病区,回到指挥部驻地”“离开病区,回到指挥部驻地”!三通电话之后,作为小汤山医院基建项目负责人的杨磊还是“让领导失望了”,一整夜都没有回驻地,和团队一直在病区执着的“消项”。
为应对北京市新冠肺炎疫情,1月23日,市委市政府决定紧急启动小汤山医院改造和新病区建设工程,作为市级定点收治后备医院。1.5万余人经过53天的昼夜设计及建设施工,3月15日应急改造工程顺利完成,3月16日正式启用。
“就好像把自己的孩子交到了医务人员手中”,小汤山定点医院专班基建组作为先遣部队,在医务人员进驻之前,已经在病区与工程建设者连续奋战了50多天。病区启用后,又和医务人员并肩战斗了半个多月。虽非医者,但他们是医院基础建设和运行保障的管理者,是连接参建单位和医者不可或缺的规划者和运维者,他们的付出,同样被小汤山铭记。
在院时间最长“三人组”,前期建设最难是协调
“去吧,你不说,我也猜到了,这是积德行善的事,好好干”!接到特殊任务后,大年三十,杨磊给90多岁的爷爷磕过头,听了老人的叮嘱,便匆匆和家人告别,赶回小汤山医院施工现场,和专班设计建设组王立明主任、同事金海峥一起,成为小汤山定点医院启动修缮至今,在院时间最长的“三人组”。
医院是甲方,参建方为乙方,甲乙双方如何合作才能确保工程速度和质量,确保医务人员使着放心、收治人员住着安心,王立明说,这就是专班基建组的职责和使命。他很庆幸,团队里有杨磊这样一位基建专业人士加盟,并将新建病区的重任交付给了他。
“施工建设有自身规律,不管机械化程度多高,依然没有改变劳动密集型的特点。”在杨磊看来,工程施工永远绕不开人,风险无处不在。
从1月23日调来集装箱模块,3月8日工程验收,到3月15日正式收尾,北京城建集团、北京建工集团、北京建筑设计研究院、北京方圆监理以及水、电、气等有关单位1万多人,历时53天,完成了小汤山定点医院工程,新建59584平方米,改造22483平方米,建设床位1600余张,再次向世界展示了“小汤山精神”。
施工期间正值春节,小汤山专班基建组14名成员和设计人员、工程师、工人们一起,放弃了回家团聚机会,全身心投入建设中。“高峰日在院人数1.5万左右,如此人挤人的密集场所,我们没有出现一例感染、没有发生一起安全事故”,王立明骄傲地称赞:这是新时代的“小汤山奇迹”!
对上要协调各个主管部门,对下要统筹各个总包单位,对内要满足医疗、护理、院感、医工、药学等一线部门的需求。王立明和杨磊感同身受的是,工程最难处,不是急,而是协同作战。
“3390个集装箱,需要同时解决密闭和连接、每个模块的使用面积相对固定和功能需求不一的问题”。这个时候,协调就是关键。杨磊举例说:院感最关心的是密闭性的问题,如果把病区比作搭好的模块,送排风、给排水、综合布线,在房与房、墙与墙、板与板之间穿梭,怎么实现密闭?不断的沟通之后,在一切以医疗需求为导向的原则下,双方终于找到了解决方案,实现了空气有序流动且避免出现紊流、同层排水等技术难题。集装箱不能随意规划面积,核酸检测、CT、UPS、自动分药机等大型设备和功能对面积与承重的要求又各不相同,能不能放、放哪儿、怎么放,杨磊都是一步一步,一间屋子一间屋子的看,直到问题得以解决。
和雷神山、火神山不一样,小汤山新建病区是三层病房加屋顶设备层的模块化集装箱结构,每多一层,建设的难度系数就会呈几何倍数增加。比如,单层建筑不用单独处理防水工艺,每增加一层,就需要重新考虑所有室内管道、负压分区、排风风量等问题。难度系数可想而知。不同的施工单位多工种同一时间在同一工作面进行做业,施工队伍和队伍之间的协调,公共区域、交叉点的协调,设备技术参数和互联互通的协调,容不得一点差错。
“其实大家能看到的都不是难点,那些看不到的才是我们眼中的难点。”杨磊谈及自己的专业时,总会流露出自信而痴迷的表情。
病区启用最先累倒,每日消项最怕手机响
新建病区正式启用前夜,王立明给杨磊打了三次电话,要求他“离开病区,回到指挥部驻地”,然而,这位“基建痴人”依然没有离开,依然固执地在病区一一“消项”,直到累倒在地。
消项,就是把工程未尽完善之处一一立项,并逐一消除解决。小汤山工程是一个“五边”工程,即边勘测、边设计、边施工、边整改、边验收,目前看来,这样的“五边”设计是完全行之有效的。更加难能可贵的是,就算工期再紧,也都做到了样板先行,丝毫没有降低质量标准,人文关怀更是处处可见,贯穿在设计、建设和使用的全过程。
新建病区一改过去临时建筑的单调灰白色,外立面采用了五种不同色彩装饰,最大限度地体现了人文精神。“光是建筑颜色,就出了好几套方案,有单色款、条纹款,渐变款,还有最后选用的彩色魔方款,一直在不断完善。”王立明记得,在一遍又一遍的讨论中,针对建筑外观和功能,大家都从各自角度提出了很多具有人文关怀的想法,尽管角度不同,但都格外重视使用者感受。
