【如何合理、科学地检查您的胃?】

现代生活节奏加快,生活压力越来越大,越来越多的人有胃部不适的现象。有时你会觉得忍忍就过去了,或者是去附近的药店买点常规胃药自己服药,症状缓解之后就 不再去管胃了。其实,这种做法是很不科学的,有可能就会由开始的浅表性胃炎拖成慢性萎缩性胃炎。

那么得了胃病如何科学地检查才能明确诊断呢?

一、胃镜检查是胃病诊断“金标准”

胃镜检查是把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠, 用 肉眼观察胃肠内部情况。通过内窥镜我们可以直接观察到病变,并可经内镜取活组织检查,而且还可在内镜下治疗相应疾病。

胃部疾病的诊断,尤其内窥镜起到举足 轻重的作用。若胃部出现病变时,胃黏膜形态、排列及色泽等都会出现一些改变。适当的时候取少量组织进行病理分析,可以更加明确地诊断。

胃镜检查在临床上也称之为胃病诊断的“金标准”。

二、做胃镜要记得取活检

值得患者注意的是,一般大医院,出于明确诊断和对患者负责的需要,做胃镜的患者90%以上都会做活检,因为只有做了活检,才能细分和精确诊断是浅表性还是萎缩性胃炎,有无胃癌前期病变甚至胃癌。还有溃疡是普通溃疡还是癌性溃疡等,活检是用来判别的最重要的工具。

因此有人说胃镜检查“不做活检等于不检”,这句话虽然有点极端,但也反映了活检的重要性。所以在您做胃镜检查之前,您可以向大夫要求尽量取活检并作病理分析。

三、无痛胃镜真的无痛吗?

胃镜检查对大多数人来说还是有点小小痛苦的,那么无痛胃镜是怎么回事呢?

其实胃镜本身带来的一点点痛苦,无痛胃镜与普通胃镜是完全相同的,只是,无痛胃镜是给患者上了全身麻醉,麻倒了当然不会感觉疼痛了。

如果您对胃镜检查有恐惧感,也完全可以考虑选择无痛胃镜。

四、胃镜应该多久复查一次比较合适呢?

1、非萎缩性(浅表性)胃炎治愈后1年做一次,或遵医嘱。

2、溃疡病症状消除后要及时复查,判断溃疡是否完全愈合。

3、萎缩性胃炎的患者如伴有肠化或异型增生者应定期随访,萎缩伴有轻度肠化或异型增生也可每1年左右检查1次。

4、中萎缩或伴有中度肠化的患者每6个月左右检查1次。

5、重度萎缩伴有重度肠化或异型增生者每3个月查1次,必要时行手术治疗或内镜下的局部治疗。

除普通胃镜外,还有一种叫“超声胃镜”的,这个就是把超声波探头通过胃镜送到检查局部的一种诊断技术。主要适合于普通胃镜检查,发现胃内有隆起,性质又无法判断的时候使用。

五、胃超声靠谱吗?

“胃超声”诊断技术是用普通超声波机器,在胃内装满水的时候,做一下超声探测。这项技术目前没有被公认,一般个人诊所等会用来对胃做一个很肤浅的形态评估,基本上没有诊断价值。

六、胃病的其他检查方法

01、胃肠钡餐检查

是让患者口服造影剂硫酸钡,在X光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。但是因为钡餐检查是很粗犷的检查,也不能活检组织,所以目前接受这种检查的患者越来越稀少。

这个项目更多的被用于诊断胃下垂、胃动力异常方面。

02、胃功能四项

胃功能四项检测是对胃蛋白酶原(PG)的两种亚型PGⅠ和PGⅡ,及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体(Hp)进行定量检测,同时给出PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。

可以反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、Hp治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标;可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。

与胃镜检测相比,具有无创无痛,有效避免潜在的医源性感染,可广泛应用于健康人群体检,或作为不适合做胃镜人群的胃病辅助诊断等优势。

03、碳-13、碳-14呼气试验

幽门螺旋杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌的主要诱因之一;所以,消化科医生往往会建议你做碳-13、或碳-14呼气试验。

呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射(辐射剂量很小)的幽门螺杆菌检测技术,只需轻松呼气,测定呼气成份,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高达97%。

碳13相对于碳14辐射更小,更稳定,价格也稍高,可以适合于任何人群;

碳-14呼气试验没有碳13稳定,有少量放射性,故不适合于13岁以下儿童和孕妇。

04、胃泌素测定

胃泌素是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素,主要刺激壁细胞分泌盐酸,还能刺激胰液和胆汁的分泌,也有轻微地刺激主细胞分泌胃蛋白酶原等作用。胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人,血清胃泌素会很高,所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别诊断。

在患胃泌素瘤(卓-艾综合征)、恶性贫血、胃酸缺乏症和一些消化道溃疡病时,血中胃泌素也会升高。

05、磁控胶囊胃镜

"胶囊内镜"全称为"遥控胶囊内镜系统",被誉为"完美胃部检查的胶囊内镜机器人"胶囊机器人另一个名字为磁控胶囊内镜。它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。

通过这个系统,医生可以通过软件实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动,改变胶囊姿态,按照需要的角度对病灶重点拍摄照片,从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。在这个过程中,图像被无线传输至便携记录器,数据导出后,还可继续回放以提高诊断的准确率。

它有无痛无创、无麻醉无交叉感染、全方位无死角、检查快捷、操作简便、图像清晰等优点;适合于大规模筛查。

缺点是无法取活检,发现可以病变仍需要普通胃镜处理;价格也相对高昂。

#好人遇见了好人#【地震失联17天的甘宇平安,村民讲述救援全过程:一见到我,他就哭了】9月21日,四川泸定地震中失联17天的甘宇被当地老乡倪太高救至家中。据倪太高讲述,找到甘宇时,甘宇在他面前大哭,说“遇见好人了”。

好人遇见了好人!
小时新闻记者对话救人村民倪太高

“我是第一到达现场的亲人,看到弟弟的模样无比痛心,现在人已平安归来精神状态良好,身体状况医院进一步检查中。”9月22日,甘宇的大堂哥甘立权发微博讲述甘宇的现状,并对救人者和网友表达了感谢。
前一天,四川省雅安市石棉县王岗坪乡跃进村猛虎岗的一处山坡上,在地震中坚守水电站而失联的甘宇成功获救。
获救时,28岁的甘宇精神恍惚,裤子和鞋子都烂了,全身布满伤痕。9月5日泸定发生6.8级地震,在拉闸泄洪后,泸定湾东水电站员工罗永和甘宇一起逃生,但两人在途中失散,罗永在9月8日获救,甘宇却一直失联。直到地震后第17天,他被当地村民倪太高发现。
在微博中,甘立权感叹,“平凡人只做平凡事,相信好人会有好报。”
9月22日,钱江晚报·小时新闻记者采访了救人者倪太高。

58岁村民上山两次,在两片塌方地带找到甘宇

58岁的倪太高在石棉县王岗坪乡跃进村生活了大半辈子,靠几亩田和十多只山羊维持生计。9月5日地震来袭,倪太高一家和全村村民都被转移到山下。房子塌了,住不了人,但他仍惦记家里的那十几只羊。
9月19日,倪太高独自回家照看羊,临近中午,恰巧看见两位身穿迷彩服的年轻人在门前走过,“一男一女,男的三四十岁,女的看起来只有20多岁,急匆匆的,拖着步子走,感觉很累的样子。”
倪太高搬出两个板凳,让两位年轻人坐下休息,一番攀谈得知他们在忙着找人。
“他们说是救援队的,一共10人,有8个还在山上找。有个人从湾东电站出来,有十多天都没找到了。”
倪太高曾当过多年村干部,熟悉山里的情况,他猜测:“如果这人还活着,想出来,必定要翻过猛虎岗。”
听说山里有人,倪太高放心不下,第二天早上6点多,他独自上山找人,边喊边找,走了一上午,但一无所获,“日头升高,又没带吃的,到了中午就下山了。”
9月21日早上6点多,倪太高又一次上山。这一次,他随身带了点食物和水,在山上换了条路线寻找。

