分析10万人长达24年的数据发现，胖人减肥有益，正常体重的人减肥或越减越胖，还增加糖尿病风险丨 奇点网
这些日子里，你是否越减越肥？
近日，哈佛大学公共卫生学院Qi Sun教授带领司可艺博士、胡洋博士等，在Plos Medicine上发表了一篇关于减肥的研究，或许可以为我们一解疑惑。
研究人员利用美国约10万人长达24年的随访数据，探究了不同减肥方式（低卡饮食、运动、低卡饮食+运动、节食、商业减肥项目、减肥药，以及后三者的混合）与体重变化、2型糖尿病（T2D）发病风险之间的关联。结果发现，上述关联的方向和大小取决于减肥前的体重状态。
对于减肥前处于肥胖状态（BMI≥30 kg/㎡）的人来说，不管采用哪种方式减肥，只要减重4.5+公斤，4年间的体重增量就会比不减肥的人低0.3%（混合法）至4.2%（运动），24年内患T2D的风险则比不减肥的人低13%（减肥药）至21%（运动）。也就是说，肥胖人群只要减肥就比不减强，不必过分纠结怎么减。当然，对比来看，运动最有利于控制体重增长、预防T2D。
与此相反，体重正常（BMI<25 kg/㎡）的人如果减重4.5+公斤，则只有运动组的体重和T2D发病风险没有显著增加，用其他方式减肥的人4年间的体重增量比不减肥的人高1.0%（低卡饮食）至3.7%（混合法），T2D发病风险升高30%（低卡饮食）至54%（减肥药）。也就是说，体重正常的人如果过度减肥，不仅会越减越胖，还会增加T2D发病风险，得不偿失。
在超重（25≤BMI<30 kg/㎡）人群中，商业减肥项目、混合法、减肥药不利于控制体重增长，且T2D发病风险分别较不减肥的人增加16%、28%和42%，其他减肥方式与T2D发病风险没有显著关联。
研究人群源自美国著名的三大队列——医生队列（HPFS），护士队列I（NHS I）和护士队列II（NHS II）。它们分别始建于1986年、1976年和1989年，自此每2年进行一次问卷调查，记录这些医护人员近期的生活方式和健康信息，包括本研究关心的体重和T2D确诊情况，随访至今仍在继续。
1992年时，问卷调查了HPFS和NHS I人群过去4年中最近一次减重4.5+公斤所采用的减肥方式，选项包括低卡饮食、运动、节食、减肥药、商业减肥项目、手术和其他，1993年NHS II的问卷也问了相同的问题。由于不知道开始减肥的具体时间，将减肥前的1988/1989年作为研究的基线。
为便于统计分析和结果解读，研究人员排除了手术减肥的人（人数过少）和减肥方式选“其他”的人（不明确），然后根据各减肥方式排列组合的占比情况将其重新分为互斥的7组：①低卡饮食；②运动；③低卡饮食+运动；④节食；⑤商业减肥项目；⑥减肥药；⑦混合法——④⑤⑥至少3选2。
排除①没有回答减肥问题；②1992/1993年之前确诊过糖尿病、心血管疾病或癌症；③基线BMI、年龄或T2D确诊日期缺失；④1992/1993年后各次随访体重数据均缺失等一系列不符合条件的研究对象后，最终分别有93110名和104180名医护人员被纳入“体重变化分析”和“T2D分析”。
研究结果显示，53.2%的医护人员在过去4年中有过减重4.5+公斤的经历。总体来看，不管是否减肥、采用什么方式减肥，减肥后的体重都呈逐年上升的趋势，但是不同减肥方式有不同的体重变化轨迹。
在肥胖人群中，各减肥组在1988/1989~1992/1993这4年间的体重增量均低于不减肥组（均差：-0.3%~-4.2%）；而在体重正常的人群中，除运动组外，其余各减肥组的体重增量均高于不减肥组（均差：1.0%~3.7%）。
在所有减肥方式中，运动组4年间的体重增量最小（肥胖：-0.7%；超重：2.0%；正常：2.6%）。如果将随访时间拉长到10年，不管基线体重状态如何，减肥药、商业减肥项目和混合法这三组的体重增量都显著高于其他减肥方式。