值得一提的还有隐形窗的设计。出于人员管理的必要,病区必须加装防护窗,然而,此前的设计方案,始终带给人一种压抑感、恐惧感。这种感受,对于入住人员来说,百害而无一利。怎么能既满足防护需求,又回避恐惧压抑之感呢?在设计单位倍感无奈之际,杨磊适时提出了安装“隐形护栏”的思路,实现远看无栏、近看有网的效果。
和新建、改建病区同步完成的,还有一系列完备的配套设施。小汤山医院副院长、分管基建工作的胡路对此如数家珍:在硬隔离区域内新建医技楼,建成能保障4000人就餐的新食堂,9台洗衣机、8台烘干机、入口出口完全独立的自动洗衣房,智能化污水处理站、液氧站、负压吸引站、空气压缩站,高于现有三级传染病医院的医废垃圾消毒暂存间、120急救车洗消间、危化品暂存间、危废品暂存间等配套设施一共11座;新建箱式变压器12个;新修院内道路20800平方米;提供了5G远程医疗、视频会议、疫情防控影像智能诊断、云护理。实现了病房内网络、电话、电视、整体淋浴房、医患可视对讲系统、医疗设备等全覆盖。
启用半个月以来,所有设备设施使用一切正常,杨磊和他的团队每日的“消项”数量也日渐减少。
“为了避免手机幻听,我们给自己买了蓝牙手表”,王立明和杨磊说,最忙的时候,每天不下十个专项协调,通常是协调的同时进入工地,晚上两三点才出来。手机一天电话最多的时候207个,除去四五个小时睡觉时间,平均1个小时10个电话。通常是对讲机接着,手机响着,这边当面还得回着。“现在电话少了,反而出现幻听了。干脆把手机调成振动,通过蓝牙手表查看信息”。
在前期建设阶段,为保障工程顺利推进,医院院长、书记、主管副院长带头以身作则,和大家一起进工地、下基坑、爬屋顶、看现场、查安全、讲防控。工程即将结束时,王立明又预见性的把03年非典一起进隔离区的战友召唤回来,和报名留下的工程人员加上本院维修组部分人员、总包人员,共同组成了一支基础运行保障队,与工程建设无缝对接,继续开足马力,确保病区顺利运行。
给工程打满分,给基建组14名同志个个都打120分!
2003年非典的时候,王立明也在基建后勤组。他始终难以忘怀当年的震撼场面。
“一夜之间,北边这一片农田没了,到处是施工器械,热火朝天”,王立明说:“2020年,我又一次看到了当年的景象,但比当年更加震撼。”
“主任有一种独特的个人魅力,总能把大家团结起来”,杨磊对王立明,敬佩有加。两个人,为了工程,朝夕相处,为了工作红过脸但从没吵过架,早已结下了战友之情,笑言彼此是“黄金搭档”,相互夸赞起来也毫不吝啬。
“病区正式启用的那晚,基建组14个人,11点多了,聚在一个屋子里,安安静静,没有一个人说话”,王立明的心情错综复杂,他打破僵局,安慰道:“大家付出了很多,要相信,所有的付出都不会白费”。
53天里,除却最早到院的三人组,其他11个人,全都是80、90后,有男将有女兵,家中也都有老有小,还有从其它科室抽调过来的“基建小白”,大家日夜奋战,始终团结一心,怀着同一个信仰,奔着同一个目标,默默坚守了一个多月,没有出现战斗减音,更没有出现战斗减员。
“不能把团队的辛苦付出告诉他们的家人和朋友,那种感觉,实在是憋得慌,也愧对他们”,前后17年,两次参与特殊疫情应急工程建设的王立明,感受到社会也把鲜花和掌声献给了建设者、建设管理者时,内心无比欣慰。平日里,他会十分留意随手拍下团队成员参与历史的瞬间。夜深人静的时候,杨磊也总会拿出团队的照片,静静翻看、独自享受。
还没到说成绩的时候。王立明和杨磊心知肚明。
“我把工程完工比喻成三次考试”,杨磊说,一次是课堂考,是基建专业人士应知应会的,这一次考试,3月8日工程验收时,已经通过;第二次考试,是使用者评价,考官是医务人员,顺利运行三周多,这一考,也通过了;最难的是大考,考官是每一位入住人员,只有等到最后一名患者出院,终末消毒结束,才算告一段落。所有的付出,功过也只有患者评说。
03年,6月20日,最后一名非典康复出院,王立明和战友们一起,挨个给病房上锁。受消毒剂影响,很多挂锁都坏了,他们一连锁了三天才完成任务,长松一口气。
如今,在同一片土地上,重新建起的“彩色魔方”和周边配套设置,再不是当年应急收治的简易空间,而是已经达到一家三级传染病医院标准,实现了“平疫结合”,在疫情结束之后,继续守护一方平安。
“如果我是考官,我给工程打满分,给基建组无论是精力投入、情感投入都超负荷的14名同志个个打120分”,王立明说:小汤山这面旗帜非典已经立起来了,我们对得起小汤山这三个字,没给她丢脸!小汤山的精神可以传承,但不可复制,唯一不可复制的,就是小汤山的人,他们都是小汤山的宝!