资料显示,猛虎岗是一座险恶的高山,荆棘丛生。“它可能有两千米高,地形复杂,山上都是树林、竹子,还有塌方。”在山间,倪太高也有点害怕,8点多,当他隐约听到山顶有怪异的声音传来,他一度以为“有野物”出现。“哦哦哦……叫了几次。”倪太高感觉像山羊的叫声。他朝着声音的方向靠近,爬到山中间,听到一声“救命”,倪太高才兴奋地确信,“那里有个人!”
“左边还是右边?”起初,倪太高分不清声音从哪来,他在山上绕了一圈,才判定对方的位置。
倪太高回忆说,发现甘宇时,他夹在两片塌方之间的空地上,“左右都是滑坡的痕迹,只有中间有一块相对安全的地方。”
“一见到我,他就哭了,一直哭,哭了很久。”倪太高说,甘宇看起来很虚弱,精神状况不太好,全身是伤,“他穿着一件雨衣,裤子和鞋子都烂了,还湿哒哒的。”
“他走路有点困难,我一个人抬不动。”倪太高给在村里当民兵连长的弟弟倪太平打了电话,喊人来支援,接着他又给妻子打电话,让她送一套衣服上来。

等待支援期间,倪太高搀扶着甘宇离开危险区,“我一步,他一步,走得很慢,11点左右才到安全的地方,他躺下来休息。”
交流中,倪太高感觉甘宇的精神状况很差,“一开始他说自己在这座山上待了30多天,后面说20多天,再后来又说好几天,他自己也搞不清楚。”倪太高听甘宇说,在山里,他每天就喝山沟里的水,摘野果吃,在树丛中过夜。
下午3点左右,两三波救援力量相继抵达,“前后有几十人”。甘宇的堂哥和十余位村民来到山上,他们砍下一些树枝做成简易担架,将甘宇往山下抬,“走了一公里的路,直升机就来了。”
据央视新闻,目前甘宇已转至四川大学华西医院,经初步诊断,其全身多处软组织挫伤,肋骨骨折,左下肢腓骨骨折,伴有严重感染。
但好在生命体征平稳,倪太高一直关注着甘宇的情况,“希望他早点好起来”

“他救了更多的人”

9月21日下午3点多,当甘宇在救援力量的护送下,登上直升机向医院转运,倪太高才知道,自己救的人是一位逆行的泄洪英雄。“高兴,又特别感动。”倪太高操着一口浓重的口音说,“他救了更多的人。”
9月5日,泸定发生6.8级地震。地震发生时,泸定湾东水电站有十多人,其中有2人被埋不幸身亡,剩下的人四散逃生。
封面新闻报道称,慌乱中,罗永看到坝前水位明显上涨,他判断是厂房机组因地震停机,必须立即提起泄洪闸门,否则洪水漫过大坝,将威胁下面村庄几百人的安全。他顶着滚石冲上大坝坝肩拉闸泄洪。
之后,整个电站,只剩罗永和甘宇两人。在往外跑的过程中,甘宇弄掉了眼镜。这时,他们想到水电站里的发电机还没有停,存在风险,又逆行回到厂房拉下电闸。
第二天,两人决定自救,但走了很久也没走出去。9月7日,两人又往外走了二三十公里,甘宇体力不支,选择原地等待救援。罗永则继续往外走,想办法求助。
9月8日上午,罗永通过放烟雾获救,被救援直升机带了出来,甘宇失联,在野外度过了17天。(来源:钱江晚报小时新闻记者张蓉、央视新闻、封面新闻、川观新闻综合)