减肥方式与T2D发病风险之间的关联也遵循类似的规律。
在肥胖人群中，各减肥组的T2D发病风险均低于不减肥组（风险比：0.79~0.87）；而在体重正常的人群中，除运动组外，其余各减肥组的T2D发病风险均高于不减肥组（风险比：1.30~1.54）。
特别值得注意的是，综合体重变化和T2D发病风险的结果来看，当肥胖人群采用低卡饮食、节食、商业减肥项目、混合法减重4.5+公斤时，尽管随访后期这些人的体重显著高于不减肥的人，但是他们的T2D发病风险更低。这提示我们，减肥的益处不限于体重降低，即便减重优势不再，长久来看，减肥仍有助于预防T2D，减过就比不减强。
为什么不同体重状态的人减肥会有不一样的体重变化和健康效应呢？为什么运动减肥最有益于控制体重增长、预防T2D？
这就要从几个非常有趣的人体机制说起。
第一个机制是代谢适应，指的是当能量摄入量小于消耗量的时候，身体出于自我保护发生的一系列适应性变化。
例如促进食欲的激素（胃饥饿素）分泌增多、脂肪堆积增加、抑制食欲的激素（瘦素和胆囊收缩素）分泌减少、代谢率降低。这些变化会阻碍体重进一步下降，甚至为体重反弹埋下伏笔。
运动之所以优于其他减肥方式，是因为它可以引发一些与此相反的变化，在一定程度上抵消这些适应性变化，例如维持激素稳态、增加能量消耗和脂肪氧化、降低脂肪细胞体积。此外，运动还能够打破肥胖与压力之间的恶性循环，并在体重不降的情况下依然增加胰岛素敏感性。而且，与其他减肥方式相比，运动更有利于消耗脂肪、保留肌肉，二者分别是T2D的危险因素和保护因素，所以运动减肥预防T2D的效果更好。
第二个机制是脂肪过度反弹——减肥时脂肪和肌肉都减少，但脂肪反弹的速度比肌肉快，当脂肪弹回减肥前的水平时，反弹并不会就此打住，而是要等肌肉也弹回原水平才算完。这期间脂肪还会继续堆积，所以最后反而比减肥前囤积了更多的脂肪。
先前有研究发现，体重正常人群减肥损失的肌肉量比超重/肥胖人群的更多，因此他们的脂肪过度反弹效应会更强。这也就解释了为什么体重正常的人过度减肥会越减越胖，并增加T2D发病风险。
总的来说，肥胖人群不管采用什么方式减肥，只要减重4.5+公斤，就有利于长期预防T2D，其中运动减肥的健康收益最为显著；但是体重正常的人在决定大幅减重时应更加慎重，以免增加患T2D的风险。
这些日子里，你是否越减越肥？
近日，哈佛大学公共卫生学院Qi Sun教授带领司可艺博士、胡洋博士等，在Plos Medicine上发表了一篇关于减肥的研究，或许可以为我们一解疑惑。
研究人员利用美国约10万人长达24年的随访数据，探究了不同减肥方式（低卡饮食、运动、低卡饮食+运动、节食、商业减肥项目、减肥药，以及后三者的混合）与体重变化、2型糖尿病（T2D）发病风险之间的关联。结果发现，上述关联的方向和大小取决于减肥前的体重状态。
对于减肥前处于肥胖状态（BMI≥30 kg/㎡）的人来说，不管采用哪种方式减肥，只要减重4.5+公斤，4年间的体重增量就会比不减肥的人低0.3%（混合法）至4.2%（运动），24年内患T2D的风险则比不减肥的人低13%（减肥药）至21%（运动）。也就是说，肥胖人群只要减肥就比不减强，不必过分纠结怎么减。当然，对比来看，运动最有利于控制体重增长、预防T2D。
与此相反，体重正常（BMI<25 kg/㎡）的人如果减重4.5+公斤，则只有运动组的体重和T2D发病风险没有显著增加，用其他方式减肥的人4年间的体重增量比不减肥的人高1.0%（低卡饮食）至3.7%（混合法），T2D发病风险升高30%（低卡饮食）至54%（减肥药）。也就是说，体重正常的人如果过度减肥，不仅会越减越胖，还会增加T2D发病风险，得不偿失。