“离开病区,回到指挥部驻地”“离开病区,回到指挥部驻地”“离开病区,回到指挥部驻地”!三通电话之后,作为小汤山医院基建项目负责人的杨磊还是“让领导失望了”,一整夜都没有回驻地,和团队一直在病区执着的“消项”。
为应对北京市新冠肺炎疫情,1月23日,市委市政府决定紧急启动小汤山医院改造和新病区建设工程,作为市级定点收治后备医院。1.5万余人经过53天的昼夜设计及建设施工,3月15日应急改造工程顺利完成,3月16日正式启用。
“就好像把自己的孩子交到了医务人员手中”,小汤山定点医院专班基建组作为先遣部队,在医务人员进驻之前,已经在病区与工程建设者连续奋战了50多天。病区启用后,又和医务人员并肩战斗了半个多月。虽非医者,但他们是医院基础建设和运行保障的管理者,是连接参建单位和医者不可或缺的规划者和运维者,他们的付出,同样被小汤山铭记。
在院时间最长“三人组”,前期建设最难是协调
“去吧,你不说,我也猜到了,这是积德行善的事,好好干”!接到特殊任务后,大年三十,杨磊给90多岁的爷爷磕过头,听了老人的叮嘱,便匆匆和家人告别,赶回小汤山医院施工现场,和专班设计建设组王立明主任、同事金海峥一起,成为小汤山定点医院启动修缮至今,在院时间最长的“三人组”。
医院是甲方,参建方为乙方,甲乙双方如何合作才能确保工程速度和质量,确保医务人员使着放心、收治人员住着安心,王立明说,这就是专班基建组的职责和使命。他很庆幸,团队里有杨磊这样一位基建专业人士加盟,并将新建病区的重任交付给了他。
“施工建设有自身规律,不管机械化程度多高,依然没有改变劳动密集型的特点。”在杨磊看来,工程施工永远绕不开人,风险无处不在。
从1月23日调来集装箱模块,3月8日工程验收,到3月15日正式收尾,北京城建集团、北京建工集团、北京建筑设计研究院、北京方圆监理以及水、电、气等有关单位1万多人,历时53天,完成了小汤山定点医院工程,新建59584平方米,改造22483平方米,建设床位1600余张,再次向世界展示了“小汤山精神”。
施工期间正值春节,小汤山专班基建组14名成员和设计人员、工程师、工人们一起,放弃了回家团聚机会,全身心投入建设中。“高峰日在院人数1.5万左右,如此人挤人的密集场所,我们没有出现一例感染、没有发生一起安全事故”,王立明骄傲地称赞:这是新时代的“小汤山奇迹”!