#同事讲述甘宇拉闸后逃生细节#【猛虎岗营救,#泸定地震中失联17天的甘宇找到了# 村民亲述救援过程】“山里听到有声音,很微弱,时有时无,还以为是地震走丢的小羊在叫。”9月21日晚,石棉县王岗坪乡跃进村村民倪太高向天目新闻讲述救人经过,尽管听不太清,但能分辨出是从对面山头传来的,他寻着声音的方向找去。

21日上午9时许,王岗坪乡猛虎岗,倪太高在海拔2000多米处找到甘宇,此时距甘宇“9.5”泸定地震坚守电站失联,整整过去了17天。他用朴实的话语向天目新闻描述,“把人救了,就是件好事。”

21日下午,经过接力营救,甘宇被转运至山下,由直升机送医院救治。目前,甘宇生命体征平稳,但全身多处骨折,身体虚弱,正在医院进一步救治。

58岁救援村民亲述:

“只要还活着,我就有信心找到”

“9.5”泸定地震后,山里的农房受损严重,倪太高和村民们都被安置到山下居住。两天前,回龙虎岗喂羊的倪太高,听救援队说,“山上有个人失踪了,没找到”。

58岁的倪太高,一辈子住在龙虎岗地区山上,他家的房子是跃进村里海拔最高的,知道这里的每条小路和河流。他告诉记者,尽管龙湖岗险峻,山路并不多,救援队找不到的失联者,“只要还活着,我就有信心找到。”

20日下午,倪太高在龙虎岗连续找了一下午,没见失联者踪影。21日早上7点,倪太高又上山找人。从山脚往上爬了两个多小时,他隐约听到有声音,但一会又没了动静,还以为是地震后家里走丢的小羊在呼叫。

他寻着声音左转,朝对面山坡爬,由于很多山路在地震中坍塌或被碎石封堵,历时近两个小时,倪太高在一处树林见到躺在地上的甘宇。“发现他的地方,是距离我家20多公里的偏僻山区,鲜有人迹。”倪太高说告诉天目新闻。

“当时一见到我,他就大哭了一场。”倪太高说,见到甘宇后,甘宇的第一句话令他记忆犹新——“今天遇到好人了,不是你的话,命可能就没了。”倪太高安慰甘宇,“不要哭,只要人活着,会好起来的”。

据倪太高描述,发现甘宇时,甘宇身上衣服已经全部被刮烂了,多处受伤还在流血,讲话和行走没力气,全身都在颤颤发抖,这一幕让他心疼。

随后,倪太高把随身带的牛奶、月饼给甘宇,嘱咐他慢慢吃。由于甘宇虚弱,不能独立行走,倪太高就一步一步带着甘宇转移到安全地带,“左下一步抵着他脚,他再下一步,然后我又下一步,然后等他下一步。”

看到手机有信号了,倪太高打了两个电话,一个是通知当地镇镇府救人,另一个电话是让妻子送菜饭和衣物上来。之后,三四名跃进村村民也上山了,做了简易担架将甘宇往山下抬。当天下午15时左右,救援直升机将甘宇送往医院救治。

结束救援,倪太高才发觉身上隐隐作痛,9月5日泸定地震当天,家里的房子垮了,他被砖块砸到导致腰部骨折。“这个痛,他没和外人提起。”倪太高女婿告诉天目新闻,岳父在困难中还想着帮别人,“他电话中和我说救了一个英雄,我们以他为傲。”

“无人区”不放弃自救

搜救队赞叹“生命的奇迹”

甘宇是泸定县得妥镇湾东水电站员工,“9.5”泸定地震发生时,湾东河沿岸山体发生滑坡,形成堰塞湖。甘宇和同事罗永当时所在的湾东水电站,就在堰塞湖的下游不远,而堰塞湖的水位正快速上涨,拉闸泄洪刻不容缓。