在超重（25≤BMI<30 kg/㎡）人群中，商业减肥项目、混合法、减肥药不利于控制体重增长，且T2D发病风险分别较不减肥的人增加16%、28%和42%，其他减肥方式与T2D发病风险没有显著关联。
研究人群源自美国著名的三大队列——医生队列（HPFS），护士队列I（NHS I）和护士队列II（NHS II）。它们分别始建于1986年、1976年和1989年，自此每2年进行一次问卷调查，记录这些医护人员近期的生活方式和健康信息，包括本研究关心的体重和T2D确诊情况，随访至今仍在继续。
1992年时，问卷调查了HPFS和NHS I人群过去4年中最近一次减重4.5+公斤所采用的减肥方式，选项包括低卡饮食、运动、节食、减肥药、商业减肥项目、手术和其他，1993年NHS II的问卷也问了相同的问题。由于不知道开始减肥的具体时间，将减肥前的1988/1989年作为研究的基线。
为便于统计分析和结果解读，研究人员排除了手术减肥的人（人数过少）和减肥方式选“其他”的人（不明确），然后根据各减肥方式排列组合的占比情况将其重新分为互斥的7组：①低卡饮食；②运动；③低卡饮食+运动；④节食；⑤商业减肥项目；⑥减肥药；⑦混合法——④⑤⑥至少3选2。
排除①没有回答减肥问题；②1992/1993年之前确诊过糖尿病、心血管疾病或癌症；③基线BMI、年龄或T2D确诊日期缺失；④1992/1993年后各次随访体重数据均缺失等一系列不符合条件的研究对象后，最终分别有93110名和104180名医护人员被纳入“体重变化分析”和“T2D分析”。
研究结果显示，53.2%的医护人员在过去4年中有过减重4.5+公斤的经历。总体来看，不管是否减肥、采用什么方式减肥，减肥后的体重都呈逐年上升的趋势，但是不同减肥方式有不同的体重变化轨迹。
在肥胖人群中，各减肥组在1988/1989~1992/1993这4年间的体重增量均低于不减肥组（均差：-0.3%~-4.2%）；而在体重正常的人群中，除运动组外，其余各减肥组的体重增量均高于不减肥组（均差：1.0%~3.7%）。
在所有减肥方式中，运动组4年间的体重增量最小（肥胖：-0.7%；超重：2.0%；正常：2.6%）。如果将随访时间拉长到10年，不管基线体重状态如何，减肥药、商业减肥项目和混合法这三组的体重增量都显著高于其他减肥方式。
减肥方式与T2D发病风险之间的关联也遵循类似的规律。
在肥胖人群中，各减肥组的T2D发病风险均低于不减肥组（风险比：0.79~0.87）；而在体重正常的人群中，除运动组外，其余各减肥组的T2D发病风险均高于不减肥组（风险比：1.30~1.54）。
特别值得注意的是，综合体重变化和T2D发病风险的结果来看，当肥胖人群采用低卡饮食、节食、商业减肥项目、混合法减重4.5+公斤时，尽管随访后期这些人的体重显著高于不减肥的人，但是他们的T2D发病风险更低。这提示我们，减肥的益处不限于体重降低，即便减重优势不再，长久来看，减肥仍有助于预防T2D，减过就比不减强。
为什么不同体重状态的人减肥会有不一样的体重变化和健康效应呢？为什么运动减肥最有益于控制体重增长、预防T2D？
这就要从几个非常有趣的人体机制说起。
第一个机制是代谢适应，指的是当能量摄入量小于消耗量的时候，身体出于自我保护发生的一系列适应性变化。
例如促进食欲的激素（胃饥饿素）分泌增多、脂肪堆积增加、抑制食欲的激素（瘦素和胆囊收缩素）分泌减少、代谢率降低。这些变化会阻碍体重进一步下降，甚至为体重反弹埋下伏笔。
运动之所以优于其他减肥方式，是因为它可以引发一些与此相反的变化，在一定程度上抵消这些适应性变化，例如维持激素稳态、增加能量消耗和脂肪氧化、降低脂肪细胞体积。此外，运动还能够打破肥胖与压力之间的恶性循环，并在体重不降的情况下依然增加胰岛素敏感性。而且，与其他减肥方式相比，运动更有利于消耗脂肪、保留肌肉，二者分别是T2D的危险因素和保护因素，所以运动减肥预防T2D的效果更好。