对上要协调各个主管部门,对下要统筹各个总包单位,对内要满足医疗、护理、院感、医工、药学等一线部门的需求。王立明和杨磊感同身受的是,工程最难处,不是急,而是协同作战。
“3390个集装箱,需要同时解决密闭和连接、每个模块的使用面积相对固定和功能需求不一的问题”。这个时候,协调就是关键。杨磊举例说:院感最关心的是密闭性的问题,如果把病区比作搭好的模块,送排风、给排水、综合布线,在房与房、墙与墙、板与板之间穿梭,怎么实现密闭?不断的沟通之后,在一切以医疗需求为导向的原则下,双方终于找到了解决方案,实现了空气有序流动且避免出现紊流、同层排水等技术难题。集装箱不能随意规划面积,核酸检测、CT、UPS、自动分药机等大型设备和功能对面积与承重的要求又各不相同,能不能放、放哪儿、怎么放,杨磊都是一步一步,一间屋子一间屋子的看,直到问题得以解决。
和雷神山、火神山不一样,小汤山新建病区是三层病房加屋顶设备层的模块化集装箱结构,每多一层,建设的难度系数就会呈几何倍数增加。比如,单层建筑不用单独处理防水工艺,每增加一层,就需要重新考虑所有室内管道、负压分区、排风风量等问题。难度系数可想而知。不同的施工单位多工种同一时间在同一工作面进行做业,施工队伍和队伍之间的协调,公共区域、交叉点的协调,设备技术参数和互联互通的协调,容不得一点差错。
“其实大家能看到的都不是难点,那些看不到的才是我们眼中的难点。”杨磊谈及自己的专业时,总会流露出自信而痴迷的表情。
病区启用最先累倒,每日消项最怕手机响
新建病区正式启用前夜,王立明给杨磊打了三次电话,要求他“离开病区,回到指挥部驻地”,然而,这位“基建痴人”依然没有离开,依然固执地在病区一一“消项”,直到累倒在地。
消项,就是把工程未尽完善之处一一立项,并逐一消除解决。小汤山工程是一个“五边”工程,即边勘测、边设计、边施工、边整改、边验收,目前看来,这样的“五边”设计是完全行之有效的。更加难能可贵的是,就算工期再紧,也都做到了样板先行,丝毫没有降低质量标准,人文关怀更是处处可见,贯穿在设计、建设和使用的全过程。
新建病区一改过去临时建筑的单调灰白色,外立面采用了五种不同色彩装饰,最大限度地体现了人文精神。“光是建筑颜色,就出了好几套方案,有单色款、条纹款,渐变款,还有最后选用的彩色魔方款,一直在不断完善。”王立明记得,在一遍又一遍的讨论中,针对建筑外观和功能,大家都从各自角度提出了很多具有人文关怀的想法,尽管角度不同,但都格外重视使用者感受。
值得一提的还有隐形窗的设计。出于人员管理的必要,病区必须加装防护窗,然而,此前的设计方案,始终带给人一种压抑感、恐惧感。这种感受,对于入住人员来说,百害而无一利。怎么能既满足防护需求,又回避恐惧压抑之感呢?在设计单位倍感无奈之际,杨磊适时提出了安装“隐形护栏”的思路,实现远看无栏、近看有网的效果。
和新建、改建病区同步完成的,还有一系列完备的配套设施。小汤山医院副院长、分管基建工作的胡路对此如数家珍:在硬隔离区域内新建医技楼,建成能保障4000人就餐的新食堂,9台洗衣机、8台烘干机、入口出口完全独立的自动洗衣房,智能化污水处理站、液氧站、负压吸引站、空气压缩站,高于现有三级传染病医院的医废垃圾消毒暂存间、120急救车洗消间、危化品暂存间、危废品暂存间等配套设施一共11座;新建箱式变压器12个;新修院内道路20800平方米;提供了5G远程医疗、视频会议、疫情防控影像智能诊断、云护理。实现了病房内网络、电话、电视、整体淋浴房、医患可视对讲系统、医疗设备等全覆盖。
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“为了避免手机幻听,我们给自己买了蓝牙手表”,王立明和杨磊说,最忙的时候,每天不下十个专项协调,通常是协调的同时进入工地,晚上两三点才出来。手机一天电话最多的时候207个,除去四五个小时睡觉时间,平均1个小时10个电话。通常是对讲机接着,手机响着,这边当面还得回着。“现在电话少了,反而出现幻听了。干脆把手机调成振动,通过蓝牙手表查看信息”。
在前期建设阶段,为保障工程顺利推进,医院院长、书记、主管副院长带头以身作则,和大家一起进工地、下基坑、爬屋顶、看现场、查安全、讲防控。工程即将结束时,王立明又预见性的把03年非典一起进隔离区的战友召唤回来,和报名留下的工程人员加上本院维修组部分人员、总包人员,共同组成了一支基础运行保障队,与工程建设无缝对接,继续开足马力,确保病区顺利运行。
给工程打满分,给基建组14名同志个个都打120分!