可当时泄洪闸和发电机全部处于关闭状态,甘宇和罗永没有第一时间逃生,选择“逆行”冲上10层楼高的大坝坝肩,拉闸泄洪,避免了河水漫过大坝冲毁下游村庄。

地震后当晚,甘宇和罗永一起守在电站里等待救援。考虑到湾东水电站两边都是山,有滑坡的危险,两人决定往外逃生。罗永说,两人往山下逃了两天,走了大概20公里后,“甘宇由于高度近视,丢了眼镜,体力不支,行路比较困难,于是决定停留在原地等待救援。”

9月8日,被困75小时的罗永继续下山,看到有直升机搜救,用找到的打火机生火,被救援力量发现后获救。此后,参与搜救的绵阳蓝天救援队左队长又收到请求救援甘宇的函,9月14日,湾东水电站所属泸定县昌远电力开发公司向绵羊蓝天救援队请求进山搜救,该公司称甘宇地震后被困在得妥镇湾东村猛虎岗区域(石棉县于泸定县交界处)。

接到搜救任务当天,绵羊蓝天救援队再次连夜赶至石棉县,身负重装备,徒步挺进猛虎岗开展搜援。左队长向天目新闻介绍,搜救队抵达罗永指定的甘宇等待救援位置,他们在现场看到山体山路垮塌严重,山间石崖出现巨大裂缝,那一带山体植被基本塌方。

当时大家都觉得,如果罗宇在原地避险,生还机率渺茫。左队长说,猛虎岗位于什月坪北面,山下的湾东河是石棉县与泸定县的分界河,“这里是原始森林,树林茂密,地形复杂,属于无人区。”

甘宇不顾生命危险拉开泄洪闸,大家除了崇敬,更有一份坚定的信念——从未停止对甘宇的搜救。

21日上午,左队长在甘宇家属建的救援群里看到,甘宇妈妈在群里发了甘宇获救的好消息,“感谢大家,甘宇已经找到了。”此时,左队长松了一口气,无人区野外生存17天获救,这是生命的奇迹。#甘宇多处骨折并伴有严重感染#

全省接力营救

甘宇正在医院救治

21日12时许,天目新闻致电甘宇堂哥甘立权,电话那头传来急促的呼吸声,他告诉记者,正在下山的半路上,大家把甘宇抬到山下,“甘宇身体状态还好,不过手脚全是伤。”

甘立权介绍,这是他第二次从成都赶往龙虎岗,第一次来了并没有找到。20日下午,甘立权再次到了龙虎岗联系村民一起上山找,21日上午在山里找甘宇时,他接到甘宇妈妈电话“甘宇找到了”。而此时,这位救人的村民倪太高正将甘宇向山下转移,他们也正在深山之中,接到电话时距离甘宇500米左右。

“此前,甘宇所在区域没信号,手机也没电了。”甘立权说,在甘宇失联17天获救,在其期间食用野果、山泉水、苔藓等为生。

21日15时许,甘宇被直升机救援送至泸定县人民医院。该院副主任医师黄君华接受央视新闻采访时说,甘宇到医院后,生命体征是平稳,神志清楚。从目前相关检查来看,甘宇有多处的肋骨骨折,同时有纵隔的气肿,全身有多处的皮下的气肿等症状,需进一步检查救治。

在泸定人民医院,甘宇父母见到躺在病床上的甘宇。甘宇眼里满是泪水,他问妈妈“爸爸呢?”,他妈妈回应,“在,爸爸在外面签字呢。”随后,甘宇说,爸爸妈妈在,他从未想过放弃。

21日21时57分,甘宇被转运至四川大学华西医院接受治疗。华西医院副院长吴泓率急诊科、创伤医学中心、ICU、胸外科等专家对其进行多科会诊。经初步诊断,甘宇全身多处软组织挫伤,肋骨骨折,左下肢腓骨骨折,伴有严重感染。

据央视新闻报道,目前,甘宇正在华西医院进行增强CT等相关检查。待伤情进一步明确后将对其进行针对性治疗、纠正内环境紊乱。甘宇生命体征平稳、意识清醒,但身体虚弱,需要休息。https://t.cn/A6SeVVCy


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