第二个机制是脂肪过度反弹——减肥时脂肪和肌肉都减少，但脂肪反弹的速度比肌肉快，当脂肪弹回减肥前的水平时，反弹并不会就此打住，而是要等肌肉也弹回原水平才算完。这期间脂肪还会继续堆积，所以最后反而比减肥前囤积了更多的脂肪。
先前有研究发现，体重正常人群减肥损失的肌肉量比超重/肥胖人群的更多，因此他们的脂肪过度反弹效应会更强。这也就解释了为什么体重正常的人过度减肥会越减越胖，并增加T2D发病风险。
总的来说，肥胖人群不管采用什么方式减肥，只要减重4.5+公斤，就有利于长期预防T2D，其中运动减肥的健康收益最为显著；但是体重正常的人在决定大幅减重时应更加慎重，以免增加患T2D的风险。
为什么你付出越多，TA越不懂得珍惜？
因为食盐效应！你们有没有过被妈妈提醒穿秋裤的经历。你明知道这是来自妈妈的关心，但为什么会觉得烦，觉得唠叨。感情也是如此，你掏心掏肺的付出，他却跑去对别人好，分手时没有一丝犹豫。这些例子在心理学上称作“食盐效应”。炒菜的时候如果不放盐就会觉得寡淡无味，如果放多了，就会开始皱眉难以下咽。感情也是如此。你给的刚刚好，他就会觉得特别舒服，还会觉得你最懂他，但是给多了他就会觉得腻。
所以，如果你爱他，不要那么急着，自顾自的掏心掏肺，而是停下来，先问问他的需求。
比如看他心情不好，你就直接问他你怎么了，你需要我做什么。再比如家务事，你不要觉得你自己每天拖八遍地才会爽，他也一样想。没准人家就喜欢家里乱遭遭的，他才舒服。
碰到这种情况，你就别觉得是在给人家付出了，你那是为了把自己照顾妥帖。
对他呢，他想要啥就给啥，不要多给，他领情，你舒心，双赢。#失恋分手后怎么挽回前任# #失恋分手复合异地恋挽回#
因为食盐效应！你们有没有过被妈妈提醒穿秋裤的经历。你明知道这是来自妈妈的关心，但为什么会觉得烦，觉得唠叨。感情也是如此，你掏心掏肺的付出，他却跑去对别人好，分手时没有一丝犹豫。这些例子在心理学上称作“食盐效应”。炒菜的时候如果不放盐就会觉得寡淡无味，如果放多了，就会开始皱眉难以下咽。感情也是如此。你给的刚刚好，他就会觉得特别舒服，还会觉得你最懂他，但是给多了他就会觉得腻。
所以，如果你爱他，不要那么急着，自顾自的掏心掏肺，而是停下来，先问问他的需求。
比如看他心情不好，你就直接问他你怎么了，你需要我做什么。再比如家务事，你不要觉得你自己每天拖八遍地才会爽，他也一样想。没准人家就喜欢家里乱遭遭的，他才舒服。
碰到这种情况，你就别觉得是在给人家付出了，你那是为了把自己照顾妥帖。
对他呢，他想要啥就给啥，不要多给，他领情，你舒心，双赢。#失恋分手后怎么挽回前任# #失恋分手复合异地恋挽回#
同样都是疲惫嗜睡、心轮空乏、做什么都提不起劲，但气虚VS伤神是两种完全不同的补法。
气虚比较好补：三餐尽量吃大米、小米、燕麦、土豆、山药之类，而且要健康的吃饱，“食补”是最简单补气的方法了，没有之一。
此外，多睡觉、多晒太阳、中午时候出去溜达半小时，都能补气。
但伤神就难办得多。很多伙伴是因为忧思多虑、昼思夜想，以至于劳心费神，于是白天睡不醒、晚上睡不着。
失眠、多梦、容易醒.......而且往往注意力难以集中，脑子不在线，健忘，经常不受控制的开小差、走神、胡思乱想、甚至“看到/听到”一些画面或声音。
如果大家属于伤神，那么一律建议：
1、不熬夜。哪怕躺下之后睡不着，也要按时就寝。
如果睡不着，就想一些美好的场景或事物；听咱们的冥想音频；听轻音乐；数数.......都可以。
PS：其中关键是，睡前30~60mins内，不要刷短视频、氪金游戏或者看太过刺激的东西，否则大脑太亢奋了，就不容易安静下来。
2、晚上即便失眠，也不要焦虑，而应该做几组深呼吸，然后用平和的心态，继续睡。