2003年非典的时候,王立明也在基建后勤组。他始终难以忘怀当年的震撼场面。
“一夜之间,北边这一片农田没了,到处是施工器械,热火朝天”,王立明说:“2020年,我又一次看到了当年的景象,但比当年更加震撼。”
“主任有一种独特的个人魅力,总能把大家团结起来”,杨磊对王立明,敬佩有加。两个人,为了工程,朝夕相处,为了工作红过脸但从没吵过架,早已结下了战友之情,笑言彼此是“黄金搭档”,相互夸赞起来也毫不吝啬。
“病区正式启用的那晚,基建组14个人,11点多了,聚在一个屋子里,安安静静,没有一个人说话”,王立明的心情错综复杂,他打破僵局,安慰道:“大家付出了很多,要相信,所有的付出都不会白费”。
53天里,除却最早到院的三人组,其他11个人,全都是80、90后,有男将有女兵,家中也都有老有小,还有从其它科室抽调过来的“基建小白”,大家日夜奋战,始终团结一心,怀着同一个信仰,奔着同一个目标,默默坚守了一个多月,没有出现战斗减音,更没有出现战斗减员。
“不能把团队的辛苦付出告诉他们的家人和朋友,那种感觉,实在是憋得慌,也愧对他们”,前后17年,两次参与特殊疫情应急工程建设的王立明,感受到社会也把鲜花和掌声献给了建设者、建设管理者时,内心无比欣慰。平日里,他会十分留意随手拍下团队成员参与历史的瞬间。夜深人静的时候,杨磊也总会拿出团队的照片,静静翻看、独自享受。
还没到说成绩的时候。王立明和杨磊心知肚明。
“我把工程完工比喻成三次考试”,杨磊说,一次是课堂考,是基建专业人士应知应会的,这一次考试,3月8日工程验收时,已经通过;第二次考试,是使用者评价,考官是医务人员,顺利运行三周多,这一考,也通过了;最难的是大考,考官是每一位入住人员,只有等到最后一名患者出院,终末消毒结束,才算告一段落。所有的付出,功过也只有患者评说。
03年,6月20日,最后一名非典康复出院,王立明和战友们一起,挨个给病房上锁。受消毒剂影响,很多挂锁都坏了,他们一连锁了三天才完成任务,长松一口气。
如今,在同一片土地上,重新建起的“彩色魔方”和周边配套设置,再不是当年应急收治的简易空间,而是已经达到一家三级传染病医院标准,实现了“平疫结合”,在疫情结束之后,继续守护一方平安。
“如果我是考官,我给工程打满分,给基建组无论是精力投入、情感投入都超负荷的14名同志个个打120分”,王立明说:小汤山这面旗帜非典已经立起来了,我们对得起小汤山这三个字,没给她丢脸!小汤山的精神可以传承,但不可复制,唯一不可复制的,就是小汤山的人,他们都是小汤山的宝!
【#快讯宁夏# 特别记录|宁夏抢救危重症患者惊心动魄34天】3月14日上午11时左右,经过34天的精心救治,医护人员用轮椅推着69岁的米某,一起走出自治区第四人民医院隔离病房。面对媒体,老人竖起了大拇指,自治区诊疗专家组的10多位专家也赶来送米某出院,他们高兴地说:“我们胜利了,我们终于胜利了!"
从2月10日确诊、入院治疗到出院,这位老人在自治区第四人民医院隔离病区待了整整34天。她是我区新冠肺炎疫情期间病情最重的一位患者,也是救治时间最久、首个采用气管插管治疗并拔管成功的患者。
危重症患者的成功救治,意味着宁夏距离实现新冠肺炎疫情中“零死亡”目标更近了一步。
69岁的她,一入院就确定为危重症患者
米某从入院起就被确定为危重症患者。
“这位患者2月5日出现咳嗽症状,2月10日确诊后,由银川市第三人民医院转入自治区第四人民医院。由于她是高龄患者,加上自身患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,她的病情发展很快,接连出现呼吸困难、氧合指数持续走低、心率血压增高、意识不清等症状。经自治区诊疗专家组讨论,判定她为新冠肺炎危重症患者。”自治区诊疗专家组组长、米某的主治医生、宁夏医科大总院NCU主任王晓麒说。
米某入院后,自治区诊疗专家组给予其氧疗、抗病毒、抗感染、免疫支持、降糖治疗,可这些方法似乎并不奏效。
从2月中旬开始,宁夏治愈出院的患者陆续增多,眼看着病房里的75名确诊患者接二连三走出隔离病区,可米某所在的负压病房门口始终挂着“阳性”的牌子。专家们心里始终捏着一把冷汗。
2月19日,国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,方案中增加了“康复者血浆治疗”的内容,并明确提出:建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
“建议对我区危重症患者采取血浆治疗方法!”2月20日,自治区诊疗专家组成员共同向自治区新冠肺炎疫情防控指挥部汇报,申请向已经治愈出院的康复患者征集血浆。
短短2天之内,就有3名康复者捐赠了血浆,在宁夏血液中心、自治区疾控中心、自治区第四人民医院的通力配合下,2月23日凌晨,患者捐赠的血浆迅速送到了自治区第四人民医院负压病房,输入米某和另一名危重症患者苏某的体内。
几天后,苏某治愈出院,但米某的病情仍然没有好转。
紧接着,专家组又对米某进行了第二次血浆治疗,效果依旧不太明显。
“患者基础性疾病较重,可能已经错过了血浆治疗的最佳时机。”自治区诊疗专家组组长、宁夏医科大学总医院副院长周玮说。
怎么办?专家们心里沉甸甸的。
10天生死时速,竭尽全力从死神手里抢人
2月26日,米某病情加重,自治区诊疗专家组10多名专家,连夜制定抢救方案,决定对米某采取气管插管有创呼吸机辅助通气治疗。
“原则上,我们主张能不插管就不插管,因为插管的风险很大,患者病死率高。所以,一旦对这位患者上有创呼吸机,就意味着患者一脚已踏进鬼门关,而我们必须争分夺秒,从死神手里抢人!”自治区诊疗专家组组长、宁夏医科大学总医院副院长周玮说。
为此,自治区诊疗专家组专门抽出5名专家成立了专门针对米某临床治疗的专家小组,同时从全区各大医院紧急调配20余名经验丰富的重症医学科医护人员参与救治。此外,自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部全力支持,投入先进设备、器械和技术,不计成本抢救患者。“可以说,是举全区之力对危重症患者进行救治。”周玮说。
2月26日下午,负责米某救治工作的专家们都赶到了负压病房,医护人员熟练穿上隔离服,戴上护目镜,套上3层手套,开始插管。
新冠肺炎病人身体氧储备少,从注射药物到操作结束,留下操作时间不到90秒。插管机会只有一次,要稳准快,必须一次成功。
在专家和医护人员的精准操作下,对米某的插管工作顺利完成。
但即使插管成功,救治也并不轻松,为了保障治疗效果,接下来的日日夜夜,自治区诊疗专家组抽调了重症专业医护人员,对米某实施24小时不间断监测、治疗和护理。
“患者多器官功能衰竭,呼吸衰竭,凝血功能紊乱,可以说治疗难度相当大。当然,最难的是,患者肺泡堵塞,我们必须采取措施,帮助患者打开肺泡。”
“最有效的方法是,每天进行8至12小时的俯卧位通气治疗。”王晓麒说。但要让米某翻身,是个需要极度小心又费体力的活儿,每次至少需要至少4到6个医护人员一起配合,才能将米某从正面仰卧位翻身成为俯卧位。这其中,还要防止患者吐管、拔管,或者躁动,要进行镇静、镇痛治疗。此外,还有血管活性药维持血压、纠正心衰、排痰化痰、抗感染、抗病毒、激素治疗、营养支持及高流量吸氧、利尿、控制血糖、肠内营养、辅助中医药……数十项多学科立体化的治疗和处理手段同步启动,医护人员在与狡猾凶险的新冠病毒斗智斗勇,一个环节一分一秒的差错,都可能使患者失去生存的希望。
经过积极有效的治疗,米某的病毒核酸检测呈阴性。但危险并未解除。随后,自治区诊疗专家组分别与国家远程医疗与互联网医学中心进行远程会诊,向国家卫健委专家组“取经”,请国家卫健委的专家提出更积极有效的建议,对米某采取有效干预措施。
在所有医护人员的精心治疗下,米某终于脱离危险,3月7日上午9时,自治区诊疗专家组重新评估了米某的病情,决定对她进行拔管。经过紧张的拔管操作后,米某大声咳嗽起来。“咳嗽有力,咳出了痰液,说明您的排痰功能很好!”周玮高兴地说。
3月9日,经自治区诊疗专家组诊断,米某由危重症转为重症,并从负压病房转入普通隔离病房继续接受治疗。3月14日,经自治区新冠肺炎诊疗专家组分析评估,米某达到出院标准。
“他们比儿女还要贴心!”
在米某住院的这段时间里,每位医护人员都对她精心呵护。
3月3日,自治区第四人民医院宣教信息科科长王晓炜接到负压病房护理人员的一个电话:“能不能想办法立刻购买一个平板支架?”“要做什么用?”“我们想安装在米某的床头,让老人家能随时用平板电脑看看电视剧,缓解心情,有助于身体康复。”“没问题,我立刻去办!”两个小时后,平板电脑的支架通过外勤护士送进了米某所在的负压病房,安装在了她的床头。
由于一直带呼吸机治疗,米某不能下床方便,医护人员就拿来便盆,在病床上帮助她大小便。
每天早中午饭,都有护士细心喂她吃饭;她觉得闷热难受,护士就帮她梳理头发、擦拭身子。
“这些医生、护士对我太好了,比亲闺女、亲儿子还照顾得贴心!”记者采访米某时,她感动地说。
3月7日上午,成功拔管后,小护士贴心地问她:“奶奶,您今天想吃什么?”得知老人家恢复了胃口,她很高兴地对外勤护士说:“老奶奶今天精神好,胃口也开了,想吃点新鲜的黄瓜和西红柿。”“好呀!这就让人去准备!”听到这个消息,大家都露出喜悦的笑容。
3月8日,是“三八”国际妇女节,恢复了精神的米某对着前来查房的女专家和护士们伸出了大拇指,连声说:“‘三八’妇女节快乐!祝你们每天都快乐!”
恢复健康的日子里,米某不止一次对医护人员说:“真感谢你们!要不是你们,我这老身子骨可能已经入土了!”“这么长时间,你们比我的亲闺女亲儿子照顾得还贴心!出院的时候,一定要摘下面罩让我好好看看你们!”