我们的大脑即便是偶尔没睡那么长时间，也不妨碍。
我自己至少一年都没有睡过整觉，但也觉得还ok。晚上频繁醒来，白天中午的时候就补一下，怎么都能调整。
关键是不要焦虑，否则越是恐惧失眠，越会睡不着。
3、少思少虑，多冥想、瑜伽、放松休息。
每隔1~2个小时，就眺望远方，让大脑放空一下。
不要纠结已经发生（无法挽回）、以及未来种种（不一定真的会发生）的乱七八糟。
活在当下，走一步看一步。
兵来将挡、水来土掩，你管它未来会多难呢？劫难来了，扛着就是了，焦虑解决不了任何问题，难道你上蹿下跳、它就能自动消失吗？
-------
我自己是经历过气虚以及伤神两种情况的，前面提及的方法都试过，亲测有效。
但整体而言，气虚容易补，伤神就不太好恢复。
因为前者虽然也是能量匮乏，但通过身体的凿补，慢慢就能恢复。
后者最麻烦的一点在于，除了多睡觉、休息、尽量不思考或者少思考之外，没有其它更好方法。
饮食、晒太阳、运动，这些都补不到神，只能强撑着、缓慢的养好。
全程都需要把控心境，做好情绪管理，否则，兹要是一个不注意，前面就全都白养了，一朝回到xx前。
最近多事之秋，希望大家都能稳住心态。
少思少虑，把握此刻。
尽量不消耗能量，尤其不要伤到神。
共勉！
[拳头][拳头][拳头]
气虚比较好补：三餐尽量吃大米、小米、燕麦、土豆、山药之类，而且要健康的吃饱，“食补”是最简单补气的方法了，没有之一。
此外，多睡觉、多晒太阳、中午时候出去溜达半小时，都能补气。
但伤神就难办得多。很多伙伴是因为忧思多虑、昼思夜想，以至于劳心费神，于是白天睡不醒、晚上睡不着。
失眠、多梦、容易醒.......而且往往注意力难以集中，脑子不在线，健忘，经常不受控制的开小差、走神、胡思乱想、甚至“看到/听到”一些画面或声音。
如果大家属于伤神，那么一律建议：
1、不熬夜。哪怕躺下之后睡不着，也要按时就寝。
如果睡不着，就想一些美好的场景或事物；听咱们的冥想音频；听轻音乐；数数.......都可以。
PS：其中关键是，睡前30~60mins内，不要刷短视频、氪金游戏或者看太过刺激的东西，否则大脑太亢奋了，就不容易安静下来。
2、晚上即便失眠，也不要焦虑，而应该做几组深呼吸，然后用平和的心态，继续睡。
我们的大脑即便是偶尔没睡那么长时间，也不妨碍。
我自己至少一年都没有睡过整觉，但也觉得还ok。晚上频繁醒来，白天中午的时候就补一下，怎么都能调整。
关键是不要焦虑，否则越是恐惧失眠，越会睡不着。
3、少思少虑，多冥想、瑜伽、放松休息。
每隔1~2个小时，就眺望远方，让大脑放空一下。
不要纠结已经发生（无法挽回）、以及未来种种（不一定真的会发生）的乱七八糟。
活在当下，走一步看一步。
兵来将挡、水来土掩，你管它未来会多难呢？劫难来了，扛着就是了，焦虑解决不了任何问题，难道你上蹿下跳、它就能自动消失吗？
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我自己是经历过气虚以及伤神两种情况的，前面提及的方法都试过，亲测有效。
但整体而言，气虚容易补，伤神就不太好恢复。
因为前者虽然也是能量匮乏，但通过身体的凿补，慢慢就能恢复。
后者最麻烦的一点在于，除了多睡觉、休息、尽量不思考或者少思考之外，没有其它更好方法。
饮食、晒太阳、运动，这些都补不到神，只能强撑着、缓慢的养好。
全程都需要把控心境，做好情绪管理，否则，兹要是一个不注意，前面就全都白养了，一朝回到xx前。
最近多事之秋，希望大家都能稳住心态。
少思少虑，把握此刻。
尽量不消耗能量，尤其不要伤到神。
共勉！
[拳头][拳头][拳头]
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