日前,米某的家属给自治区第四人民医院的医护人员送来了感谢信:
“感谢你们不计成本代价,不放弃不抛弃,一次次将我母亲从死神的手里拉了回来。”
“你们的辛勤付出,我们全体家属铭记终生。虽然我们不能目睹你们的容颜,但你们高尚的品格、高超的医术,永远铭刻在我们的脑海里。”
“在这场抗击疫情的战役中,你们挺身而出,用血肉之躯筑起最前沿的铜墙铁壁,你们就是这场没有硝烟战争的守护神!”(宁夏日报记者 尚陵彬 文/图)#坚定信心 战疫必胜# #我来守护宁#
从2月10日确诊、入院治疗到出院,这位老人在自治区第四人民医院隔离病区待了整整34天。她是我区新冠肺炎疫情期间病情最重的一位患者,也是救治时间最久、首个采用气管插管治疗并拔管成功的患者。
危重症患者的成功救治,意味着宁夏距离实现新冠肺炎疫情中“零死亡”目标更近了一步。
69岁的她,一入院就确定为危重症患者
米某从入院起就被确定为危重症患者。
“这位患者2月5日出现咳嗽症状,2月10日确诊后,由银川市第三人民医院转入自治区第四人民医院。由于她是高龄患者,加上自身患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病,她的病情发展很快,接连出现呼吸困难、氧合指数持续走低、心率血压增高、意识不清等症状。经自治区诊疗专家组讨论,判定她为新冠肺炎危重症患者。”自治区诊疗专家组组长、米某的主治医生、宁夏医科大总院NCU主任王晓麒说。
米某入院后,自治区诊疗专家组给予其氧疗、抗病毒、抗感染、免疫支持、降糖治疗,可这些方法似乎并不奏效。
从2月中旬开始,宁夏治愈出院的患者陆续增多,眼看着病房里的75名确诊患者接二连三走出隔离病区,可米某所在的负压病房门口始终挂着“阳性”的牌子。专家们心里始终捏着一把冷汗。
2月19日,国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,方案中增加了“康复者血浆治疗”的内容,并明确提出:建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
“建议对我区危重症患者采取血浆治疗方法!”2月20日,自治区诊疗专家组成员共同向自治区新冠肺炎疫情防控指挥部汇报,申请向已经治愈出院的康复患者征集血浆。
短短2天之内,就有3名康复者捐赠了血浆,在宁夏血液中心、自治区疾控中心、自治区第四人民医院的通力配合下,2月23日凌晨,患者捐赠的血浆迅速送到了自治区第四人民医院负压病房,输入米某和另一名危重症患者苏某的体内。
几天后,苏某治愈出院,但米某的病情仍然没有好转。
紧接着,专家组又对米某进行了第二次血浆治疗,效果依旧不太明显。
“患者基础性疾病较重,可能已经错过了血浆治疗的最佳时机。”自治区诊疗专家组组长、宁夏医科大学总医院副院长周玮说。
怎么办?专家们心里沉甸甸的。
10天生死时速,竭尽全力从死神手里抢人
2月26日,米某病情加重,自治区诊疗专家组10多名专家,连夜制定抢救方案,决定对米某采取气管插管有创呼吸机辅助通气治疗。
“原则上,我们主张能不插管就不插管,因为插管的风险很大,患者病死率高。所以,一旦对这位患者上有创呼吸机,就意味着患者一脚已踏进鬼门关,而我们必须争分夺秒,从死神手里抢人!”自治区诊疗专家组组长、宁夏医科大学总医院副院长周玮说。
为此,自治区诊疗专家组专门抽出5名专家成立了专门针对米某临床治疗的专家小组,同时从全区各大医院紧急调配20余名经验丰富的重症医学科医护人员参与救治。此外,自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部全力支持,投入先进设备、器械和技术,不计成本抢救患者。“可以说,是举全区之力对危重症患者进行救治。”周玮说。
2月26日下午,负责米某救治工作的专家们都赶到了负压病房,医护人员熟练穿上隔离服,戴上护目镜,套上3层手套,开始插管。
新冠肺炎病人身体氧储备少,从注射药物到操作结束,留下操作时间不到90秒。插管机会只有一次,要稳准快,必须一次成功。
在专家和医护人员的精准操作下,对米某的插管工作顺利完成。
但即使插管成功,救治也并不轻松,为了保障治疗效果,接下来的日日夜夜,自治区诊疗专家组抽调了重症专业医护人员,对米某实施24小时不间断监测、治疗和护理。
“患者多器官功能衰竭,呼吸衰竭,凝血功能紊乱,可以说治疗难度相当大。当然,最难的是,患者肺泡堵塞,我们必须采取措施,帮助患者打开肺泡。”
“最有效的方法是,每天进行8至12小时的俯卧位通气治疗。”王晓麒说。但要让米某翻身,是个需要极度小心又费体力的活儿,每次至少需要至少4到6个医护人员一起配合,才能将米某从正面仰卧位翻身成为俯卧位。这其中,还要防止患者吐管、拔管,或者躁动,要进行镇静、镇痛治疗。此外,还有血管活性药维持血压、纠正心衰、排痰化痰、抗感染、抗病毒、激素治疗、营养支持及高流量吸氧、利尿、控制血糖、肠内营养、辅助中医药……数十项多学科立体化的治疗和处理手段同步启动,医护人员在与狡猾凶险的新冠病毒斗智斗勇,一个环节一分一秒的差错,都可能使患者失去生存的希望。
经过积极有效的治疗,米某的病毒核酸检测呈阴性。但危险并未解除。随后,自治区诊疗专家组分别与国家远程医疗与互联网医学中心进行远程会诊,向国家卫健委专家组“取经”,请国家卫健委的专家提出更积极有效的建议,对米某采取有效干预措施。
在所有医护人员的精心治疗下,米某终于脱离危险,3月7日上午9时,自治区诊疗专家组重新评估了米某的病情,决定对她进行拔管。经过紧张的拔管操作后,米某大声咳嗽起来。“咳嗽有力,咳出了痰液,说明您的排痰功能很好!”周玮高兴地说。
3月9日,经自治区诊疗专家组诊断,米某由危重症转为重症,并从负压病房转入普通隔离病房继续接受治疗。3月14日,经自治区新冠肺炎诊疗专家组分析评估,米某达到出院标准。
“他们比儿女还要贴心!”
在米某住院的这段时间里,每位医护人员都对她精心呵护。
3月3日,自治区第四人民医院宣教信息科科长王晓炜接到负压病房护理人员的一个电话:“能不能想办法立刻购买一个平板支架?”“要做什么用?”“我们想安装在米某的床头,让老人家能随时用平板电脑看看电视剧,缓解心情,有助于身体康复。”“没问题,我立刻去办!”两个小时后,平板电脑的支架通过外勤护士送进了米某所在的负压病房,安装在了她的床头。
由于一直带呼吸机治疗,米某不能下床方便,医护人员就拿来便盆,在病床上帮助她大小便。
每天早中午饭,都有护士细心喂她吃饭;她觉得闷热难受,护士就帮她梳理头发、擦拭身子。
“这些医生、护士对我太好了,比亲闺女、亲儿子还照顾得贴心!”记者采访米某时,她感动地说。
3月7日上午,成功拔管后,小护士贴心地问她:“奶奶,您今天想吃什么?”得知老人家恢复了胃口,她很高兴地对外勤护士说:“老奶奶今天精神好,胃口也开了,想吃点新鲜的黄瓜和西红柿。”“好呀!这就让人去准备!”听到这个消息,大家都露出喜悦的笑容。
3月8日,是“三八”国际妇女节,恢复了精神的米某对着前来查房的女专家和护士们伸出了大拇指,连声说:“‘三八’妇女节快乐!祝你们每天都快乐!”
恢复健康的日子里,米某不止一次对医护人员说:“真感谢你们!要不是你们,我这老身子骨可能已经入土了!”“这么长时间,你们比我的亲闺女亲儿子照顾得还贴心!出院的时候,一定要摘下面罩让我好好看看你们!”
日前,米某的家属给自治区第四人民医院的医护人员送来了感谢信:
“感谢你们不计成本代价,不放弃不抛弃,一次次将我母亲从死神的手里拉了回来。”
“你们的辛勤付出,我们全体家属铭记终生。虽然我们不能目睹你们的容颜,但你们高尚的品格、高超的医术,永远铭刻在我们的脑海里。”
“在这场抗击疫情的战役中,你们挺身而出,用血肉之躯筑起最前沿的铜墙铁壁,你们就是这场没有硝烟战争的守护神!”(宁夏日报记者 尚陵彬 文/图)#坚定信心 战疫必胜# #我来守护宁#
在家没事 一个个打开真空袋,把他们都一个个放出来透透气,收拾完拍照感叹然后就觉得好累啊,想上床休息,可有一床的宝贝啊,没有我的容身之处。想想我也工作两年多了,也蛮努力的也不是乱爱花钱,可真的没存到什么钱,一直骗自己起码还有这么多鞋陪着自己呢,回想工作以来玩鞋的这几年 有不少喜欢也有不少跟风,花了很多钱,花钱的快感是很美妙,到手拍照片发⭕别人称赞的装逼感也很美妙,然后就是放进盒子等着睡觉,慢慢就忘了初心,这是我不想看到的,钱真不好赚,没有那么大能力就不要装那个比,希望2020的自己更理性一点,球鞋不是人生的全部,那是生活的惊喜 但生活远远不止这些,想要快乐,但这短暂的快乐不值得我们去留恋,自我价值的体现和不断努力追求得来的快乐应该让我们永远铭记,2020理性一点 你还有很多目标需要投入需要付出。加油!送给自己也忠告大家。
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